肝胆外科出科考试题

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实习生肝胆外科出科考试

实习生肝胆外科出科考试

XX市人民医院实习生肝胆外科出科考试(共100道题,总分100.00分)学号姓名_________________________ 学校分数一、单选题A1 (每题只有一个正确答案.共40分,每小题1分)1、诊断胆管癌最有价值的影像学检查是A、同位素肝扫描B、CTC、MRID、直接胆道造影[PTC和(或)ERC]E、血管造影2、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、腹痛的程度B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸3、关于胆道系统的生理功能,下列哪项正确A、胆盐和磷脂相对增加,可形成胆固醇结石B、肝细胞每日分泌胆汁400mlC、胆囊的排空,收缩主要受胆囊收缩素的影响D、胆囊每日分泌40ml黏液性物质E、肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍4、出现Reynolds五联征的疾病是A、急性重症胰腺炎B、急性坏疽性胆囊炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胃十二指肠穿孔E、急性肝脓肿5、十二指肠水平部外伤性破裂典型的临床表现是A、全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音阳性B、全腹痛,轻度腹膜刺激征C、全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失E、右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征6、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是A、胆道感染B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、酒精中毒性肝硬化E、肝脏良性肿瘤7、关于肝移植术后早期液体平衡正确的是A、平均动脉压应维持在75mmHg以上B、血乳酸在术后4h应降至正常水平C、PCWP保持在12 76mmHgD、液体补充应以晶体为主E、血浆为常规使用的胶体8、原发性肝癌首选的治疗方法是A、栓塞治疗B、全身化疗C、手术治疗D、无水乙醇注射E、放射治疗9、门静脉高压症最有诊断意义的表现是A、腹胀、食欲疲退B、食管下段胃底静脉曲张C、白细胞、血小板减少D、脾大E、肝功能损害10、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素11、测定甲胎蛋白(AFP)主要用于诊断A、肝脓肿B、肝囊肿C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、肝血管瘤12、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是A、全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)B、右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失C、全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D、右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征E、左上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征13、胃窦部癌,6cmx4c mx4cm大小,已累及浆膜层。

肝胆外科考试题及答案

肝胆外科考试题及答案

肝胆外科考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是胆囊结石的典型症状?A. 右上腹疼痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹泻答案:D2. 胆管癌最常见的类型是:A. 肝内胆管癌B. 肝外胆管癌C. 胆囊癌D. 胰腺癌答案:B3. 肝移植术后最常见的并发症是:A. 感染B. 排斥反应C. 出血D. 血栓形成答案:B4. 以下哪项检查对于诊断肝硬化最有帮助?A. 腹部超声B. 肝功能检查C. 肝脏活检D. 血清甲胎蛋白测定答案:C5. 急性胆囊炎最常见的原因是:A. 胆石症B. 胆囊肿瘤C. 胆囊炎D. 胆囊息肉答案:A6. 以下哪项不是肝癌的高危因素?A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 脂肪肝D. 长期服用非甾体抗炎药答案:D7. 以下哪项是胆道系统感染的常见病原体?A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 链球菌D. 肺炎球菌答案:A8. 以下哪项不是肝细胞癌的临床表现?A. 肝区疼痛B. 黄疸C. 腹水D. 体重增加答案:D9. 以下哪项是胰腺炎的典型症状?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 便秘答案:A10. 以下哪项不是胆囊切除术的适应症?A. 胆囊结石伴急性胆囊炎B. 胆囊息肉直径大于1cmC. 胆囊壁增厚D. 胆囊结石无症状答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些因素可能增加肝癌的风险?A. 慢性乙型肝炎B. 长期饮酒C. 脂肪肝D. 遗传因素答案:A, B, D2. 以下哪些症状可能提示胆管癌?A. 黄疸B. 腹痛C. 体重减轻D. 腹泻答案:A, B, C3. 以下哪些检查有助于诊断胰腺炎?A. 腹部超声B. 血清淀粉酶测定C. 腹部CTD. 腹部MRI答案:A, B, C, D4. 以下哪些是肝硬化的并发症?A. 腹水B. 食管静脉曲张C. 肝性脑病D. 肝癌答案:A, B, C, D5. 以下哪些是肝移植的适应症?A. 失代偿期肝硬化B. 肝细胞癌C. 急性肝衰竭D. 慢性肝炎答案:A, B, C结束语:以上是肝胆外科考试题及答案,希望对您的学习和复习有所帮助。

肝胆外科考试题目及答案

肝胆外科考试题目及答案

肝胆外科考试题目及答案一、单选题1. 胆囊结石最常见的类型是:A. 胆固醇结石B. 胆色素结石C. 混合性结石D. 钙化结石答案:A2. 胆道系统的主要功能是:A. 储存胆汁B. 产生胆汁C. 排泄胆汁D. 以上都是答案:D3. 胆管癌最常见的症状是:A. 黄疸B. 腹痛C. 体重下降D. 发热答案:A4. 急性胆囊炎的主要病因是:A. 胆囊结石B. 胆囊肿瘤C. 胆囊感染D. 胆囊外伤答案:A5. 肝移植的适应症不包括:A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝脓肿D. 肝衰竭答案:C二、多选题6. 以下哪些是胆石症的常见症状?A. 胆绞痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 腹胀答案:ABCD7. 肝癌的高危因素包括:A. 乙型肝炎病毒感染B. 长期酗酒C. 非酒精性脂肪肝D. 遗传因素答案:ABD8. 以下哪些检查可用于评估肝脏功能?A. 肝功能测试B. 肝脏超声C. 肝脏CT扫描D. 肝脏活检答案:ABCD三、判断题9. 肝硬化患者常伴有门静脉高压症。

