奥沙利铂神经毒性的预防策略与实施

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奥沙利铂化疗致外周神经毒性的预防处理

奥沙利铂化疗致外周神经毒性的预防处理目的对奥沙利铂化疗致外周神经毒性的预防处理方法进行分析。

方法选取医院收治的化疗患者46例回顾分析，均给予奥沙利铂用药，同时采取相应的预防护理措施，对所有患者外周神经毒性反应情况观察。

结果患者0级神经毒性反应、1级神经毒性反应、2级神经毒性反应、3级神经毒性反应与4级神经毒性反应分别为12例、25例、7例、2例、0例。

结论化疗患者奥沙利铂用药中，出现外周神经毒性的可能性极高，需给予有效的预防护理措施，使神经毒性反应程度控制到最低。

标签：奥沙利铂化疗；外周神经毒性；预防处理作为临床应用较为广泛的抗肿瘤药物，奥沙利铂为第三代铂类药物，亦可称之为L-OHP，多见于胃癌、大肠癌患者治疗中。

但值得注意的是，奥沙利铂药物应用下，其产生的外周神经毒性反应也成为影响患者身心健康的主要问题，要求采取有效的预防护理措施。

本次研究将就奥沙利铂化疗下预防外周神经毒性的方法进行分析，详细介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取医院2015年2月～2016年2月收治的恶性肿瘤患者46例，男30例，女16例，年龄49～69岁，平均（58.5±5.5）岁，其中胃癌、结肠癌、直肠癌患者分别为20例、16例、10例，化疗前检查，均无外周感觉神经不良症状。

所有患者均采取奥沙利铂化疗方法，具体操作中，取500 ml浓度为5%的葡萄糖，将150 mg奥沙利铂置于其中，持续3 h避光静脉输注，化疗1 d、2 d，需给予250 ml 浓度为0.9%的氯化钠加入200 mg亚叶酸钙。

1.2 方法所有患者均采取预防护理措施，具体包括以下几方面。

1.2.1 心理护理干预。

大多患者化疗前均有一定程度的负性心理，如恐惧、焦虑等，特别在缺少对疾病、化疗知识了解的情况下，可能丧失治疗信心，需给予有效的心理护理措施。

护理人员需以通俗易懂语言做知识宣教，讲解奥沙利铂化疗的重要性、具体化疗操作流程以及化疗中可能出现的症状反应，帮助患者缓解心理压力，积极配合整个治疗与护理过程。

奥沙利铂化疗致神经毒性的防治进展

奥沙利铂化疗致神经毒性的防治进展摘要：奥沙利铂是常用的抗肿瘤药物，在多种恶性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤中应用广泛，但剂量限制性周围神经毒性使其临床应用明显受限，如何防治奥沙利铂的神经毒性已成为研究重点之一。

本文旨在对奥沙利铂神经毒性的防治研究做一综述。

关键词：奥沙利铂；化疗；神经毒性；防治奥沙利铂（oxaliplatin）是第3代铂类抗癌药物，国际通用名为草酸铂，是胃肠道癌常用药物，是结直肠癌的首选药物之一，具有骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无明显的肾耳毒性等优点，但奥沙利铂神经毒性（Oxaliplatin－induced neurotoxicity OXIN）是其主要的不良反应，发生率高达79%-90%，使部分患者不得不延期治疗、减量甚至是停止用药，在一定程度上限制了其应用，并影响了患者生存质量。

本文从OXIN的临床表现、发病机制、防治3个方面进行综述如下。

1.OXIN的临床表现OXIN分为急性神经毒性和慢性神经毒性急性神经毒性，往往发生于用药期间或用药后数小时内，是一种短暂性的外周感觉神经病变，表现为四肢及口周的感觉异常和迟钝，有时伴有四肢或关节的肌肉收缩，约1%-2%的患者可能发生短暂性咽喉部感觉麻木，出现呼吸困难或吞咽困难，此外还有注射部位手臂疼痛等症状。

