山东省医疗机构收费标准

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料
310501010常规面牙合像检查每片310501011口腔内镜检查每牙
底片及冲印310505003模型外科设计石膏模型制备次
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含咨询、检查、登记、正畸专业病历
包括1．牙牙合模型测量：含手工模型测量牙弓长度性排牙：含上下颌模型排牙；3．X线头影测量：含手
工或计算机X线测量分析
使用计算机进行三
线头影测量加收100
元
更换弓丝及附
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桥；根管治疗修复；
指用于恒牙外伤的治疗；含外伤牙的复位、固定、制特殊材料、印
模、模型制备
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垫材料、咬合
板材料(塑
料，树脂，铸
造不锈钢，铸
造金合金，铸
造不锈钢或铸
造金合金网+
塑料，铸造不
锈钢或铸造金
合金网+树脂)含：1.阻塞口鼻孔，制印模、模型；2． 制作个别托
盘；3．牙体预备、制工作印模、模型；4．制作阻塞
关系，取连带恒基托及颌位关系的印模，灌制新模型；6．技工制作中空阻塞器及义颌；7．临床试戴义颌及试排牙；8．技工完成义颌及义齿；9．临床试戴、修改义颌及义齿；包括中空阻塞器、义齿、义耳、
义鼻、义眼义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等专用材
含：1． 试戴上颌腭托、加制软腭部印模、灌制模
治器；其他功能矫治器口外弓、腭杆
1．含上下颌所需带环、弓丝、托槽；2．包括牙性安口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆
的早期正畸治疗；2．用活动矫治器或固定矫治器
加部件或其他
活动矫治器增
含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、牙焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料特殊材料、加。