(对)10. 胆囊息肉直径大于1cm时,通常需要手术治疗。

(对)四、简答题11. 描述胆管癌的临床表现。

答:胆管癌的临床表现包括黄疸、腹痛、体重下降和发热。

黄疸是由于胆管阻塞导致胆汁排泄受阻,腹痛可能由于肿瘤压迫或侵犯周围组织引起,体重下降和发热可能与肿瘤消耗和感染有关。

12. 简述肝移植的术前评估内容。

答:肝移植的术前评估包括患者的一般健康状况评估、肝脏功能和结构的评估、心血管疾病的评估、感染性疾病的筛查、精神状况的评估以及社会支持系统的评估。

这些评估有助于确定患者是否适合进行肝移植手术,并评估手术风险和预后。

肝胆胰外科护理出科考试试题与答案

肝胆胰外科护理出科考试试题与答案

肝胆胰外科护理出科考试一、选择题1.在我国引起门静脉高压征的主要原因是()[单选题] *A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化√D.Budd—Chiari征E.肝外门静脉血栓形成2.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了()[单选题] *A.减少氨的产生√B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值3.门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是()[单选题] *A.高糖类B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者,避免过热.干硬食物4.原发性肝癌普查常首选()[单选题] *A.CTB.AFP√C.MRID.AKPE.B超5.胆道疾病首选的检查方法是()[单选题] *A.B超√B.腹部评估C.口服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影6.胆道疾病做B超检查前应()[单选题] *A.禁食水4hB.禁食水12h 禁食8h,禁水4hC.禁食12h,禁水4hD.禁食12h,禁水8h√7.雷诺(Reynold)五联征是指()[单选题] *A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清√C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.都不是8.胆道手术后,T管一般留置的时间是()[单选题] *A.5dB.7dC.14d√D.20dE.30d9.T管造影后应开放引流多少小时以上()[单选题] *A.4hB.8hC.10hD.12hE.24h√10.胆道术后病人在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是()[单选题] *A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1~2d√E.检查血胆红素11.急性胰腺炎病人禁食的目的是()[单选题] *A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌√E.解除胰管痉挛12.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时,应考虑为()[单选题] *A.水肿性胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂C.出血坏死性胰腺炎√D.胰腺炎合并腹腔感染E.出血性胰腺炎13.某患者,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜()[单选题] *A.仰卧位B.蹲位C.侧卧位√D.截石位E.膝胸位14.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是()[单选题] *A.有无全身感染B.有无腹膜刺激征C.腹胀的程度不一D.腹痛的性质不同E.腹腔内有无原发病灶√15.有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是()[单选题] *A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位√E.保持腹腔引流通畅16.胃肠减压护理,下列哪项不正确()[单选题] *A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗√D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质17.护理胃肠减压的病人时,哪项是错误的()[单选题] *A.及时更换引流瓶B.口服药物后持续胃肠减压√C.观察并记录引流液的量及性状D.注意口腔护理E.持水和电解质平衡18.胃肠减压最可靠的拔管指征是()[单选题] *A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.食欲增加E.肛门排气√19.男性,23岁,因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防粘连性肠梗阻,最主要的护理措施是()[单选题] *A.充分补液B.合理应用抗生素C.禁食和胃肠减压D.指导患者早期下床活动√E.维持引流管引流通畅20.患者,女性,45岁。

肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题及答案

肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题及答案

肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题及答案一、肝胆胰甲乳外科实习护士出科理论考试试卷试题部分:一、选择题(每题2分,共40分)1. 肝脏的主要功能不包括以下哪项?A. 解毒B. 代谢C. 贮存D. 呼吸2. 胆囊的主要功能是:A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 排泄胆汁D. 分解胆汁3. 胰腺分为哪两部分?A. 胰头、胰尾B. 胰头、胰体C. 胰体、胰尾D. 胰腺内分泌、胰腺外分泌4. 甲状腺的主要功能是:A. 产生生长激素B. 产生甲状腺激素C. 产生胰岛素D. 产生肾上腺激素5. 以下哪种疾病不属于肝脏疾病?A. 肝硬化B. 肝炎C. 肝脓肿D. 肺炎6. 以下哪种疾病属于胆囊疾病?A. 胆囊炎B. 肝炎C. 胰腺炎D. 胃炎7. 胰腺炎最常见的病因是:A. 酒精过量B. 高脂血症C. 胆道感染D. 暴饮暴食8. 以下哪种疾病不属于甲状腺疾病?A. 甲状腺功能亢进症B. 甲状腺功能减退症C. 甲状腺炎D. 肺炎9. 以下哪种药物不属于肝胆胰甲乳外科常用药物?A. 肝素B. 硫酸镁C. 乳果糖D. 阿莫西林10. 以下哪个操作不属于实习护士职责范围内?A. 给药B. 护理评估C. 采集病史D. 手术操作二、填空题(每题2分,共20分)1. 肝脏是人体最大的________器官。

2. 胆囊位于________部,与________相邻。

3. 胰腺分为________和________两部分。

4. 甲状腺位于________和________之间。

5. 肝硬化患者会出现________、________、________等症状。

6. 胆囊炎患者会出现________、________、________等症状。

7. 胰腺炎患者会出现________、________、________等症状。

8. 甲状腺功能亢进症患者会出现________、________、________等症状。

9. 实习护士在护理患者时应遵循________、________、________等原则。

住院医师肝胆外科出科考试

住院医师肝胆外科出科考试

肝胆外科住院医规培出科考试试卷姓名:科室:时间:得分:一、单选题(每题2分,共60分)1男,45岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。

