心肺复苏术后患者的护理常规
新编临床护理常规(修订)
新编临床护理常规分级护理常规第一节特别护理常规1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。
2、设专人昼夜看护，严密观察病情变化；急救药品、器材准备齐全，随时准备抢救。
3、设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。
4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施，及时进行效果评价。
5、保持患者衣、被及床单整洁，做好口腔、头发和皮肤护理；保持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。
6、向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。
7、保持肢体功能位置，防止足下垂或其他体位性神经损坏。
8、及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教育。
9、严格执行隔离消毒制度，防止院内感染。
第二节一级护理常规1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等患者应给予一级护理。
2、患者应绝对卧床休息。
护士提供患者生活上的各种需要，应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。
3、严密观察病情。
按要求测量生命体征，根据病情制订护理计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施。
观察用药的效果及反应，按规定做好各项护理记录。
4、按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施心理护理及健康教育。
5、落实各项生活护理。
随时保持患者衣被及床单位整洁，保持各导管通畅。
6、协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。
7、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。
8、根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。
9、做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
第三节二级护理常规1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻型子痫等患者应给予十组护理。
2、指导患者卧床休息。
在病情允许的情况下，可协助患者在床上活动或室内适当活动。
2021成人心肺复苏后护理指南(全文)
2021成人心肺复苏后护理指南(全文)2021年成人心肺复苏后护理指南是XXX（XXX）和XXX（ESICM）根据2020年《关于心肺复苏科学的国际共识与治疗建议》制定的，旨在为成人提供复苏后的全面护理指南。
该指南涵盖了心脏骤停后综合征、心脏骤停原因诊断、氧气和通气控制、冠状动脉输液、血液动力学监测和管理、癫痫发作控制、温度控制、一般重症监护管理、预后、长期结果、康复和器官捐献等主题。
2015年，XXX和ESICM合作制定了首份复苏后联合护理指南，并在《复苏与重症监护医学》上发表。
该指南在2020年进行了广泛更新，纳入了自2015年以来发布的科学。
本次更新的指南主要变化包括：在持续的ROSC之后立即开始复苏后治疗，对于院外心脏骤停，考虑送往心脏骤停中心并诊断原因，对于心肌缺血，首先进行冠状动脉造影术，住院时可以通过进行脑部和胸部CT扫描来早期识别呼吸系统或神经系统疾病等。
在气道和呼吸方面，ROSC后应继续进行气道和通气支持。
对于有过短暂心脏骤停、大脑功能恢复正常和呼吸正常的患者，可以通过面罩给氧，但如果动脉血氧饱和度低于94%，则应进行气管插管。
对于ROSC后仍处于昏迷状态的患者或有镇静和机械通气的其他临床适应症的患者，应进行气管插管，且应由经验丰富、成功率高的操作者进行。
这份指南为临床医生提供了全面的成人心肺复苏后护理指南，有助于提高患者的生存率和康复率。
气管导管的正确放置需要通过波形二氧化碳描记仪来确认。
对于缺乏经验的气管插管人员，插入声门上气道(SGA)或使用基本的技术维护气道是合理的，直到有熟练的插管器。
在ROSC后，应使用100%（或最大可用）吸氧，直到可以可靠地测量动脉氧饱和度或动脉血氧分压。
一旦可以可靠地测量动脉血氧饱和度或获得动脉血气值，应滴定吸入氧，使动脉氧饱和度达到94-98%或动脉血氧分压(PaO2)达到10-13 kPa或75-100 mmHg（图2）。