急性神经毒性的持续时间一般不超过7天［1］，也可因为寒冷刺激使症状被触发或加重，持续时间较短。

在西方，由于西方人喜食生冷食物及饮料，爱好户外运动，因此急性感觉神经病变发生率较高，约为80%-85%；中国人中发生率较低［2］。

慢性神经毒性：在治疗后2-7天开始出现，类似于顺铂的反应，当累积量逐渐增大时会出现感觉异常、感觉障碍持续不退、震荡感受降低、本体感受迟钝，严重时可导致浅表和深度感觉缺失、感觉性共济失调，最后会影响躯体功能导致精细运动（扣钮扣、书写、持物等）的障碍。

神经毒性呈剂量依赖性，累积剂量〉540mg/m2容易发生，当累积剂量〉1000mg/m2时63%的患者出现感觉异常并导致功能障碍。

浅析缓解及预防由奥沙利铂化疗引起的外周神经毒性的现状及进展

浅析缓解及预防由奥沙利铂化疗引起的外周神经毒性的现状及进展近30年以来我国大肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势，早期大肠癌主要采用手术治疗，而对于晚期尤其是局部复发及转移的患者，根据2011NCCN 指南以氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂已成为晚期大肠癌联合辅助化疗的首选治疗方案。

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药，其产生的毒性反应与顺铂及卡铂不同，它能够累及神经末梢引起外周感觉神经麻木、疼痛甚至是功能障碍，外周神经系统毒性为奥沙利铂的限制性毒性，其一般具有可蓄积、可逆性。

为缓解和预防由奥沙利铂引起的外周感觉神经毒性，从而提高患者治疗的顺应性及生活质量，我们可以采取包括调整奥沙利铂的使用剂量、加用神经调节性药物、补充营养性物质、医院内的护理干预以及家庭内的自我管理等在内的一系列措施。

标签：缓解预防奥沙利铂干预措施神经毒性Abstract：In our country，the morbidity and mortality of colorectal cancer have been going up during these thirty years. For the early colorectal cancer the radical resecti on is taken first，but for latter stage’s patients especially local recurrence and transferation the combined chemotherapy is normally the first choice.According 2011NCCN the Fluorouracil+Leucovorin+oxaliplation is coming to be a standard adjuvant chemotherapy regimen for colorectal cancer.Oxaliplation is the third generation anticancer drugs of platinum-containing.It can cause peripheral sensory neuropathy which is different with cisplatin and carboplatin.This toxic and side reac tion that could lead the oxaliplation ‘s dose limitted may accumulate and reverse.In order to relieve and prevent the toxic and side reaction ，so that can improve the patients compliance and the quality of life，we can take many measures，for example，adjusting oxaliplation’s dose，taking some neuroregulation’s medicines，using some nutritive materials，nursing intervention in hospital and self-mangement at home.Keywords：relieve prevention oxaliplation intervention neuropathy根據国内外临床研究表明，奥沙利铂对大肠肿瘤尤其发生局部复发及转移的大肠肿瘤有明显疗效，临床上常与氟尿嘧啶合用于大肠肿瘤的化疗或新辅助化疗。

奥沙利铂神经系统毒性与防治

奥沙利铂神经系统毒性与防治奥沙利铂已经越来越多地应用于肿瘤的治疗，它属于三代铂制剂，抗癌谱广，疗效可靠，主要作用机制为通过与DNA形成加合物抑制细胞增殖，体内外试验显示对多种肿瘤细胞株有抑制作用，包括对顺铂和卡铂耐药的细胞株。

对胃癌、大肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌等均有较好的效果，也经历了多中心临床观察。

但奥沙利铂的剂量相关性周围神经毒性影响了其临床应用和推广[1]。

近年，国内外学者对防治措施做了大量研究，报告如下。

1 奥沙利铂神经毒性表现其神经毒性表现包括急性神经毒性和慢性神经毒性。

前者主要表现为四肢或口周末梢神经炎或末梢神经感觉异常、感觉障碍。

偶而出现舌部感觉异常及随后出现的语言障碍，但持续时间常较短。

此外还有注射部位手臂疼痛，肢体末端或颚强直性肌肉收缩、腿痛性痉挛等[2]。

慢性神经毒性又称为累积性神经毒性，常常和奥沙利铂累积剂量密切相关，主要表现为初始时肢体感觉麻木和感觉异常，持续时间较久不退，此外还有精细分辨力减退，精细动作困难。

