生活环境和健康

发育旺盛的青春期发病率最高
女性>男性
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3.碘缺乏病的流行病学
甲状腺肿在全球的分布
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter）
（1）发病原因 1）缺碘是引起本病流行的主要原因 2）致甲状腺肿物质与缺碘联合作用 3）其他原因营养缺乏、高碘等
甲状腺肿、克汀病：碘缺乏最明显表现形式。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1.碘在自然界中的分布
分布广泛，存在形式：碘化物 碘化物易溶于水，可随水迁移
水碘：山区 < 平原 < 沿海 海洋中生物、海产品含碘丰富
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2. 碘在人体内的代谢
水 食物 空气
消化
碘 碘道离子
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、生物地球化学性疾病
化学元素性地方病 碘缺乏病 地方性氟中毒 地方性砷中毒 克山病 大骨节病
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、生物地球化学性疾病
生物源性地方病 布氏杆菌病 炭疽 血吸虫病
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三、地球化学性疾病的判定
疾病的发生有明显的地区性 疾病的发生与地质中某种化学元素水平
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter） 1）甲状腺肿大
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第三节 地质环境和土壤
第一部分
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
地质环境与疾病
形成土壤的母质(岩石)成分/气候/地形地
貌等因素的不同 地球表面的元素分布不 均 一些地区的水、土壤、空气中某些或 某种化学元素过多/缺乏。
生物体 动态 环境元素 平衡
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter）
（2）临床表现
1）早期
甲状腺轻度肿大，一般无自觉症状。
2）中晚期
对周围组织（如气管、食管、喉返神经、颈交 感神经、上腔静脉）的压迫症状。
异位甲状腺肿（如胸骨后甲状腺肿），压迫颈 内静脉或上腔静脉，造成胸壁静脉怒张或皮肤 瘀点及肺不张。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、地质环境与疾病
必需微量元素 缺乏的累计危 险
必需微量元素 中毒的累计危 险
反 应
必需微量元素经 口允许摄入范围
A
B
wenku.baidu.com剂量
必需微量元素从摄入不足到过量摄入的剂量-反应曲线
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、生物地球化学性疾病
由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条 件可能存在着区域性差异。如果这种区域性差 异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就 可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的 疾病，称为生物地球化学性疾病，又称为化学 元素性地方病（endemic disease）。
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter）
2）致甲状腺肿物质
有机硫化物：如硫氰化物、硫葡萄糖甙和硫脲
类等，它们主要存在于木薯、杏仁、黄豆、芥 菜、卷心菜等中。
某些有机物：包括生物类黄酮、酚类、邻苯二
甲酸酯和有机氯化合物等。
某些无机物：如水中的钙、氟、镁、锂等以及
硝酸盐等。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、地质环境与疾病
生物体内元素
宏量元素：占人体总量的99.95%，C、H、O、 N、S、P、Na、K、Ca、Mg、Cl
微量元素：在生物组织中的正常含量均小于 人体体重的0.01%
必需微量元素：指那些具有明显营养作用及生理功
能，维持生物生长发育、生命活动及繁
微量元素
衍不可缺少的元素 Fe、Cu、Zn、Mn、Co、
组织排出
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3.碘缺乏病的流行病学
世界：受碘缺乏威胁的人口占全世界总人口28.9% 我国：世界上碘缺乏病流行最严重国家之一 流行影响因素：岩石、土壤、水质、气象条件 病区地理分布特点：山区 > 平原
内陆 > 沿海 农村 > 城市
地方性甲状腺肿：可发生在任何年龄的人，以生长
之间明显相关
疾病的发生与当地人群某种化学元素的
总摄入量之间存在摄入量-反应关系
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）碘缺乏病
(iodine deficiency disorders,IDD)
IDD是由于摄碘量不足而引起的一系列病症 。
多种疾病形式：
缺碘地区出现相当数量胎儿早产、死产、先 天畸形、亚临床克汀病、智力发育障碍、单纯聋 哑、甲状腺肿及克汀病等——不同程度碘缺乏在 人类不同发育时期所造成的损伤。
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter）
3）其他原因
营养缺乏：膳食中维生素A、C、B12不足或 低蛋白与低热量，也可促使甲状腺肿发生。
高碘：高碘性甲状腺肿的发病机制，可能是 摄入过多的碘可占据过氧化物酶的活性基， 使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素的 合成受到抑制，从而促使甲状腺滤泡代偿性 增生。
血(成人体内碘量：20-50mg)
20%
甲状腺
重 吸 收
碘离子
甲状腺滤泡上皮细胞
TSH 过氧化物酶
活性碘 + 酪氨酸
(甲状腺蛋白分 子)
一碘酪氨酸 二碘酪氨酸
脱碘
偶合
甲状腺激素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2. 碘在人体内的代谢
碘的排泄
（1）80%以上的碘通过肾脏由尿排出 （2）10%左右由粪便排出 （3）极少部分可经乳汁、毛发、皮肤和肺
Mo、Cr、I、Se、F
非必需微量元素：无明显生理功能的微量元素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、地质环境与疾病
1995年FAO/WHO将微量元素中铁、铜 、 锰、锌、钼、铬、钴、碘、硒、氟等10种 列为必需微量元素；将硅、镍、硼和矾列 为可能必需微量元素；而将铅、镉、汞、 砷、铝、锡和锂列为具有潜在毒性，但低 剂量可能具有功能作用的微量元素。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
4. 地方性甲状腺肿（endemic goiter）
1）缺碘
碘主要来源于食物和水 当碘摄入量低于40g/d或水中含碘量低于
10g/L时，即可出现地方性甲状腺肿不同程度 的流行
机体缺碘可影响甲状腺激素的合成，使血浆甲状
腺激素水平降低，甲状腺发生代偿性增大
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。