护理学基础休息与活动
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休息与活动
• 学习目标： • 1、复述 休息、睡眠的定义。 • 2、 陈述睡眠的周期。 • 3、识别影响休息与睡眠的因素。 • 4、列举促进休息和睡眠的方法。 • 5、识别活动受限的原因。
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1
• • 1、休息。 • 2、睡眠。 • 3、活动。
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2
休息
• 1、概念。 • 2、意义。 • 3、先决条件。 • 4、促进病人休息的护理。
• 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活 动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危 险状态。
• 4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其 他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各 系统功能退化的危险状态。
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26
护理措施
• 1、健康教育。 • 2、选择合适的卧位。 • 3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的
• （3）被动性ROM ：指个体完全依靠护 理人员才能开始并完成ROM 。
医学ຫໍສະໝຸດ BaiduPT
28
被动性ROM操作要点
• 1、使患者面向操作者的方向。
• 2、注意节力。
• 3、比较两侧关节活动情况。
• 4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动 关节的上下方加以支托来控制关节的活动。
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7
睡眠
• 1、概念。 • 2、发生原理。 • 3、睡眠生理。 • 4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。 • 5、促进睡眠的护理。
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8
• 是周期发生的知觉的特殊状态。
• 由不同时相组成，对周围的环境可相对 的不作出反应。
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9
发生原理
• 1、睡眠是觉醒状态的自然终结。 • 2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉
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19
活动的意义
• 提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关 节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张 度。
•
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20
活动受限的原因
• 1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损， 组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍， 医护措施 限制了活动。
• 2、心理因素：
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21
活动受限对机体的影响
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24
活动能力分级
• 0度：能完全独立活动。 • 1度：需助行器械辅助活动。 • 2度：需他人帮助活动。 • 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 • 4度：不能活动，完全依赖帮助。
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25
常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能 力受限制的状态。
• 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其 他活动时，生理耐受能力降低的状态。
康复。
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5
休息的先决条件
• 1、生理上的舒适。 • 2、心理上的平衡。 • 3、充足的睡眠。
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6
护理
• 1、创造和提供休息的三个先决条件。 • 2、医院环境的控制。 • 3、有计划的安排各种诊疗活动。 • 4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄
外，禁止任何活动。 • 5、尊重病人的休息习惯与方式。 • 6、协助病人进行自我放松。（练习）
醒。
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10
睡眠分期
• 1、正相睡眠：NREM • 第一期~第二期~第三期~第四期。 • 2、异相睡眠：REM
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11
1、眼球活动： 2、生长激素：
正相
异相
不活跃
活跃，迅速转动
分泌增加。促进生 分泌减少 长，使受损的组织 得以修复。
3、生理变化
A、1-4期，感觉 A、感觉功能进一
功能减退。
• 1、皮肤： • 2、肌肉骨骼： • 3、心血管系统： • 4、呼吸系统： • 5、胃肠道： • 6、泌尿系统： • 7、心理方面：
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22
满足患者活动的需要
• 1、护理评估。 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标。 • 4、护理措施。
