大型学术会议讲者ppt
欧美精美大气的商务学术报告会议通用PPT (6)
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4
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大型学术会议-讲者PPT课件
抗氧化及清除自由基作用。 • 中成药
1
硝酸酯类的潜在心肌损伤
• 在短期内具有减轻再灌注损伤，心肌保护作用。 • 长期、大量使用，胞浆内的超氧阴离子O2-和NO反
应可生成有害的过氧亚硝酸阴离子ONOO-，增加 体内ONOO-的含量。 • 过量硝酸酯可耗竭平滑肌细胞形成NO必需的巯基, 从而影响平滑肌舒张功能, 影响心肌供血 • 动脉粥样硬化斑块不稳定
1
“零点现象”-2
• 为避免“零点现象”，可采用逐渐增量法， 即早、中、晚分别给予消心痛5毫克、10 毫克、15毫克，可避免耐药和零点现象。 也可采用偏心给药法，并在睡前加服1次 非硝酸酯类扩血管药，既可避免硝酸酯耐 药，又可避免零点现象的发生。
1
联合用药
• 卡托普利：补充巯基，减少血管紧张素Ⅱ的作用。 • β-受体阻滞剂：肾上腺素能拮抗；抑制神经内分
临床使用中的问题
短期 • 不良反应 • 安全性（禁忌症） • 对症治疗？凡有“胸闷
胸痛”就硝酸甘油 • 给药方法
长期 • 是否按医嘱 • 耐药问题 • 对心肌损伤的负面作用 • 对预后的影响
1
硝酸酯类临床的三个关注
禁忌症 合并用药
耐药
硝酸酯类 合理应用
潜在损伤/远 期预后
1
禁忌症和合并用药
• 低血压 • 早期心肌梗死伴严重
服药前
服药后 451
480
396
350
320
230
P<0.05
P<0.05
P<0.05
运动至ST段压
运动至心绞
总运动时间
学术会议发言ppt(精选多篇)
学术会议发言ppt学术会议通知由中国腐蚀与防护学会、中国机械工程学会、中国力学学会、中国金属学会、中国航空学会和中国材料研究会联合主办的“第十二届全国疲劳与断裂学术会议”定于xx年11月10-13日在福建厦门召开。
这将是一次内容丰富、形式多样、人员广泛的学术盛会。
本届会议旨在通过广泛的学术和信息交流，活跃学术思想，明确研究方向，推进我国的疲劳与断裂研究的发展。
第一轮征文通知1、会议主要内容1)材料的断裂与循环形变的晶体学2)断裂与疲劳损伤的微细观方面3)金属材料的断裂与疲劳行为4)非金属材料与新型材料(包括工程塑料、生物材料、建筑材料、陶瓷、复合材料、金属间化合物，纳米材料等)的断裂与疲劳行为5)环境对材料与结构的断裂与疲劳的影响6)载荷谱和随机载荷下材料与结构的疲劳与断裂7)材料和结构的疲劳寿命估算、可靠性、延寿及老龄化分析8)计算断裂力学、实验断裂力学、概率断裂力学及可靠性9)线弹性弹塑性断裂、界面断裂、动态断裂10)断裂与疲劳研究的新方法和新理论11)材料疲劳与断裂研究中的实验及测试技术12)抗断裂与疲劳的设计技术第1 页共36 页13)断裂与疲劳的的失效分析14)断裂与疲劳理论的典型工程应用15)断裂与疲劳分析软件及材料数据库2、会议征文凡未经正式刊物发表，与材料的疲劳和断裂领域相关的研究成果、学术观点、工程经验、设想及建议等均可以论文形式应征。
应征论文必须论点鲜明、论据充分、数据可靠、文字流畅、图表清楚，一般约为5000字以内（3页），计量单位要严格执行《中华人民共和国法定计量单位》中的有关规定，并附文件类型的软盘、email 文件到会议秘书处或在线投稿。
论文经专家审阅后给予书面答复。
经评审合格的论文将在《机械强度》杂志（增刊）上正式出版。
接到论文录用通知和论文收费通知后汇交会议注册费600元(学生400元)和版面费600元/篇到《机械强度》杂志社，每超过一页加收200元。
不交会议注册费和版面费的论文，将不编入论文集（期刊）中。
学术交流：年度科研成果晚会PPT
交流与合作：与其他科研人 员交流，寻求合作机会
推广应用：探讨研究成果在 实际应用中的价值和前景
观众提问环节：鼓励观众向科研人员提问，增加交流互动 科研人员分享环节：让科研人员分享研究心得和经验，增加观众对科研工作的了解和认识 现场实验展示环节：展示科研成果的实验过程和效果，让观众更加直观地了解科研成果 观众互动游戏环节：设置有趣的互动游戏，让观众参与其中，增加活动的趣味性和参与度
互动环节：设置互动游 戏和抽奖环节，增强观 众参与感研成果 展示
收获：学术交流 与合作机会
亮点：专家学者 分享
收获：拓宽学术 视野，提升研究 水平
持续推进科研创新，提高科研成果的质量和影响力 加强国际合作与交流，引进先进技术和经验 培养优秀科研人才，加强团队建设与合作 注重科研成果的转化和应用，推动科技进步和社会发展
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
促进学术交流与合作 展示科研成果与创新 加强学术界的互动与联系 推动学术研究的进步与发展