体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。

白细胞19X 1O /L,中性粒细胞0.90,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl(Somogyi 法),血钙1.58mmol/L 最可能是()A、溃疡病穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点()A、黄疸波动较大B、痛时可有发冷发热C、大便呈进行性陶土色D、大便隐血试验阴性E、血清转氨酶增高后迅速下降3、胰腺癌的好发部位是()A、胰头部B、胰体部C、胰尾部D、胰体尾部E、全胰腺4•下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义()A、>40U/dlB、>80U/dlC、>180U/dlD、>250U/dlE、>500U/dl5•患者,女,47岁,油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛,向腰部放射,伴恶心、呕吐2天。

体检:上腹部有明显压痛,无包块,轻度肌紧张。

白细胞轻度增高有核左移,血淀粉酶600U/dl (Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。

X线检查:胃、小肠充气扩张,有液平。

应诊断为()A、急性胆囊炎B、胆石症D、急性胃扩张E、急性胰腺炎6、女性,25岁,暴饮暴食后胸前区突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.9C,脉搏95次/分,血压为110/70 mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15X 10 /L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确()A、手术疗法B、半流食,针刺疗法C、半流食,解痉,助消化药D、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素E、禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶7、胰头癌最主要的临床表现是()A、上腹疼痛B、食欲不振和消化不良C、消化道梗阻D、消瘦和乏力E、黄疸8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是()B、后面有下腔静脉通过B、后面有肠系膜上动脉通过C、脾静脉沿其上缘向左走行D、后面有腹主动脉通过E、其前面与胃后壁相邻9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得,其后多少天内降至正常()A、5天B、6天C、7天D、8天E、9天10、男,58岁,无痛性黄疸2个月,且黄疸日见加深,手术探查时见肝及胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm x 5cm肿块,尚能推动。

肝胆出科考试

肝胆出科考试

胃肠肝胆外科出科考试试卷姓名:成绩一.名词解释:(每题4分,共20分)1.腹股沟斜疝:2.第一肝门:3.Caroli 病:4.胆囊三角:5.Mirizzi 综合征:二.选择题:(每题1分,共30分)A型题1.门静脉高压症的侧支循环中,下列哪个是错误的A.由食道、胃底静脉入奇静脉B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉C.由直肠上静脉入直肠下静脉D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E.腹膜后门、体静脉分支相吻合2.门静脉高压症的病理变化中,下列哪项是错误的A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张二肝静脉淤积引起急性大出血上肝功能损害,白蛋白合成受障碍E.毛细血管滤过压增加,致使腹水形成3.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫E.以上都是4.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的 A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠,以防水电解质紊乱二应按重症手术后护理,注意血压、脉搏、呼吸D.手术后应严密观察病人意识变化,以防肝昏迷E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别5.急性阑尾炎合并腹膜炎的临床表现是A.转移性右下腹痛B.上腹痛伴发热C.恶心呕吐D.伴有腹泻及肛门坠胀感E.黄疸6.原发性肝癌主要转移的部位儿肝内B.肺二左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植7.关于继发性肝癌下列哪项是错误的A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B.常以原发癌肿的症状为主要表现C.与原发性肝癌难以鉴别D. 一般均可采用手术切除E.预后不良8.肝外胆道的解剖特点,下列哪项是错误的A.胆管常有变异8.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部9.梗阻性黄疸出现波动的常见病因为:A.病毒性肝炎B.壶腹癌C.肝外胆管结石D.消化道出血E.急性胰腺炎10.关于胆道X线检查,哪条不正确A.平片胆色素结石一般不显影8.平片胆固醇结石显影C.肝功能不佳造影时往往不显影D.胃肠功能紊乱,可影响口服法造影E.胆囊功能不正常,造影时可不显影B型题A.肝炎后肝硬变9.血吸虫性肝硬变C.甲型肝炎D.肝细胞腺瘤E.胆汁性肝硬变11.原发性肝癌发生于12.窦前阻塞所致的门静脉高压症的主要病因A.胆道蛔虫病B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎13.胆囊结石最常见的并发症14.最易引起休克的胆道疾病A.波动较大B.进行性加重C.开始可以有波动,以后又加重D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度黄疸15.胰头癌所致之黄疸16.壶腹周围癌所致之黄疸A.肝功能损害B.食道静脉曲张C.两者均有D.两者均无17.血吸虫肝硬变可有18.肝炎后肝硬变可有19.门静脉先天性畸形可有A.与肝炎后肝硬变有关B.与食物黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无20.肝细胞癌的发病原因21.胆管细胞癌的发病原因X型题22.门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时,最容易发生的并发症A.血氨升高,肝昏迷B.急性呼吸困难综合征C.失血性休克D.急性肾功能衰竭23.细菌性肝脓肿的手术适应征A.超声波检查肝区可见较大液平段,全身中毒症状严重B.慢性局限性肥厚性脓肿C.位于肝左叶较大脓肿D.多发性小脓肿,肝区超声波检查未见液平段24.急性阑尾炎手术并发症,下列哪几项是正确的A.肠屡B.化脓性门静脉炎C.盆腔脓肿D.伤口感染25.肝癌有诊断意义的化验A.甲胎蛋白8.Y-谷氨酰转肽酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶26.胆囊结石的手术适应症有A.伴有腹痛B.合并黄疸C.颈部结石D.合并胆囊息肉27.原发性肝癌手术切除的禁忌征A.临床上有明显黄疸、腹水B.肿瘤已侵及肝门C.已累及半肝以上D.并发有肝硬变28.关于急性胆囊炎下列哪项或哪几项是正确的A.持续性右上腹痛,阵发性加剧B. 一般有寒战C.只有少数病人出现黄疸D.大多数病人在活动后发病29.慢性胆囊炎病理上可有A.反复急性发作B.胆囊积水C.胆囊积脓D.70%的病人伴有胆囊结石30.胆囊结石可引起的临床表现有A.类似急性胆囊炎B.类似慢性胆囊炎C.类似胆囊积水D.全无症状三.问答题:(每题5分,共20分).1.原发性肝癌有哪些临床表现?2.先天性胆管扩张分哪五种类型?3.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现有哪些?4.门静脉系与腔静脉系之间存在哪四个交通支?四、病例分析:(共30分)女性,48岁,间歇性右上腹痛3个月,疼痛向右肩部放射,伴有恶心、暧气,无畏寒、发热,无皮肤、巩膜黄染。

