浅谈护患沟通在护理工作中的重要性

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怒 的患者 , 护士要及时询 问原因 , 同时表示 接受 、 理解 , 帮助患
基层 医学论坛 2 1 年 1 02 月第 1 卷第 3 6 期
者找到原 因, 可能解决 。 尽 在护理过程 中, 护士不 可让 患者 的情 绪感染 自己 , 以怒止怒。 43 抑郁 的患者 . 此类患者护 士应多观察 ,他 们往往表
生不 良刺激 , 加重病情 。 2 加强监护意识 , . 4 密切注意溶栓后 的副作用 溶栓治疗
溶 于 2 %葡 萄糖 注射液 2 , 5 0mL 2次 , d静注 ,以便 加强溶栓效
果 。再通 2 例 , 1 失败 2例 , 再通率为 9 %. 1 起病至开始溶栓治疗
的 时 间最 短 1 h 最 长 6 . . , 2 h 2 护理 21 溶 栓 前 的 护 理 .
是近年来治疗 急性心肌梗死( MI最有效 、 A ) 最经济 的方法之一 , 但 溶栓后出现的并发症也是不 容忽视的 。我 院收治的 2 例 心 3
肌梗死患者 中,有 5例在溶栓 过程 中出现再灌 注性心律失常 ,
211 绝对 卧床休息 , .. 给予吸氧 并进行心 电监护 , 流量 氧 为 5Lm n 记 录好入 院时的生命体征包 括血压 、 /i ; 脉搏 、 呼吸 、 体 温, 做床边全导联心 电图检查 。
了和谐护患关系 的建立。
参 考 文 献
改进服务态度。首先要制订有效的服务质量标准。其次要开展 多种形式的服务培训。在“ ・2 期 间开展演讲 比赛 , 51” 排演情景
剧等活动 , 日常护理工作 中的各个方 面表演 出来 , 护士在 将 使 娱乐的同时反思 自己的不 当行为 以提高服务意识 。
栓开始的时间是提高溶栓效果的重要措施。
1 临 床 资 料
本组 2 例 患者 , 1 , 5例 , 3 男 8例 女 年龄 4 3岁 一 9 , 6 岁 平均 年龄 5 。 7岁 急性广泛前壁梗死 1 例 , 2 下壁梗死 1 , 例 正后壁梗 死 3 , 壁加前 间壁梗死 1 , 例 前 例 下壁正后壁梗死 4例 , 前间壁 梗死 2例 。患者均在心电监护下 , 行溶栓治疗 。根据患者年龄 、 体质不 同采 用合适剂量 ,尿激酶 7 0万 u溶于注射用水 2 L 0m 缓 慢静 注 ,同 时将 8 O万 u 的尿激 酶 溶于 5 %葡萄 糖注 射 液
浅 谈 护 患沟 通在 护理 工 作 中的重 要 性
孙 菡 陈 敏 冯金鸽
( 阳市第二人 民医院 , 咸 陕西 咸 对生活质量 的要求越来越 高。 在医院 , 患者对护士 的要求也不单单是 打针、 发药 的执行者 , 同 时也注重身 心和精神 方面的照护。所 以, 护患关系在大环境 的 影 响下变得 紧张 , 建立 和谐 的护患关 系 , 是我们 达到最佳 护理 效果的捷径 , 现将 日常护理经验总结如下 。
室不能解决的需要后勤配合解决 的问题及 时向相关 部门反映 。
『] 张颖 . 2 护士长在医疗护理 纠纷 中的定位思 考叨. 士进修杂志 ,0 3 护 20 ,
1 ( 1 :7 — 8 . 8 1 )9 9 9 1 ( 收稿 日期 :0 1 0 — 9 21-50 )
医院给每一个 电源插座 安装 了漏 电保护器并 且为儿科 的电源
■ 汐恩翱固
平。 技术的精湛 , 的领先都依靠不断 的学习 , 服务 护理人员 除参
加 护理 部进行 的业务学习和操作技能 的培 ̄lb科室还要进行 l , # 有 专科 特点 的以实践应用为主 的业务培训和考核 。 尤其是对低 年资的护理人员 进行 有针对性的技术培训和考核 , 以提高护理 操作水平 , 满足患者 的需求 。另外还要 求护士每周写读 书笔记
会 背景等都会影 响沟通效果。 包括 面部表情 、 身体姿 势 、 语气 、 语 33 沟通技巧 因素 .