需要避免ROSC后的低氧血症(PaO2 < 8 kPa或60 mmHg)，以及高氧血症。
临床护理：术后护理
临床护理：术后护理
（一）评估和观察要点。
1 .了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
2 .观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。
3 .观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。
（二）操作要点。
1根据患者手术和麻醉方式，采取适当的卧位。
4 .观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。
5 .连接各种治疗性管路，妥善固定，保持通畅;引流管的护理见第七章。
6 .根据需要给予床档保护和保护性约束。
7 .观察并记录病情变化。
8 .遵医嘱给药控制疼痛，增进舒适。
9 .协助床上翻身、叩背。
10 根据病情选择适当的饮食。
11 根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。
（三）指导要点。
1 .根据病情指导患者适量活动，合理膳食。
2 .告知患者严格按医嘱服用药物，如有疑问及时与医师取得联系。
3 .指导患者及家属保护伤口、造（痿）口及各引流管的方法。
4 .根据患者病情及手术方式，指导患者进行功能锻炼。
（四）注意事项。
1从生理、心理、社会等方面为患者提供整体护理服务。
2.可运用患者经验分享、专题讲座等多种教育手段讲解术后配合的相关知识并对教育效果进行评价。
心肺复苏护理常规
心肺复苏护理常规1 首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ABC”步骤心肺复苏，即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。
2 尽快建立心电监护和静脉通路。
立即建立2条静脉通路，复苏时首选取正中静脉，距心脏较近，可输入大量的液体。
中心静脉可取股静脉，虽距心脏较远，但复苏抢救工作可以不必间断，并发症也较少。
3 对于发生室颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。
4 复苏给药途径应首选静脉给药，其次选择气管给药，遵医嘱准确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。
5 建立抢救特护记录，详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。
6 密切监测生命体征变化，观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多汗和二氧化碳潴留而致酸中毒的症状，并及时采取医治措施。
7 维持循环系统的稳定，复苏后心律不稳定，应予心电监护。
同时注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环（皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指/趾甲的颜色及静脉充盈情况等）及尿量。
8 保持呼吸道通畅，加强呼吸道管理，注意呼吸道湿化和清除呼吸道分泌物。
对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数（潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等）的监测和记录，吸入气体的湿化，观察有无人工气道阻塞、管路衔接松脱，皮下气肿、通气不足或通气过度等现象。
9 加强基础护理，预防褥疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发生。
10 保证足够的热量，昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食。
11 定期监测动脉血气，维持水电解质平衡。
急性中毒护理常规1 迅速清除毒物，立即脱离中毒环境，终止继续接触毒物。
2 吸入性中毒，将患者迅速脱离中毒环境，移至空气新鲜处，必要时给予吸氧和人工呼吸，保持呼吸道通畅。
3 接触性中毒，应迅速脱去患者的一切污染衣物，彻底清洗污染部位。
4 洗胃，为减少毒物的继续吸收，神志清醒的病人，可采取口服催吐洗胃。
昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃，一般在服用药物后4~6小时内洗胃效果最佳。
一例使用HFMEA模式心肺复苏术后患者的安全转运的护理个案