时间：XXXX年XX月XX日
地点：XXX大学大礼堂
Part Three
项目名称：介绍 项目的名称和来 源
研究目的：阐述 项目的目标和意 义
研究内容：详细 说明项目的研究 内容和重点
研究方法：说明 项目的研究方法 和实验设计
研究目的和意义 研究问题和假设 研究方法和技术 研究过程和实验设计
分享研究过程：分享研究过 程中的难点和解决方法
展示科研成果：详细介绍本 次研究的成果和创新点
Part Five
晚宴时间：年度 科研成果晚会当 晚
学术会议庆典ppt模板 (42)
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Description of the company’s sub contents3. Description of the company’s sub contentsClick to add TextAdd your text in here -Your text in here -Your text in hereThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.Click to add Text Click to add Text Add your text in here -Your text in here -Your text in hereAdd your text in here -Your text in here -Your text in hereThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design DigitalContent & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design DigitalContent & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design DigitalContent & Contents mall developed by Guild Design Inc.Click to add Text Click to add Text Click to add Text Click to add Text LOGO。
学术会议ppt课件
Results
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and lower case, not all capitals. ▪ Never do whole sentences in capitals or underline
to stress your point, use bold characters instead. ▪ When laying out your poster leave breathing
学术会议(PPT 31张)
THE BEGINNING OR THE INTRODUCTION
B. Greet audience.
– – – – – – Hello ladies and gentlemen. Good morning members of the jury. Good afternoon esteemed guests Good evening members of the board Fellow colleagues Mr. Chairman/Chairwoman Thank you for your kind introduction
THE MIDDLE OR THE BODY
Linking ideas, sections/making
transitions Indicate the end of one section and the beginning of the next.
– That's all I would like to say about... (subject of part A) and now let us turn to .... – Now that we've seen... let us turn to…
THE BEGINNING OR THE INTRODUCTION
Give title and introduce subject – I plan to speak about... – Today I'm going to talk about... – The subject of my presentation is... – The theme of my talk is... – I've been asked to give you an overview of...