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23
护理评估
• 1、影响因素。 • 2、关节功能状况：主动和被动运动。 • 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 • 4、躯体活动能力：5级。 • 5、活动形态的评估。
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17
护理措施
• 1、健康教育。 • 2、安排舒适的休息环境。 • 3、解除患者身体的不适。 • 4、遵循病人的睡眠习惯。 • 5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。
• 放松练习
•
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18
活动
• 1、活动的意义。 • 2、活动的种类。 • 3、躯体活动能力。 • 4、关节全范围活动。
步减退。
B、肌肉逐渐松弛 B、肌肉完全松弛 C、心率、呼吸、 C、心率、呼吸、 血压、体温、新陈 血压、体温间断的 代谢逐渐降低。 出现大幅度的波动
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12
4、梦境：
有做梦现象，但比 梦境多在此相出现， 例低，梦境不具戏 具有戏剧性，充满 剧性，更真实，醒 色彩、奇妙。 后不易回想。
5、休息类型：
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15
护理评估
• 1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯， 内分泌。
• 2、病理因素。 • 3、心理因素。 • 4、环境因素。 • 5、其他：食物，药物
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16
常见护理问题
• 1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后 不能入睡、早醒。
• 2、睡眠过多： • 3、发作性睡眠病： • 4、睡眠型呼吸暂停： • 5、其他：梦游症 ，遗尿。
功能位置。 • 4、进行全范围关节运动，维持其可动性 • 5、进行肌肉的等长和等张运动。
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关节全范围活动ROM
• 1、定义：是指一个人做运动时，其关节 在空间各个方向移动的最大量。
• 2、分类：
• （1）主动性ROM ：指个体可以独立完 成ROM 。
• （2）协助性ROM ：指个体可以开始移 动，但必须依据护理人员协助才能完成 关节的活动。
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3
• 休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无 拘无束的状态。
• （1）精神休息：是指暂时解脱精神负担， 停止紧张的思维活动，或转向轻松而不 吃力的思维活动，使精神得以调整。
• （2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减 少或停止工作与活动，使体力得以恢复。
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4
休息的意义
• 1、健康时：是维持健康所必需的。 • 2、疾病时：是治疗方法之一，加快机体
促进体力恢复。
促进精力恢复，智 力发展，与婴幼儿 神经系统的成熟有 密切关系。
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤 很难唤醒。 醒~可唤醒~巨大 响声才觉醒~较难 唤醒。
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13
睡眠周期
•
12 3 4 3 2
•
•
异相睡眠
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促进睡眠的护理
• 1、护理评估 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标 • 4、护理措施
• 学习目标： • 1、复述 休息、睡眠的定义。 • 2、 陈述睡眠的周期。 • 3、识别影响休息与睡眠的因素。 • 4、列举促进休息和睡眠的方法。 • 5、识别活动受限的原因。
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• • 1、休息。 • 2、睡眠。 • 3、活动。
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休息
• 1、概念。 • 2、意义。 • 3、先决条件。 • 4、促进病人休息的护理。
• 3、有活动无耐力的危险：指个体进行日常活 动或其他活动时，处于生理耐受力下降的危 险状态。
• 4、有废用综合征的危险：指个体因治疗或其 他原因，是肌肉骨骼不能活动而引起身体各 系统功能退化的危险状态。
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护理措施
• 1、健康教育。 • 2、选择合适的卧位。 • 3、保持脊柱的正常生理弯曲和个关节的
• （3）被动性ROM ：指个体完全依靠护 理人员才能开始并完成ROM 。
医学ຫໍສະໝຸດ BaiduPT
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被动性ROM操作要点
• 1、使患者面向操作者的方向。
• 2、注意节力。
• 3、比较两侧关节活动情况。
• 4、活动程度视患者忍受情况而定。在要活动 关节的上下方加以支托来控制关节的活动。
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睡眠
• 1、概念。 • 2、发生原理。 • 3、睡眠生理。 • 4、影响睡眠的因素与睡眠障碍。 • 5、促进睡眠的护理。
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• 是周期发生的知觉的特殊状态。
• 由不同时相组成，对周围的环境可相对 的不作出反应。
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发生原理
• 1、睡眠是觉醒状态的自然终结。 • 2、网状结构上行激动系统控制睡眠和觉
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活动的意义