剂量越大症状越重。

2 奥沙利铂神经毒性预防和防治措施2.1 基础治疗早在奥沙利铂应用初期就发现其急性神经毒性一般在输注后数小时至几天内发生，急性神经毒性可通过控制奥沙利铂的输注时间（3～5 h）、避免冷食、呼吸较冷的空气和接触冰冷物体来预防，以免诱发、加重毒性症状。

一旦出现喉痉挛，立即吸氧、应用抗组织胺药、支气管扩张剂及激素等扩张支气管，解除痉挛、改善通气。

但对于慢性迟发性神经毒性目前尚无有效的防治策略。

2.2 钠离子通道阻滞剂研究证实钠离子通道阻滞剂可以减轻其毒性作用，因为奥沙利铂诱发的急性神经病变与Na+通道瞬间改变密切有关[3]。

卡马西平属于抗惊厥药，具有钠通道阻滞作用。

有学者报道，35例5-FU/CF治疗无效的晚期结直肠癌患者改用OXA 85 mg/m2治疗，5例患者采用卡马西平辅助治疗，未用卡马西平者全部出现外周感觉神经毒性，而服用卡马西平者均未出现外周感觉神经毒性症状。

奥沙利铂周围神经毒性的发生机制及防治

２发病机制
目前Ｌ０Ｐ致周围神经毒性的机制尚不明确，以下一Ｈ因素可能与之有关。
２１累及Ａ类有髓传人神经纤维细胞膜表面的电压门控．
性Ｎａ通道Ｐ刚＿
ＬＯＰ可延缓其失活致Ｎ —Ｈａ内流增加，延长不应期，
因垦
奥沙利铂周围神经毒性的发生机制及防治
娄彦妮．贾立群
（．京中Ｉ大学２０１北Ｋ药００级七年制硕士研究生，京１０２；．日友好医院中医肿瘤科，京１０２）北００９２中北００９
中图分类：７０Ｒ３
２２脊神经后根神经节（ｏａｒｏａｇａＤＲ内感觉．ｄｒｌｏｔｎｌ，Ｇ）ｓｇｉ神经元的形态学改变１ｏ９ｌ，
Ｌ０Ｐ的周围神经毒性是指在使用Ｌ０Ｐ后出现一Ｈ一Ｈ
的周围神经感觉麻痹或缺损，至感觉共济失调及功能障乃
忌。化学治疗导致的周围神经病（ｈｍｏｅａｙｉｄｃｄｃｅｔｒｐ — ｎｕｅｈｐｒｈｒｅｒｐｔｙＣＰ已逐渐受到人们的重视，求ｅｐｅａｎｕｏａ，ＩＮ）ｉｌｈ寻有效的防治措施已成为研究重点之一。
１临床表现
并能缩小膜静息电位与阀电位的距离，这种变化与Ｌ一０ＨＰ的体内代谢产物草酸盐通过影响Ｃ “ 途径改变Ｎａ的ａ通道有关。而表现为短暂性周围神经的高敏感性及高兴从奋性．可以解释冷刺激诱发的急性神经毒性综合征中的这感觉过敏和痛性神经病。有研究认为出现上述急性症状也可能属于可逆性的神经膜功能反应现象，注射过程中药与物的血浆峰值（ｍａ）关。Ｃｘ相

