医院组织架构新模式与管理岗位设置——梅奥

医院组织架构新模式与管理岗位设置
鉴于很多医院组织架构一方面不能完全适应竞争激烈、变化Biblioteka Baidu速的医疗市场环境，另一方面医院发展战略和经营思路在不断做出调整，这些都需要医院管理者持续探索医院组织架构变革方向，通过改革，建立以适应医院的内外环境变化趋势。医院组织架构新模式主要体现在四大方面：职能结构扁平化，专业设置弹性化，市场化，后勤保障社会化的结构合理，充满生机与活力的运行机制。
随着医院组织规模的扩大和活动的复杂化、高级化，医院组织中所包含的不同性质的活动种类越来越多，所涉及的领域越来越广，各种工作量也越来越大。为了提高工作效率，就必须对整个组织的全部工作进行深入细致的分析，并进行明确的分类，然后把性质相同或相近的工作归并到一起集中处理，这个集中处理这些工作的单位就是一个专业化的部门。如：
4、社会化
医院后勤部门往往是机构臃肿、人浮于事的“重灾区”。很多医院的后勤服务不仅让患者感到不满意，就连本院员工都感到不满意。医院领导抓后勤服务，不专业，不愿意搞。推行后勤社会化，让专业的物业公司来提供医院的后勤服务。不但使得后勤服务质量有保障，还能够节约费用。更重要的是，医院可以全身心地投入到医疗业务中去，这是比较理想的社会分工模式。
⑵医院的岗位类别、岗位等级
医院的岗位根据工作的性质可分为卫生技术人员、工程技术人员、行政管理人员、工勤人员等“职组”。其中卫生技术人员是医院人力资源的主体，它又可根据具体的工作内容分为医疗、护理、药剂、医技等若干“职系”。各“职组”或“职系”的岗位按照责任的大小、工作的难易以及对员工的受教育程度和工作经验的要求又可分为初级、中级、高级等“职级”或“职等”。就医疗人员这一“职系”来讲，不同“职级”的职位有住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师等。
1、门诊部的设置
2、护理部设置
3、临床各科室设置
4、临床辅助科室组织设置
5、医院信息机构设置
6、机关职能管理与后勤保障部门设置等。
对于这些部门，必须科学的分配他们的职能，相互间职能既不能重叠，也不能形成空档，要做到无缝对接，以减少内耗，提升组织工作效率。
医院岗位设置与调整
1、医院岗位设置的原则和方法
部门设置与职能分配
所谓部门，是指组织中的各类主管人员按照专业化分工的要求，为完成某一个特定的任务而有权管辖的一个特定领域，它既是一个特定的工作领域，又是一个特定的权力领域。
部门划分，是指按照一定的方式将相关的工作活动加以细分和组合，形成若干易于管理的组织单位，如部、处、科、室、组或股等，这里统称之为部门。部门划分可以有多种方式，从而形成不同的组织结构。横向部门划分是建立组织结构的基础。通过部门划分将整个组织分为若干个小单位，使组织的各项活动落实到具体的承担机构上来。
3、市场化
我国医疗市场的发展和快速变化，竞争激烈，已使越来越多的大型公立医院都感到业务压力。如果一家医院在医疗市场竞争中不能够与时俱进地关注患者需求，不注重服务，不讲求效率，被患者抛弃的事迟早会发生。传统医院组织设计中，追求大而全，小而全，“麻雀虽小，五脏俱全”。在医疗资源短缺时代，医院的业务收入还能得到保障。在当前的医疗市场环境中，就已经成为医院发展的瓶颈了。一些先知先觉的医院纷纷建立起了人力资源部、市场营销部、电子商务服务等新的部门，突破了医院原职能部门的功能。
1、扁平化
医院组织架构的“扁平化”包括缩减管理层次，增加管理幅度，建立高效的信息传递与沟通渠道。随着政府医改的持续推进和社会资本不断涌入医疗行业，现代医院组织管理正朝着集团化、连锁化方向发展。医院之间不管是采用协作经营，还是连锁经营或兼并、托管经营，采用现代信息管理技术成为信息化组织已是大势所趋，其结果都将驱动医院组织层次减少，管理成本下降，管理幅度增宽，组织结构逐渐“扁平化”。
2、弹性化
医院组织结构变化最大的是临床科室发生了较大变化。随着社会环境的变迁，各地的居民疾病谱在逐渐演变。心脑血管病、肿瘤、老年病等病种发病率上升，给医院临床科室设置提出新的要求。与此同时，我国居民对医疗服务层次呈现多样化，表现为基本医疗、特色医疗、特殊医学服务等形式。这都需要医院建立相应的组织架构来应对。电子技术、生物医学工程、基因工程等前沿科技的发展，各种医学新技术、新方法、新成果不断出现，为了加速医学科技成果的应用，促进科研与临床结合，促进医院对疑难杂症的研究和突破，医院组织架构必须体现出适时性、适宜性的弹性化特点。
2、制定人员编制的原则
医院人员编制的设置要坚持按需设岗、精简高效的原则，充分考虑社会医疗卫生服务需求、医院自身发展需要以及医院现有人才结构等因素。具体有以下原则：
⑴按需设岗原则：按需设岗又叫因事设岗，是医院岗位设置的基本原则，是以医院的总目标和总任务为核心，从上至下层层分解为一些具体的分目标和分任务，直至将目标任务落实到每一个具体岗位。不同的医院，因其医院性质、规模、任务、设施、医务人员素质、医院性质等因素不同，因而其机构(科室)的设置、岗位的配备也不相同。各医院应根据自身的实际情况而定。
⑵精简高效原则：精简高效原则又叫最低职位数量原则，是指医院必须根据其目标和任务恰当地设置岗位。如果岗位设置过多，就会造成职位虚设、机构臃肿、人浮于事，从而增加医院运行成本;相反，如果岗位设置过少，则会造成职能不全、人力不足，从而影响医院整体任务的完成或整体目标的实现。
⑶系统原则：由于医院是一个系统组织，其目标或任务要由众多岗位的具体工作相互配合、协调一致才能实现。因此，每一具体岗位的设置都要坚持系统性原则，要从总体上以及机构之间、职位之间的联系来分析确定，做到合理的比例关系、合理的层次结构、合理的年龄结构、合理的知识结构。例如医院的医疗技术人员、管理人员、工勤人员等不同“职组”岗位之间的比例;医疗、护理、药剂、医技等不同“职系”岗位之间的比例;以及初级、中级、副高级、正高级等不同“职级”岗位之间的比例，都应科学合理。做到“在整体规划下明确分工，在分工基础上有效合作”，从而确保医院整体目标的实现或总体任务的完成。
医院的岗位设置是在科学的工作分析的基础上进行的。业务流程的整合、优化，是进行科学的岗位设置的基础。
⑴岗位分类
岗位分类又叫职位分类，是指将所有的工作岗位即职位按其业务性质分为若干“职组”、“职系”(职位种类);按责任大小、工作难易、受教育程度及技术要求高低分为若干“职级”、“职等”(职位等级)。并对每一职位给以准确的定义和描述，然后制定成岗位说明书，以此作为对聘用人员的管理依据。