护理安全隐患及防范措
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? 据了解，歹徒名叫朱保根，男， 30岁，江西省南昌市尤口乡光 明村人。朱保根之子朱旭于今 年6月因患化脓性脑膜炎收治 该院神经内科治疗， 6月30日 治愈出院，出院时朱保根还给
2009年暴力事件
? 2009年6月12日上午8时35分， 湖北武汉江夏区疾控中心一名 护士上班时，被一名男子在疫 苗接种室内持刀割喉而死。江 夏区卫生局证实，凶手此前到 疾控中心打过狂犬疫苗，后多 次骚扰该护士，称护士给他打 的疫苗是“毒血”，导致肚子 疼。因此，他要杀死护士为自 己报仇。
? 重庆某医院眼科发生患者报复 医生而制造爆炸致使 5人死亡、 35人重伤的事件，令全国上下 为之震惊。
医疗纠纷场面
深圳市一医院场景
医疗纠纷的紧迫形势对护理工作的 挑战
? 温岭市各家医院每年赔偿案例 及数目不断增加
? 到医院闹事的现象在增加
? 媒体报道的医疗纠纷事件大量 增加
? 法院受理医疗纠纷案件变得简 单而容易
1.病人维权意识的提高 2.病人及其家属到医院的心情大
都是用最少的钱和精力，在最 短的时间内，实现最佳的治疗 效果。 3.护理安全高要求与护理风险低 意识的反差。 4.病人和家属多渠道获取医学知 识途径提出“专业化”问题。
主要原因
1.病人及其家属不理解、不配合。
2.患者不遵守医院的规章制度， 如擅自离院。
课程内容
医疗安全、纠纷现状 护理安全隐患 护理安全防范措施
一（1）、医疗安全现状
ຫໍສະໝຸດ Baidu? 全球
WHO最近报告指出，病人安全 是全球性问题。研究表明，在 欧美发达国家，住院病人中发 生医疗不良事件的比例为 3.5%-16.6% ，因医疗伤害导致 的成本费用每年约 60亿-290亿 美元。美国为 4%-16%，其中 1%-13%导致病人死亡。 ≥65岁 住院老人中有 13.5%发生过不 良事件（134000/ 月出），其 中44%不良事件是可以预防的，
? 单独发生的护理医疗事故少 ? 护理医疗事故一旦发生往往造
成严重后果 ? 护理医疗纠纷处理上非常麻烦
3.受当时当地医疗条件限制，无 法实现理想的诊断、治疗结果。 如边远、落后地区，医疗条件
二、社会原因
1.医疗改革牵涉到了医院和患方 的切身利益
2.医学模式转变为医院提出了新 要求
3.新闻媒介对医患纠纷过分渲染、 误导
4.缺乏医患纠纷的民间仲裁机制 5.政府对医疗投入不足 6.法律供应不足
三、患方原因
一（2）、医疗纠纷现状
? 四川妇女冲进医院刀砍医生 2004年2月11日上午8时10
分，四川大学华西医院普外一科全 体医护人员正在医师办公室召开例 行晨会，一中年妇女头裹围巾，冲 进办公室，掏出早已准备好的菜刀 砍向了毫无防备的该科主任李宁教 授，致使李教授前额、左前臂刀伤、 前额粉碎性开放性骨折、脑震荡和 失血性休克等。凶手在行凶的过程 中被现场的医护人员制止并立即报 警，小天竺派出所的干警们在接到 报案后，迅速赶到现场，将凶手挡 获。
护理安全隐患及防范措施 2017.8
护理是一项与人类健康、生命安全休戚相关 的职业，护理质量的高低直接关系到病人的安危。 护理人员如何提高护理质量，保证病人安全是值 得我们深思的问题
从患者进入医院大门时开始，就构成了医患合 约的关系，医院无时不在承担着对患者的各项责 任，其中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。 随着科学技术的发展，医疗卫生法律法规体系的 日趋完善，人民物质生活水平不断的提高，患者 对医疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识的 增强，更促进了医院把医疗护理安全提到了一个 新的高度。提高医护人员的防范意识，规范医疗 护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效的 安全管理体系和完整的医疗风险管理机制，做到 防患于未然
一（1）、医疗安全现状