一例使用HFMEA模式心肺复苏术后患者的安全转运的护理个案摘要：总结一例使用HFMEA模式心肺复苏术后患者院内转运的护理过程，根据医疗潜在失效因素去分析，提出针对性的前瞻性的干预措施并实施，以提高患者院内转运的安全性以及家属对转运工作的满意度。
结论：通过对潜在失效因素的分析加强了医护的危机意识，将转运途中的危险因素一一去除，最终将危重患者安稳送至重症监护病房。
关键词：HFMEA，院内转运，危重症患者、安全管理前言院内转运是指同一个医疗单位不同医疗区域之间进行的转移和运送。
[1]重症患者骤然离开熟悉的区域，会导致病情加重。
特别心肺复苏术后的患者病情极其严重，需要各种高级生命支持和多种药物同时维持生命体征的稳定，转运过程中往往存在较大的风险以及难以预知的病情变化，并且稍有不慎会引起医疗纠纷，给岌岌可危的医疗环境，医患关系一大重击。
急诊科根据《急危重症患者转院转运共识—标准化分级转运方案》制定了转运计划，再采取HFMEA模式降低危险的发生，通过前瞻性的干预，提高患者院内转运的安全性以及家属对转运工作的满意度，降低风险。
1.病史摘要：患者，男，72岁，疾病诊断：心肺复苏术后；2.急性心肌梗死1.1 病程变化：患者2小时前无明显诱因开始出现咽痛，休息后不能缓解，无头晕，由家属送到急诊科，完成床边心电图提示心肌缺血，行肌钙蛋白T检查，等候过程中患者突发意识不清，伴气促，不能触及颈动脉搏动，即予心肺复苏术，强心，及气管插管接呼吸机辅助呼吸，经过7分钟的积极抢救，恢复自主心律，约130次/分，考虑病情危重，转运至ICU进一步治疗。
1.2 体查：BP 104/65mmHg,P 114次/分，R 21次/分，SPO2 99%；神志呈昏迷浅状态，GCS 7分，偶有躁动,面色发绀，呼吸稍促，全身皮肤未见皮疹及出血点。
双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。
双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm,对光反射存在。
2．护理过程2.1 护理评估2.1.1 常规评估病情评估：MEWS（改良早期预警评分）：4分；管道评估：经口气管插管，输液通道2条。
心肺复苏后的护理
（五）酸碱平衡的监护
• 心跳吸骤停后自于组织严重缺氧，复苏后各组织 缺氧状态并不能在很短时间内完全纠正，导致代 谢性酸中毒；同时，二氧化碳在体内大量潴留引 起的高碳酸血症，形成呼吸性酸中毒。这类混合 性酸中毒必须迅速得到纠正，否则会进一步加重 颅内循环障碍，并加重对心肌的损害从而严重影 响复苏后心肺功能的稳定。这也是造成复苏失败 的又一关键原因。
• 加强呼吸道管理，经常注意呼吸道的湿化 ，及时清除呼吸道分泌物。如有气管切开 ，应注意更换敷料．预防感染。此外，还 应注意观察有无导管堵塞、衔接松脱、气 管黏膜溃疡、皮下气肿、通气过度或通气 不足等现象。
• 2、肺部并发症的监护
• 因心脏骤停后呼吸停止、肺循环中断、 咳嗽反射停止，机体抵抗力低下再加上各 种对呼吸道有侵袭性急救治疗措施等因素 的影响，肺部感染是复苏后期病人较常见 的并发症。因此，必须严密观察并及早防 治，应遵医嘱应用抗生素制定周密的护理 计划，如定时翻身拍背、湿化气道，促进 呼吸道分泌物排出。
• 3、维持合适的体温：①低温冬眠治疗者， 降温、复温过程须缓慢平稳的进行。②复 苏后，体温过低者予保暖。③对发热病人 ，采取降温措施。 4、防治肾功能衰竭： 维持循环稳定，纠正酸中毒，遵医嘱使用 肾血管扩张药，利尿剂等。 5、纠正酸中 毒和电解质紊乱。6、积极处理原发病。
心理护理
• 帮助患者家属稳定情绪。 • 注重与患者家属沟通。 • 体贴关怀患者。 • 向病人家属宣教复苏的基本知识和要
• 呼吸系统的监护 • 循环系统的监护 • 脑缺氧的监护 • 肾功能的监护 • 维持酸碱平衡 • 防治并发症
心肺复苏护理常规
心肺复苏护理常规１首先护士应独立或配合医师快速准确进行“ＡBＣ"步骤心肺复苏,即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。
2 尽快建立心电监护与静脉通路、立即建立2条静脉通路,复苏时首选取正中静脉,距心脏较近,可输入大量得液体。
中心静脉可取股静脉,虽距心脏较远,但复苏抢救工作可以不必间断,并发症也较少。
3 对于发生室颤得患者应实施有效得非同步直流电除颤、４复苏给药途径应首选静脉给药,其次选择气管给药,遵医嘱准确快速应用肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。
5 建立抢救特护记录,详细记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。
６密切监测生命体征变化,观察有无呼吸急促、烦躁不安、皮肤潮红、多汗与二氧化碳潴留而致酸中毒得症状,并及时采取医治措施。