断 和匆忙下结论 。 4 与特殊患者沟通技 巧【 1 ]
1 非语言性 沟通 . 2
调、 手势、 眼神流露等【 同样 一句话 , ” 。 可因语气 语调等不 同产生 不 同的意思 , 但是非语言表达更接近事实 , 士应格外注意 。 护 特 别是 责任护士 , 每天和患者 接触 的过程 中 , 应懂 得 “ 察言观 色”
23 后勤保 障方面 .
本组投诉 中上报到护理部 的 4起 中
[ 王 国权 , 1 ] 范静 , 素萍. 李 对病人 投诉问题 的原 因分析及对策 册. 中国
实用护理杂志 ,0 5 2 ( )6 . 2 0 , 12 :5
有 3起是后勤保 障方面的问题 , 起 是费用方 面的问题 。对科 1
可 以婉转地改变 话题 , 当安慰 患者 , 适 不要用说 教的语气来 判
以准确理解患者的意愿 , 为临床护理提供正确的方针。
1 心理 沟通 . 3 注意观察 患者的表情 、情绪 以及病情变
41 危重 患者 .
交谈 时间尽量短 , 避免提及危重 等词 , 多 患者哭泣时不要 阻止 , 而应让其宣
的恐惧 和焦虑 , 以我 们要为患 者提供安 静 、 所 安全 、 洁、 适 清 舒 的治疗 护理环境 , 鼓励 患者调整 心态 , 树立信 心 , 保持乐 观 、 积 极 向上 的态度 。 医护人员要举止大方 , 言语得体 , 杜绝在患者面 前传达有关 家庭 、 经济 、 工作等方面 的负 面信息 , 以免对 患者产
护士应多注意 , 以亲切的态度对待 , 使患者感 到有人关 心 , 到 受
重视 。
61 6 . — 6
【 崔焱 , 1 l 】 丁亚平 , 护 理学 基础 [ 】 等. M. 北京 : 民卫生 出版 社 ,0 2 人 20 :
综上 所述 , 护患沟通 是护理 工作 中的重 中之重 , 是维护 医 院形象 , 减少医疗纠纷 , 提高护理质景 的重要 手段 。因此 , 我们
A 患 者因心肌缺氧 , MI 应避免患者
增加活动量 , 士应协助患 者取头 高脚低位 , 溶栓期 间要求 护 在 患者绝对卧床休息 , 不可突然用力 翻身 、 坐起等大 幅度 活动 , 以 防止脱落的栓子逆流栓塞心 、 肺等部位 。 患者洗漱 、 排便及各种
治疗操作 , 均应 由护 士亲 自协 助完成 。 23 加强饮食 护理 .2 . 在饮食上护士指 导患 者进食低脂 、 低盐 、 易消化等 营养 丰富的食 物 , 以防止发生便秘。 还可 以采 用
22 组织交谈 的技巧 . 交谈前 护士应细心准备患者 的资
语 言是最简单 、最直接 的沟通 方法之
,一
般采用 口头语言沟通 的方式 。 在患者入院时 , 护士搜集病
史, 向患者介绍住 院的规章制度和环境 , 在实施护理过程 中, 都
使用语言与患者沟通 。为 了达 到语 言沟通的有效性 , 交谈 中 在
要 掌握 语言技巧 , 力求表达 准确 , 注意选择 词汇 , 语言要 简洁 、
料, 尤其是曾经住 院的病历记 录、 医疗诊断 、 理诊 断和患者的 护
隐私。 安排 良好幽静的环境 , 并观察患者是否舒适 , 有礼貌地称 呼患 者及 自我介绍 , 注意 自己非语 言信 息的表达 , 作好记 录。
化, 根据不 同时期 、 同病情进行全方位 的健康指 导 , 不 减轻患者
的心理压力 , 树立战胜疾病的信心。
作者简介 : 孙菡 , , 女 大专, 护师。
E-maiSun an 0 l : h 20 3@ya oo.om .n h c c
使用非语言方式表达来进行沟通。
42 哭泣和发怒患者 . 泄。 护士可让 患者独处 , 或陪伴 、 安抚 , 鼓励说 出哭泣的原因。 发
1 护患沟通 的种类 11 语言性沟 通 .

