心理咨询师的自我建构自我认知
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心理治疗师的情结和人格，并不总是会对于心理 治疗产生消极影响，它也有积极意义。积极意义 主要表现在，治疗师更容易对于与自己有相似情 结的患者共情。于是，我们就会在临床上发现一 种比较神奇的现象：“某个治疗师对于某个种类 的患者，会有更特别的吸引力。”换句话说，每 个治疗师周围都集聚了一批具有相似特征的患者。 我们必须承认，某些治疗师的确更擅长治疗某些
13
治疗师个人情结以及个人需要，不只是会影响到对于病人的 诊断，还会影响到与病人的关系。
比较典型的两种反移情：一种叫做一致性认同，或者过分的 向患者认同，即把患者当做自己自怜的延伸；还有一种叫做 互补性认同，就是下意识地把自己认同为患者生活中的某位 重要人物，尤其是具有负性特征的否定性人物。在这种情况 下，治疗关系就成了治疗师强迫性地重复自己情结的媒介。 危害主要有两点：首先，过分向患者认同，会失去治疗关系 的中立性和客观性，医生似乎真的成了病人的一个亲人或难 友，但患者在潜意识里面，将难以相信一个和自己一样无助、 一样痛苦的人，会帮助他解决好自己的问题。
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举个例子，我们是不会信任一个没有胜利业绩的 人，来做争夺世界杯入场券的教练的；
互补性认同也同样有害，这种危害表现为在这样 的治疗中，加强的往往是患者的超我，而这恰恰 与心理治疗的目标——“加强自我”背道而驰。 由于超我的功能主要是监督和约束，是一种对于 关系的疏离力量，而心理治疗的动力又恰恰来自 关系，在这种情况下，我们能够看到的往往是医 患之间的虚伪的关系，甚至干脆就没有关系，结 果必然是治疗的失败。
阿尔弗雷德·阿德勒，现代自我心 理学之父；出生于奥地利维也纳 郊区一个富裕的谷物商人的家庭， 但却度过了一个不幸的儿童时代， 从小因患脊柱症……阿德勒的学说以
“自卑感”与“创造性Leabharlann Baidu我”为中心， 并强调“社会意识”。 代表作《超越自卑》。
可以说，弗洛伊德、荣格、阿德勒，他们首先是伟 大的患者，然后才是伟大的心理治疗大师。
2.1 心理咨询的基础 2.1.1 心理咨询概述 2.1.2 心理咨询的三大要素 2.1.3 心理咨询师的自我建构 自我认知/咨询督导/职业职责道德 2.1.4 常见心理问题的类型与诊断 2.1.5 心理咨询基本技术
心理咨询的三大要素WHO /WHERE /HOW WHO?
心理辅导?
心理咨询室
自我认知
心理治疗师选择心理治疗作为职业、为别人解除心 理障碍，实质上是修补个人成长创伤、进行自我拯 救的延续、投射和升华。
心理治疗师的个人需要，可能是一个人选择心理治 疗作为职业的最原初动力。
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由于心理治疗师的潜意识隐藏着个人需要，治疗的时候， 这种个人需要会影响和干扰心理治疗的过程和关系。反映 在心理治疗中，往往会把治疗师本人的情结与病人的问题 混淆。如，在弗洛伊德眼里，到处都是俄狄浦斯冲突。这 就如同一个X光透视医生，用一张已经为自己透视过的X光 片子，为另外一个人作检查，结果，他得到的是自己情结 和病人问题结合在一起的诊断。患者为了看清自己，找心 理治疗师来照照镜子，没想到，镜子里面看到的不是真实 的自己，而是心理治疗师与患者的混合体。这种混淆，势 必造成对患者问题判断的混乱，在一个错误的诊断之下， 治疗结果会是什么样子，也就可想而知了。
特殊类型的患者，其背后的动力学也许就在于此。
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若想使心理咨询师的情结在治疗上起到积极 的作用，唯一出路就是咨询师了解自己，治 愈自己。所以精神分析治疗师培训的第一步， 不是学习理论和技术，而是接受精神分析。 认识自己、并解决自己的情结，是解决上述 问题的钥匙，是一个人成为合格心理治疗师 的必经之路。
另外一位著名的心理治疗大师卡尔·古 斯塔夫·荣格，长时间被接近于精神崩 溃的幻觉和妄想缠绕，各种阴影和原 型不断地困扰着他，克服和消除这些 “魔鬼”，就构成了荣格的情结，这 些“魔鬼”和情结，有可能就是荣格 成为心理治疗师的根本动机，从而促 使荣格发展出集体无意识、阴影和原 型理论，在客观上也使其他具有类似 情结的病人从中获益。
18
