剖宫产术健康宣教

剖宫产术健康宣教

剖宫产是指经腹切开子宫，娩出胎儿的手术。一般在下列情况下采取剖宫产：骨盆狭窄、畸形、软产道异常，胎位不正，前置胎盘，头盆不称，胎儿宫内窘迫，胎盘早期剥离，巨大胎儿，妊娠合并高血压、心脏病、糖尿病等不能承受产程的孕妇。为了让病人很好的配合治疗、护理、应从以下几个方面进行宣教。

【心理指导】

由于各种原因使胎儿不能经产道娩出，只有采取剖宫产，经腹切开子宫，娩出胎儿才能保证母子平安，应利用产妇爱子心切的心理特点，帮助产妇消除紧张、恐惧的心理，主动配合手术。

【术前指导】

1、饮食：

（1）择期行剖宫产，术前晚10时开始禁食，夜里4时开始禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和窒息。

（2）于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。

2、个人卫生：

（1）术前日洗澡、洗头、剪指甲、更衣。

（2）术前剃去腹部汗毛和阴毛后，将局部清洗干净，并擦干。特别要注意擦净脐孔污垢，保持脐部的清洁，预防术后切口感染。

3、术前要留置导尿管，避免膀胱充盈，引起手术误伤。注意防止导尿管脱出，以免重插增加感染机会。

【术后指导】

1、饮食：

（1）肛门未排气前，免进牛奶、甜食、豆制品，避免引起肠胀气，可以吃稀饭、肉松、咸的小菜，忌油腻辛辣食品。

（2）肠蠕动恢复，肛门排气后进半流质饮食逐渐过度到普通饮食。

（3）饮食以清淡、易消化、富有营养为原则，多饮水，让宝宝多吸乳头，促进乳腺管通畅，促进子宫收缩，减少阴道出血，乳腺管吸通后多进汤汁食物，有利于乳汁的分泌。

2、休息与体位：术后平卧，6小时后取半坐卧位，以利恶露排出。卧床时需经常翻身，多活动下肢，防止腹腔脏器粘连及下肢静脉栓塞。导尿管拔除后，擦净会阴部，穿好内裤卫生巾，在床边坐20-30分钟后搀扶下床活动，促进排气、排便。

3、并发症的预防：

（1）术后一般需要留置导尿管24—48小时，避免膀胱充盈。

（2）有意识的进行咳嗽、咳痰、，使肺活量增加，防止肺部并发症。

（3）保持外阴清洁，每日清洗，保持外阴清洁干燥，预防逆行感染。

（4）注意阴道流血的情况，如会阴垫更换频繁，恶露流出量多，

应及时告诉医护人员处理；恶露有特殊气味，可能发生了产后感染，应及时告诉医护人员处理。

4、手术回病房后，婴儿要与母亲皮肤接触、早吸吮30分钟，以增加母子感情，促进乳汁分泌，增加子宫收缩，预防产后出血。

5、母婴同室，母乳喂养指导：剖宫产后由于腹部有伤口，常因伤口疼痛，活动不便，而影响母乳喂养，应有耐心，掌握喂养的方法，每次喂奶时，可让家属在旁边协助

【出院指导】

1、避孕3年，因子宫壁有瘢痕。

2、饮食应多样化，多吃汤汁类食物，促进乳汁分泌。

3、产褥期禁房事，不盆浴，避免逆行感染。

4、产后42天到门诊或地段医院检查。

5、阴道流血持续时间长，复部伤口愈合不好，应及时就诊。