推法

各型加减 （1）疼痛期：痉挛+保护性功能障碍。 ①手法应轻柔和缓，不要过重过强刺激， 以免加重疼痛。 ②舒筋解挛、温养筋脉的手法为主，如滚 法、揉法、理筋等，延长其治疗时间。 ③痛点处应增加指揉法的治疗时间。 ④痛连上臂者，可拿腋筋，心包经，三焦 经，大肠经及小肠经。
僵硬期：肩肱关节、肩胛胸壁关节粘连及 肩部其它 在使用摇法、扳法。 ②分肩关节缝，分肱二头肌长头腱，分 三角肌止点；拿肩峰，拿腋筋，有消散 筋解、松解粘连作用，是必用手法。 ③ 摇肩：顺反时针方向各摇1～2分钟。 ④ 扳法：根据肩关节运动受限的方向， 原则相应的扳肩手法，辅以镇定。
保健按摩—推法
推法
• 用指、掌、拳面等部位紧贴治疗部位， 运用适当的压力，进行单方向的直线 移动的手法称为推法。 • 推法，推拿手法名。指用手指或手掌 着力于人体一定部位或穴位上，用力 向一定方向推动。有疏通经络，行气 消瘀等功效。又常分为平推法、直推 法、旋推法、分推法、一指禅推法等。
推法
• 用拇指、手掌、拳面 以及肘尖紧贴治疗部 位，运用适当的压力， 进行单方向的直线移 。 动的手法称为推法。 用指称指推法、用掌 称掌推法，用肘称肘 推法。
肩部推法按摩
• （—）适应症 （一）肩部扭、挫伤，肩部肌筋膜痛总和 征，肩袖损伤。 （二）岗上肌肌腱炎，肱二长头腱鞘炎，肩 峰下滑囊炎。 （三）肩周炎，弹响肩。 （四）上肢周围神经损伤。 （五）肩部骨折脱位后期功能康复治疗。
二 肩部的经络循行与腧穴
（一）经络：主要经络有手太阴肺经， 手太阳小肠经，足少阳胆经，手阳明 大肠经。
推法按摩的动作要领
• 肩及上肢放松，着力部位要紧贴体表的治 疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。 压力过重，易引起皮肤折叠而破损。用力 深沉平稳，呈直线移动，不可歪斜。推进 的速度宜缓慢均匀，每分钟50次左右。临 床应用时，常在施术部位涂抹少许介质， 使皮肤有一定的润滑度，利于手法操作， 防止破损。
• 肩
后、 绕 肩 胛： 手 太 阳 小 肠 经
•肩 前： 手 太 阴 肺 经
3. 肩外侧：手阳明大肠经。 4. 肩内下侧：手少阴心经，手厥阴心包 经。 5. 肩上方：手阳明大肠经（巨骨），足 少阳胆经（肩井）。
四 临床应用
（一）肩部急性筋伤：外邪或外力所致筋伤。 1. 滚法：滚中府—曲垣治疗冈上肌损伤。 滚中府—天宗——冈下肌损伤。 滚肩中俞、膈俞——肩胛提肌损伤。 滚肩周——三角肌损伤。
推法的作用及适应症
• 推法具有行气止痛，温经活络，调和气血的功 效。全身各部均可适用。一般拇指平推法适用 于肩背部、胸腹部、腰臀部及四肢部。掌推法 适用于面积较大的部位，如腰背部、胸腹部及 大腿部等。拳推法刺激较强，适用于腰背部及 四肢部的劳损，宿伤及风湿痹痛而感觉较为迟 钝的患者。肘推法刺激最强，适用于腰背脊柱 两侧华佗夹脊及两下肢大腿后侧，常用于体型 壮实，肌肉丰厚，以及脊柱强直或感觉迟钝的 患者。推法操作方式与擦法有相似之外，都为 直线运动，但平推法是单方向移动，对体表压 力较大，推进速度也缓慢，不要求局部发热， 其意在于推动气血运行