学术讲座ppt课件
根据研究结果的特点和优势，提出针对性的应用方案和建议。
评估对行业和社会的贡献
分析研究成果对相关行业和社会的影响和贡献，预测其未来的发展 趋势。
PART 05
参考文献
引用的文献列表
文献1
文献2
文献3
文献4
作者1，年份1，标题1 ，刊物1。
作者2，年份2，标题2 ，刊物2。
作者3，年份3，标题3 ，刊物3。
பைடு நூலகம்讲师回答
关于第三个问题，这些数据和事实都是经过严格 的文献调研和实证研究得出的，我们团队在获取 和验证这些信息时非常注重准确性和可靠性。
讲师回答
关于第二个问题，我认为研究方法的选择和使用 对于学术研究至关重要。在这个案例中，我采用 这种方法主要是基于其科学性和有效性，同时我 也在实际操作中不断优化和完善。
学术背景
相关研究领域概述
总结当前研究领域的 核心概念、理论框架 和研究进展。
指出该领域存在的问 题和挑战，以及未来 可能的研究方向。
阐述相关领域的发展 历程和趋势，以及该 领域对社会的贡献和 影响。
研究问题的重要性
阐述该研究问题的重要性和现实意义 ，以及解决该问题对学术界和社会的 价值。
指出该研究问题对未来研究和发展的 影响和启示。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
学术讲座ppt课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 学术背景 • 研究结果 • 讨论和启示 • 参考文献 • 问答环节
PART 01
引言
主题简介
主题名称
《学术讲座ppt课件》
主题内容
介绍学术讲座ppt课件的设计、制作和演示技巧， 以及其在学术交流和知识传播中的作用。
学术会议举办流程与技巧 ppt课件
案例分享
省级论坛的开展
会后跟进
方案提交
会议当天
组织 流程
筹备会议
讲者沟通
客户邀请
一、会议方案提交
会议意向沟通
会
议
方
会议酒店选择
案
提
交
会议意向沟通
• 1、根据公司相应政策及市场需要，明确论 坛的目的
• 2、筛选论坛的大会主席、主讲专家
• 3、当面与专家沟通论坛主题、讲座内容及 时间安排
计划邀请客户名单
茶歇时间
（各区域推广人员积极参与促进客情）
第一讲者授课
（内容需提前沟通、注意讲课时间）
自由讨论
（安排专人递送话筒、预先安排提问或发言者）
• 会场布置 • 前台接待 • 用餐安排 • 专家接送 • 会议进行
• 答谢晚宴
• 会后事宜
答谢晚宴
置 • 前台接待 • 用餐安排 • 专家接送 • 会议进行 • 答谢晚宴
• 会后事宜
六、会后跟进
会后跟进
• 限期完成各参会客户的跟进，包括通讯录、 合影及《跟进表》。（注：大会主席及讲 者不适合填会后跟进表，可调整其内容）
• 及时进行会议相关资料整理。 • 按事先制定的跟进计划： （大、小）学术活动跟进、医学顾问的培育
二、筹备会议
• 1、论坛活动举办意向确定后明确各项筹备 工作的时限要求及人员分工。
• 2、论坛前一天，按细节准备事项最后确认 各项工作的筹备情况，查漏补缺，并进行 会前动员，明确会议当天各项工作分工及 负责人。
• 3、论坛前一天，按物品准备明细表清点会 议物品，并重点注意准备现场签到表、论 坛日程表、客户住宿安排表、电脑桌面及 公司宣传片（十分钟版）。
• 会场布置 • 前台接待 • 用餐安排 • 专家接送
高校学术研讨会ppt模板
LOGO
目录
01
年度工作概述
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高校学术研讨会ppt模板
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02
工作完成情况
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国际会议演讲模板PPT 大型科技会议模板PPT
内容
早期银行业的产生与 国际贸易的发展有着 密切的联系。中世欧 洲地中海沿岸各国
High and new technology guide
早期银行业的产生与国际贸易的发展有着密切的联系。中世纪的欧洲地中海沿岸各国尤其是意大利的威尼斯热那亚 等城市是著名的国际贸易中心，商贾云集市场繁荣。但由于当时社会的封建割据货币制度混乱，各国商人所携带的 铸币形状、成色、重量各不相同为了适应贸易发展的需要，必须进行货币兑换。
EXPERIENCED WEB DESIGNERS
EXPERIENCED WEB DESIGNERS
国际某会议
new media · new technology · new leap
Science technology network
BUSINESS
中世纪的欧洲地中海沿岸各国尤其是意 大利的威尼斯热那亚等是著名的国际贸 易中心，商贾云集市场繁荣。
国际某会议
new media · new technology · new leap
Science technology network
BUSINESS
中世纪的欧洲地中海沿岸各国尤其是意 大利的威尼斯热那亚等是著名的国际贸 易中心，商贾云集市场繁荣。
中世纪的欧洲地中海沿岸各国
中世纪的欧洲地中海沿岸各国
BUSINESS
中世纪的欧洲地中海沿岸各国尤其是意 大利的威尼斯热那亚等是著名的国际贸 易中心，商贾云集市场繁荣。
国际某会议
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Science technology network
内容 内容 内容
EXPERIENCED WEB DESIGNERS
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谢谢大家
再见
身体健康 万事如意
学术会议论文ppt
第六部分 References 参考文献
参考文献
参考文献资料
• [1] 这里填写你要填写的文本，这里填写你要填写的文本，这里填写你要填写的文本，这里填写你要 填写的文本，这里填写你要填写的文本，这里填写你要填写的文本。
• [2] 这里填写你要填写的文本，这里填写你要填写的文本，填写你要填写的文本。
成果形式
01
成果形式一
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02