7维持循环系统得稳定,复苏后心律不稳定,应予心电监护。
同时注意观察脉搏、心率、血压、末梢循环(皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指／趾甲得颜色及静脉充盈情况等)及尿量、8 保持呼吸道通畅,加强呼吸道管理,注意呼吸道湿化与清除呼吸道分泌物。
对应用人工呼吸机患者应注意呼吸机参数(潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等)得监测与记录,吸入气体得湿化,观察有无人工气道阻塞、管路衔接松脱,皮下气肿、通气不足或通气过度等现象。
9 加强基础护理,预防褥疮、肺部感染与泌尿系感染等并发症得发生。
10 保证足够得热量,昏迷患者可给予鼻饲高热量、高蛋白饮食、11 定期监测动脉血气,维持水电解质平衡。
急性中毒护理常规1 迅速清除毒物,立即脱离中毒环境,终止继续接触毒物。
2 吸入性中毒,将患者迅速脱离中毒环境,移至空气新鲜处,必要时给予吸氧与人工呼吸,保持呼吸道通畅。
３接触性中毒,应迅速脱去患者得一切污染衣物,彻底清洗污染部位。
４洗胃,为减少毒物得继续吸收,神志清醒得病人,可采取口服催吐洗胃。
昏迷患者以及服用大量药物者必须尽快采用洗胃管洗胃,一般在服用药物后４～6小时内洗胃效果最佳。
icu护理常规
一、ICU护理常规1．病人常规监护(1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。
(2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。
(3) 持续24小时心电监测，动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP，有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温及CVP。
(4) 持续24小时RR、SpO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状态，进行肺部听诊。
(5) 监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。
(6) 记录病人出入量，每日5pm进行10小时、7am进行24小时两次出入量总结计算。
2．酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。
鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。
3．保持各种引流管通畅，妥善固定，有效引流，观察并记录引流物性、状、量。
4．妥善固定各种导管，保持导管在位、通畅。
5．保持输液通路通畅，液体均匀输入，用药及时准确，必要时用输液泵控制输液速度。
6．做好病人晨晚间护理。
口腔护理、皮肤护理一日两次，病人大、小便后及时作好皮肤护理，留置导尿管病人会阴擦洗一日两次。
7．危重病人睡气垫床，每2小时翻身拍背，保持病人卧位舒适、肢体功能位，保持床单位整洁，预防压疮。
8．清醒病人做好心理护理，避免“ICU紧张综合征”发生。
9．对家属讲明ICU监护特点，探视制度，留下联系方式，以便及时取得联系。
10．如有气管插管、气管切开、通气机、床旁血滤仪等特殊监护或治疗仪器时按各项护理常规护理。
二、ICU疾病护理常规（一）急性呼吸窘迫综合征护理常规急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。
护理措施1．病人全身情况的监护。
2．严密监测病人的呼吸情况，及SPO2和双肺呼吸音情况，观察有无呼吸困难的表现。
心肺复苏术后护理常规
心肺复苏术后护理常规
【概念】
心跳呼吸骤停和意识丧失是临床最紧急的危险情况，针对这一情况采用一系列人工急救措施，使患者迅速建立有效地循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，称为心肺复苏。
心肺复苏分为：初级心肺复苏和高级心肺复苏。
初级心肺复苏即基础生命支持，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤前三者简称为CAB三部曲。
【护理评估】
1、严密监测生命体征，意识状态，瞳孔等变化。
2、准确评估尿量，尤其是每小时尿量。
3、评估患者皮肤是否完好。
4、评估患者的心理反应，有无恐惧、害怕等。
【护理措施】
1、给予心电监护，严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化，判断昏迷程度，出现异常立刻通知医生。
2、持续吸氧，机械通气者执行机械通气护理常规。
