甲胎蛋白(AFP)的发展与临床应用
肿瘤标志物检测项目临床意义
肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。
AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。
AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。
一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。
在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。
妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。
AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。
孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。
正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。
CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。
CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。
AFP临床应用及其检测
黄崇庭 2016.6.15于柳州
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白：
又称甲种胎儿球蛋白，甲型胎儿蛋白，是一种糖蛋白，属于白蛋白家族， 正常情况下，来自胚胎的肝细胞和卵黄囊，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液 中消失，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
发现AFP：
由Bergstrand和Czar于1956年在胎儿血清中发现，而前苏联的Abelev则于1963 年发现AFP的来源主要为卵黄囊和胎盘；
（3）AFP具有促进细胞增殖的作用。
5、AFP在其他肿瘤中的应用
（1）各种源于内胚层的胃肠道肿瘤； （2）内胚窦瘤(卵黄囊瘤)； （3）生殖细胞癌等；
总结血清甲胎蛋白阳性增高的原因
随着病情恶化它在
肝癌
血清中的含量会
急剧增加
（阳性率80-90%）
孕妇; 其他肿瘤的肝转移
AFP阳性
急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化
重型肝炎患者在发生肝细胞炎症坏死后能否有效的再生，与其预后有关，AFP 增高者，预后较好。
原因在于 （1）AFP能促进肝细胞生长因子受体表达, 从而促进肝细胞增殖、 分化、再生；
（2）AFP出现于有丝分裂旺盛的肝细胞和(或)幼稚肝细胞，在急性 病毒性肝炎、 活动性慢性乙型肝炎和肝硬化时, AFP升高标志肝 细胞再生活跃；
AFP目前的检测方法
1、化学发光免疫分析( CLIA) 是采用现代全自动仪器操作控制，单克隆抗体标记发光物质吖啶酯或碱性磷
酸酶促化学发光最新的微磁粒子标记反应的技术，是光的高灵敏性、单克隆抗体 高特异性结合的自动化、智能化程序的现代免疫定量技术。目前以电化学发光免 疫分析为代表，实现了免疫测定的自动化，具有测定结果稳定、线性范围宽、测 定速度快、试剂保存期长等优点，但检测成本高。
肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的检测及临床意义
肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的检测及临床意义一、概述1、甲胎蛋白（α-fetoprotein；AFP）胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种由591个氨基酸组成的糖蛋白，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间。
2、新生儿时期AFP很高，到1岁时降至10µg/L～20µg/L，在成人血清中AFP的含量很低。
当肝细胞发生恶性变时，AFP含量明显升高，是临床上辅助诊断原发性肝癌的重要指标。
二、参考区间血清AFP检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。
三、筛查血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。
高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主，筛查年龄男性≥ 40 岁，女性≥50 岁开始，宜每隔 6个月检查一次。
四、临床意义1、血清AFP是临床上辅助诊断原发性肝癌（简称肝癌）最常用的肿瘤标志物。