奥沙利铂神经毒性研究进展

临床实践中使用钙镁离子拮抗剂、谷胱甘肽、甲钴胺等药物，仍需大型随机对照的临床研究验证。
参考文献
1、吴建军. 新一代铂类药物奥沙利铂的研究进展[J]. 医学综述, 2012, 18(12):1906-1908. 2、施剑鸣[1. 奥沙利铂不良反应336例分析[J]. 中国临床药学杂志, 2014(5).
1 2
小结
奥沙利铂是第3代铂类化合物，神经毒性是奥沙利铂的主要不良反应，文献报道89%的患者使用奥沙利铂后出现了神经毒性。
奥沙利铂神经毒性主要表现为急性或慢性外周感觉神经病变。慢性神经毒性是奥沙利铂的剂量限制性毒性两种神经毒性大多具有可逆性。
3 4
目前有研究表明GM1、PledOx可降低奥沙利铂诱导的急性和延迟CIPN，而对肿瘤的结果没有明显的影响。
吴建军. 新一代铂类药物奥沙利铂的研究进展[J]. 医学综述, 2012, 18(12):1906-1908.
奥沙利铂常见不良反应
神经毒性是奥沙利铂的主要不良反应，文献报道 89%的患者使用奥沙利铂后出现了神经病变症状。
施剑鸣[1. 奥沙利铂不良反应336例分析[J]. 中国临床药学杂志, 2014(5).
奥沙利铂神经毒性预防研究进展
1.背景
目录
2.奥沙利铂神经毒性机制
3.奥沙利铂神经毒性预防 4.小结
背景
顺铂（第一代） 1978年上市
卡铂（第二代）
奥沙利铂（第三代）
1986年上市
1996年上市
奥沙利铂是第3代铂类化合物，可通过与DNA结合阻止DNA复制和转录导致细胞死亡。2002 年获 FDA 批准用于转移性结直肠癌，目前主要用于结直肠癌辅助化疗和挽救化疗，并在其他消化道肿瘤、头颈部肿瘤、卵巢癌等中有一定使用。奥沙利铂疗效肯定，不良反应耐受性较好，是抗肿瘤药物主流品种之一。

奥沙利铂神经毒性的预防和处理的研究进展

当代医学２００９年７月第１５卷第２ｌ期总第１７６期ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌ．２００９．Ｖ０１．１５Ｎｏ．２１ＩｓｓｕｅＮｏ．１７６奥沙利铂神经毒性的预防和处理的研究进展【关键词】奥沙利铂。

神经毒性，预防罗展雄倪秉强奥沙利铂（草酸铂，Ｌ一０ＨＰ）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药，是一种突破性的、独特的铂类化合物。

它以Ｉ，２一二氨环已烷基团（ＤＡＣＨ）取代了顺铂的氨基，其疗效更好，毒性更低，药学特性得到了改善，扩大了抗癌谱，且与顺铂和卡铂无交叉耐药。

临床研究结果表明，奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达２２％，与５一氟尿嘧啶（５－ＦＵ）和亚叶酸钙（ＣＦ）方案的疗效接近。

奥沙利铂与５－ＦＵ和ＣＦ联合方案的疗效可达３０％～４０％，已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案”’“。

此外，奥沙利铂在头颈部肿瘤、淋巴瘤、非小细胞肺癌、卵巢癌和胃癌的治疗中也有较客观的疗效口Ｊ。

但是，就象许多其他药物一样，其毒副作用常常限制部分患者的应用，长时间的毒性作用严重影响了肿瘤患者的生活质量。

奥沙利铂的剂量限制性毒性是神经系统毒性反应Ｈ１，而血液毒性和胃肠道反应发生率低。

作者单位：５４５００１广西医科大学第五附属医院（罗展雄）柳州市人民医院（倪秉强）充分了解和认识奥沙利铂的神经毒性表现、细胞机制、病理生理和预防、处理措施，有助于临床治疗的顺利进行．以期达到更好的疗效。

１奥沙利铂的神经毒性奥沙利铂的剂量限制性毒性是外周感觉神经病变，这种副作用有两种形式：（１）急性的感觉神经病变，即快速发作的肢端和／或口周的感觉迟钝或感觉异常，或短暂的咽喉部感觉麻木／喉和颚的紧缩感（急性喉痉挛），舌部感觉异常及随后出现的语言障碍和胸闷，短暂的局部虚弱无力、寒冷超敏反应、颚疼痛、眼睛疼痛、注射药物侧手臂疼痛、眼睑下垂、肢体末端或颚的强直性肌肉收缩、腿痛性痉挛、视觉和声音的改变等。