成果形式二
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03
成果形式三
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应用前景二
研究结论 成果与思考
研究结论
研究结论
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论文研究过程
序号 1 2
工作任务ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
时间：20XX年X月XX日 - X月XX日
日期
目的
网站
备注
3
4 5
研究思路
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研究思路
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研究思路
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学术交流活动_ 学术研讨会、学术论坛及学术报告会 PPT
学术交流活动有助于提高学术影响力
• 通过学术交流活动，学者可以展示自己的研究成果，提高学术声誉
• 通过学术交流活动，学者可以与其他学者互动，提高自己的学术地位
• 通过学术交流活动，学者可以了解学术评价标准，提高自己的学术影响力
学术交流活动有助于推动学术进步
• 学术交流活动有助于培养学术素养，提高个人的综合素质
05
学术交流活动的挑战与应对策
略
学术交流活动有助于增进交流合作
• 学者可以通过学术交流活动结识同行，建立良好的学术关系
• 学者可以通过学术交流活动寻找合作伙伴，开展合作项目
• 学者可以通过学术交流活动了解其他学者的研究成果，为自己的研究
提供参考
⌛️
学术交流活动有助于推动学术创新
• 学术交流活动为学者提供了交流思想的机会，激发创新灵感
学术研讨会与学术论坛的互动性
• 学者可以在学术研讨会上了解最新的研究动态，将这些信息带到学术论坛上，与更
多的学者分享
• 学者可以在学术论坛上发现的问题，可以在学术研讨会上进行深入探讨，提高学术
研究的质量
03
学术报告会的组织与实践
学术报告会的策划与筹备
确定学术报告会的主题和目标
• 根据学术热点和实际需求，确定报告会的主题
• 学术交流活动为学者提供了合作研究的平台，促进科研成果的产生
• 学术交流活动为学者提供了评价和反馈机制，推动科研质量的提高
推动学术成果传播，提高学术影响力
学术交流活动有助于学术成果的传播
• 学者可以通过学术交流活动分享自己的研究成果，让更多的人了解
• 学者可以通过学术交流活动向同行推荐优秀的学术成果，提高其影响力
ppt版国际会议学术ppt
介绍学术报告结构
• My presentation is structured in the following way • This is how my presentation will go • • • • I will begin with an introduction to … Then I will move on to … After that, I will deal with … And finally, I will conclude with …
结束语
• Well, this brings us to the end of my presentation. Let us see what we may conclude here. • A promising area of future research is probably … • Okay, this ends my presentation. Thank you for your attention. And I would be really interested in hearing your questions.
学术报告的技巧
• 通常15-20分钟，平均每30秒一张幻灯片，每张 幻灯片不宜超过1分钟 • 着正装 ，注意仪容 • 自信，不要太在意自己的英文发音（we are not native speakers of English) • 不要始终盯着电脑屏幕，适时环顾四周，避免 读PPT • 不用讲得太细（别人会去看论文），突出重点 • 准备一支激光笔，讲重点时用 • 减缓紧张情绪，语速慢一点 • 练习、练习、再练习
图的描述
• Here you can see a figure which shows you the relationship between A and B. • This figure shows you how A varies with B. • In this figure, the horizontal axis is A and the vertical axis is B. • In this figure, A is to the horizontal and B is to the vertical. • On the X axis we have A and on the Y axis we have B. • This figure is quite complex, but the only thing I want you to focus on is … • Solid/dashed/dotted/dash-dotted curves • The heavy/thin solid blue line means/represents/is for …
国际学术会议优秀ppt模版
▪ Italian Physical Society
▪ IUPAP
▪ American Chemical Society
▪ French Physical Society
▪ French Chemical Society
SESAME Opening Ceremony with King Abdullah II of Jordan
scientific inventions ▪ Address IP protection, tech transfer,
commercialization, etc.