对于血清AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，在排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌，需做B 超检查，必要时做CT/MRI和活组织检查等以明确诊断。
血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右，尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性，因此，不能仅靠AFP来诊断肝癌。
2、血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。
还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌，结直肠癌等。
3、急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中 AFP 可出现不同程度的升高，多在20～200µg/L之间，一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。
4、妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高，主要来源于胎儿。
孕妇血清中AFP异常升高，可见于胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。
AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量异常升高。
孕妇血清中AFP异常降低，提示胎儿有Down's 综合征的风险。
甲胎蛋白电化学发光法正常值
甲胎蛋白电化学发光法正常值1. 简介甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）是一种胚胎发育期间产生的糖蛋白，主要由肝细胞和肾上腺皮质细胞合成。
在妊娠早期，AFP主要由胎儿的肝脏分泌，随着妊娠的进行，AFP逐渐从母体血液中转移到胎盘和羊水中。
因此，在孕妇和新生儿中检测AFP可以用于评估先天性畸形和某些疾病的风险。
甲胎蛋白电化学发光法（Alpha-fetoprotein Electrochemiluminescence Immunoassay）是一种常用的检测方法，通过测定血液中的AFP水平来评估相关疾病的存在与程度。
本文将重点介绍甲胎蛋白电化学发光法的正常值范围及其临床应用。
2. 正常值范围甲胎蛋白的正常值范围因年龄、性别、孕周等因素而有所不同。
以下是一些常见的正常值范围：•成人男性：0.5 - 10 ng/mL•成人女性：0.5 - 15 ng/mL•妊娠第一孕周：0.5 - 50 ng/mL•妊娠第二孕周：15 - 100 ng/mL•妊娠第三孕周：30 - 200 ng/mL需要注意的是，正常值范围可能会因不同实验室的检测方法和标准而有所差异。
因此，在进行甲胎蛋白检测时，最好参考具体实验室提供的参考范围。
3. 临床应用3.1 孕产期评估甲胎蛋白水平在孕产期评估中起到重要作用。
通过监测孕妇血液中的AFP水平，可以筛查出一些常见的先天性畸形和染色体异常，如神经管缺陷（如脑脊髓管闭合不全）、腹壁缺陷（如腹壁疝）、唐氏综合征等。
3.2 肝病诊断与监测在肝病诊断与监测方面，甲胎蛋白也发挥着重要作用。
高水平的AFP可以提示肝细胞癌、肝细胞再生和某些慢性肝病，如乙型肝炎、肝硬化等。
此外，在接受肝移植或化疗的患者中，监测AFP水平可以帮助评估治疗效果和预测复发风险。
3.3 其他临床应用甲胎蛋白还在其他一些疾病的诊断和监测中有一定的应用价值。
例如，在睾丸和卵巢肿瘤的早期诊断中，高水平的AFP可以作为一个指标之一。
甲胎蛋白标准
甲胎蛋白标准甲胎蛋白标准（AFP）是一种特定的蛋白质，是胚胎和胎儿发育过程中所产生的一种蛋白质，同时也是一种肿瘤标志物。
AFP作为一种生物标志物，可以用来诊断某些疾病，如胎儿畸形和某些癌症。
本文将介绍AFP的特点、检测方法、临床应用和标准化的重要性。
一、AFP的特点AFP是一种单链糖蛋白，由4个多肽单元组成。
它主要在胚胎和胎儿的肝脏、胃肠道和卵巢中合成，是一种胚胎发育的标志。
AFP的含量在胎儿出生后会逐渐降低，成人体内的AFP含量通常很低。
然而，某些情况下，如某些肝病和某些癌症，AFP的含量会升高。
二、AFP的检测方法AFP的检测方法有很多种，包括免疫测定法、放射免疫测定法、酶免疫测定法等。
其中，免疫测定法是最常用的方法。
这种方法利用免疫学原理，通过检测样本中AFP与抗AFP抗体的结合情况，来测定AFP的含量。
放射免疫测定法则是利用放射性同位素标记的抗体与样本中的AFP结合来测定AFP的含量。
酶免疫测定法则是利用酶标记的抗体与样本中的AFP结合来测定AFP的含量。
这些方法都有其优缺点，医生和病人需要根据实际情况选择适合的方法。