肝胆外科考试题目及答案

肝胆外科考试题目及答案
A. 腹痛、发热、黄疸
B. 腹痛、腹泻、黄疸
C. 腹痛、恶心、呕吐
D. 腹痛、发热、腹泻
答案:A
10. 以下哪项不是胆道感染的常见病原体?
A. 大肠杆菌
B. 克雷伯菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
答案:D
二、多选题(每题3分,共15分)
1. 胆囊结石的并发症包括?
A. 急性胆囊炎
B. 胆管炎
C. 胆石性胰腺炎
肝胆外科考试题目及答案
一、单选题(每题2分,共20分)
1. 以下哪项不是胆囊结石的典型症状?
A. 右上腹疼痛
B. 恶心呕吐
C. 黄疸
D. 腹泻
答案:D
2. 胆管癌最常见的类型是?
A. 肝内胆管癌
B. 肝外胆管癌
C. 胆囊癌
D. 胰腺胆管癌
答案:B
3. 急性胆囊炎最常见的原因是?
A. 胆石嵌顿
B. 胆囊肿瘤
D. 胆道蛔虫症
答案:A
7. 胆囊息肉样病变中,以下哪项是手术指征?
A. 直径小于5mm
B. 直径大于10mm
C. 直径在5-10mm之间
D. 直径小于10mm
答案:B
8. 以下哪项不是胆囊切除术的禁忌症?
A. 严重心肺功能不全
B. 胆囊急性炎症期
C. 胆囊癌
D. 胆囊结石
答案:D
9. 胆管结石的典型症状是?
D. 胆囊癌
答案:ABC
2. 以下哪些因素与胆管癌的发生有关?
A. 胆石症
B. 胆管囊肿
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 胆管内蛔虫症
答案:ABC
3. 以下哪些检查有助于胆道疾病的诊断?

肝胆外科出科试题四套含答案

肝胆外科出科试题四套含答案

班级:_______________姓名:_______________学号:_______________肝胆外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。

题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.外科物品经高压灭菌后,使用期限是A. 3天内B. 5天内C. 1周内D. 2周内E. 3周内2.有关原发性肝癌的临床特点,不正确的是1A. 在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B. 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C. 黄曲霉素与肝癌发病有关D. 乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E. 所有肝癌患者AFP均增高3.在我国肝硬化最常见的原因是A. 病毒性肝炎肝硬化B. 自身免疫性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 慢性胆道炎性肝硬化E. 血吸虫性肝硬化4.男性,30岁。

腹部刀刺伤2小时。

剖腹探查发现有肝破裂,胃和小肠破裂。

手术首先要处理的损伤是A. 小肠破裂修补B. 胃破裂修补C. 横结肠造瘘D. 膀胱破裂修补E. 肝破裂修补术5.输血引起的相关性传染病中,不包括A. 甲型肝炎B. 疟疾C. 乙型肝炎D. 巨细胞病毒感染E. 丙型肝炎26.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是:A. CA19-9B. POAC. CEAD. PaAE. PCAA7.代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B. 呼吸浅慢,心率缓慢C. 可伴有缺水症状D. 代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低8.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A. Ⅱ段的单发小肝癌B. Ⅷ段的单发大肝癌C. 多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内D. Ⅲ段的单发大肝癌E. Ⅴ段的单发小肝癌9.有关Rh血型,下列哪项说法错误A. 汉族的Rh阳性率为99%以上,少数民族Rh阳性率相对较低3B. 含D抗体原者Rh阳性,不舍D抗原者Rh阴性C. Rh阴性者,首次接受Rh阳性血,可不发生溶血反应D. Rh阴性母亲,再次孕育Rh阳性胎儿时,可引起胎儿或新生儿溶血反应E. Rh血型不合引发的溶血反应临床较少见。

肝胆外科专科试题库(含参考答案)

肝胆外科专科试题库(含参考答案)

肝胆外科专科试题库(含参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1.脑组织耗氧量大,血流中断造成不可逆的脑损伤的时限是( )A、6minB、8minC、12minD、4minE、2min正确答案:A2.门腔静脉分流术后 2d 内,应注意观察的并发症是A、血管吻合口破裂出血B、肝性脑病C、血小板过于增高D、腹腔感染E、肠系膜血管栓塞正确答案:A3.有关急性胆囊炎的叙述下列哪一项是错误的A、夜间发病多见B、发病与胆汁淤滞和细菌感染相关C、致病菌为革兰阴性杆菌D、油腻饮食易发病E、常表现为夏柯综合征正确答案:E4.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A、粘连性肠梗阻B、肠扭转C、急性坏疽性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎正确答案:E5.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意( )A、纠正水电解质失衡B、控制原发病C、补足血容量D、采用休克体位E、控制感染正确答案:C6.门脉高压的临床表现,下列哪项是错误的A、脾肿大,脾功能亢进B、肝肿大C、腹水D、不会出现黄疸E、呕吐或黑便正确答案:D7.女性,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而人院,诊断为胆囊结石,应禁食( )A、蛋白食物B、油腻食物C、纤维食物D、高热量食物E、高维生素食物正确答案:B8.胆囊切除术后饮食不正确的是A、暴饮暴食B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食C、多吃动物内脏、豆腐等D、清淡、易消化、低脂饮食正确答案:C9.肝硬化腹水呈血性时最先考虑并发A、结核性腹膜炎B、肝肾综合症C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、原发性腹膜炎正确答案:C10.赵女士, 42 岁。