Classroom Science Kits in Pakistan
▪ “PhysicsQuest” kits for middle school students ▪ Comic Book Superhero stories with classroom experiments ▪ Partnerhship with ICTP ▪ Exploring partnership with IAEA
▪ Members: Israel, Palestinian Authority, Iran, Turkey, Cyprus, Egypt, Jordan, Pakistan
SESAME Travel - Training Award: Partnership among 11 Major Scientific Societies
▪ Education: Teacher training (high school teachers & professors)
▪ Outreach: Excite K-12 students about physics
学术会议PPT-PDF
Poster session (1–3 (1 3 h) Academic lecture (40–90 min) Conference presentation (15–30 min) Presentation to a panel (10–40 min) Semi-formal seminar talk (5–15 min) Casual discussion with your colleagues Talk to a reporter
中文字体: 华文中宋、宋体、楷体, 黑体, 等 英文字体：Arial, Tahoma, Times New Roman，etc. 字 号: 一般要24号或更大, 重要说明或文献可用小字号 标题、正文：字号依次减小--32号--28号--24号--20号 每张片子最好说明一个问题，不宜堆积太多的内容 PPT数量：每0.8–1.5 min讲解一张PPT
2013/7/5
Yale School of Medicine: Overview
Conference Presentation
Founded in 1810 Leader in biomedical research Over 900 faculty members 9 basic departments 17 clinical departments Top biomedical research funding
Effective Visual Aids
Designed for oral presentation Large size fonts Only few words Good contrast Informative titles Color theme
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• 硝酸酯类药会反射性增加交感神经张力使心率加快。因此 常联合治疗慢性稳定性心绞痛。联合用药的抗心绞痛作用优 于单独用药。
祖国医学对冠心病的认识
•卒发心痛是由寒凝心脉所致，芳香温通之剂，可以温经 散寒，芳香透窍，故有迅速温寒止痛之效
苏合香丸
冠心苏合丸
•宋代《太平惠民 和剂局方》古方
•13味药
•1974年 •朱砂（含硫化汞） •青木香（含马兜铃酸）
、消心痛对照证实麝香保心丸疗效
苏冰滴丸
•1976年 •冰片含量高
人参苏合香丸
•1979年 •价格高 •药丸大
•麝香保心丸
•1981-至今 •2.85mm微粒丸
•1995,明确麝香保心丸的内皮保护作用
•国家基本药物 •国家基本医疗保险甲类
•1998,明确扩张冠脉、减少心梗面积和心室重构作用 •2002,被证实为第一个促进治疗性血管新生的中成药
•中国驰名商标 •国家中药保密品种 •国家十一五科技支撑计划
•国家重大新药创制专项 •2010,多中心双盲对照研究项目启动
•Meta分析：有效治疗心绞痛
• 贴膜，贴16小时，后面8个小时需摘下。
偏时给药