3、抬高床头15°～30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。
4、保持呼吸道通畅。
气管切开或插管者按气管切开或气管插管护理常规护理。
5、亚低温治疗，控制肛温在33℃～35℃之间，并及早使用冰帽，保护脑组织。
遵医嘱给予脱水剂、激素、促进脑细胞代谢等药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水肿。
6、留置导尿，记录24小时出入量，注意每小时尿量变化。
7、做好基础护理，防止压疮和皮肤冻伤。
8、保持肢体功能位，预防肢体畸形，足下垂。
9、做好随时抢救的准备。
【健康指导】
1、安抚和鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。
心肺复苏总结(30篇)
心肺复苏总结第1篇1、主动为病人提供服务，勤巡视病房，密切观察病情变化，主动为病人提供最及时、准确的治疗与护理。
各项护理操作前先向病人解释操作的目的，操作中指导病人配合，操作后嘱咐病人注意事项。
做到对患者有求必应，主动关心，热情服务。
视病人如亲人一般的服务、朋友式的服务，让患者感到处处有亲情、处处有温情。
从而扩大市场份额，让老百姓对医院最信任，对医院安全治疗最放心，对护理工作最满意。
2、全院各科室组织培训学习护理工作中的各项质量考核标准、护理操作规程、护理工作流程、各项规章制度、各类疾病护理常规、护士岗位职责及应急预案等，督促执行落实，做到有章可循，违章必纠。
使护理工作步入制度化、规范化、标准化轨道，以此达到工作有目标、行动有标尺、管理有方寸、考核有依据，使护理工作步入良态化，服务质量有了显著提高。
3、拓展护理服务，在搞好院内护理服务的同时，多次抽调护士服务南水北调迎通水工作，适时调动护士外出义诊和下乡服务。
心肺复苏总结第2篇以下是一份心肺复苏（CPR）的心得体会：作为一名急救员，我有幸参与了多次的心肺复苏（CPR）训练以及现场急救操作。
在这个过程中，我不仅学到了很多关于心肺复苏的理论知识和实际操作技巧，更重要的是，我深刻地认识到了生命的脆弱和珍贵。
首先，我了解到进行心肺复苏的重要性。
在心脏骤停的情况下，尽早进行心肺复苏可以极大地提高患者的生存率。
而且，CPR可以暂时维持血液循环，为心脏恢复健康功能提供宝贵的时间。
其次，我认识到了心肺复苏的复杂性。
在实际操作中，我们必须准确地判断患者的状况，确定正确的按压深度和频率，以确保心肺的正常功能。
这就需要我们有扎实的急救知识和技能，同时还需要我们有足够的耐心和责任感。
最后，我体验到了心肺复苏给患者和家属带来的希望。
每一次成功的复苏，都让我想起那些在生死边缘挣扎的瞬间。
每一次，我都深感生命的奇迹和生命的脆弱。
这份经历让我更加尊重生命，更加珍视每一次的急救机会。
心脏呼吸骤停与心肺复苏护理
心脏呼吸骤停与心肺复苏护理一、概述（一）心脏骤停的概念心脏骤停一般是指患者在心脏相对正常或无全身性严重致命性疾病情况下，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，若不及时处理，会造成脑及全身器官组织的不可逆损害而导致死亡。
（二）心肺复苏的概念心肺复苏(CPR)是针对呼吸、心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后，才可以为他人实施心肺复苏。
（三）临床表现及判断标准（1）意识突然丧失。
（2）大血管搏动（脉搏）触不到、血压测不出。
（3）瞳孔散大。
（4）皮肤粘膜呈灰色或发绀。
（5）手术患者创面血色变紫，渗血或出血停止。
临床上只要具备前述临床表现中的前两项，即可判断为心搏骤停，应立即进行抢救。
二、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）（一）评估和观察要点（1）确认现场环境安全。
（2）确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
（二）操作要点（1）立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。
（2）患者仰卧在地面或坚实的垫板表面。
（3）暴露胸部腹部，松开腰带。
（4）开始胸外按压。
术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次／min.（5）采取仰头举颏法（医务人员对创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少为10~12L/min（有氧情况下）。
使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬起，连续2次。
