克罗恩病护理常规

食，适当给予叶酸、维生素B12多种维生素及微量
元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌情
使用抗胆碱药物或止泻药，合并感染者静脉途径给 予广谱抗生素。
三 治疗原则
药物治疗 1氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶 美沙拉嗪（颇得斯 安、艾迪莎） 2糖皮质激素（简称激素） 3免疫抑制剂 4抗菌药物 5其他 抗TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗）， 其他一些新的免疫调节。
复杂情绪。
四 护理要点
了解患者恐惧忧虑的原因，给予针对性的疏导， 协助患者适应实际的健康状况：讲解疾病的发病 特点，配合治疗方法和注意事项，尽量提高患者
认知和行为能力；利用社会支持系统的帮助，了
解家属想法，改变家属的消极情绪，指导家属在
治疗和护理上密切配合。
五 健康指导
饮食指导 1.1缓解期 以清淡易消化的普食为主，注意饮食 卫生，减少肠道感染。 1.2活动期 已全流或半流质饮食为主。 1.3伴有并发症时可先禁食水，尽快治疗。
五 健康指导
2注意休息、劳逸结合，保持心情愉快有利于本病
康复。 3本病病程长，应严格遵医嘱用药，告知擅自停药 可能会导致疾病反复。 4定期门诊复查。
6.4肠穿孔 观察腹痛性质，有无板状腹及时汇报
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医生，检测生命体征变化，有无休克体征，必要
时做好抢救准备。
四 护理要点
6.5消化道出血 上下消化道都可出血，以结肠病
变所致便血较为多见。 6.6癌变
四 护理要点
7心理护理
首先因急性起病，病程达数年，反复发作，导致
患者具有紧张、忧虑、担心、恐惧等交织而成的
三 治疗原则
3
手术治疗
四 护理要点
1 准确记录出入量，观察患者大便
的颜色、性质、量。 2 饮食护理 严重腹泻,便血,发生肠梗阻时禁食
水,活动期为无渣流食,随病情好转
饮食可以过渡正常
四 护理要点
3 观察疼痛的原因、规律，协助采取舒适 体位；酌情采取分散注意力等非药物疼痛 护理。帮助患者减轻痛觉；必要时遵医嘱 使用镇静止痛药，及时缓解疼痛刺激。
四 护理要点
4 口腔护理
每日口腔护理2次，避免口腔内溃疡的发生。有
口腔溃疡者，给予餐后漱口，保持口腔清洁。口 腔溃疡疼痛剧烈者，可给予麻药1%利多卡因加生 理盐水20ml漱口后，进食。
四 护理要点
5 皮肤护理
做好肛周护理，嘱患者卧床休息加强翻身防止压 疮发生。根据诺顿评分及waterlow’s评采取适当 措施，保证全身皮肤完整无压疮。腹泻大于6次/ 日，及时清洁肛周，给予鞣酸软膏或红霉素软膏
涂抹肛周后，保证肛周皮肤完整无潮红。保持床
单位平整干燥无碎屑。
四 护理要点
6
并发症的护理
6.1 肠梗阻最常见
四 护理要点
6.2瘘管形成
保持瘘口清洁，瘘管引流通畅。可在瘘口处接造
瘘袋，每日生理盐水冲洗造瘘袋1次，观察瘘口液
颜色、量、性质，及时汇报医生。
四 护理要点
6.3腹腔内脓肿 观察患者体温变化及腹痛表现。
二 临床表现
1 消化系统表现
腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直
肠周围病变（肛门直肠周围瘘管、脓
肿 形成及肛裂等病变）
二 临床表现
2全身表现
发热、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋 白血症和维生素缺乏等）。
二 临床表现
3肠外表现 本病可有全身多个系统损害。
三 治疗原则
1一般治疗 强调饮食调理和营养补充，一般给高营养低渣饮
克罗恩病护理常规
简介
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽
肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠，但
从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈阶段性或
跳跃式分布。
简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为 特点，可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮 肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复 发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。发病年龄 多在15—30岁，但首次发作可出现在任何年组， 男女患病率近似。