居住环境与健康

危害



影响范围大，发病人数多。 病原体在水中生存时间长，一般仍能存 活数日，甚至数月，有的还能繁殖。 肠道病毒，原虫包囊不易被常规消毒所 杀灭。介水传染病一般以肠道病毒多见。
(三) 水化学性污染对人体健康的危害
来源：工农业废水、生活污水
含大量氮、磷：富营养化
含有害化学物：急慢性中毒
1. 汞
含汞工业废水、医院口腔科废水、含汞农药污染水体， 沉积在底泥 微生物 甲基汞 食物链 生物富集
第三节 居住环境与健康
一、饮用水与健康 二、住宅卫生
饮水卫生
概 述


ห้องสมุดไป่ตู้
水与人类的生存与发展关系密切。
地球上水很多(约14亿km3)，但可利用的淡水资
源仅为总储水量的0.2%。

地球上的淡水资源分布不均匀。我国的淡水资源 分布不均匀。 人类的盲目活动造成植被破坏和严重的水土流失。 工业废水和生活污水造成的水体污染严重影响水 资源的质量，加剧了水资源紧缺的矛盾。
甲基化
例如：水俣病：当地居民长期食用含甲基汞甚高 的鱼贝类而致
1）发病经过 地点：日本熊本县水俣湾附近 首先，动物出现异常现象 随后，病例出现 2）病因学研究: 1956年开始，至1968年日本政府才断定 水俣病是甲基汞所致
食物链对汞的富集作用
食物链 汞浓度（ppm） 富集系数 10-20 1000 3000-5000 10000-100000
饮用水的基本卫生要求 生活饮用水水质标准 水源的选择与防护 饮用水的净化和消毒
1、安全和卫生的生活饮用水，
应符合以下四个方面的基本要求：
流行病学上安全 化学组成对人体无害 感官性状良好 水量充足使用方便
（二）生活饮用水水质标准
《生活饮用水卫生规范》（2001年）
水质指标 常规检查项目：34
非常规检查项目：62
硬度过低：心血管疾病

标准：≤450mg/L（以CaCO3计）
2. 毒理学指标
砷 铬 氰化物 氟化物 汞 硝酸盐 硒 氯仿 镉 铅 四氯化碳
3. 放射性指标：α 、β 放射性 4. 细菌学指标
细菌总数：标准：细菌总数限值为100CFU/ml 评价水质清洁度和考核净化效果的指标 总大肠菌群：标准：每100m1水样中不得检出 评价饮用水水质的重要指标 来源：人和温血动物粪便、植物、土壤 粪大肠菌群：主要来源于人畜粪便 游离性余氯：氯化消毒时，加氯接触一定时间后， 水中所剩余的游离氯量，评价氯化消毒的重要指标， 是管网是否有二次污染的信号
水体
浮游生物 小鱼 中鱼 大鱼
0.0001
0.001-0.002 0.1 0.3-0.5 1-10
水俣湾的鱼贝
20-40
200000-400000
自1950年，海面不时泛 起一片片白肚子死鱼
有海鸥坠落水中
1953年， 出现患 怪病的 人
镇上的猫跳海自杀
3）甲基汞的毒性及其发病机制
——呼吸道和消化道吸收率为95%~100% ，与Hb、RBC的 巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障
三、水污染与疾病
水体污染：
指人类活动排放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能力，
使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成
等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人 体健康或破坏生态环境的现象
(一) 水体污染的主要来源
主要来自人类的生产和生活 活动 1.生物性污染:工业废水、医 院污水和生活污水 2.化学性污染:工农业废水和 生活污水 3.物理性污染
(二) 水生物性污染对人体健康的危害
来源：工业废水、医院污水、生活污水 危害：介水传染病(由饮用或接触受病原体污染的水而引起 的传染病 ) 常见：伤寒、痢疾、霍乱、病毒性肝炎、血吸虫病等 介水传染病流行特点： ① 水源被污染后可呈爆发流行，短期内突然出现大量病人。 ② 病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同 一水源的历史 ③ 一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒， 疾病的流行能迅速得到控制
海洋水 陆地咸水 陆地淡水
通常成年人每日的生理需水量为2～ 3升，如摄水量不足，体内的新陈代谢 发生紊乱，人体健康就要受到影响。 此外个人卫生、环境卫生、绿化环 境、调节气侯等方面也需要大量用水。 水质不良或水受到生活三废和工业 三废污染时，可引起肠道传染病和寄生 虫病的发生和传播，还可引起人体的急 、慢性损害，甚至是远期危害。
——t1/2 全身：70d，脑组织：180d~245d
——损伤CNS，致畸、诱变
4）慢性甲基汞中毒的临床表现 感觉障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍 全身瘫痪、精神错乱死亡 Hunter-Russel综合征：水俣病特异体征
末梢感觉减退
共济运动失调
向心性视野缩小
听力与语言障碍
3. 氰化物（cyanide）
感官性状 一般化学指标
毒理学
放射性
细菌学
感官性状良好
不产生毒性和 潜在危害
流行病学安全
1. 感官性状和一般化学指标
色 浑浊度 臭和味 肉眼可见物 pH值 总硬度 铝 铁锰铜锌 耗氧量 其他
总硬度：溶于水中的钙、镁等盐类总量，以CaCO3表示


硬度过高：胃肠功能紊乱、生活不便
5. 多氯联苯（ polychlorobiphenyl, PCB ）


水
我国水资源概况 我国水资源总量为28124亿m3,其中江 河径流量27115亿m3,居世界第六位
相对贫乏
人均水资源占有量 2500m3, 约为世界人均水量 的1/4，在世界排第110位
分布不均
大部分地区降水为季节性雨水，东南多雨，西北 干旱，90%的地面径流和70%的地下径流分布在 南方
96.53 0.94 2.53
来源： 炼焦、电镀、选矿、染料、化工、医药和塑料等工业 的废水 危害： 急性中毒：中枢神经系统缺氧、窒息 慢性中毒：神经衰弱综合征、运动肌酸痛、活动障碍 体内生成硫氰化物 ：促甲状腺肿物质
4. 酚类化合物（ phenol ）
来源： 未经处理的工业废水（焦化厂、煤气厂、化工 厂、制药厂、炼油厂、合成纤维厂、染料厂） 粪便和含氮的有机物在分解过程中，也可能产 生少量酚类化合物 危害： 特殊臭味 慢性危害：氯酚—神经衰弱；皮肤病变