三、AFP的临床应用AFP在临床上有广泛的应用，主要用于以下方面：1. 诊断胎儿畸形：AFP是一种胚胎发育的标志，如果胎儿出现某些畸形，如神经管畸形、腹壁缺陷等，AFP的含量会升高。
因此，通过检测母体血液或羊水中的AFP含量，可以帮助医生诊断胎儿畸形。
2. 诊断某些癌症：AFP在某些癌症中也会升高，如肝癌、睾丸癌等。
因此，通过检测血液或其他体液中的AFP含量，可以帮助医生诊断这些癌症。
3. 监测治疗效果：AFP可以用来监测某些癌症的治疗效果，如肝癌、睾丸癌等。
如果治疗有效，AFP的含量会降低，反之则升高。
四、标准化的重要性AFP的检测结果对于病人的诊断和治疗非常重要，因此需要制定相应的标准来保证检测结果的准确性和可靠性。
标准化可以使不同实验室之间的检测结果具有可比性，这对于医生的诊断和病人的治疗非常重要。
肝癌afp诊断标准
肝癌afp诊断标准肝癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其缺乏明显的早期症状，常常在晚期才被发现。
而AFP（甲胎蛋白）是肝癌的一种生物标志物，其水平的变化可以用于肝癌的诊断、治疗和预后评估。
本文将从AFP的生物学特性、临床应用、诊断标准等方面进行综述。
一、AFP的生物学特性AFP是一种胚胎发育过程中产生的糖蛋白，在胎儿期达到最高水平，出生后逐渐下降至正常成年人的低水平。
在肝癌等恶性肿瘤发生时，由于肿瘤细胞的分化程度较低，其产生AFP的能力增强，导致血液中AFP的水平升高。
AFP的分子量约为70kDa，由多个糖基化的多肽链组成。
在正常情况下，AFP主要由肝脏和胎盘细胞产生，但在肝癌等恶性肿瘤发生时，其他组织也可以产生AFP。
此外，某些疾病如慢性肝炎、肝硬化等也可以导致AFP的升高。
二、AFP的临床应用AFP是肝癌的一种生物标志物，其水平的变化可以用于肝癌的诊断、治疗和预后评估。
1.肝癌的诊断AFP是肝癌的一种敏感性指标，其升高可以提示肝癌的可能性。
一般来说，AFP水平≥20 ng/mL时，提示肝癌的可能性较大。
但是，由于某些其他疾病也可以导致AFP的升高，因此AFP不能作为肝癌的特异性指标。
2.肝癌的治疗AFP可以用于肝癌的治疗监测。
在肝癌治疗过程中，AFP的水平通常会随着治疗的效果而下降，因此可以用AFP的变化来评估治疗的效果。
3.肝癌的预后评估AFP也可以用于肝癌的预后评估。
一般来说，AFP水平越高，肝癌的预后越差。
因此，对于AFP水平较高的肝癌患者，需要更加密切地进行随访和治疗监测。
三、肝癌AFP诊断标准目前，国际上对于肝癌的AFP诊断标准主要有两种：欧洲肝癌组织（EASL）标准和美国国立癌症研究所（NCI）标准。
1.EASL标准EASL标准是目前国际上最广泛使用的肝癌AFP诊断标准。
根据EASL标准，肝癌的AFP诊断标准如下：（1）AFP水平≥400 ng/mL时，肝癌的敏感性为60-80%，特异性为94-98%。
AFP临床应用及其检测ppt课件
AFP在临床中的应用小结 1、在产检及儿科疾病中的应用；
2、原发性肝癌敏感的血清学标志物； 3、AFP在肿瘤治疗中的应用
4、作为急性肝功能衰竭患者预后的标志
5、在其他肿瘤中的应用；
1、AFP在产检及儿科疾病中的应用
AFP在胚胎发育期由胎儿卵黄囊和肝脏大量合成, 至妊娠12 wk左右, 卵黄囊退化, 胎儿肝脏成为合成的主要场所.胎儿时, 其血清浓度很高(1-10 g/L), 出生后12-18 W，AFP浓度逐渐降至10 μg/L以下. AFP可用作筛查神经管缺陷、非整倍体的实 验室标志物。在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等病理情况下, AFP可由开放的神 经管进入羊水, 导致其在羊水中含量显著升高。先兆子痫、妇婴输血、宫内发育 迟缓、胎儿死亡, AFP均有所升高。如果新生儿AFP明显升高, 提示新生儿肝炎、 先天性胆道闭锁或有能分泌AFP的胚胎性恶性肿瘤等.
神经管畸形
脊柱裂
先兆子痫
胎儿死亡
新生儿肝炎
先天性胆道闭锁
恶性葡萄胎
AFP水平下降表明存在染色体异常(非整倍体), 如三体, 以及Turner's综合征、脑 积水、胎儿生长受限等。
唐氏综合症
脑积水
2、AFP作为原发性肝癌血清标记物
肝癌（liver cancer）是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高，由肝脏内的细 胞所引发的癌病，称之为“原发性肝癌”，由身体其他器官的癌症转移到肝脏 而形成的肝脏恶性肿瘤，称为继发性肝癌，也称“转移性肝癌”。
AFP理化性质和生理作用 理化性质
甲胎蛋白( Alpha-Fetal Protein，AFP) 是一种糖蛋白，分子是单一多肽链， 属于白蛋白家族，其主要在胎儿时期的卵黄囊和肝脏细胞中合成，分子量约为6 800 D。AFP 中蛋白质占96%，碳水化合物占4%。
甲胎蛋白的临床诊断意义
甲胎蛋白的临床诊断意义甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）是一种由肝细胞合成和分泌的糖蛋白，在人类胚胎发育过程中起着重要的作用。