皮肤. 巩膜出现明显黄染,粪便呈陶土色,尿液黄褐色,B 超检查肝内外胆管无明显扩张,进一步检查应选择A、腹部 x 线平片B、经皮肝穿刺胆道造影C、口服胆囊造影D、静脉胆道造影E、内镜逆行胰胆管造影正确答案:B11.以下不属于肝叶切除术后并发症的是A、胆汁漏B、肝功能衰竭C、膈下脓肿D、肝断面出血E、肾功能衰竭正确答案:D12.男性,55岁,因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术,术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀,应首先考虑为A、肠系膜血栓形成B、胃肠道穿孔C、腹腔感染D、粘连性肠梗阻E、肠扭转正确答案:A13.急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的A、引流液开始为暗红色混浊液体B、引流量减少即可拔管C、保护引流管周围皮肤D、灌洗液滴入过程中避免空气进入E、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗正确答案:B14.下列属于门静脉系统的是A、肾上腺静脉B、卵巢静脉C、肠系膜下静脉D、髂内静脉E、直肠下静脉正确答案:C15.经皮肝穿刺胆道造影术后并发症除外A、胆道感染B、胰腺炎C、出血D、胆汁漏E、气胸正确答案:B16.男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。

肝胆外科规培护士出科考试题

肝胆外科规培护士出科考试题

肝胆外科规培护士出科考试题1. 肠内营养的输入途径不包括A、经口摄入B、中心静脉导管(正确答案)C、鼻胃管D、鼻十二指肠管E、鼻空肠管2. 成人择期手术前应A、禁食6小时,禁饮2小时B、禁食6小时,禁饮4小时C、禁食8~ 12小时,禁饮4小时(正确答案)D、禁食8~ 12小时,禁饮6小时E、禁食12小时,禁饮8小时3. 单纯性肠梗阻的特点A、持续隐痛B、间歇性钝痛C、持续胀痛D、持续剧痛E、阵发性绞痛(正确答案)4. 反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是A、血压B、脉搏C、神志D、尿量(正确答案)E、肢端温度5. 腹股沟直疝描述错误的是A、容易嵌顿(正确答案)B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球形E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出6. 急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A、进行性黄疸B、持续高热C、移动性浊音阳性D、明显腹胀E、压痛、反跳痛、肌紧张(正确答案)7. 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A、无确切疼痛部位B、常为阵发性绞痛C、排便后腹痛减轻D、先发热后腹痛,常有放射痛E、持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重(正确答案)8. 麻痹性肠梗阻的特点为A、腹痛不明显,肠鸣音亢进B、腹胀显著,呕吐呈溢出性C、腹胀明显,并阵发性剧痛D、腹胀明显,肠鸣音减弱或消失(正确答案)E、可见胃肠型及蠕动波9. 某男性患者,55岁,行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、胃排空延迟D、胃出血E、术后梗阻(正确答案)10. 某女性患者,45岁,左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。

伤后曾呕吐-次,为少量胃内容物,无血液。

查体:神志清,血压100 / 76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。

腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂(正确答案)11. 破伤风患者病室环境不符合要求的是A、隔离B、安静C、光线充足(正确答案)D、遮光E、室温15~ 20C12. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A、疝囊有无压痛B、疝内容物能否还纳C、疝内容物有无血运障碍(正确答案)D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现13. 十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和A、节律性上腹部疼痛(正确答案)B、反酸C、嗳气D、上腹胀痛E、腹泻14. 实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是A、立即手术B、全力抢救休克C、抢救休克的同时进行手术(正确答案)D、先抢救休克,如休克无好转时再手术E、先抢救休克,待休克好转后再行手术15. 下列关于T管护理叙述正确的是( )。

住院医师肝胆外科出科考试

住院医师肝胆外科出科考试

肝胆外科住院医规培出科考试试卷姓名:科室:时间:得分:一、单选题(每题2分,共60分)1、男,45岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。

体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。

白细胞19×1O/L,中性粒细胞0.90,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl(Somogyi法),血钙1.58mmol/L最可能是( )A、溃疡病穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胃炎2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点( )A、黄疸波动较大B、痛时可有发冷发热C、大便呈进行性陶土色D、大便隐血试验阴性E、血清转氨酶增高后迅速下降3、胰腺癌的好发部位是( )A、胰头部B、胰体部C、胰尾部D、胰体尾部E、全胰腺4.下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义( )A、>40U/dlB、>80U/dlC、>180U/dlD、>250U/dlE、>500U/dl5.患者,女,47岁,油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛,向腰部放射,伴恶心、呕吐2天。

体检:上腹部有明显压痛,无包块,轻度肌紧张。

白细胞轻度增高有核左移,血淀粉酶600U/dl (Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。

X线检查:胃、小肠充气扩张,有液平。

应诊断为( )A、急性胆囊炎B、胆石症C、肠梗阻D、急性胃扩张E、急性胰腺炎6、女性,25岁,暴饮暴食后胸前区突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.9℃,脉搏95次/分,血压为110/70 mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×10/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确( )A、手术疗法B、半流食,针刺疗法C、半流食,解痉,助消化药D、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素E、禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶7、胰头癌最主要的临床表现是( )A、上腹疼痛B、食欲不振和消化不良C、消化道梗阻D、消瘦和乏力E、黄疸8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是( )B、后面有下腔静脉通过B、后面有肠系膜上动脉通过C、脾静脉沿其上缘向左走行D、后面有腹主动脉通过E、其前面与胃后壁相邻9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得,其后多少天内降至正常( )A、5天B、6天C、7天D、8天E、9天10、男,58岁,无痛性黄疸2个月,且黄疸日见加深,手术探查时见肝及胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm×5cm肿块,尚能推动。

