名词解释局解

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收肌管adductor canal,即Hunter管:为位于股前内侧区中1/3段的肌性管道,向上续于股三角尖,向下通止腘窝,长约15-17cm。管的前壁为架于股内侧肌和大收肌的股收肌板,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成,下口为大收肌腱裂孔(通向腘窝),前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
股三角femoral triangle:位于股前部上1/3,底在上、尖朝下的一个三角形区域。上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其分属支。
股鞘femora sheath:为横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段所成之漏斗形筋膜,畅3-4cm。两个纵形的纤维隔将其分为3格,外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。
股环femoral canal:股管上口。前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹膜外组织所充填。由于股换的内、前、后三面均为韧带,故股疝容易发生嵌顿。
肌腔隙lacuna musculorum:由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成,腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经。
血管腔隙lacuna wasorum:前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉,股管及腹股沟深淋巴结。
前臂屈肌后间隙poster space of antebrachial flexor:位于前臂下段,指深屈肌、拇长屈肌与旋前方肌和骨间膜之间,为疏松结缔组织所充填。前臂脓肿时,该间隙往往积存大量脓液,常向下蔓延到手掌的掌中间隙。
屈肌支持带flexor rertinaculum:又叫腕横韧带,是前臂深筋膜在腕部的增厚,横架于腕骨沟的上方,尺侧附于豌豆骨和钩骨,桡侧附于舟骨和大多角骨,与腕骨沟共同构成腕管。
腕管carpal canal:位于腕掌侧,是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊(拇长屈肌腱鞘)、尺侧囊(屈肌总腱鞘)通过。
鱼际间隙thenar space:又称拇收肌间隙,位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端;远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。
掌中间隙midpalmar space:位于掌中间鞘的内侧半,前界为第3-5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,近侧经腕管与前臂屈肌后

间隙相通,远侧经蚓状肌管达指蹼间隙,并与之相通。
指蹼间隙fingerweb space& Web’s space:又称联合孔,在第2-5指间掌骨处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成,是手指血管、神经等出入的部位,又是手掌、手背与手指三者间的通道。
指髓间隙pulp space:在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称指端密闭间隙,内有血管和神经。炎症时宜早起切开减压,以保护末节指骨。
锁胸筋膜clavepectoral fascia:为胸部深筋膜的深部,张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间,有头静脉、胸肩峰动脉和静脉、胸外侧神经及淋巴管等穿过。
颈筋脉弓jugular venous arch:为在胸骨上间隙内连于左、右颈前静脉之间的横行交通支,称颈静脉弓。此弓横过气管前方,在做低位气管切开时有可能损及此静脉弓。
咽后间隙retropharynheal space:位于覆盖咽、食管后壁的颈深筋膜中层脏部(颊咽筋膜)与锥前筋膜之间,内有淋巴结及疏松结缔组织,向咽侧壁外侧延伸的部分为咽旁间隙,向下通上纵膈。此间隙内的脓肿常引起吞咽困难,亦可向下蔓延至上纵隔。
气管前间隙pretracheal space:位于气管前方,气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛,并可能有甲状腺最下动脉,在幼儿还可见到胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染,脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙尾气管切开必经之处。
颈动脉鞘carotid sheath:由颈深筋膜中层向两侧扩展包裹颈总动脉(或颈内动脉)、颈内静脉与迷走神经形成的筋膜鞘。
颈袢ansa cervicalis:由第1-3颈脊神经前支的分支构成。其中第1颈脊神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称颈袢上根,沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行。第2、3颈脊神经前支的部分纤维,经过颈丛联合,发出降支,称颈袢下根,沿颈内静脉浅面(或深面)下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢。发支支配舌骨下肌。甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免伤及神经。
甲状腺被囊false capsule of thyroid gland:有两层,外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊,又称甲状腺鞘;内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊,又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充,其间含有甲状旁腺和血管等。
甲状腺悬韧带suspensoru ligaments of thryoid gland:由包裹甲状腺的假被囊在甲状腺侧叶和峡部后

面与甲状软骨、环状软骨和气管软骨之间增厚所形成。将甲状腺悬置于喉和气管上。因此吞咽时甲状腺可随喉上下移动,临床上可藉此鉴别颈部肿块与甲状腺的关系。
Virchow淋巴结:为位于颈根部,邻近左侧静脉的锁骨上淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时常可累及该淋巴结。在临床体检是,常在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触及肿大的淋巴结。
椎动脉三角vertebral artety triangle:位于颈根部,内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第一段,尖为第六颈椎横突前结节。三角的后方为胸膜顶、第七颈椎横突、塌陷。第八颈神经前支及第一肋颈;前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓等,三角内的主要结构有锥动静脉,甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节等。
乳房后间隙:为乳房与胸肌筋膜之间的间隙,内有疏松结缔组织和淋巴管,使乳房可轻度移动。从基础若感染化脓易向下扩展,宜作地位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙,乳房即固着于胸前璧。
希氏筋膜Sibson fascia:为胸内筋膜在胸膜顶上方自第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜,称胸膜上膜,对胸膜顶具有保护和悬吊作用。当行肺萎馅手术时,必须切断上述筋膜,才能使肺尖。
乳房悬韧带suspensory ligaments of breast & Cooper ligament:为乳房周围纤维结缔组织所形成的纤维束,向浅面和深面连于皮肤和胸肌筋膜,这些纤维束对乳房其支持和固定作用。当乳腺癌累及此韧带时,显微组织增生,韧带缩短,牵引皮肤向内凹陷,是皮肤表面出现类似于“酒窝”状凹陷,临床称之为“酒窝”征,是乳腺癌早起的常见体征之一。
腋尾 axillary tail为乳房外上部的乳腺组织,沿第三肋间经胸小肌下缘突入腋腔的部分,在检查乳房病变时应注意,以免遗漏
肋隔隐窝 costodiaphramatic recess为肋胸膜和膈胸膜相互返折而成的半圆形的凹陷,其前方在锁骨中线达第8肋,侧方在肋中线达第10肋,向后至12肋肋颈的下方。是胸膜腔间隙中最大的胸膜隐窝。内有少量的浆液,即使深吸气时肺的下缘也不能伸入其内,是人体直立时胸膜腔的最底部,胸膜腔内出血,渗液,浓液常首先蓄积于此,由于肺的下缘,胸膜的下届及胸廓下方三者在高度上不一致,所以肋膈隐窝受损时能伤及胸膜或包括上腹部脏器。
纵隔 mediastinum 是位于胸腔内左右纵膈胸膜之间的器官,结构及其间的结缔组织的总称。其内器官主要包括心包,心脏及出入心的大血管,气管,食管,胸导管,神经,胸腺和淋巴结等。纵膈的境界:前界为胸骨。后为脊柱胸段,两侧为纵膈胸膜。上经胸廓上口与颈部器官和筋膜相