•无硝酸酯间期
•20:00
•0:00 •4:00
•24h
•16:00
•12:00
•4:00 •8:00
•偏白天的8小时
“零点现象”-1
• 在严重不稳定性心绞痛时，采用间歇给药 法或偏心给药法时，在深夜或凌晨时，体 内药浓度降低至最低水平，易发生心绞痛 ，这种现象即所谓的“零点现象”或“反 跳现象”。
• 《黄帝内经》：
• “心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲 间痛，两臂内痛”（心绞痛）
• “真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕 发旦死”（心肌梗死）
• 《太平惠民和剂局方》：代表药：苏合香丸
麝香保心丸的历史沿革
900多年前，世界上第一部药典《太平惠民和剂局方》即确立了芳香温通法的地位。
• 仅11.25%受调查者知 道万艾可合用禁忌( 包括硝酸甘油、消心 痛)
• 41—50岁男性，万艾 可使用者占30.63%
患者教育
• 是否能按医嘱服用？ • 是否了解合并用药的禁忌？
耐药反应
• 早在1898年，Laws即提出了硝酸酯耐药的 概念。耐药反应使其临床价值受到限制。
• 主要学说： • 巯基耗竭； • 体液内分泌如RAAS系统反向调节； • NO被氧自由基灭活（其中血管紧张 素Ⅱ是重要的氧自由基生产者）
•头痛不良反应更少
•与硝酸异山梨酯相比，副作用更小 •SFDA不良反应中心监测，上市以来未见严重不良反应
•P<0.05
•%
•P<0.05 •P<0.05
•资料来源： 中国中西医结合杂志 1996 年第16卷第12期 P717-780
减少心绞痛再发
•朱慧，罗心平等 麝香保心丸长期治疗冠心病的临床评价，《中国中西医结合杂志》2010，8
泌激活。 • 自由基清除剂、叶酸：减少一氧化氮灭活， • 卡维地洛：除具有肾上腺素能拮抗作用外，还具有
抗氧化及清除自由基作用。 • 中成药
硝酸酯类的潜在心肌损伤
• 在短期内具有减轻再灌注损伤，心肌保护作用。 • 长期、大量使用，胞浆内的超氧阴离子O2-和NO反
应可生成有害的过氧亚硝酸阴离子ONOO-，增加 体内ONOO-的含量。
•GISSI-3亚组分析>70岁 老人和妇女死亡率降低
不支持
GISIISSS-4I-377000例
死亡率降低无统计学意
义
•J Am Coll Cardiol, 2004; 44:632-634
Meta分析
• 51项随机临床研究：稳定性心绞痛患者长期服用硝酸盐有利 于预防心绞痛发生，改善运动能力，但或无法改善生活质量 ，51.6%服用硝酸盐的患者出现头痛症状。
“零点现象”-2
• 为避免“零点现象”，可采用逐渐增量法 ，即早、中、晚分别给予消心痛5毫克、 10毫克、15毫克，可避免耐药和零点现象 。也可采用偏心给药法，并在睡前加服1 次非硝酸酯类扩血管药，既可避免硝酸酯 耐药，又可避免零点现象的发生。
联合用药
• 卡托普利：补充巯基，减少血管紧张素Ⅱ的作用。 • β-受体阻滞剂：肾上腺素能拮抗；抑制神经内分
大型学术会议讲者ppt
《慢性稳定性心绞痛诊断治疗指南》 明确指出：
慢性稳定性心绞痛的用药目的
• 缓解临床症状 • 减轻症状和缺血发作—— 改善 生活质量
• 降低心血管事件 • 预防心梗和猝死 —— 改善生存 ,延长生命
中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志，2007年3月16日正式发布
缓解症状药物的评价
•在患者对硝酸酯类药物禁忌、担心出现低血压、 或不能耐受其副反应时，可使用麝香保心丸缓解 心绞痛症状。
与硝酸酯类联合的策略
• 慢性稳定性心绞痛运动前的预防 • “零时现象”中的使用 • 减少硝酸酯用量，减少不良反应 • 防治硝酸酯类耐药性产生
超越症状缓解
•血管长期保护，改善预后 •血管新生作用，促进自身代偿
• 结果：阴性，未能证明硝酸甘油对预后 有影响。
•循证医学评价-3
• Nakamura等的“国际多中心心肌缺血前瞻 性观察”,1042名心肌缺血患者，提示长 期使用长效硝酸酯增加死亡风险。