肝胆外科出科考试

肝胆外科出科考试

肝胆外科出科考试肝胆外科出科考试(共 100 道题,总分 100.00 分)学号____________ 姓名_______________ 学校_______________ 分数___________一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共64分,每小题1分)1、有关急性水肿性胰腺炎,下列错误的是A、部分患者可见轻度黄疸B、持续性疼痛,阵发性加重C、常继发于胆道疾病D、多数患者可能发生休克E、少数患者可发生假性囊肿2、胰腺的解剖位置是A、位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平B、位于小网膜囊内,相当于第1腰椎水平C、位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平D、位于十二指肠横部的上方,平第3腰椎水平E、位于胃后方,后腹膜前方,相当于第2腰椎水平3、急性胰腺炎诊断中,不正确的是A、血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高B、血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰C、血清淀粉酶值高于128 Winslow单位D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升4、原发性肝癌的影像检查描述中,不正确的是:A、病变可以单发或多发,病变密度多为低密度,但也可以是等密度或高密度B、增强扫描的典型特点为“快进快出”C、可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成D、可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E、MR组织分辨率较高,对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限5、急性出血性胰腺炎的发病特点是A、突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛C、突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射E、突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部6、原发性肝癌有肝硬化时,肝切除量不应超过A、70%B、50%C、30%D、20%E、10%7、胰腺疾病和胆道疾病的“同病”的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道和出口B、胆总管与胰腺紧贴,并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌的影响8、胰头癌区别于其他壶腹周围的常见表现是A、大便潜血(+),黄疸进行性加重B、血管造影提示门静脉受浸润C、PTCD显示胆管下端梗阻D、血淀粉酶高于正常E、大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒9、下列造血系统疾病中,脾切除的适应证不包括A、急性粒细胞性白血病B、遗传性球形红细胞增多C、多毛细胞性白血病D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血10、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中,效果不佳的是A、Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT核磁共振成像11、胰腺癌的组织类型,最常见的是A、纤维细胞腺癌B、多形性腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液癌E、导管细胞癌12、男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。

肝胆外科出科试题(四)

肝胆外科出科试题(四)

班级:_______________姓名:_______________学号:_______________肝胆外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。

题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.继发性肝癌诊断的关键是A. CT检查B. 肝动脉造影检查C. 查清原发癌灶D. 血清甲胎蛋白测定E. 放射性核素扫描2.肝内窦前型门脉高压症的常见病因为A. 缩窄性心包炎B. 肝炎后肝硬化C. 血吸虫性肝硬化D. 门静脉血栓形成E. 肝静脉血栓形成3.原发性小肝癌的直径是A. ≤2cmB. ≤1cm C. >5cm,≤10cmD. >2cm,≤5cmE. >1cm,≤2cm4.肝硬化门脉高压症的病理变化中,错误的是:A. 脾肿大B. 门静脉交通支扩张C. 肝静脉淤血D. 脾功能亢进E. 腹水形成5.穿无菌手术和带无菌手套后,被认为有菌的地带是:A. 肩部以下,腰部以上B. 胸部、腰部C. 肩部以上、腰部以上D. 肩部以上,腰部以下E. 胸部以上、腰部以下6.休克病人出现 DIC时不宜使用:A. 肝素B. 抗纤溶药物C. 双嘧达莫(潘生丁)D. 低分子右旋糖苷E. 止血剂7.下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿B. 急性胰腺炎合并ARDSC. 暴发型急性胰腺炎D. 急性胰腺炎腹腔穿刺液为血性或混浊脓性E. 急性胰腺炎腹痛剧烈,恶心呕吐频繁8.氨基糖苷类抗生素不包括A. 庆大霉素B. 卡那霉素C. 新霉素D. 麦利多霉素E. 丁胺卡那霉素9.下列不是血管收缩剂的是A. 多巴酚丁胺B. 去甲肾上腺素C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺D. 异丙肾上腺素E. 去氧肾上腺素(新福林)10.肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫无效时,应采用A. 立即行胃底周围血管断离结扎术B. 大剂量静滴垂体后叶素C. 加大输血输液量D. 口服去甲肾上腺素E. 加大三腔二囊管的压力11.手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域:A. 5cmB.10cm C. 15cmD. 20cmE. 25cm12.如病人中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全还是血容量不足,应进行下列哪项处理A. 减慢输液B. 加快输液C. 强心治疗D. 补液试验E. 利尿药物13.有关胰腺假性囊肿,下列正确的是A. 包膜由上皮细胞形成B. 4~6周可成熟C. 不可能自行吸收D. 常表现为急腹症E. 常需外科手术切除14.休克指数>2.0表示:A. 无休克B. 休克代偿期C. 严重休克D. MODSE. ARDS15.关于血清钾3mmol/L,血清钠125mmol/L,下列描述哪项正确A. 低钾、等渗性缺水B. 高钾、重度缺钾C. 低钾、重度缺钠D. 低渗性缺水E. 低钾、等渗性缺水16.对于贫血患者需要多次输血者,应选择A. 全血B. 红细胞+血浆C.浓缩红细胞D. 冰冻红细胞E. 半浆血17.酸碱平衡调节主要依靠A. 呼吸系统B. 泌尿系统C. 血液缓冲系统D. 以上三者共同作用E. 抗利尿激素与醛固酮18.低钙血症原因中不包括:A. 急性重症胰腺炎B. 坏死性筋膜炎C. 甲状旁腺功能亢进D. 消化道瘘E. 肾衰竭19.代谢性碱中毒常见原因中错误的是:A. 幽门梗阻B. 碱性物质摄入过多C. 小肠瘘D. 缺钾E. 利尿剂的作用20.下列哪种感染不属于非特异性感染?A. 疖B.痈 C. 急性蜂窝织炎D. 丹毒E. 颈淋巴结结核21.关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径C. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖D. 严重感染患者,不应添加精氨酸E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养22.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过自身组织间液向血循环的转移而得到代偿A. 500mlB.800ml C. 1000mlD. 1200mlE. 1500ml23.男性,12岁。