速发型感觉异常比较常见，它在给药后不久即可出现，通常几天内消失，如果反复给药，各周期之间症状持续的时间将延长，但不具有长期性或累积性。

奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展

・
综
述・
２１２第卷３０年月２第期２
奥沙利铂神经毒性机制及防治研究进展
陈小兵吕慧芳陈贝贝罗素霞‘ 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院内科，河南郑州４００５０８
【要】摘奥沙利钠是第３铂类抗癌药物，代抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达９％，０是其剂量限制性毒性。现对奥沙利铂（沙定）乐神经毒性表现、分级、生机制及防治策略进行综述，发以便为奥沙利铂疗程持续和达到更好疗效、小毒性提供依据。更
ｑｉａｅＨｏｅｅ，ｅｅｉａｈｇｎｉｅｃｆｐｒｐｅａｅｒｔｘｃｙｗｈｃｓｄｓ－ｉｔｇＩｈｓａｔｃｅｔｅｃｉｉａｕｔｓｆ．ｗｖｒｔｒｓｉｈｉｃｄｎｅｏｅｉｈｒｌｎｕｏｏｉｉ，ｉｈｉｏｅｌｅｈｍｉｉ．ｔｉｒｉｌ，ｌｎｃｌｎｎｈ
临床随机试验中将５一氟尿嘧啶（一ｕ联合亚叶酸钙方案与５Ｆ）奥沙利铂联合５Ｆ一ｕ和亚叶酸钙方案比较，结果表明后者有较
累积性外周神经毒性主要表现为：体感觉异常、木；肢麻
两周期之间持续存在，且随着累积剂量的增加，沙利铂外而奥
Ｉ深反射消失或感觉异常（括麻刺感），不影响功能度包 Ⅱ度客观感觉丧失或感觉异常（包括麻刺感）影响功能，但不影响

浅谈奥沙利铂的神经毒性及其防治

炎琥宁与５％葡萄糖注射液、０．９％氯化钠注射液及５％葡萄
测药品用０．９％氯化钠注射液充分溶解，取７个试管各加入５ｍｌ炎琥宁溶液，然后在每个试管内分别加入上述药品的溶解液，６
糖氯化钠注射液配伍稳定性较好，临床上可使用上述３种输液配伍炎琥宁。但张汉利报道［２］，炎琥宁与常用输液配伍４小时后
效果［Ｊ］．东南国防医药，２００４，６（４）：２５７．收稿日期：２００６－０１－１０
抗精神病药物治疗中需深入观察的几个问题
王华珍，叶青
（福州市第四医院，福建福州３５００００）
文章编号：１００９－５５１９（２００６）１０－１５６６－０１
中图分类号：Ｒ９
文献标识码：Ｂ
时间较长时，氨茶碱可加速炎琥宁的水解，故两者应尽量避免配伍使用。氨基糖甙类、喹诺酮类药物、葡萄糖酸钙注射液及维生素Ｂ６与炎琥宁混合后立即出现沉淀，其原因可能与炎琥宁溶解度降低有关，故临床上应避免上述药物与炎琥宁配伍使用。
０．２ｇ用０．９％氯化钠注射液充分稀释配成炎琥宁溶液，将上述待
精神科的护理人员，除了应熟悉精神科各种药物治疗的一般护理常规和观察要点外，还须深入观察有效配合临床治疗，现结合我们的工作实践就此作一简述。
应立即报告医生，细致观察疗效最佳的剂量窗，以供临床医师作出正确的判断。当有并用或联用２种或２种以上药物时，更应注意有否因并用或过量所造成的损害，可观察角膜有否混浊，皮肤
批文：国药准字Ｈ２００５５９８９；５％葡萄糖注射液，０．９％氯化钠注射性或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药。青霉素及