通气频率8~10次/min.（6）按压和通气比为30：2.（7）反复5个循环后，进行复苏效果评估，如果未成功则继续进行心肺复苏，评估时间不超过10s.（三）心肺复苏的有效指征（1）病人散大的瞳孔缩小。
临床护理常规
目录危重护理常规一.危重患者护理常规 (3)二。
全麻术后护理常规 (4)三.胸部手术后护理常规 (5)四.腹部手术后护理常规 (6)五。
心肺复苏术后护理常规 (7)六．昏迷病人护理常规 (8)七．休克的护理常规 (9)3.癫痫持续状态护理常规 (10)4。
高热护理常规 (11)5。
脑脊液漏护理常规 (12)七。
常见疾病护理常规1。
呼吸衰竭护理常规 (13)2.成人型呼吸窘迫综合征护理常规 (14)3。
肺栓塞症护理常规 (15)4。
多脏器功能衰竭的护理常规 (16)5。
弥漫性血管内凝血护理常规 (17)6。
上消化道大出血护理常规 (19)7.急性心梗护理常规 (20)8.急性胰腺炎护理常规 (21)9。
急性梗阻性化脓性胆管炎护理常规 (23)10。
胆囊结石及胆囊炎护理常规 (24)11。
肝癌术后护理常规 (25)12.肝移植术后护理常规 (26)13.胃癌术后护理常规 (28)14.乳腺癌术后护理常规 (29)15。
喉癌术后护理常规 (30)16.血气胸护理常规 (31)17.颅脑外伤患者的护理常规 (32)18。
脑出血护理常规 (34)19。
脑疝护理常规 (36)20。
多发伤患者护理常规 (37)21。
妊娠合并高血压护理常规 (38)22.ICU综合征护理常规 (40)八。
常见治疗护理常规1。
有创机械通气患者的护理常规 (42)2。
无创机械通气患者的护理常规 (43)3。
气管插管患者的护理常规 (45)4.气管切开患者的护理常规 (46)5。
石膏固定护理常规 (48)6。
牵引护理常规 (49)7.胃肠减压护理常规 (51)8。
肠外营养护理常规 (52)9.肠内营养护理常规 (53)10.PICC置管的护理常规 (54)11。
中心静脉置管护理常规 (55)12.动脉置管护理常规 (57)九。
外科各种引流管的护理常规1.胸腔闭式引流的护理常规 (58)2。
腹腔引流管引流护理常规 (60)3。
伤口引流护理常规 (61)4.泌尿外科引流管（支架管）的护理常规 (62)6。
心肺复苏后的护理
健康指导
增强安全意识和劳动保护，防止意外事故 发生。 积极治疗心脑血管等疾病，定时到医院检 查，在医生的指导下规范治疗，如有不适 及时就诊。
新进展—机械胸外按压仪
高质量胸外按压是复苏的保证。 疲劳使人力胸外按压质量无法保证。如： 按压深度、速率、持续时间、更换人员导 致中断按压。 人力按压无法达到理想的冠状动脉灌注压 。 现场救治往往人手有限。
急诊安全转运
转 运 前 准 备
安 全 转 运
转运途中护理
转运前准备
物品准备、病人准备、医务人员准备 （1）专科会诊，评估患者是否可以转运。 （2）通知相应科室准备床单位和急救用物 ，告知患者病情。 （3）准备充足的物品、抢救药品、抢救器 材。根据病人病情选择合适的运送工具。 （4）转运风险及及相关事项告知家属签字 ，办理手续准备转运。 （5）评估病情，由高年资护士、医生一起 转运。
禁忌症
（1）胸壁开放性损伤； （2）肋骨骨折； （3）胸廓畸形或心包填塞； （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能 衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如 晚期癌症等。
有效抢救指征
（1）观察颈动脉搏动，有效时每次按压后 就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停 止，表明应继续进行按压。如停止按压后 搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复， 可以停止胸外心脏按压。 （2）若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行， 或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 （3）复苏有效时，可见病人有眼球活动， 口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔 时，可由大变小，并有对光反射。
肾功能的维护
维持肾脏代谢功能，留置尿管，观察尿量 和颜色变化。 及时纠正电解质、酸碱失衡。
心理护理
护士要亲切温和，工作认真。病情许可后， 鼓励病人说出自己的担忧，并针对性的给 予解释。 想病人耐心介绍病室环境、监护治疗的必 要性，消除病人的紧张情绪。 向病人家属宣教复苏的基本知识和要求， 以取得各方面的积极配合，完成医护方案。