• 提高心肺功能，提高肌肉强度和耐力，保持关 节灵活度，提高骨密度，有助于睡眠，降低紧张 度。
•
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活动受限的原因
• 1、生理因素：疼痛，运动神经功能受损， 组织结构的异常，心肺疾病，营养障碍， 医护措施 限制了活动。
• 2、心理因素：
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活动受限对机体的影响
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活动能力分级
• 0度：能完全独立活动。 • 1度：需助行器械辅助活动。 • 2度：需他人帮助活动。 • 3度：既需助行器械，又需他人帮助活动。 • 4度：不能活动，完全依赖帮助。
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常见护理问题
• 1、躯体移动障碍：指个体独立移动躯体的能 力受限制的状态。
• 2、活动无耐力：指个体进行日常活动或其 他活动时，生理耐受能力降低的状态。
康复。
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休息的先决条件
• 1、生理上的舒适。 • 2、心理上的平衡。 • 3、充足的睡眠。
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6
护理
• 1、创造和提供休息的三个先决条件。 • 2、医院环境的控制。 • 3、有计划的安排各种诊疗活动。 • 4、对绝对卧床的病人，除了进食和排泄
外，禁止任何活动。 • 5、尊重病人的休息习惯与方式。 • 6、协助病人进行自我放松。（练习）
醒。
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10
睡眠分期
• 1、正相睡眠：NREM • 第一期~第二期~第三期~第四期。 • 2、异相睡眠：REM
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1、眼球活动： 2、生长激素：
正相
异相
不活跃
活跃，迅速转动
分泌增加。促进生 分泌减少 长，使受损的组织 得以修复。
3、生理变化
A、1-4期，感觉 A、感觉功能进一
功能减退。
• 1、皮肤： • 2、肌肉骨骼： • 3、心血管系统： • 4、呼吸系统： • 5、胃肠道： • 6、泌尿系统： • 7、心理方面：
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满足患者活动的需要
• 1、护理评估。 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标。 • 4、护理措施。
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23
护理评估
• 1、影响因素。 • 2、关节功能状况：主动和被动运动。 • 3、肌肉的坚实度与力量：6级。 • 4、躯体活动能力：5级。 • 5、活动形态的评估。
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护理措施
• 1、健康教育。 • 2、安排舒适的休息环境。 • 3、解除患者身体的不适。 • 4、遵循病人的睡眠习惯。 • 5、解决睡眠中的特殊问题：因人施护。
• 放松练习
•
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18
活动
• 1、活动的意义。 • 2、活动的种类。 • 3、躯体活动能力。 • 4、关节全范围活动。
步减退。
B、肌肉逐渐松弛 B、肌肉完全松弛 C、心率、呼吸、 C、心率、呼吸、 血压、体温、新陈 血压、体温间断的 代谢逐渐降低。 出现大幅度的波动
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4、梦境：
有做梦现象，但比 梦境多在此相出现， 例低，梦境不具戏 具有戏剧性，充满 剧性，更真实，醒 色彩、奇妙。 后不易回想。
5、休息类型：
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护理评估
• 1、生理因素：年龄，疲劳，昼夜，习惯， 内分泌。
• 2、病理因素。 • 3、心理因素。 • 4、环境因素。 • 5、其他：食物，药物
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常见护理问题
• 1、失眠：入睡困难、觉醒频繁、觉醒后 不能入睡、早醒。
• 2、睡眠过多： • 3、发作性睡眠病： • 4、睡眠型呼吸暂停： • 5、其他：梦游症 ，遗尿。
功能位置。 • 4、进行全范围关节运动，维持其可动性 • 5、进行肌肉的等长和等张运动。
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关节全范围活动ROM
• 1、定义：是指一个人做运动时，其关节 在空间各个方向移动的最大量。
• 2、分类：
• （1）主动性ROM ：指个体可以独立完 成ROM 。
• （2）协助性ROM ：指个体可以开始移 动，但必须依据护理人员协助才能完成 关节的活动。
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• 休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无 拘无束的状态。
• （1）精神休息：是指暂时解脱精神负担， 停止紧张的思维活动，或转向轻松而不 吃力的思维活动，使精神得以调整。
• （2）身体休息：是解除肌肉的疲劳，减 少或停止工作与活动，使体力得以恢复。
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休息的意义
• 1、健康时：是维持健康所必需的。 • 2、疾病时：是治疗方法之一，加快机体
促进体力恢复。
促进精力恢复，智 力发展，与婴幼儿 神经系统的成熟有 密切关系。
6、睡眠程度：
逐渐加深。易被唤 很难唤醒。 醒~可唤醒~巨大 响声才觉醒~较难 唤醒。
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睡眠周期
•
12 3 4 3 2
•
•
异相睡眠
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促进睡眠的护理
• 1、护理评估 • 2、常见护理问题。 • 3、护理目标 • 4、护理措施