延续,下达膈,且经膈的孔道与腹腔相互联系,因此,纵膈气肿可上升到颈部,而颈部病变也可蔓延到纵膈,纵膈的渗血或感染可向下蔓延到腹膜后间隙
食管上三角 在纵膈的左侧面由锁骨下动脉,脊柱和主动脉弓所围成内有胸导管和食管上分
动脉导管三角 triangle of ductus arteriosus 位于主动脉弓左前方的一个三角区前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,内有动脉韧带左喉返神经和心浅丛,该三角为手术时寻找动脉导管的标志
支气管肺段 bronchopulmonary segment 简称肺段是每一肺支气管及其所属肺组织的总称,肺段的整体形态呈圆锥形尖朝向肺门,底朝向肺的表面相邻肺段之间以薄层结缔组织分割,是构成肺形态学和功能学的基本单位,通常将右肺分为十个肺段,左肺8~10个肺段。在肺段内,肺动脉和肺支气管伴行进入肺段,相邻肺段间的肺段动脉互不吻合,而肺叶静脉的属支段间静脉则行于段间结缔组织内,收纳相邻肺段的血液,段间静脉为外科学和影像学支气管分段的依据
弓状线arcuate line 位于脐以下4~5cm处,此处腹直肌鞘后层转至前层,而缺乏后层结构,腹直肌后方仅为腹横筋膜,上方腹直肌鞘的后层游离下缘成为弓状边缘,称弓状线或半环线
联合腱 inguinal falx 呈弓形位于腹直肌下部的外侧缘,由腹内斜机腱膜和腹横肌腱膜互相融合而成构成腹股沟管后壁的内侧份
腹股沟管inguinal canal 为腹前外侧壁4~7层中,一个由肌肉和筋膜构成的潜在裂隙,长约4~5cm平行于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处,有前后上下四壁和内外两口,男性有精索女性有子宫圆韧带通过
皮下环(浅环)external ring 为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙,为腹股沟管的外口。
腹环abdominal ring 为腹横筋膜上的一个卵圆形的裂隙,有精索(男性)或子宫圆韧带(女性)穿过其体表投影为腹股沟韧带中点上方1.5cm处。
直疝三角Hesselbach's triangle 为腹前外侧壁的一个薄弱部位,位于腹股沟韧带(下界),腹壁下动脉(外侧界)和腹直肌外侧缘(内侧界)之间,疝囊经该三角突出者称为腹股沟直疝。
肝肾隐窝 hepatorenal recess 位于肝右叶和右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低点
十二指肠悬韧带 为连于十二指肠空肠曲的上部后面与右膈脚之间,由十二指肠悬肌和被覆于其表面的十二指肠空肠曲皱劈共同构成,有悬吊固定十二指肠空肠曲的作用,也是手术时用以确定空肠起始端的标志
网膜孔omental foramen位于肝十二指肠韧带右缘的后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道,前界为肝十二指肠的韧带,后界为下腔静脉的表面的腹膜,上界为肝尾叶,下界为十二指

肠球部
网膜囊omental bursa位于小网膜和胃的后方,为小网膜,胃后壁及腹后壁的腹膜形成的扁窄间隙,属于右肝下后间隙,胃后壁穿孔时,胃的内容物常局限于网膜囊内,给早期诊断带来一定困难.
十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure 十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲,位于第二腰椎的左侧是上下消化道德分界标志
胃床 胃后面膈以网膜囊与胰左肾,左肾上腺与脾相邻,胃下后方有横结肠及其系膜。这些结构衬托了胃,成为胃床。
胆囊三角(肝胆三角)Calot triangle 由右肝管-肝总管,胆囊管和肝下面围成的区域称为calot三角,胆囊动脉由此经过,是手术时寻找胆囊动脉的部位。
系膜三角 系膜缘处肠壁与两层膜围成的一个三角形间隙称为系膜三角。空回肠妥善处理以免造成肠漏和感染扩散。
McBurney point为右髂前上棘与脐连线中外1/3段的交点,是阑尾根部在体表的投影
边缘动脉 各结肠动脉的结肠支在结肠内缘相互吻合在近结肠边缘形成一个动脉弓成为边缘动脉,边缘动脉发出许多直动脉,后者又分长短支,短支多起自长支,在系膜带处穿入肠壁,长支在浆膜下环绕肠管至另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后穿入肠壁。

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