如何提高高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白

如何提高高密度脂蛋白

高密度脂蛋白（HDL），对转运胆固醇有很大作用，能把血管中沉淀的血

垢运送到血管外。从而对抗动脉硬化，保护血管年轻化。

高密度脂蛋白的浓度与冠心病成反比，浓度越低患冠心病的几率越高。

提高高密度脂蛋白的方法：

主要有饮食调节、运动疗法、药物调脂。核桃能提高高密度脂蛋白（HDL)

比值。大蒜有提高血液中高密度脂蛋白的作用。鱼体脂肪中含有特殊的不饱和

脂肪酸，可升高高密度脂蛋白，抗动脉硬化。平时要注意多食。还要多食含亚

油酸、亚麻酸的食物如胡麻油等，它们对提高高密度脂蛋白也有一定的作用。

长期体育锻炼能降低血液中甘油三脂，增加高密度脂蛋白。运动疗法是提高高

密度脂蛋白的重要方法。药物方面，主要服用贝特类或烟酸类药物。

怎样降低低密度脂蛋白

低密度脂蛋白(LDL-C)是从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是到心脏上的血管（医学上称冠状动脉），可造成过多的胆固醇在血管壁上存积，引起

动脉粥样硬化。高盐高脂高糖大量饮酒极易由于热能过剩而肥胖，同时肝内合

成甘油三酯量增加，极低密度脂蛋白胆固醇分泌也增多，反而造成高脂血症。

动脉粥样硬化的形成是低密度脂蛋白沉积到血管内皮下，被氧化剂氧

化后形成氧化的低密度脂蛋白，对血管内膜形成炎症样刺激，使血管内膜受损，受损处有脂质类沉积等变化后，受损处被血管内膜修复形成动脉硬化斑块。所

以降低低密度脂蛋白对预防动脉硬化非常重要。2.6mmol/L以下最好，

1.9mmol/L以下动脉硬化形成停止。现已证实, LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）升高是引起冠心病等心脑血管疾病的罪魁祸首.

血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在，故临床上又常将高脂血症，称之为高脂蛋白血症。脂蛋白有四种形式：①乳糜

微粒，系食物来源的中性脂肪颗粒，主要含外源性甘油三酯。②低密度脂蛋白，主要含胆固醇。③极低密度脂蛋白，主要含内源性甘油三酯。④高密度脂蛋白，

主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等，这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。高

脂蛋白血症在临床上可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等五型。Ⅰ型又称高乳糜微

粒血症，血中出现乳糜微粒，甘油三酯异常升高，有遗传性，临床上少见。Ⅱ

型又称高β脂蛋白血症，有家族性遗传特点，血胆固醇明显升高而甘油三酯正常或轻度升高，常见动脉硬化发生。Ⅲ型又称宽β脂蛋白血症，有家族性隐

性遗传特征，血胆固醇、甘油三酯均升高，常见动脉硬化发生。Ⅳ型又称高前

β脂蛋白血症，有家族性显性遗传特点，以血甘油三酯升高为主，是临床上最

常见类型，常见动脉硬化发生。Ⅴ型又称高前β脂蛋白血症、高乳糜微粒血症，以血甘油三酯异常升高为主，有Ⅰ型和Ⅳ型两型的特点。

膳食控制是最重要的防治高脂血症措施之一，对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生，降低低密度脂蛋白，主要靠低盐低脂低糖饮

食调理：

1．高胆固醇血症的饮食原则：

（1）限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下，血

胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。

（2）限制动物性脂肪摄入，适当增加植物油。

（3）膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，能降低血胆固醇。所以食物应勿过细过精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物。（4）适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如豆类食品、大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。

（5）饮食宜清淡。各种动物性食品中蛋白质量多而质优，但有些动物性食品胆固醇及脂肪含量也高，故应适当加以控制。特别是老年人，体内调节能力逐渐

减弱，饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升高。

2．高甘油三酯血症的饮食原则：

（1）保持理想体重，限制总热能摄入。体重超重或肥胖者，应通过限制主食摄入的办法来达到减肥目的，一般应吃八分饱。减肥时应遵循循序渐进的原则，

逐渐减重，切不可操之过急。

（2）碳水化合物在总热能中以占45～60％为宜，尽量避免食用白糖、水果糖

和含糖较多的糕点及罐头等食品。

（3）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下。食物选择控制上可比高胆固醇血症患者略为放松。

（4）在控制总热能摄入量的前提下，脂肪的热能比不必限制得过低，可占热能的25～30％，但应注意勿过多摄入动物性脂肪。每天油脂用量大约50克，植

物油应占食用油的大部分。

（5）多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物，有利于降血脂和增加饱腹感。

3．食物选择要点

节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。

多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。

多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤

应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。

4．已发现许多食品具有降血脂作用：

（1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。

（2）茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。（3）香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。

（4）洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

（5）大豆：研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20％，特别

是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

（6）茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。

（7）鱼类：鱼中含大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。渔民冠心病发病率低于内陆居民，就是证明。

（8）植物油：含有人体必需的不饱和脂肪酸能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米