病理大题

10.简述快速进行性肾小球肾炎的病变特点及临床表现：病变特点：1 肾小球囊壁上皮细胞，单核细胞，纤维素，胶原纤维增生成新月体;2 肾小球基底膜免疫复合物沉积→毛细血管纤维素样坏死，管壁破坏；3 肾小球纤维化玻璃样变；4 间质水肿→肾脏体积增大，苍白色。临床表现：1 尿的改变：a 新月体形成→滤过下降导致无尿少尿；毛细血管及基底膜破坏→大分子蛋白质，RBC漏出导致血尿，蛋白尿；2 肾小球纤维化，玻璃样变→氮质血症，尿毒症；3 水肿；4 高血压。
11.4个固缩肾（动脉粥样硬化性固缩肾、高血压性固缩肾、肾小球肾炎性固缩肾、慢性肾盂肾炎性固缩肾）有何区别？（病因、大体病变特点）1 动脉粥样硬化性固缩肾：病因：肾动脉粥样硬化；病变特点肾梗死机化，片块状疤痕，肾纤维化。2 高血压性固缩肾：病因：肾细小动脉硬化；病变特点：原发性颗粒固缩肾，M：肾体积减小，重量减小，皮质变薄，表面呈细颗粒状原发性颗粒固缩肾。3 肾小球肾炎颗粒固缩肾：病变：肾小球胶原纤维增生；病变特点：继发性颗粒固缩肾。4 慢性肾盂肾炎性固缩肾：病因：肾间质小脓肿机化；肾间质纤维化；病变特点：表面块状疤痕，肾盂变形。
12.乳腺癌的分类和扩散:乳腺癌：分类：1导管原位癌；2小叶原位癌；3浸润性导管癌；4小叶浸润癌；5派杰氏病。 转移：1淋巴血道转移→腋窝淋巴结（较早）2血道转移：a 乳房静脉→腔静脉→肺 b锥静脉→脑，脊柱。
13.试述1、2型糖尿病的异同点
发病率及年龄：1型、占10%左右，青少年常见 2型、占90%，中老年多见。病情：1型、病情重，起病急，发展快，易出现酮症，依赖胰岛素 2型、病情轻，起病隐匿，不易出现酮症，不依赖胰岛素。病因：1型、自身免疫，遗传，病毒感染等协同作用 2型、与肥胖，遗传因素有关。病理变化：1型、胰岛病变明显：胰岛数量减少，体积减少，胰岛细胞减少（绝对减少），驿道B细胞脱颗粒，变性，坏死，消失，纤维组织增生，玻璃样变 2型、胰岛素正常或升高或降低（相对减少），胰岛病变不明显，后期B细胞减少，常伴淀粉样变性
14.试述单纯性甲状腺肿的病变分期及各期病变特点：1 增生期 M:甲状腺弥漫性对称性中度肿大，表面光滑，约150g左右 m:滤泡上皮增生，小滤泡和小假乳头形成，胶质少。2 胶质储存期 M:甲状腺弥漫性对称性中度肿大，200~300g左右，表面光滑，富含胶质切面呈半透明胶冻状 m:滤泡增生病变+滤泡复旧病变，滤泡腔高度扩大，大量胶质储存。结节期 M:甲状腺不对称结节状增大，结节大小不一，可伴出血，坏死，囊性变，钙化和瘢痕形成 m

:病变多样，纤维组织增生，分隔包绕形成大小不一结节，不形成完整包膜。
15.普通性流脑和乙脑的比较：1 普通性流脑 2 乙脑 病因：1 脑膜炎双球面。2 乙脑病毒。传播方式：1 呼吸道。2 虫媒传播。病变部位：1 软脑摸。2 脑脊髓突质。病变特点：1 分三期 上呼吸道感染期，败血症期，脑膜炎症期。2 噬神经细胞现象，微星现象，脑软灶化，袖套状浸润，胶质细胞结节。基本病变：1 化脓性炎。2 变质性炎。临床表现：1脑膜刺激征，颅内压升高，脑脊液改变。2 高热，嗜睡，昏迷，痉挛性麻痹，颅内压升高。
16.比较各感染性肉芽肿（伤寒、结核病梅毒）的镜下特点：1 伤寒肉芽肿是大量伤寒细胞聚集形成境界清楚的结节。2 结核肉芽肿是上皮样细胞，朗汉巨，淋巴细胞或纤维细胞，干酪样坏死形成的境界清楚的结节。3 没毒肉芽肿是不彻底的凝固性坏死，上皮样细胞，少数多核样巨细胞，特定炎细胞，纤维母细胞形成的境界清楚的结节。
17.试比较嗜酸性脓肿、冷脓肿、阿米巴脓肿、疖的区别：1 嗜酸性脓肿：中央为1~2个成熟虫卵，表面有放射状嗜酸性均质棒状体，周围无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集。2 冷脓肿：骨或关节结核，液化的干酪样坏死组织在它处形成无红，热，痛的肿块。3 阿米巴脓肿：由阿米巴滋养体所释放的酶，凝聚素，穿孔素形成的液化性坏死灶。4 疖：皮脂腺，毛囊所形成的局限性化脓性炎，又叫脓肿。
18.试比较窦前性与窦后性肝硬化的区别:1门脉性肝硬化2干线型肝硬化 病理变化：1小结节或大结节，混合型肝硬化。2不完全分割型肝硬化。门脉高压：1 窦后：假小叶压迫小叶下静脉。2窦前性：血管周围炎，血栓性静脉炎。发生机制：1窦性：血窦闭塞及窦周纤维化 窦前：肝动脉与门静脉分支吻合。2 增生纤维组织，阻塞门静脉分支。临床表现：1 门脉高压较轻，肝功能损伤较重。2 门脉高压较明显，肝功能损伤较轻。结局：1 合并肝癌几率较高。2 合并肝癌几率低。