1 行为沟通 . 4
护士的举止 、 言谈 、 仪表等 , 不仅体现 自身
的精神面貌 , 也影响着患者及家属的情 绪。 要求护士仪表、 接待 语 言、 着装和流程规范 , 淡妆上 岗[ 1 ] 。
2 护患 沟 通 的技 巧
21 倾听技巧 倾 听不单是 护士 只听患者 的词句 , . 而应是 “ 整个人 ” 的参 与 , 并且观察 、 了解患者非语言行为表达 的信 息。 包括全神贯注地倾 听 、 核实 自己的理解 以及反 馈 , 用简要 、 结论 的方式 求证 。
石 改英
( 西山煤 电集团公 司职工总医院杜儿坪分院 , 山西 太原 0 0 2 ) 3 02
急性心 肌梗 死( MI是指 在冠状 动脉病 变 的基础 上发 生 A ) 冠状 动脉 血供 急剧减少或 中断 , 以致相应心肌发 生持 久而严重 的缺血 , 导致心肌坏死 。A I 内科常见急症 , 病急骤 , M为 起 变化 迅速 , 常并发心力衰竭 、 休克与 心律 失常 , 心脏猝死 的主要原 是 因【 l 1 。因此 , 一旦确诊应 紧急处理 , 护濒死心 肌 , 保 缩小梗 死范 围, 改善预后 。静脉溶栓 治疗 其方法简便易行 , 费用低廉 , 疗效
【 苏凤英 . 2 】 浅谈如何构建和谐 护患关系田. 基层医学论坛 ,0 11 ( ) 2 1 ,52 :
1 -1 7 76 7 .
要 在工作 中不 断学习 , 学会正确 与患者 沟通 , 练就过 硬的护理
( 收稿 日期 :0 1 o — 3 2 1- 6 2 )
急性心肌梗死溶栓期的护理干预
技术 , 是取得患者的信任的基础。 还要加强人文素质修养 , 完善 护患沟通 的技 巧 , 提供 与患者需求相适应 的护理 服务 1 从而构 2 ] , 建 和谐 的护患关 系, 提高护理质量 , 到最佳 的护理效果 。 达
参 考 文 献
现 为说话迟缓 , 少 , 反应 注意力不集 中 , 重的有 自杀 的倾 向 , 严
3 阻碍有效沟通的因素
通 俗易懂 , 语气适度达到让患者 听得舒心 。双方使 用相同的语 言, 不用患者不理解 的医学术语 。 对农 村来 的患者 , 护士应耐心 对待, 工作 中注意信息反馈 , 以明确 自己传达 的信 息是否被 患
者接受 。
31 个人 因素 . 32 环境 因素 .
任 何一方身体不适 、 情绪 、 知识水平 和社 环境 的舒适度 , 私密性及安全性。 对于谈话内容没有意义 的部分 , 护士
10mL 3 n内输入静脉 。 日起应用肝素钠注射液 62 0 0 ,0 mi 次 5 U
腹部按摩 , 进肠蠕动 , 促 同时要 增加患者 的被 动肢 体锻炼 , 要 必 时用 口服缓泻剂或外用开塞露等 。
233 加 强心理护理 田 大部分 A 患者存 在不 同程 度 .. MI
来加强 相关 知识 的学 习。 2 . 加强护 理人员 素质教育 , 高护理安全认 识 , 断 .2 2 提 不 插座加 了盖 , 彻底 杜绝 了电源插座不安全 的隐患 。为科室配备
了微波炉 , 设置 了开水 间为患儿 的配奶 、 热饭提供 了方便。 制作 了医疗费用一览表悬挂于病室走廊 醒 目位置 , 并及 时打 印一 日 费用清单 , 有效地减少 了费用方面的投诉。 近 3年来我科接待患者投诉 3 , 中 3 6起 其 2起经耐心沟通 后在科 内得 以妥善解决 , 4起上报到护理部 由院方 出面协调 有 改进解 决 。儿科作 为一 个特殊 的科室 , 通过正视 投诉 , 及时 沟 通, 完善 制度 , 积极应对 , 使问题都得 以妥善解决 。在护理部 的 正确领导和各部 门的积极配合 下投诉量 逐年下降 , 进一步促进
显著 , 是大 多数 医院采用的主要干预手段 。缩短 患者人院至溶
加强病情 观察 , 注意皮肤黏膜 、 龈变化及有无血尿 或黑便 。 齿 在 静脉注射及 抽血穿刺部位 延长压 迫时 间 , 防止皮下瘀 血 , 做好
护理记录及特护记录。
2 溶 栓 后 的护 理 . 3
2 . 加强生活护理 .1 3
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