全民健康体检的实践与思考

全民健康体检的实践与思考

作者：柴玉英娜莎陈斌

来源：《中国现代医生》2017年第24期

[摘要] 本文对伊犁州直属县市首轮全民健康体检工作的组织实施进行阐述分析，系统总结在体检对象、体检项目确定、具体工作和进度安排、体检经费保障、人口摸底、体检质量与安全保证等方面的做法，以及在实施过程中“大健康”理念树立、乡镇卫生院标准化程度、户籍管理、流动群体组织、体检结果管理、群众配合度、医疗服务能力等方面出现的问题，并提出了对策建议，以供各级政府相关部门、卫生行政单位及医疗机构进行决策参考，为创建健康省区、健康城市提供参考依据。

[关键词] 全民；健康体检；实施；问题与对策

[中图分类号] R194.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）24-0136-04

[Abstract] In this paper， the organization and implementation of the first-round national health physical examination of counties and cities under Yili state were illustrated and analyzed. And the objects of physical examination， determination of physical examination items， specific work and schedule， physical examination fund guarantee， population investigation and physical examination quality and safety guarantee were systematically summarized in this paper. The problems on "Massive Health" concept establishment， the degree of standardization of health clinics in towns and townships， the household registration management， mobile group， physical examination result management， degree of adaptability of the masses， medical service ability and so on in the process of implementation were summarized. And the countermeasures and suggestions are made， which could be used as decision-making reference for government departments， health administrative units and medical institutions at all levels， providing reference basis for building healthy provinces and healthy cities.

[Key words] The whole people；Health examination；Implementation；Problems and countermeasures

在十八届五中全会上，健康中国成为国家战略。党中央关于“十三五”规划的建议为健康中国建设指明了方向。“没有全民健康，就没有全面小康”[1]，建设健康中国，是党对人民的郑重承诺和重大民心工程。2016年9月底，作为推进“健康新疆”的一项重大举措，自治区全民健康体检工程正式启动，新疆籍城乡居民每年可享受一次免费健康体检。伊犁州直属3个县级市8个县（不含兵团）自启动以来，精心部署，统筹推进，深入细致落实各项工作，承担了260.8万人口的体检工作任务。本文旨在阐述、分析伊犁州直属县市首轮全民健康体检工作的开展情况，对组织实施、取得的成效、存在问题、对策建议等方面进行系统总结，以供各级政府相关部门、卫生行政单位及医疗机构进行决策参考，为创建健康省区、健康城市提供参考依据。

1 全民健康体检工作主要做法与成效

1.1 确定体检对象，实现体检人群全覆盖

健康体检是以预防为主的利用医学技术和手段对身体进行全面检查的现代医学模式，顾名思义是以健康为中心的身体检查，是指在身体尚未出现明显疾病时用医学技术、设备、手段进行全面检查，目的是筛查疾病，找出潜在威胁健康的因素，及时控制和治疗疾病[2]。全民健康体检对象确定为户籍所在地城乡居民、流动人口（包括行政区域内流动的新疆籍人口、流出新疆籍的户籍人口），以及在校学生三大类。

1.2 确定体检项目，保障体检检查效果

结合国家相关部门体检政策，确定不同年龄段城乡居民、在校学生的体检项目，制定了必检项目、辅助检查项目、筛查项目，以及可增补的检查项目。

1.3 体检工作安排

健康体检工作由乡镇卫生院、社区卫生服务中心具体负责承担。在人员组织方面，按照经费来源要素分别对不同类别人群进行分类，确定负责组织人群的牵头部门，以及与体检医疗机构对接、预约等措施，统一组织体检。

1.4 落实体检经费，确保体检工作顺利开展

1.4.1 健康体检费用原则上按照规定标准执行费用分担方面，户籍人群按照体检对象不同，分别由相关部门按照国家、地方政策解决，如国家人均基本公共卫生服务经费、教育部门、城乡居民基本医保结余基金、所在单位、当地财政解决。

1.4.2 流动人员经费疆内、疆外流动人员经费分别由居住地财政和原籍城乡居民的经费保障渠道执行。在校学生体检经费由各县市财政统筹解决。

1.5摸清人口底数，应检尽检，确保全民健康体检工作全覆盖

体检以户籍人口为底数，精准摸清全民健康体检应检人数，尤其是要确定外出流动人员（包括外出上学、外出经商务工、婚嫁、出国出境、异地居住人员等）、外地公职人员、其他人员如行动不便、残疾、高龄、住院治疗、住院分娩、地处偏远可及性差、不愿或拒绝体检等人员、以及羁押服刑等特殊人员、死亡未销户、双户籍、有户无人等情况人员（空挂户、去向不明等），并根据每个类别群体的具体情况采取针对性、可操作性强的措施，切实做好宣传引导等工作，同时，在公安、统计、人社、民政、教育等相关部门的全力配合下，共同做好人口底数摸排工作，确保全民健康体检实现全覆盖。

1.6 明确体检任务时限，确保按期完成体检工作