• Ishikawa等，随机化开放研究，1002名患 者硝酸酯类长期作用研究，可能有害。
在慢性稳定性心绞痛治疗指南中的价值
•首都医科大学附属北京友谊医院 顾复生 《中国医学论坛报》2007-10-11
临床使用中的问题
短期 • 不良反应 • 安全性（禁忌症） • 对症治疗？凡有“胸闷
胸痛”就硝酸甘油 • 给药方法
长期 • 是否按医嘱 • 耐药问题 • 对心肌损伤的负面作用 • 对预后的影响
硝酸酯类临床的三个关注
•禁忌症 •合并用
•(conductance)
•Arterioles
•(resistance)
•Baseline Nitrate dose
硝酸酯抗心绞痛及其他作用
• 扩张冠状动脉 • 降低心脏前、后负荷 • 使血流向心内膜的易损区重新分布 • 改善心室重构 • 抑制血小板聚集 • 抑制白细胞黏附于血管内皮
•Niemeyer M.G. et al: 120 years of Nitrate Therapy,2000,90
•循证医学评价-1
• 1991年的ISIS-4随机开放试验,58050急 性心肌梗死后患者分为三组，分别使用 药物：开搏通、单硝酸异山梨酯、Mg治 疗。观察终点为死亡率及事件发生率； 观察时间为1年。
• 结果:阴性，未能证明单硝酸异山梨酯及 Mg对预后有影响，为中性结果。
•循证医学评价-2
• 1992年的GISSI-3随机开放试验入选 18995名急性心肌梗死后患者分三组，分 别使用药物：赖诺普利、静脉硝酸甘油 及贴膜、安慰剂。治疗6周并随访6月。 观察预后终点：生存率及左心室功能。
运动平板实验：提高心肌耐缺氧能力
•16例冠心病心绞痛患者，HMP 2# tid 治疗2周，前后运动 平板实验对比
•P<0.05
•P<0.05
•P<0.05
•运动至ST段
•运动至心
•总运动时
•金椿; 王受•金益压; 椿戴低瑞等鸿1m，上麝m香海时保医心间丸药对116例9冠9心5病年绞间心绞第痛痛患1发者1期运作动时耐量的影响，上海间医药 1995; (11): 25-26
1998年诺贝尔生理学或医学奖
•一氧化氮是如何作为一种信号分子而发挥作用 的
•纽约州立大学卫生科学中心 Robert Furchgott •得克萨斯大学医学院 Ferid Murad •加利福尼亚大学 Louis Ignarro
•硝酸酯的血管活性
•veins
•(capacitance)
•Arteries
耐药的诊断
• 临床症状显示原有的药物剂量不足，需不断 增加硝酸酯的剂量才能维持原治疗效果；
• 通过运动试验评价； • 血液动力学指标评价（RA压，PCWP，SVR，体
积描记器）
防止耐药的措施？
•间歇给药 •偏时给药 •联合用药
间歇给药-1
“低硝酸酯间期”，“零硝酸酯间期”-8 小时
在间歇期后，内皮细胞和平滑肌细胞通常 可恢复对硝酸酯的反应。 •间歇期取决于药物的半衰期 •硝酸甘油需大于8～12h； •消心痛需大于12～14h。
硝酸甘油不良反应
• 头痛，面色潮红 • 低血压/心率反射性加快 • 正铁（高铁）血红蛋白血症 • 血小板减少症
临床的担心，疑虑？
?
是否存在“滥用”
• 对非冠心病的胸痛、胸闷患者静点硝酸酯； • 血压正常的“胸闷”患者,口服硝酸酯会偶见低血压或
剧烈头痛,但临床医师不太注意这一不良反应的重要性 ; • 已无心肌缺血发作,如冠脉介入或搭桥术后、心肌梗死 但已无心肌缺血症候等,仍然长期口服硝酸酯; • 对同一患者用药不断加量,或更改剂型; • 静滴硝酸酯外还口服5-单硝酸普通剂型加缓释剂型,此 外还临时舌下含服硝酸甘油。
药
•耐药
•潜在损伤/远
期预后
禁忌症和合并用药
• 低血压 • 早期心肌梗死伴严重
低血压及心动过速；
• 急性循环衰竭； • 梗阻性肥厚型心肌病
；
• 缩窄性心包炎、心包 填塞；
• 严重贫血； • 青光眼； • 脑出血或头颅外伤； • 颅内压增高； • 西地那非合用
药物合用（例）
•《生命时报》关于万艾可使用状况的网络调查 ，2009年4月
• 过量硝酸酯可耗竭平滑肌细胞形成NO必需的巯基 ,从而影响平滑肌舒张功能, 影响心肌供血