? 发展中国家 约50%的医疗设备存在安全隐 患，77%的药物使用存在安全 隐患， 49% 的给药过程中至少 发生一次错误，其中 1%为严重 错误。
一（2）、医疗纠纷现状
? 当前医疗纠纷的严峻形势
国内情况 据全国有 270家医院的调查显 示
全国有 73.33% 的医院出现过 病人及家属殴打威胁辱骂过医 务人员； 61.48% 的医院发生过 病人去世后，家属在院内摆花 圈烧纸钱设灵堂、纠集多人围 攻威胁院长人身安全等事件。
这突如其来的恶性事件在 华西医院和社会产生强烈的反响。 当天上午，群情激愤的数千职工、
2003年8月18日陕西周至县由于医患纠纷，一对农民夫妇爬 上西安市第一医院楼顶，喝下剧毒农药，跳楼自杀。
医患纠纷再酿人间惨剧 恶徒挥刀刺死
护士
? 2002年9月9日下午2时40分， 江西省儿童医院住院部 3楼神 经内科突发惨剧，一名男子因 医患纠纷冲进护士办公室，挥 刀杀死护士长彭玲云，另一护 士熊福英被刺成重伤。
保护意识不强 ? 医院管理不完善，制度落实不好 ? 医院客观硬件条件限制 ? 医院形象、声誉不佳
护理工作的特点
? 与病人接触最多、最直接 ? 具体执行医疗行为 ? 工作繁琐、细琐 ? 要求胆大、心细、责任心强 ? 技术与经验同等重要
护理医疗纠纷的特点
? 大多数医疗纠纷或多或少都与 护理工作有一定的关系
3.病人及其家属对医疗结果期望 过高，过于挑剔。
4.病人及其家属经济不支持。
5.逃避医疗费用、讹诈医院。现 在社会上有这样的民谣“要想 富，找大夫，找到大夫做手术， 做完手术再起诉”。
6.患者出现病情外的特殊意外如 自杀等。
四、院方原因
? 医护人员责任心不强，工作不细致， 存在医疗缺陷
? 医护人员解释不周，医患沟通不畅 ? 医疗护理服务态度不好，语言不周 ? 少数医务人员医疗技术服务不到位 ? 医德医风原因 ? 医护人员口径不一 ? 部分医务人员法制观念淡漠，自我
? 调解中心受理的案例赔款额越 来越多
医疗纠纷原因分析
一、客观原因 二、社会原因 三、患方原因 四、院方原因
一、客观原因
1.医学科学发展所限制，对大多 数疾病认识有限。如发病原因、 发病机制、疾病预后估计等。
2.医学技术手段有限，不能实现 满意的治疗效果。如肿瘤的治 疗手段、药物副作用、手术禁 区、对某些高危人群的疾病治 疗存在两难选择等。
2009年暴力事件
? 2009年6月12日上午8时35分， 湖北武汉江夏区疾控中心一名 护士上班时，被一名男子在疫 苗接种室内持刀割喉而死。江 夏区卫生局证实，凶手此前到 疾控中心打过狂犬疫苗，后多 次骚扰该护士，称护士给他打 的疫苗是“毒血”，导致肚子 疼。因此，他要杀死护士为自 己报仇。
? 重庆某医院眼科发生患者报复 医生而制造爆炸致使 5人死亡、 35人重伤的事件，令全国上下 为之震惊。
医疗纠纷场面
深圳市一医院场景
医疗纠纷的紧迫形势对护理工作的 挑战
? 温岭市各家医院每年赔偿案例 及数目不断增加
? 到医院闹事的现象在增加
? 媒体报道的医疗纠纷事件大量 增加
? 法院受理医疗纠纷案件变得简 单而容易
1.病人维权意识的提高 2.病人及其家属到医院的心情大
都是用最少的钱和精力，在最 短的时间内，实现最佳的治疗 效果。 3.护理安全高要求与护理风险低 意识的反差。 4.病人和家属多渠道获取医学知 识途径提出“专业化”问题。
主要原因
1.病人及其家属不理解、不配合。
2.患者不遵守医院的规章制度， 如擅自离院。
课程内容
医疗安全、纠纷现状 护理安全隐患 护理安全防范措施
一（1）、医疗安全现状
ຫໍສະໝຸດ Baidu? 全球
WHO最近报告指出，病人安全 是全球性问题。研究表明，在 欧美发达国家，住院病人中发 生医疗不良事件的比例为 3.5%-16.6% ，因医疗伤害导致 的成本费用每年约 60亿-290亿 美元。美国为 4%-16%，其中 1%-13%导致病人死亡。 ≥65岁 住院老人中有 13.5%发生过不 良事件（134000/ 月出），其 中44%不良事件是可以预防的，
? 单独发生的护理医疗事故少 ? 护理医疗事故一旦发生往往造
成严重后果 ? 护理医疗纠纷处理上非常麻烦
3.受当时当地医疗条件限制，无 法实现理想的诊断、治疗结果。 如边远、落后地区，医疗条件