正常情况下，AFP水平在出生后逐渐下降，成年人的血液中AFP水平非常低。
然而，一些疾病和病理状态会导致AFP水平异常升高或出现其他异常变化，因此AFP水平的检测具有重要的临床诊断意义。
首先，高水平的AFP可以作为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的重要肿瘤标志物。
肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，而AFP在肝细胞癌患者中常常升高。
AFP水平与肿瘤的大小和活动程度相关，因此可以通过监测AFP水平的变化来判断肝细胞癌的进展情况和预后。
除此之外，AFP对于诊断肝细胞癌在手术切除前后的评估、监测治疗效果以及肝移植后的复发风险判断也具有重要意义。
其次，AFP在胎儿神经系统发育中也有一定的作用。
胎儿神经系统疾病，如婴儿脑积水、脊柱裂等疾病，会使AFP水平升高。
通过测量胎儿脊液和羊水中的AFP水平，可以作为这些疾病的早期诊断指标。
此外，在孕妇产前血清中检测AFP水平，也可以用于筛查胎儿唐氏综合征的风险。
此外，AFP在男性生殖系统疾病中也扮演了重要的角色。
睾丸癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，而AFP在睾丸癌患者中往往升高。
因此，AFP的测量可以辅助睾丸癌的早期诊断和分期，指导治疗方案的选择。
还有一些其他非肿瘤性疾病也可能导致AFP水平的升高，如肝炎、肝硬化、何杰金氏病等。
因此，在临床实践中，除了单独监测AFP水平外，还需要综合考虑患者的其他临床表现和病史，以帮助确定病因和诊断。
总的来说，甲胎蛋白作为一种非常重要的疾病标志物，在临床诊断中发挥着关键的作用。
通过测量AFP水平的变化，可以提供许多疾病的早期诊断、分期和预后评估的依据，从而指导治疗方案的选择和疾病的管理。
然而，需要强调的是，AFP水平的变化并不是特异性的，还需要结合其他辅助检查和临床信息进行综合分析，以确保准确的诊断和判断。
AFP的检测与应用
AFP的检测与应用郭艳芳路凤玲何焕江60年代Abelev等和Tatarinov,前后在化学致癌物诱发可移植肝癌的小鼠血清中，和原发性肝癌和人血清中检测到一种胚胎性蛋白质-甲肿胎儿球蛋白（Alpha-fetprotein,AFP)。
AFP是胎血中的重要血清成份，由卵黄囊和肝脏细胞合成，分子量约为6800D。
AFP中96%蛋白质，4%的碳水化合物，分子是单一多肽链。
1964年Tatarinov，证明原发性肝癌患者血清中存在大量AFP，AFP成为原发性肝癌的重要指标，它在临床病症显现前8个月就能够够检测出，因此临床检测对初期诊断原发性肝癌有良好的价值丸和卵巢癌时，AFP也较正常人升高，有学者在研究孕期妇女血中AFP发觉，孕28-32女血清AFP升高，13周胎血中可达3000ug/ml,在正常孕期母体羊水中AFP是恒定状态。
新生儿诞生后20dAFP急骤，3个月后为平常人血AFP水平。
AFP的临床意义有如下的报导一、原发性肝癌AFP增加原发性肝癌重要指标之一，特异性强、灵敏度高，因此AFP检测为十分有价值及普查项目，阳性率达90%。
血清含量大于400作为原发性肝癌的诊断值。
大部份患者呈持续性高水平升高，部份患者呈低水平升高（20-400)。
AFP阴性不能排除原发性肝癌，18%-20%的原发性肝癌患者血清AFP正常。
结合临床及其他指标可降低假阴性。
年龄因素：AFP对原发性肝癌的诊断率随患者年龄增加而逐溅下降。
夏康年等报导，<40岁为%，40-49岁为70%，50-59岁为%，>60岁为%，即对老年人AFP正常或轻微升高不能排除肝癌的可能性。
预后：Tand等报导，原发性肝癌血清AFP水平与预后有关。
<5000者术后5年生存率明显高于>5000者。
在存活5年以上的16例病例中，15例<1000，而术前>1000者，%，1年内死于肝癌复发。
有关甲胎蛋白的论述
有关甲胎蛋白的论述
甲胎蛋白（AFP，全称半胱氨酸甲硫来瓜氨酸蛋白质）是一种
存在于胚胎期和胎儿早期的蛋白质。
它是人类胎盘和绒毛组织中最常见的成分之一。
下面是关于甲胎蛋白的一些论述：
1. 甲胎蛋白在正常胚胎发育过程中起到重要作用。
它在胚胎早期起源于原始内胚层细胞，并参与心脏、肝脏和消化系统等器官的发育。
2. 甲胎蛋白在胎儿和婴儿早期血液中的浓度较高，随着胎儿发育的进展而逐渐减少。
在出生后，成人体内几乎没有甲胎蛋白。
3. 甲胎蛋白在临床医学中被广泛应用作为一种血液肿瘤标志物。
它与许多胚胎发育相关的疾病和各种恶性肿瘤相关，尤其是肝癌和睾丸癌等肿瘤。
4. 在许多情况下，高水平的甲胎蛋白浓度可以作为肿瘤的早期诊断指标。
例如，肝癌患者的血液中甲胎蛋白浓度通常明显升高。
因此，检测甲胎蛋白水平可以帮助医生进行肿瘤的诊断、分期和预后评估。
5. 除了肿瘤，甲胎蛋白的水平也可以在某些其他疾病（例如胎儿先天性畸形和神经管缺陷）中升高。
总之，甲胎蛋白是一种在胚胎发育和肿瘤进展中起重要作用的
蛋白质。
它的浓度变化可以为肿瘤的早期诊断和治疗提供重要的参考。
