发错口服药整改措施

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发错口服药整改措施
篇一：抗菌药物整改措施
儿科11 月份使用抗菌药物超标整改措施
11 月儿科使用抗菌药物情况：入院44 人，使用抗菌药物44
人，儿科抗菌药物比例为100%，抗菌药物使用送检例
数为1，送检率2%，非限制级抗菌药物使用30 例，送检1例，送检率3%。

限制级抗菌药物使用例数为14，使用率为
32%。

使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0，送检率0
抗菌药物的使用强度为109.08DDDs。

存在的问题：
儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标，送检率未达
标，使用强度高。

认真分析，总结我科不合理应用抗菌药物的原因
如下：1. 无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高，中性粒细胞
也用抗菌药物。

2. 对药物抗菌谱不熟悉，同时使用几种抗菌谱相近的药物
3. 无指征使用抗菌药物
4. 未注意药物的不良反应
5. 药物联用不当
6. 未送细菌培养及药敏试验
7. 越线使用抗菌药物
8. 配制抗菌药物的溶媒选用不合理
9. 未及时调整药物，单次剂量超量
抗菌药物使用不当，会导致疗效不佳，增加药品不良反应的发生率，增加医疗费用，产生耐药菌等。

合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。

整改措施：加强学习抗菌药物规范化使用知识，严格遵守抗菌药物的分级化管理，有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物，主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。

整改措施：
1、严格的掌握适应症；确定细菌感染时候才能用，不能经验型也不能预防性用药。

2、选择合适的剂量：必须按药品说明书体重计算给药。

3、选择合适剂型及给予途径：原则上能口服给予就不要静脉点滴。

4 ，重视细菌培养和药敏试验，据此指导临床用药，结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料；
5、注意用药频率及疗程，考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染，避免抗菌药物不良反应；对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗；对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可直接使用二线以上药物治疗。

篇二：及时发放患者口服药质量改进未修改
护理持续质量改进计划表
发放患者口服药流程图
发药注意事项
一、接收药物
1．与运送工作人员接收药箱时要仔细核对药箱的科别，并在运送工作人员交接本上签名及时间。

二、核对药物
1. 核对药物时要严格执行查对制度。

2. 检查药品的质量，禁止使用变质、过期药物。

3. 严格遵守双人核对，核对床号，姓名，药名，剂量，浓度，服药时间，服药方法与药品明细清单，发药执行单是否相符。

4. 检查患者西药与中成药是否都齐全。

三、存放药物
1．双人核对无误后将药品按床号分别放入发药框内。

2．出院病人提前开出的需要放冰箱保存的药物如胰岛素、培菲康等，需注明患者床号、姓名放入冰箱冷藏药物框并在发药本上注明此药物保存在冰箱。

四、发放药物
1. 发药护士需再次核对患者床号，姓名，药名，剂量，浓度，服药时间，服药方法与发药执行单是否相符。

2. 确认无误后将药物发给患者。

3. 告知患者或患者家属药物的作用，使用或服用
时间、方法、注意事项及副作用。

根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。

篇三：发药差错分析制度和改进措施
红河州第四人民医院发药差错分析制度和改进措施
一、科室要建立发药差错分析登记表，记录发药差错当事人姓名、
发生差错的原因、类型、对差错的处理及措施。

二、出现发药差错时，科室负责人召集全科室人员，对此次差错事
故进行分析，讨论。

三、找出发药差错出现的原因；
1. 发药人员责任心不强，注意力不集中，印象式发药，导致差错
发生；
2. 药品种类繁多，许多名称、发音、外形、包装、剂型、规格等
相似的药品，容易出现药品调剂差错；
3. 药品在药架上摆放位置发生改变时，药师仍习惯从这个位置取
药并不核对就发给患者，造成错误；
4. 发药人员未做到“四查十对” ，错写药品的用法用量，导致差错
出现。

5. 发药人员发药业务不熟悉，对药房药品的适应症、用法用
规格等不能熟悉掌握。

四、根据发药差错性质分类，按一般差错和严重差错进行管理：
1. 一般差错: 错发药品，及时发现追回或未用于患者；未按处方发药，多发或少发药，经查出者；错发药品，患者已服用，但未造成身体伤害；
2. 严重差错：错发药品，用于患者，对患者造成一定的身体损害；
麻、毒、精神药处方错配、遗漏或超量或用法错误等已用于病人，未发生严重影响者；药品过期失效、发霉、变质者，已发用于病人者；分装药品错误、用法错误，已发用于病人者；发放假劣药品用于病人者。

五、药剂人员发生差错事故属一般差错者，登记差错，扣罚部分奖金，
口头警告教育；属严重差错者，登记差错，做科内通报检查并扣发部分奖金；如发生的差错事故酿成医疗纠纷或造成医疗事故的，由药剂科和医务科处理，由当事人承担相应
责任，全科组织学习讨论，并修订相关制度。

六、对此次差错事故提出整改措施；
1. 加强药学人员医疗安全意识，增进工作人员的责任心；
2．加强对相似药品的管理及归类，并要求药师熟悉易混淆药
3. 定期加强药学人员的业务学习。

红河州第四人民医院药剂科2012 年11 月1 日。