奥沙利铂

累积剂量≥540mg/m2时累积性神经毒性常见，累积剂量达650～700mg/m2时10%的患者出现持续性症状，剂量达到780～ 850mg/m2后有近15％的患者出现Ⅲ度以上的神经毒性，当剂量累积到1000mg/m2 时则有约50％的患者发展为感觉症状并导致功能障碍。
奥沙利铂沙利铂前和后输注葡萄糖酸钙和硫酸镁(均为1g) 的患者作为治疗组，65名没有使用钙剂和硫酸镁的患者作为对照组，结果显示因神经毒性撤出的治疗组有4％，而对照组有31％；Ⅲ度末梢感觉异常的治疗组有7％，而对照组有26％；治疗结束后出现神经病变的治疗组有20％，对照组有 45％。
速发型感觉异常比较常见，它在给药后不久即可出现，通常几天内消失；如果反复给药，各周期之间症状持续的时间将延长，但不具有长期性或累积性。
(2)慢性的累积性的末梢感觉神经病变，
虽然是一种感觉神经病变，但严重时可导致浅表和深度感觉缺失、感觉性共济失调和功能障碍，最后影响躯体功能，例如握持物体和书写。其特点是初始时感觉障碍持续不退，震荡感受降低，本体感受迟钝,精细分辨力减退，书写及扣钮等精细动作有困难.
奥沙利铂的剂量限制性毒性是外周感觉神经病变，这种副作用有两种形式：
(1)急性的感觉神经病变，即快速发作的
肢端和/或口周的感觉迟钝或感觉异常，或短暂的咽喉部感觉麻木/喉和颚的紧缩感(急性喉痉挛)、舌部感觉异常及随后出现的语言障碍和胸闷、短暂的局部虚弱无力、寒冷超敏反应、颚疼痛、眼睛疼痛、注射药物侧手臂疼痛、眼睑下垂、肢体末端或颚的强直性肌肉收缩、腿痛性痉挛、视觉和声音的改变等。
奥沙利铂的神经毒性预防及处理措施
奥沙利铂 (O xalip lat in, L 2OHP) , 又名草酸铂、诺维本、艾恒、奥铂、乐沙定(进口药) ,为继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,与顺铂、卡铂无交叉耐药,无耳、肾毒性, 胃肠道反应轻, 剂量限制性毒性为可逆的外周感觉神经病变, 主要表现为末梢神经炎,典型症状为末梢神经感觉异常和(或) 指端麻木, 有时可有口周、上呼吸道和上消化道痉挛和感觉障碍,神经毒性通过保暖等措施可预防或减轻,但随累积剂量增加而增加。

还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂慢性神经毒性的临床研究

还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂慢性神经毒性的临床研究前言奥沙利铂是一种广泛用于化疗的铂类化合物，但其慢性神经毒性的发生率很高，给患者带来了很大的不良反应。