甲胎蛋白 化学发光法 参考值-概述说明以及解释
甲胎蛋白化学发光法参考值-概述说明以及解释1.引言1.1 概述甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是一种胚胎期间合成并在胎儿血液和胎盘中存在的蛋白质。
它起源于胎儿的肝脏和胚胎瘤细胞，并在出生后逐渐减少。
甲胎蛋白的检测在临床医学中被广泛应用，特别是用于诊断和监测某些类型的癌症，如肝癌和睾丸癌。
化学发光法是一种高度敏感的检测方法，能够测定样品中微量的甲胎蛋白。
它基于一种特殊的生化反应，即通过某些荧光标记的试剂与甲胎蛋白结合后产生可见光。
通过测量产生的光信号强度，可以确定样品中甲胎蛋白的浓度。
研究甲胎蛋白化学发光法的参考值是为了建立一个可靠的参考范围，使得医生能够准确判断患者的甲胎蛋白水平是否超过正常范围。
这些参考值通常是根据大量健康人群的数据统计得到的，而这些人群没有癌症或其他严重疾病的影响。
参考值的研究对于正确评估甲胎蛋白的检测结果至关重要，可以提高癌症早期诊断的准确性和敏感性。
总之，本文旨在介绍甲胎蛋白的化学发光法，并研究其参考值。
我们将首先介绍甲胎蛋白的概述，包括其起源和临床应用。
然后，我们将详细解释化学发光法的原理及其在甲胎蛋白检测中的应用。
最后，我们将探讨对甲胎蛋白化学发光法参考值的研究，并给出结论和总结。
通过本文的阐述，读者将深入了解甲胎蛋白化学发光法及其参考值的重要性和应用前景。
1.2 文章结构文章结构部分应包括以下内容：本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分分为概述、文章结构和目的三个小节。
在概述中，介绍甲胎蛋白及其在医学领域中的重要性。
在文章结构中，说明本文的整体架构和组织方式。
在目的部分，明确本文的研究目标和意义。
正文部分主要分为甲胎蛋白的介绍和化学发光法的原理两个小节。
在甲胎蛋白的介绍中，详细介绍甲胎蛋白的定义、结构和功能，以及其在人体健康和疾病中的作用。
在化学发光法的原理中，解释了化学发光法是一种检测甲胎蛋白的常用方法，包括原理、步骤和相关的仪器设备。
甲胎蛋白检测相关方法及临床意义
甲胎蛋白检测相关方法及临床意义(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--甲胎蛋白检测的临床意义甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
形成过程甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。
胎儿在有神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。
胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。
AFP可经羊水部分进入母体血循环。
在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。
在成人，当肝细胞发生癌变时，肿瘤细胞可恢复产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加。
在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者的癌组织中亦可出现不同程度的升高。
甲胎蛋白检测方法甲胎蛋白的测量方法不同，正常值水平也有所不同，测量方法主要有酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测三种测量方法，正常值范围如下：一、甲胎蛋白(AFP)用酶联免疫法测量时的正常值为：≤25μg/L。
二、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫分析的正常值为：≤20μg/L。
三、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫电泳法测量时的正常值为：≤25μg/L（重点提示：若在25～400 ug/L之间为低浓度阳性，超过400ug/L为高浓度阳性，若甲胎蛋白升高幅度不大，在50ug～300ug/L，可能是病毒性肝炎）。
临床意义AFP含量升高见于：（1）原发性肝癌，常>300ug/L，但也有部分患者AFP 始终不升高；（2）病毒性肝炎与肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高；（3）生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎癌等；（4）妊娠，妇女妊娠3个月后，血清AFP含量开始升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
AFP临床应用及其检测
AFP临床应用及其检测AFP临床应用及其检测1. 简介AFP（Alpha-fetoprotein），又称甲胎蛋白，是一种在胎儿中产生的蛋白质。