二、社会原因
1.医疗改革牵涉到了医院和患方 的切身利益
2.医学模式转变为医院提出了新 要求
3.新闻媒介对医患纠纷过分渲染、 误导
4.缺乏医患纠纷的民间仲裁机制 5.政府对医疗投入不足 6.法律供应不足
三、患方原因
一（2）、医疗纠纷现状
? 四川妇女冲进医院刀砍医生 2004年2月11日上午8时10
分，四川大学华西医院普外一科全 体医护人员正在医师办公室召开例 行晨会，一中年妇女头裹围巾，冲 进办公室，掏出早已准备好的菜刀 砍向了毫无防备的该科主任李宁教 授，致使李教授前额、左前臂刀伤、 前额粉碎性开放性骨折、脑震荡和 失血性休克等。凶手在行凶的过程 中被现场的医护人员制止并立即报 警，小天竺派出所的干警们在接到 报案后，迅速赶到现场，将凶手挡 获。
护理安全隐患及防范措施 2017.8
护理是一项与人类健康、生命安全休戚相关 的职业，护理质量的高低直接关系到病人的安危。 护理人员如何提高护理质量，保证病人安全是值 得我们深思的问题
从患者进入医院大门时开始，就构成了医患合 约的关系，医院无时不在承担着对患者的各项责 任，其中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。 随着科学技术的发展，医疗卫生法律法规体系的 日趋完善，人民物质生活水平不断的提高，患者 对医疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识的 增强，更促进了医院把医疗护理安全提到了一个 新的高度。提高医护人员的防范意识，规范医疗 护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效的 安全管理体系和完整的医疗风险管理机制，做到 防患于未然
一（1）、医疗安全现状
? 发展中国家 约50%的医疗设备存在安全隐 患，77%的药物使用存在安全 隐患， 49% 的给药过程中至少 发生一次错误，其中 1%为严重 错误。
一（2）、医疗纠纷现状
? 当前医疗纠纷的严峻形势
国内情况 据全国有 270家医院的调查显 示
全国有 73.33% 的医院出现过 病人及家属殴打威胁辱骂过医 务人员； 61.48% 的医院发生过 病人去世后，家属在院内摆花 圈烧纸钱设灵堂、纠集多人围 攻威胁院长人身安全等事件。
这突如其来的恶性事件在 华西医院和社会产生强烈的反响。 当天上午，群情激愤的数千职工、
2003年8月18日陕西周至县由于医患纠纷，一对农民夫妇爬 上西安市第一医院楼顶，喝下剧毒农药，跳楼自杀。
医患纠纷再酿人间惨剧 恶徒挥刀刺死
护士
? 2002年9月9日下午2时40分， 江西省儿童医院住院部 3楼神 经内科突发惨剧，一名男子因 医患纠纷冲进护士办公室，挥 刀杀死护士长彭玲云，另一护 士熊福英被刺成重伤。
保护意识不强 ? 医院管理不完善，制度落实不好 ? 医院客观硬件条件限制 ? 医院形象、声誉不佳
护理工作的特点
? 与病人接触最多、最直接 ? 具体执行医疗行为 ? 工作繁琐、细琐 ? 要求胆大、心细、责任心强 ? 技术与经验同等重要
护理医疗纠纷的特点
? 大多数医疗纠纷或多或少都与 护理工作有一定的关系
3.病人及其家属对医疗结果期望 过高，过于挑剔。
4.病人及其家属经济不支持。
5.逃避医疗费用、讹诈医院。现 在社会上有这样的民谣“要想 富，找大夫，找到大夫做手术， 做完手术再起诉”。
6.患者出现病情外的特殊意外如 自杀等。
四、院方原因
? 医护人员责任心不强，工作不细致， 存在医疗缺陷
? 医护人员解释不周，医患沟通不畅 ? 医疗护理服务态度不好，语言不周 ? 少数医务人员医疗技术服务不到位 ? 医德医风原因 ? 医护人员口径不一 ? 部分医务人员法制观念淡漠，自我
? 调解中心受理的案例赔款额越 来越多
医疗纠纷原因分析
一、客观原因 二、社会原因 三、患方原因 四、院方原因
一、客观原因
1.医学科学发展所限制，对大多 数疾病认识有限。如发病原因、 发病机制、疾病预后估计等。
2.医学技术手段有限，不能实现 满意的治疗效果。如肿瘤的治 疗手段、药物副作用、手术禁 区、对某些高危人群的疾病治 疗存在两难选择等。