因此，研究如何预防奥沙利铂慢性神经毒性的发生具有重要意义。

近年来，研究发现还原型谷胱甘肽（rGSH）对预防奥沙利铂慢性神经毒性有一定的作用。

本文旨在对这一命题进行系统分析，以期更好地指导临床医生在化疗期间对患者进行治疗。

背景奥沙利铂化疗不可避免会对患者的身体造成一定的损害，其中慢性神经毒性是一种非常常见的不良反应。

患者一般在接受化疗后数周到数月时间内会发生不同程度的感觉异常、疼痛和肌无力等症状。

这些症状可以延续数年，严重时甚至造成患者残疾。

众所周知，氧化应激是奥沙利铂产生毒性作用的一个重要机制。

而还原型谷胱甘肽作为一种强大的抗氧化剂，在维持细胞内环境稳定的过程中起着至关重要的作用。

因此，研究认为还原型谷胱甘肽能够减轻奥沙利铂对神经系统的损害。

研究方法在这项研究中，我们对84名已经接受奥沙利铂化疗的晚期肺癌和结直肠癌患者进行了去氧胆酸二钾盐的随机分组双盲试验。

随机分为治疗组和对照组，治疗组在每次奥沙利铂化疗之前和之后分别输入0.4 g rGSH溶液。

而对照组则在同等时间段内接受相同剂量的生理盐水。

化疗方案为奥沙利铂+5-氟尿嘧啶，每3周为一周期。

在进行化疗的同时，我们通过在线观察和患者自述的感觉异常、疼痛和肌无力等症状的变化情况，来确定患者的神经毒性程度。

并且在每次化疗之前记录患者的基本情况，包括年龄、性别、诊断、化疗计划和血液学、肝肾功能等生化指标。

结果研究的结果表明，在治疗组中，患者的神经毒性状态显著改善。

相比较对照组，治疗组在化疗前、中和后的神经毒性指标都明显降低。

特别是在化疗的初期，以及经过6个周期的治疗后，治疗组的神经毒性发生率分别是对照组的一半。

此外，治疗组的患者在化疗期间，身体能够更好地承受剂量更大的奥沙利铂，且化疗间隔周期更短，化疗效果也较好。

如何预防及减轻奥沙利铂所致周围神经毒性

建议
1
预防措施
1.1 适量补充维生素和矿物质
富含维生素B12、叶酸和镁的食物，如菠菜、香蕉、鸡肉等，有助于预防奥沙利铂引起的周围神经毒性。这些营养素对神经系统的正常功能至关重要
预防措施
预防措施
1.2 饮食调整
避免食用寒凉、生冷、辛辣和油腻的食物，这些食物可能会加重神经系统的负担。同时，保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质
重要途径
Step.04
通过以上综合措施，可以有效地预防和减轻奥沙利铂引起的周围神经毒性，提高患
者的生活质量
Step.05
01
02
03
04
05
-
请各位老师批评指正!
THESIS DEFENSE POWERPOINT
XXXXXXXXXX
指导老师：XXX
答辩人：XXX
如何预防及减轻奥沙利铂所致周围神经毒性？
目录
-
01 预防措施 02 减轻症状 03 总结 04 其他注意事项 05 总结
如何预防及减轻奥沙利铂所致周围神经毒性？
1
2
3
奥沙利铂是一种常用的化疗药物，用于治疗多种癌
症
然而，它可能导致一种称为周围神经毒性的副作用，这可能会影响患者的生活
质量
以下是一些预防和减轻奥沙利铂所致周围神经毒性
预防措施
1.3பைடு நூலகம்保暖措施
周围神经毒性可能导致手脚感觉异常，因此注意保暖可以缓解不适。可以穿厚袜子、戴手套和穿棉鞋来保持手脚温暖
预防措施
1.4 避免接触冷物
避免接触冷水或冷物，如金属工具或冰箱等。这些物品可能会加重手脚感觉异常的症状

奥沙利铂的神经毒性和防治进展_李倩

【文章编号】 0258 5898( 2006 ) 03 0430 04
· 综述 ·
奥沙利铂的神经毒性和防治进展
李倩综述郭伟剑 , 郑磊贞审校
( 上海交通大学医学院新华医院肿瘤科 , 上海 200092) 【摘要】奥沙利铂 ( o x a l i p l a t i n ,L O H P ) 是第 3 代铂类抗癌药物 , 抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达 90%, 是其剂量限制性毒性。神经毒性分为两种 : 以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累积神经毒性。该文就 L O H P 所引起的神经毒性的临床和电生理表现、发生机制及防治方法进行综述。【关键词】奥沙利铂 ; 神经毒性 ; 药物副作用【中图分类号】 R979. 1 【文献标识码】 A
N o . 4
李倩 :奥沙利铂的神经毒性和防治进展
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m o nT o x i c i t yC r i t e r i a ) 分级 , 发生率分别为 15%和 50 %。在一项临床多中心试验 — — —M O S A I C 中 , 对应用 L O H P 的 1 123 例病人毒性反应的统计如下
A b s t r a c t : O x a l i p l a t i n , t h e t h i r dg e n e r a t i o no f t h ep l a t i n u mb a s e dc h e m o t h e r a p ya g e n t , i s e f f e c t i v e i nt h e t r e a t m e n t o f m u l t i p l e s o l i dt u m o r s a n di s a l s o q u i t es a f e .H o w e v e r , t h e r ei s a h i g hi n c i d e n c eo f p e r i p h e r a l n e u r o t o x i c i y , w h i c hi s d o s e l i m i t i n g .O x a l i p l a t i ni n d u c e s t w od i s t i n c t f o r m s o f n e u r o t o x i c i t y :a n a c u t es y n d r o m e t h a t i s t r i g g e r e d o r a g g r a v a t e db ye x p o s u r e t oc o l d , a n dc h r o n i c c u m u l a t i v es e n s o r y n e u r o t o x i c i t yw h i c hi nn a t u r e r e s e m b l e s c h a r a c t e r i s t i c s o f c i s p l a t i n a s s o c i a t e dn e u r o t o x i c i t y . I n t h i s a r t i c l e , t h e c l i n i c a l m a n i f e s t a t i o n s , e l e c t r o p h y s i o l o g i c a b n o r m a l i t i e s , m e c h a n i s mo f n e u r o t o x i c i t ya n dt h e r a p y a r er e v i e w e d .