AFP在正常情况下在胎儿怀孕期间被产生，然后在出生后迅速下降至低水平。
然而，在一些疾病状态和恶性肿瘤中，AFP的水平会显著升高。
因此，AFP检测在临床中被广泛应用于早期肿瘤筛查和肝癌、睾丸癌等疾病的诊断和监测。
2. AFP检测方法2.1 血清AFP测定血清AFP测定是最常用的检测方法之一。
通过血液样本中的酶免疫化学发光法（ECLIA）或免疫层析法等技术手段，测定血清中的AFP浓度。
结果可快速得出，具有简便、快速、非侵入性等优点。
2.2 妊娠前诊断在孕妇妊娠期间，AFP水平的异常变化可以用于妊娠并发症的早期筛查，如神经管缺陷等。
妊娠期AFP的检测常通过血清AFP测定或羊水中的AFP测定实现。
2.3 肝癌检测与诊断AFP的水平在肝癌患者的血清中常常升高。
因此，在高危人群中的AFP检测常用于早期肝癌的筛查和诊断。
结合其他检测指标如肝功能、超声、磁共振等，能提高肝癌的检测准确性。
2.4 睾丸癌检测与监测AFP的水平在睾丸癌患者的血清中往往升高。
AFP的检测可以用于睾丸癌的早期诊断、疗效评估和预后监测。
3. AFP检测的临床应用3.1 肿瘤筛查AFP的测定常用于肿瘤筛查，旨在早期发现和诊断肝癌、睾丸癌等恶性肿瘤。
3.2 肝癌患者的监测AFP的水平可以用于监测肝癌患者的疗效和复发情况。
通过定期检测AFP，可以及早发现疾病的进展和复发。
3.3 妊娠并发症筛查AFP的检测可以用于早期筛查妊娠期间的并发症，如神经管缺陷等。
4. 附件本文档涉及下列附件：- 附件1：AFP检测结果表格样本- 附件2：AFP测定方法详细说明5. 法律名词及注释- AFP（Alpha-fetoprotein）：甲胎蛋白的英文缩写，是一种在胎儿和少数成人中产生的蛋白质。
- ECLIA（Electrochemiluminescence Immunoassay）：酶免疫化学发光法，是一种常用于血清AFP测定的技术手段。
甲胎蛋白是检查什么的
甲胎蛋白是检查什么的甲胎蛋白（AFP）是一种重要的生物标志物，广泛应用于临床医学中的诊断和监测。
它是一种糖蛋白，主要由胎儿肝脏和肠道上皮细胞产生，正常情况下在成人体内只存在极少量。
本文将探讨甲胎蛋白的检查与其相关的疾病及其临床应用。
甲胎蛋白的检查主要用于肿瘤的诊断和监测。
在过去的几十年里，许多研究已经证实了甲胎蛋白与肝癌的密切关系。
肝癌是一种恶性肿瘤，是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是主要的癌症死因之一。
早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要，而甲胎蛋白可以作为肝癌的生物标志物，帮助医生进行早期诊断和监测疾病的进展。
除了肝癌，甲胎蛋白也与其他肿瘤有关，例如睾丸癌、卵巢癌和胎儿神经管畸形等。
在睾丸癌的早期诊断和治疗中，甲胎蛋白的检查也起到了至关重要的作用。
睾丸癌是年轻男性常见的恶性肿瘤之一，而甲胎蛋白的升高状态与睾丸癌的发生和发展密切相关。
对于有睾丸肿块的患者，通过甲胎蛋白的检查可以更好地判断肿块的性质，从而决定下一步的治疗方案。
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的。
卵巢癌通常在中晚期才被发现，所以早期诊断非常重要。
甲胎蛋白的检查可以帮助医生提高对卵巢癌的早期诊断率，从而提高治疗效果。
此外，甲胎蛋白的检查在筛查胎儿神经管畸形中也被广泛应用。
胎儿神经管畸形是指胎儿神经管发育障碍导致的一系列疾病，如脑脊髓管闭合不全等。
通过对母体血液或羊水中甲胎蛋白水平的测定，可以帮助医生进行早期筛查和诊断。
另外，甲胎蛋白的检查也被用于监测治疗效果和预后评估。
对于已确诊为恶性肿瘤的患者，治疗后的甲胎蛋白水平可以作为监测治疗效果的指标。
如果甲胎蛋白的水平在治疗后明显下降，通常意味着治疗有效。
相反，如果甲胎蛋白的水平在治疗后升高或持续高位，可能意味着治疗效果不佳，疾病可能再次复发或恶化。
此外，甲胎蛋白的检测结果也可以作为预后评估的指标，帮助医生预测患者的生存率和复发率。
总结起来，甲胎蛋白是一种重要的生物标志物，在肿瘤的诊断和监测中发挥着重要作用。
甲胎蛋白的作用功能主治
甲胎蛋白的作用功能主治1. 甲胎蛋白的基本概述甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）是一种重要的胎儿血清蛋白。
在胚胎发育的早期，甲胎蛋白由胚胎肝脏和绒毛组织合成，然后释放到胎儿血液中。
随着胎儿的发育，甲胎蛋白的水平逐渐下降，出生后通常只在极低浓度下存在于成人血液中。
然而，在一些特殊情况下，甲胎蛋白的水平会显著增高，这可能是某些疾病或情况的指示标志。
2. 甲胎蛋白的作用机制甲胎蛋白在胚胎发育过程中的具体作用尚不完全清楚，但它被认为在胚胎生长、器官发育和胚胎免疫等方面起着重要作用。
甲胎蛋白具有一定的免疫调节活性，可以对免疫系统的发育和功能有直接影响。
此外，甲胎蛋白还可以促进胎儿内脏器官的生长和发育，包括肝脏、肾脏和消化道。