森田疗法的创始人，从小体弱多病，有明 显的神经质症状，12岁时还尿尿，16岁以 后时常头疼、心跳快、容易疲劳，还有其 他神经衰弱症状，虽多方求医，坚持治疗 ，但收效甚微，老是对自己的健康担心; 直至他上大学一年级时因受其症状的折磨 ，学业都难以坚持，抑郁气愤之下，产生 了自杀的念头，遂放弃一切治疗，彻夜不 眠地拼命学习。结果却出乎意料：考试成 绩很好，而且多年缠身的各种症状竟不治 自愈。由此，他悟到以前的病都是假想出 来的，根本就没有病……
职业职责
督 职业道德 导 系 理论体系 统
治疗技术
关系？
评估阶段 协商阶段 探索阶段 修通阶段 结束治疗 积极的治疗关系
5
6
从心理动力学的角度讲，一个人以往的经历的 总和，通过内化过程，构成了一个人独特的情 结和人格，这种围绕个人经历所形成的情结和 人格，进而影响和决定着一个人的动机、情感 和行为。换句话说，以往的经历，是通过人格、 动机、情感、行为这样一个链条，来影响现在 的生活的。心理治疗师也不例外。只不过这种 情结和人格的影响，是通过心理治疗的过程中 所产生的与求助者的关系中反映出来。
——苏晓波
7
广义地讲，一个人对于外部世界和他人的态度， 是一个人对于自己内心世界的态度的折射，或者 说叫做投射，那么，一个选择“帮助和拯救他人” 作为职业的心理治疗师，其本身可能就投射出一 个人试图拯救自己的动机和欲望。
治疗师的个人经历，可能是心理治疗师选择心理 治疗为自己的职业的最根本原因。
8
比如，精神分析心理治疗的鼻祖 弗洛伊德，作为家中唯一的男孩 和长子，由于父亲丧失，构成了 他独特的俄狄浦斯情结，克服这 种情结的欲望，通过投射和外化， 就表现为他终生奋斗，创立和发 展心理治疗，为别人解除俄狄浦 斯情结。
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情结的本质，是一个人把大部分精力集中于发展 停滞的心理发育阶段，这样的治疗师就如同一个 自顾不暇的遍体鳞伤的外科医生，是没法集中精 力有效地给另外一个患者做手术的。这种情景就 好像是——只能容得下一个患者的手术床上，又 挤进去一个外科医生，他也躺在那里嗷嗷待哺。 此时，患者的悲哀也就可想而知了。
心理治疗师的情结和人格，并不总是会对于心理 治疗产生消极影响，它也有积极意义。积极意义 主要表现在，治疗师更容易对于与自己有相似情 结的患者共情。于是，我们就会在临床上发现一 种比较神奇的现象：“某个治疗师对于某个种类 的患者，会有更特别的吸引力。”换句话说，每 个治疗师周围都集聚了一批具有相似特征的患者。 我们必须承认，某些治疗师的确更擅长治疗某些
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治疗师个人情结以及个人需要，不只是会影响到对于病人的 诊断，还会影响到与病人的关系。
比较典型的两种反移情：一种叫做一致性认同，或者过分的 向患者认同，即把患者当做自己自怜的延伸；还有一种叫做 互补性认同，就是下意识地把自己认同为患者生活中的某位 重要人物，尤其是具有负性特征的否定性人物。在这种情况 下，治疗关系就成了治疗师强迫性地重复自己情结的媒介。 危害主要有两点：首先，过分向患者认同，会失去治疗关系 的中立性和客观性，医生似乎真的成了病人的一个亲人或难 友，但患者在潜意识里面，将难以相信一个和自己一样无助、 一样痛苦的人，会帮助他解决好自己的问题。
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举个例子，我们是不会信任一个没有胜利业绩的 人，来做争夺世界杯入场券的教练的；
互补性认同也同样有害，这种危害表现为在这样 的治疗中，加强的往往是患者的超我，而这恰恰 与心理治疗的目标——“加强自我”背道而驰。 由于超我的功能主要是监督和约束，是一种对于 关系的疏离力量，而心理治疗的动力又恰恰来自 关系，在这种情况下，我们能够看到的往往是医 患之间的虚伪的关系，甚至干脆就没有关系，结 果必然是治疗的失败。
阿尔弗雷德·阿德勒，现代自我心 理学之父；出生于奥地利维也纳 郊区一个富裕的谷物商人的家庭， 但却度过了一个不幸的儿童时代， 从小因患脊柱症……阿德勒的学说以
“自卑感”与“创造性Leabharlann Baidu我”为中心， 并强调“社会意识”。 代表作《超越自卑》。
可以说，弗洛伊德、荣格、阿德勒，他们首先是伟 大的患者，然后才是伟大的心理治疗大师。
2.1 心理咨询的基础 2.1.1 心理咨询概述 2.1.2 心理咨询的三大要素 2.1.3 心理咨询师的自我建构 自我认知/咨询督导/职业职责道德 2.1.4 常见心理问题的类型与诊断 2.1.5 心理咨询基本技术
心理咨询的三大要素WHO /WHERE /HOW WHO?
