案例分析题集

1.李某，男，20岁，普通大学生，平时爱好运动，去年第一次报名参加城市马拉松比赛，到终点后李某即刻出现面色苍白、恶心、呕吐、头晕、无力和大汗淋漓，但神志清醒，且再无其它不适。请你分析李某出现的是什么病症？诊断依据是什么？如何处理？

2. 王某，男，16岁，高一学生。身体条件较好被选入校田径运动队，参加短跑项目的集训，准备参加即将召开的怀化市中学生田径运动会。但经过一段时间大强度的训练后，该学生出现了以下症状：小腿疼痛并有明显凹性水肿，疼痛在休息后消失；胫骨内侧面和腓骨下段均有压痛，用足尖向后用力做蹬地动作时疼痛更为明显，但抗阻屈踝、屈趾时则无疼痛。

请问该同学发生了什么损伤？你的诊断依据是什么？对此如何处理？应怎样预防此种损伤？

3. 王某，20岁，田径运动员，在一次跨栏训练的摆动腿过栏时右侧大腿后部有轻微的撕裂感。即刻感觉疼痛，尚可行走。查体：右侧大腿后部未见“双驼峰”畸形或“球状”畸形,未摸到凹陷，但有压痛，大腿后群肌抗阻力收缩实验为阳性。请你分析王某发生的是什么损伤？诊断依据是什么？如何预防？

4. 某武术散打运动员比赛后，发现肉眼血尿，但无其他任何症状，第二天肉眼血尿消失，坚持正常训练后，又出现肉眼血尿，自述既往身体健康。

请分析这是什么病症，诊断依据是什么，应怎样处理和预防。

5. 李某，男，23岁，中长跑运动员。自述近五个月来运动负荷增加较快，训练后感疲劳，难入睡、头晕，当时未作处理，照常参加冬训四个月之后，没有作适当调整又参加春训和比赛。坚持每周训练6次，每次2.5至3小时.自我感觉对训练厌倦、跑不动，

跑时步伐与呼吸配合不协调、运动成绩下降。检查时血压、脉搏比平时稍上升，联合机能试验出现梯形反应，血压和脉搏恢复较慢；心电图基本正常。请分析这是什么病症，诊断依据是什么，应该怎样处理和预防。

一.答：1.李某的病症是单纯虚脱性运动应激综合症。（5分）

2.诊断依据是：（1）第一次参加马拉松比赛；（2）到终点后即刻发生症状；（3）有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、无力和大汗淋漓等表现，但神志清醒且再无其它不适，以上均符合单纯虚脱性运动应激综合症的症状和体征。（6分）

3.处理方法：让李某就地平卧休息片刻，给其饮用热水，但注意保暖，待其症状有所缓解后回家卧床休息即可。（9分）

二.答：（一）该损伤为胫腓骨疲劳性骨膜炎。（5分）

（二）诊断依据是：（1）该同学16岁，参加短跑集训，说明是刚参加训练的青少年。（2）症状在参加大强度训练一段时间后出现；（3）下肢疼痛，休息后消失；（4）小腿出现凹陷性水肿；（5）有后蹬痛，抗阻屈踝、屈趾时则无疼痛；（6）胫骨内侧面

和腓骨下段均有压痛。以上症状符合胫腓骨

疲劳性骨膜炎的特征。（6分）

（三）由于该患者还处于胫腓骨疲劳性骨膜

炎的早期，故处理方法是：（4分）

（1）减少下肢的负荷；

（2）局部热敷和外周按摩，休息时抬高患

肢；

（3）运动时弹力绷带包扎患部；

（4）中药外敷、按摩、针灸、理疗等。

经上述治疗无改善，甚至加剧者，应停止运

动并做X线检查以排除疲劳性骨折。

4、预防方法：（5分）

（1）作好充分的准备活动

（2）循序渐进，合理安排运动负荷，避免

连续、突然加大局部负荷；

（3）合理选择和使用场地，避免在坚硬的

地面上过多进行跑跳练习；

（4）运动后采用按摩、热敷等方法及时消

除小腿部的肌肉疲劳；

（5）掌握正确的技术动作。

三.答：1.王某发生的是右侧大腿后群肌拉

伤。（5分）

2.诊断依据：（1）有典型的受伤动作，即摆动

腿过栏时右侧大腿后部有撕裂感；（2）疼

痛；（3）有压痛；（4）大腿后群肌抗阻力

收缩实验为阳性；（5）右侧大腿后部未见“双驼峰”畸形或“球状”畸形,未摸到凹陷。以上表现符合肌肉拉伤的症状和体征。(7分）

3.肌肉拉伤的预防措施：（1）运动前做好充分的准备活动；（2）加强易伤部位的肌肉力量和柔韧性练习；（3）改正技术动作的缺点，正确掌握跑、跳的技术要领；（4）运动后进行热敷或按摩及时消除局部疲劳。（8分）

四．答：1．这是运动性血尿。5分

2．其诊断依据是：（1）比赛后发现肉眼血尿，第二天肉眼血尿消失，正常训练后又出现肉眼血尿。

（2）既往身体健康（5分）

3．处理：（1）应停止运动，进行必要检查（5分）

（2）确诊后合理调整和安排运动负荷

（3）定期做尿液检查

（4）服用维生素C和维生素K

（5分）4．预防：（1）遵守运动训练的科学性原则，负荷量和训练强度应循序渐进，避免骤然加大负荷量和训练强度。做好全身和腰部的充分准备活动。

（2）合理安排训练和比赛时的饮水制度，在剧烈训练和比赛过程中适当补充水分。调整好步速。

（3）注意外界环境的变化，避免过度训练。

（4）注意全身负荷与局部负荷合理调整。

五.答： 1．这是过度训练。5分

2．诊断依据是（3分）：①运动史：近9个多月的超运动负荷训练，开始5个月训练后感疲劳，难入睡、头晕，但未作任何处理。

②自我感觉：对训练厌倦、跑不动，跑时步伐与呼吸不协调、运动成绩下降。

③运动试验：联合机能试验出现梯形反应，血压和脉搏恢复较慢、比平时稍上升

3．处理（6分）：①适当减少运动负荷，控制训练强度和时间，减少速度和力量性练习，减少剧烈比赛的次数，暂时避免做高难度动作和憋气动作。

②适当用镇静药物如安定。

③多吃新鲜蔬菜和水果，补充少量蛋白质、维生素、葡萄糖、ATP。

4．预防（6分）：①制定训练计划时要考虑运动员的性别、年龄、身体状况和训练水平等特点，遵循科学训练原则，加强全面训练。

②定期做心血管机能试验。

③积极采取恢复体力的措施，保证充足睡眠和营养。

④伤病后重新恢复训练时要逐渐增加运动负荷，切忌操之过急。

⑤转季训练如冬训转春训时，每个训练周期之间要作短时间休息。

⑥一般情况下，运动员患感冒、腹泻、发烧