在成人中，甲胎蛋白的水平上升可能与一些疾病的发生和发展有关。
3. 甲胎蛋白在临床中的应用甲胎蛋白的测定已经成为一项常规的临床实验室检测项目，用于评估和监测一些疾病的进展和治疗效果。
- 3.1 肝癌的诊断和监测甲胎蛋白的水平在肝癌患者中通常显著升高。
因此，测定甲胎蛋白可以用于肝癌的早期诊断、疾病分期和监测治疗效果。
在肝癌的治疗过程中，甲胎蛋白的水平的变化可以反映出肿瘤的生长和治疗的效果。
• 3.2 妊娠期的监测甲胎蛋白的测定也被广泛用于孕妇的产前筛查，主要用于评估胎儿是否存在一些遗传性疾病的风险，如唐氏综合征、神经管缺陷等。
通过测定孕妇的甲胎蛋白水平，可以提供相关的信息，帮助医生和家庭进行决策和干预。
• 3.3 其他疾病的诊断除了肝癌和妊娠期监测外，甲胎蛋白的水平也可能在其他一些疾病的诊断中发挥作用。
例如，睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、胃肠道肿瘤等疾病可能伴随着甲胎蛋白水平的增加。
4. 甲胎蛋白的局限性和注意事项尽管甲胎蛋白在某些疾病的诊断和监测中有一定的价值，但它并不是一个特异性和敏感性很高的指标。
甲胎蛋白的水平可以受到很多因素的影响，包括年龄、性别、妊娠状态、其他疾病和药物的使用等。
甲胎蛋白检测相关方法及临床意义
甲胎蛋白检测相关方法及临床意义甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是一种在胚胎期间产生的蛋白质。
在胎儿成长过程中，甲胎蛋白主要由胎盘、肝脏和胎儿消化系统产生，正常情况下，在胎儿出生后的几个月内，甲胎蛋白水平会逐渐降低至较低水平。
然而，在一些情况下，成人体内的甲胎蛋白水平会显著升高，这可能是其中一种疾病的标志。
因此，甲胎蛋白的检测成为一项重要的临床方法。
甲胎蛋白检测方法主要有放免法、免疫层析、酶免法和免疫荧光等。
其中，放免法是目前最常用的一种方法。
这种方法通过特异的抗体和抗原之间的反应来检测甲胎蛋白的水平。
免疫层析则是通过将样本与标记甲胎蛋白抗体混合后在试纸上流动，观察是否形成斑点来判断甲胎蛋白的水平。
酶免法则是利用酶标记的抗体与甲胎蛋白结合，通过酶的反应来检测甲胎蛋白的水平。
免疫荧光则是利用荧光标记的抗体与甲胎蛋白结合，在荧光显微镜下进行观察。
甲胎蛋白的检测在临床上具有重要意义。
以下是其几个临床应用的意义：1.作为肝细胞癌筛查指标：肝细胞癌是一种高发病率和高死亡率的肿瘤，而甲胎蛋白的水平在肝细胞癌患者中通常会显著升高。
因此，甲胎蛋白的检测可以作为肝细胞癌的筛查指标，早期发现可能的肿瘤发展。
2.评估疗效：在进行肝细胞癌的治疗过程中，甲胎蛋白的水平可以用来评估治疗的疗效。
治疗后，如果甲胎蛋白水平降低，则可以认为治疗有效。
3.早期发现胎儿异常：在怀孕期间，如果母体体内的甲胎蛋白水平异常升高，可能是胎儿发育异常的标志。
通过对孕妇进行甲胎蛋白检测，可以帮助早期发现胎儿患有染色体异常、神经管缺陷等问题。
4.监测肝炎患者：慢性乙型肝炎患者中，甲胎蛋白的水平通常会显著升高。
因此，甲胎蛋白的检测可以帮助监测肝炎患者的疾病进程。
总之，甲胎蛋白的检测方法包括放免法、免疫层析、酶免法和免疫荧光等。
甲胎蛋白的检测在临床上具有重要意义，可以用于肝细胞癌的筛查和评估疗效，早期发现胎儿异常以及监测肝炎患者的疾病进程。
常用肿瘤标志物及主要临床意义2024
常用肿瘤标志物及主要临床意义20241、甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。
甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。
甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。
甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。
目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。
在转移性肝癌中，AFP值一般低于350～400 ng/ml。
2、癌胚抗原（CEA）CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。
通常采用以下方案：术后第六周一次；术后3年内，每月一次；3～5年每三月一次；5～7年每半年一次；7年后一年一次。
若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。
3、癌抗原125（CA125）CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。
黏液性卵巢肿瘤中不存在。
甲胎蛋白测定的临床意义(精)
甲胎蛋白测定的临床意义1．检测AFP可早期发现肝癌吗?肝癌起病隐匿，早期诊断比较困难。
通过检测血清AFP，对自然人群或肝癌高危人群进行普查，对可疑病人动态观察AFP的变化，能够对早期肝癌作出诊断，特别是结合B超、CT 等影像学检查，使肝癌的早期发现、及早诊断成为可能。