肝胆外科出科考试试卷

肝胆外科出科考试试卷

滨州医学院附属医院肝胆外科出科考试试卷(考试时间:60分钟,满分:100分)姓名:日期:1.引起细菌性肝脓肿的主要原因是什么?A.细菌经胆道侵入B.经肝动脉侵入C.经门静脉侵入D.经淋巴管侵入2.下列哪项检查能确诊肝癌?A.AFP测定B.CT检查C.肝穿刺针吸细胞学检查D.选择性腹腔动脉造影3.门静脉正常压力是多少?A.5~10cmH2OB.13~24 cmH2OC.20~30 cmH2OD.30~40 cmH2O4.急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病理变化是什么?A.胆囊胀大B.肝硬化C.胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染D.肝细胞坏死5.诊断胆道结石首选下列哪项检查?A.B超B.CTC.MRID.PTC6.急性胰腺炎中能破坏血管壁和胰腺导管,引起胰腺出血和坏死的酶是哪个?A.磷脂酶AB.脂肪酶C.淀粉酶D.弹力蛋白酶7.肝外胆管结石引起的黄疸有何特点?A.进行性加重B. 进行性减轻C.波动性和间歇性D.非结合胆红素升高8.一急性梗阻性化脓性胆管炎病人应紧急进行哪项治疗?A.抗生素治疗B.补液治疗C.PTCDD.紧急行胆总管切开减压、T管引流术9.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是什么?A.恶变B.压迫邻近脏器C.肿瘤破裂引起急性大出血D.压迫胆管致黄疸10.下列哪种疾病属于肝后型门静脉高压症?A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari综合征C.血吸虫病D.门静脉血栓形成11.胆管癌最常见的好发部位是胆管哪一段?A.上段B.中段C.下段D.中下段12.单纯肝外胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄和其他病变者,适合行哪种手术?A.胆总管切开取石加T管引流术B.胆肠吻合术C.Oddi括约肌成形术D.Whipple手术13.下列哪项不是胰头癌的主要表现?A.上腹疼痛B.黄疸C.消瘦D.糖尿病14.直径为5 cm的肝癌属于哪类?A.微小肝癌B.小肝癌C.大肝癌D.巨大肝癌15.如造影发现结石残留,T管至少应保留多久,才能经T管窦道行胆道镜取石术?A.2周B.4周C.6周D.8周二、名词解释(每题5分,共25分)1.贲门周围血管离断术:2.门静脉高压症:3.壶腹周围癌:4.Mirizzi综合征:5.Budd-Chiari综合征:三、简答题(共30分)1.门静脉高压症的病理生理变化有哪些?(此题5分)2.门静脉高压症导致食管胃底曲张静脉破裂出血时,非手术治疗措施有哪些?(此题5分)3.胆囊息肉的手术指征有哪些?(此题6分)4.简述急性胰腺炎的临床表现。

肝胆外科出科考试题

肝胆外科出科考试题

肝胆外科出科考试题一.名词解释。

1.Budd-Chiari syndrome:2.第一肝门:3.Caroli病:4.PTC:5.Mirizzi综合征:二.问答题。

.1.原发性肝癌有哪些临床表现。

2.先天性胆管扩张分哪五种类型?3.急性梗阻性化脓性胆管炎(Aosc)的临床表现有哪些?4.门静脉系与腔静脉系之间存在哪四个交通支?三..翻译题。

请将下面的英文翻译成汉语。

要求语法合理,语句通顺。

Surgical excision of biliary tract tumors is the treatment of choice in cholangiocarcinoma as it is the only therapeutic option that offers the potentialfor cure. Surgical approaches have become increasingly aggressive over the last decade since it has become apparent that curative treatment is dependent upon aggressive excision. This often involves a major liver resection. The objective is complete removal of the tumor and biliary drainage. Operative mortality in the hands of an experienced surgeon is extremely low (close to 0% for local resections and less than 10% for procedures with hepatic resection). Surgical management provides improved survival rates and quality of life. Surgical treatment is dependent upon the localization of the mass. Treatment of hilar cholangiocarcinoma requires resection of the bifurcation of common hepatic duct. The procedure starts with exploration of the peritoneal cavity to detect possible dissemination and resectability of the tumor. If the cholangiocarcinoma appears resectable, the gallbladder should be mobilized and the distal common bile duct divided. Careful dissection continues proximally until right and left hepatic ducts are separated above the tumor. Biliary reconstruction is achieved through bilateral hepatojejunostomy on a Roux-en-Y intestinal loop above the transhepatic silicone biliary stents. If cholangiocarcinoma extensively involves one lobe of the liver and relatively spares the other lobe, resection of the affected lobe or caudate lobe may be warranted with subsequent unilateral (in case of resection of right or left hepatic lobectomy) or bilateral (in case of caudate lobe resection) hepatojejunostomy.Surgical treatment of peripheral cholangiocarcinoma is similar to hepatocellular carcinoma and requires hepatic lobectomy or segmentectomy depending upon the size of the tumor. Dissection of the hepatic ducts confluence and reconstructive hepatojejunostomy is not necessary after resection of peripheral cholangiocarcinoma..。