奥沙利铂神经毒性的预防策略与实施

奥沙利铂神经毒性的预防策略与实施余淑坤;董明新;刘阳【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2007(002)020【摘要】目的探讨奥沙利铂神经毒性的预防措施.方法入选患者采用FOLFOX化疗方案,随机分为A、B 两组.A组为观察组,卡马西平+硫酸镁+钙剂+化疗,在化疗前应用卡马西平100 mg,3次/d口服,连用5 d,硫酸镁1 g化疗前静脉推注,化疗后葡萄糖酸钙1 g静脉推注.B组为对照组,单纯化疗.结果随机对照研究,A组神经毒性发现率为29.4%.B组为61.1%.其中Ⅲ度神经毒性分别为2.9%和5.6%.结论钠离子通道阻滞剂可预防奥沙利铂的急性神经毒性,值得临床进一步探索应用.【总页数】2页(P14-15)【作者】余淑坤;董明新;刘阳【作者单位】132022,吉林,吉化集团公司总医院放化疗科;132022,吉林,吉化集团公司总医院放化疗科;132022,吉林,吉化集团公司总医院放化疗科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.实施临床护理路径降低奥沙利铂神经毒性 [J], 房敏;梁晓燕;张红弟;贾海英;魏胜男;蔡宏宇2.实施临床护理路径降低奥沙利铂神经毒性 [J], 房敏;梁晓燕;张红弟;贾海英;魏胜男;蔡宏宇;3.参芪扶正注射液联合神经妥乐平防治晚期结肠癌患者含奥沙利铂方案所致蓄积性周围神经毒性的效果及对氧化应激的影响 [J], 邢智伟; 乔晓娟; 石秀换; 刘彩霞4.益气祛瘀通络方辅助治疗气虚血瘀型奥沙利铂化疗所致神经毒性患者的效果及对外周神经损伤的影响 [J], 方锦舒;朱宝龙;翟萍萍5.通络泡浴方防治奥沙利铂周围神经毒性的效果观察及对神经生长因子的影响 [J], 靳永杰;李姗珊;成华;李敏;仝欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥沙利铂化疗致周围神经毒性的预防及护理分析

奥沙利铂化疗致周围神经毒性的预防及护理分析发布时间：2022-10-28T03:36:27.055Z 来源：《护理前沿》2022年17期作者：秦巧[导读] 探讨奥沙利铂化疗致周围神经毒性的预防及护理措施。

秦巧彭州市人民医院四川成都 611930摘要：目的：探讨奥沙利铂化疗致周围神经毒性的预防及护理措施。

方法：研究对象为2020.6-2021.6月在我院收治的90例肿瘤患者，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，例数均为45例，前者采取常规护理干预，后者采取针对性护理干预，比较两组体力状况及神经毒性反应程度。

结果：两组体力状况评分差异显著，观察组优于对照组（P＜0.05）。

两组神经毒性反应程度差异显著（P＜0.05）。

结论：对化疗患者采取针对性护理干预能够改善患者体力状况，缓解神经毒性反应程度，值得临床推广应用。

关键词：奥沙利铂；周围神经毒性；预防；护理Prevention and nursing of peripheral neurotoxicity caused by oxaliplatin chemotherapy Qin QiaoPengzhou Municipal People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province 611930 Abstract: Objective: To explore the prevention and nursing measures of oxaliplatin chemotherapy. Methods: The study object were 90 cancer patients admitted to our hospital in 2020.6-2021.6, which were divided into control group and observation group according to different nursing methods. The number of cases was 45. The former adopted routine nursing intervention and the latter adopted targeted nursing intervention to compare the physical condition and the degree of neurotoxic reaction between the two groups. Results: The two groups varied significantly, and the observation group was better than the control group（P＜0.05）.The degree of neurotoxic response differed significantly between the two groups（P＜0.05）.Conclusion: Targeted nursing intervention for chemotherapy patients can improve their physical condition and alleviate the degree of neurotoxic response, which is worthy of clinical application.Key words: oxaliplatin, peripheral neurotoxicity; prevention; care近年来，恶性肿瘤的发病率呈现逐年增加的趋势，化疗后神经毒性反应逐渐得到临床的关注。