1972年Malt曾预言AFP可望测出症状出现前的肝癌，同一年Purves发现一例直径仅0．5cm的无症状肝癌，其AFP为300µg／L。
我国从1971年起在自然人群及肝癌高危人群应用检测的方法进行普查以来，发现、诊断了许多无症状的肝癌病人，从而使他们得到早期治疗。
这些也证实了AFP对肝癌早期诊断的价值。
利用AFP普查能够诊断无症状、体征的亚临床肝癌，以对流法检测AFP进行普查可在症状出现前平均3．1个月作出诊断，而较为敏感的血凝法则可在症状出现前8个月即能作出诊断。
就诊病人中的亚临床肝癌(无症状、体征)仅占0．4％，而1981年对重庆地区20余万人的AFP普查，检出肝癌41例，其中亚临床肝癌病人占69．23％。
以AFP普查发现的肝癌病人免疫状态明显好于就诊病人，且AFP浓度也低于就诊的病人，其中经手术切除者72．7％为小于5cm的小肝癌。
AFP普查诊断肝癌的可靠性较高。
上海市一组大规模的普查，根据AFP对流法阳性或定量大于等于500µg／L，持续1个月以上，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎肿瘤的标准，诊断肝癌的可靠性达98．2％。
另一组普查结果，西安市根据SGPT正常，AFP对流法阳性持续3周，或定量AFP大于200µg／L持续8周，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌的AFP 诊断肝癌的可靠性达98％。
从早期诊断的角度出发，只有采用高敏方法如RIA法检测AFP才有可能早期发现肝癌，但随其敏感性的提高，专一性有所下降。
且对伴有转氨酶异常的肝癌病人，AFP诊断的可靠性有所下降，需认真与活动期肝病加以鉴别。
AFP早期诊断的步骤：可在肝癌高发区、高危人群或自然人群等进行每年一次的普查。
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甲胎蛋白(AFP)的发展与临床应用
摘要：甲胎蛋白（afp）是胎儿发育早期，由胎肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白，是胎儿血清中主要蛋白质，也是正常成分，出生后直至成年在血清中含量极微。
但患原发性肝癌或畸胎瘤时，病人血清中甲胎蛋白含量显著增高。
这类抗原的检出，对肿瘤的诊断有一定的应用价值。
目前，甲胎蛋白的检测已广泛用于原发性肝癌的诊断和普查。
关键词：甲胎蛋白
甲胎蛋白已被发现50余年，目前临床常用于肿瘤，特别是肝癌的诊断，疗效评价及复发的判断。
同时作为良好的肿瘤标志物之一，广泛应用于健康体检。
临床上不乏因afp升高而就诊者。
现对afp 的生理，功能及其临床应用进行简单的阐述。
afp是一种4%糖类的单链糖蛋白，分子量70kd，半寿期5d，afp 和清蛋白基因都定位于第4号染色体4q11-4q21区域，afp和清蛋白的氨基酸顺序十分近似，高度同源性[1]。
afp在胎儿期分别由卵黄囊和胎肝合成，可细分为卵黄囊型和肝型，它们含糖类的比例不同。
它是胎儿血循环中的主要蛋白，主要与雌激素结合抑制母体对胎儿的免疫排斥反应，对胎儿的生长发育起调节作用。
在妊娠29d 即可检测出，其数值持续升高至孕30-32周，此后逐渐下降。
胎儿出生后约8个月时afp降至成年人水平，一般波动在1-5ng/ml, 约99%的成年人血清afp值<10ng/ml。
妇女妊娠3个月后，afp开始升
高，分娩后3周恢复正常。
afp可携带或转运多种血清成分，包括脂肪酸、视黄酸、类固醇，也与糖代谢有关。
在许多细胞类型和癌中，afp起双重调节生长的作用，涉及的机制包括转运雌激素，脂肪酸和胆红素。
也有调节巨噬细胞，淋巴细胞免疫反应及诱导凋亡，抑制生长的作用[2]。
在胎儿体内afp的作用犹如成年人血清中的清蛋白的作用，具有维持血浆胶体渗透压和运输物质的作用。
在急性、慢性肝炎均可引起afp的升高。
急性肝炎于病程中期出现，持续时间较短，afp含量呈低水平升高，而慢性活动性肝炎afp 水平随着肝炎的活动期而增高，恢复而下降，持续时间30天至3
个月，如持续不退并进行性升高，要警惕肝癌的可能性[3]。
成年人的肝脏存在多种肝细胞，肝脏受到损害时，这些干细胞分化成肝细胞和胆管细胞。
目前认为卵圆细胞是肝干细胞的一种子代细胞，有合成afp的能力，也有成瘤性。
肝干细胞可能是肝癌中产生afp 的细胞来源之一[4]。
因此afp可作为肝细胞癌早期诊断的特异方法，同时具有高度的灵敏度。
现今，afp在临床中的应用极其广泛，动态监测afp变化，对判断预后及早期发现肿瘤复发均有重要意义。
参考文献
[1] 周新,府伟灵.临床生物化学与检验,第四版,2007.07
[2] 李国钦.甲胎蛋白的研究进展.中西医结合肝病杂志.
2008.18:381-383
[3] 黄栋浩.病毒性肝炎与甲胎蛋白症的临床观察.国际检验医学杂志.2008.29:672
[4] 侯兴华.甲胎蛋白及增殖细胞核抗原在自然流产中的表达及意义.中国计划性生育和妇产科.2010.2:8-11。