肝胆外科出科试题

肝胆外科出科试题

一名词解释syndrome三角三联症二问答题1.斜疝和直疝的鉴别2.闭合性腹部损伤手术探查指征:①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;④红细胞计数进行性下降者;⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;.⑥胃肠出血者;⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征:放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状,术后T管引流胆200-300 ml/d,较澄清。

如T管无胆汁引出,应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多,应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊,应注意结石遗留或胆管炎症未控制。

②术后10-14天可行T管造影,造影后应继续引流24小时以上。

③如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。

④如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24-48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。

4. 急性胰腺炎的局部并发症:1.胰腺及胰周组织坏死。

2.胰腺及胰周脓肿。

3.急性胰腺假性囊肿4.胃肠道瘘5.出血5. 急性胰腺炎的手术适应证:①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③经非手术治疗,病情继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。

6. 胆总管切开探查之指征:术前资料:1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史,化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。

2.患者有胆绞痛史,特别是发作较剧烈或频繁者。

3.病史中常有寒战、发热等症状者。

4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。

5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。

6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。

7.曾经胆道手术,但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。

肝胆外科出科考题

肝胆外科出科考题

A型题1.具有“主疏泄”功能的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾2.具有疏通全身气机,促使气机畅达作用的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾3.与情志调畅有关的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾4.具有促进脾胃运化作用的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾5.具有促进男子排精和女子排卵作用的脏(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾6.具有促进血液运行和津液输布作用的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾7.具有贮藏血液、调节血量和防止出血作用的脏(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾8.据《素问》“人卧血归于”的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾9.《素问》称为“将军之官,谋虑出焉”的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾10.“在窍为目”的脏是(A)A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾11.“中精之府”指的是(A)A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱12.“中正之官”指的是(A)A.胆B.胃C.小肠D.大肠E.膀胱13.胆的生理功能是(E)A.受盛化物B.传化糟粕C.主持诸气D.受纳腐熟E.主决断14.肝在五轮学说中为(B)A.水轮B.风轮C.气轮D.血轮E.肉轮15.肝气郁结病人的临床表现是(E)A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息16.头晕胀痛,头重脚轻,腰酸耳鸣,脉弦细,多为(B)A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.气血亏虚17.头晕而胀,面红目赤,烦躁易怒,脉弦数者,多为(A)A.肝火上炎B.肝阳上亢C.痰湿内阻D.肾精亏虚E.气血亏虚18.肢体麻木,眩晕欲扑者,属(A)A.肝风内动B.气虚失煦C.痰瘀阻络D.血虚失养E.瘀血阻络19.突发耳鸣,声大如潮,按之不减者,多属(D)A.肾精亏损B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肝胆火盛E.气血不足20.渐觉耳鸣,声小如蝉鸣,按之鸣声减轻或暂停者,不见于(E)A.肾精亏损B.脾虚气陷C.肝肾阴虚D.肝阳上亢E.肝风内动21.厌油腻食物,兼见胁肋灼热胀痛,口苦泛呕,身目发黄者为(D)A.湿邪困脾B.脾胃气虚C.食滞胃脘D.肝胆湿热E.脾胃阳虚22.患者自觉口中有苦味,多见于(D)A.脾胃湿热B.胃肠积滞C.脾胃虚弱D.肝胆火旺E.肝胃蕴热23.患者,女,48岁。

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肝胆外科出科考试题
一.名词解释。

1.Budd-Chiari syndrome:
2.第一肝门:
3.Caroli病:
4.PTC:
5.Mirizzi综合征:
二.问答题。

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1.原发性肝癌有哪些临床表现。

2.先天性胆管扩张分哪五种类型?
3.急性梗阻性化脓性胆管炎(Aosc)的临床表现有哪些?
4.门静脉系与腔静脉系之间存在哪四个交通支?
三..翻译题。

请将下面的英文翻译成汉语。

要求语法合理,语句通顺。

Surgical excision of biliary tract tumors is the treatment of choice in cholangiocarcinoma as it is the only therapeutic option that offers the potential
for cure. Surgical approaches have become increasingly aggressive over the last decade since it has become apparent that curative treatment is dependent upon aggressive excision. This often involves a major liver resection. The objective is complete removal of the tumor and biliary drainage. Operative mortality in the hands of an experienced surgeon is extremely low (close to 0% for local resections and less than 10% for procedures with hepatic resection). Surgical management provides improved survival rates and quality of life. Surgical treatment is dependent upon the localization of the mass. Treatment of hilar cholangiocarcinoma requires resection of the bifurcation of common hepatic duct. The procedure starts with exploration of the peritoneal cavity to detect possible dissemination and resectability of the tumor. If the cholangiocarcinoma appears resectable, the gallbladder should be mobilized and the distal common bile duct divided. Careful dissection continues proximally until right and left hepatic ducts are separated above the tumor. Biliary reconstruction is achieved through bilateral hepatojejunostomy on a Roux-en-Y intestinal loop above the transhepatic silicone biliary stents. If cholangiocarcinoma extensively involves one lobe of the liver and relatively spares the other lobe, resection of the affected lobe or caudate lobe may be warranted with subsequent unilateral (in case of resection of right or left hepatic lobectomy) or bilateral (in case of caudate lobe resection) hepatojejunostomy.
Surgical treatment of peripheral cholangiocarcinoma is similar to hepatocellular carcinoma and requires hepatic lobectomy or segmentectomy depending upon the size of the tumor. Dissection of the hepatic ducts confluence and reconstructive hepatojejunostomy is not necessary after resection of peripheral cholangiocarcinoma.
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