心理辅导?
心理咨询室
自我认知
心理治疗师选择心理治疗作为职业、为别人解除心 理障碍，实质上是修补个人成长创伤、进行自我拯 救的延续、投射和升华。
心理治疗师的个人需要，可能是一个人选择心理治 疗作为职业的最原初动力。
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由于心理治疗师的潜意识隐藏着个人需要，治疗的时候， 这种个人需要会影响和干扰心理治疗的过程和关系。反映 在心理治疗中，往往会把治疗师本人的情结与病人的问题 混淆。如，在弗洛伊德眼里，到处都是俄狄浦斯冲突。这 就如同一个X光透视医生，用一张已经为自己透视过的X光 片子，为另外一个人作检查，结果，他得到的是自己情结 和病人问题结合在一起的诊断。患者为了看清自己，找心 理治疗师来照照镜子，没想到，镜子里面看到的不是真实 的自己，而是心理治疗师与患者的混合体。这种混淆，势 必造成对患者问题判断的混乱，在一个错误的诊断之下， 治疗结果会是什么样子，也就可想而知了。
特殊类型的患者，其背后的动力学也许就在于此。
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若想使心理咨询师的情结在治疗上起到积极 的作用，唯一出路就是咨询师了解自己，治 愈自己。所以精神分析治疗师培训的第一步， 不是学习理论和技术，而是接受精神分析。 认识自己、并解决自己的情结，是解决上述 问题的钥匙，是一个人成为合格心理治疗师 的必经之路。
另外一位著名的心理治疗大师卡尔·古 斯塔夫·荣格，长时间被接近于精神崩 溃的幻觉和妄想缠绕，各种阴影和原 型不断地困扰着他，克服和消除这些 “魔鬼”，就构成了荣格的情结，这 些“魔鬼”和情结，有可能就是荣格 成为心理治疗师的根本动机，从而促 使荣格发展出集体无意识、阴影和原 型理论，在客观上也使其他具有类似 情结的病人从中获益。
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森田疗法的创始人，从小体弱多病，有明 显的神经质症状，12岁时还尿尿，16岁以 后时常头疼、心跳快、容易疲劳，还有其 他神经衰弱症状，虽多方求医，坚持治疗 ，但收效甚微，老是对自己的健康担心; 直至他上大学一年级时因受其症状的折磨 ，学业都难以坚持，抑郁气愤之下，产生 了自杀的念头，遂放弃一切治疗，彻夜不 眠地拼命学习。结果却出乎意料：考试成 绩很好，而且多年缠身的各种症状竟不治 自愈。由此，他悟到以前的病都是假想出 来的，根本就没有病……
职业职责
督 职业道德 导 系 理论体系 统
治疗技术
关系？
评估阶段 协商阶段 探索阶段 修通阶段 结束治疗 积极的治疗关系
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从心理动力学的角度讲，一个人以往的经历的 总和，通过内化过程，构成了一个人独特的情 结和人格，这种围绕个人经历所形成的情结和 人格，进而影响和决定着一个人的动机、情感 和行为。换句话说，以往的经历，是通过人格、 动机、情感、行为这样一个链条，来影响现在 的生活的。心理治疗师也不例外。只不过这种 情结和人格的影响，是通过心理治疗的过程中 所产生的与求助者的关系中反映出来。
——苏晓波
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广义地讲，一个人对于外部世界和他人的态度， 是一个人对于自己内心世界的态度的折射，或者 说叫做投射，那么，一个选择“帮助和拯救他人” 作为职业的心理治疗师，其本身可能就投射出一 个人试图拯救自己的动机和欲望。
治疗师的个人经历，可能是心理治疗师选择心理 治疗为自己的职业的最根本原因。
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比如，精神分析心理治疗的鼻祖 弗洛伊德，作为家中唯一的男孩 和长子，由于父亲丧失，构成了 他独特的俄狄浦斯情结，克服这 种情结的欲望，通过投射和外化， 就表现为他终生奋斗，创立和发 展心理治疗，为别人解除俄狄浦 斯情结。
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情结的本质，是一个人把大部分精力集中于发展 停滞的心理发育阶段，这样的治疗师就如同一个 自顾不暇的遍体鳞伤的外科医生，是没法集中精 力有效地给另外一个患者做手术的。这种情景就 好像是——只能容得下一个患者的手术床上，又 挤进去一个外科医生，他也躺在那里嗷嗷待哺。 此时，患者的悲哀也就可想而知了。