10循环系统解析
10循环系统
心 内 膜 内皮 下层 内层
心 内 膜 下 层
内层：CT，细密，成FC，SMC
•内皮下层 外层：心内膜下层(心室有束细胞)
外层
图2 心内膜 模式图
2、心肌膜
• 心骨骼:致密的结缔组织 • 心房钠尿肽（ANP）：心房肌纤维内的分泌颗粒。具 利尿、排钠、扩张血管和降低血压的作用
3、心外膜
薄层CT、脂肪T、血管、神经 浆膜：（间皮+CT）
19．大静脉 B A．内膜薄，有弹性纤维 B．中膜厚，平滑肌少 C．外膜厚，有纵行平滑肌束 D．外膜和中膜内均有环形平滑肌
20．以下关于动静脉吻合的描述哪项是错误 的 D A．连接微动脉和微静脉 B．管壁内有纵行平滑肌 C．主要分布于指、唇、鼻等处皮肤 D．感觉神经末梢丰富
16．平滑肌纤维不存在于 D A．毛细血管前微动脉 B．微动脉 C．中间微动脉 D．直捷通路
17．以下关于毛细血管的描述哪项是错误的 B A．连续性毛细血管的内皮细胞间有紧密连接 B．有孔毛细血管内皮细胞与基膜均有孔 C．窦状毛细血管的基膜不完整 D．窦状毛细血管的内皮细胞上有孔
18．微动脉 D A．是中动脉的分支 B．中膜内弹性结构发达 C．中膜内无平滑肌 D．是调节微循环血流量的总闸门
循 环 系 统
韶关学院医学院
解剖与组胚教研室 谭亮
循环系统
是指连续而封闭的分 支管道系统。
包括：
心血管系统 淋巴管系统
心血管系统 淋巴系统
心:左、右心房
左、右心室
动脉：大A 静脉：大V 中V 小V 毛细血管 淋巴导管 中A 小A
学习目标
掌握：
• 血管壁的一般组织结构 • 毛细血管的基本结构、分类、分布特点与功能
（二）心脏传导系统
人教版七年级生物下册专题训练卷 ： 人体的循环系统(解析版)
《人体的循环系统》专题训练题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10选项1.在实验课上老师指导同学用显微镜观察人血涂片,如图是小川同学在显微镜下观察到的人血涂片示意图，下列分析正确的是A.在毛细血管中呈单行通过的是dB.若A型血患者输人B型血,则出现凝集现象的是cC.某同学a细胞迅速增多的原因是体内有炎症D.图中a、d细胞无细胞核,c有细胞核2.如图所示,加入抗凝剂的新鲜人血会出现分层现象。
下列有关叙述正确的是A.人的血液是由①和②两部分组成的，②表示的是血浆B.①表示的血液成分中含有水、蛋白质、氨基酸、葡萄糖和无机盐C.在血液中,③表示的细胞数量最多,这种细胞有免疫作用D.④表示的细胞含有血红蛋白,这种细胞能运输氧气3.心房和心室之间的测膜叫房室瓣,心室和动脉之间的瓣膜叫动脉瓣,四肢静脉内的美膜叫静脉瓣。
下列关于如图的说法错误的是A.该图表示人体静脉瓣活动示意图B.该图所示结构多存在于人体四肢静脉内表面C.该图所示结构的作用是控制血流速度D.该图所示结构老化,易引起静脉曲张4.图甲为显微镜结构图.图乙为“观察小鱼尾鳍内的血液流动”实验材料的处理,图丙为低倍显微镜下观察到小鱼尾鳍内血液流动的情况(箭头表示血流的方向)。
相关叙述正确的是A.血管⑤是小鱼尾鳍内的小动脉B.用③湿棉絮包裹小鱼的鰓盖及躯干部是为了避免其乱跳C.要使物像更清晰，用左眼注视①，同时转动②使镜简缓缓下降D.若将血管⑥的像移到视野的正中央,则培养叫应向左上方移动5.给病人输液时用橡皮带扎紧病人的前臂,手上的“青筋"隆起。
这些“青筋”是A.①动脉B.③静脉C.②毛细血管D.①静脉6.心脏是人体最重要的器官之一，主要功能是为血液流动提供动力,把血液运送至身体各个部位。
人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小。
如图为心脏工作某一时刻的示意图,该时刻心脏状态为A.心房收缩、心室舒张B.心房心室同时舒张C.心房、心室同时收缩D.心房舒张、心室收缩7.人体内循环流动的血液可以把营养物质输送到全身各处,并将人体内的代谢废物收集起来,排出体外。
ICD10及根本死因判定规则解析
死因报告—国家统一规定的《死亡医学证明书》 死因编码—疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）
内容：
❖ 一、ICD-10 简介 ❖ 二、根本死因判定规则
一、ICD-10 简介
1. ICD-10 应用目的和范围 2. 基本结构 3. 编码 4. 类目
两个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
归类 部位 部位 部位 病种 病因 病种 症状 临床 外因 非病 特殊
二、根本死因判定规则
1.死亡原因的定义和填写
❖ （1）死亡原因：
定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况 或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情 况”。
❖ 定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而 证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这 个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭、 呼吸衰竭或衰老。
I (a)
(b) xxxxxx
(b)
(c) xxxxxx
(c)
(d) xxxxxx
(d)
肺心病 肺气肿 慢支
使用总原则的必备条件
➢ 在证明书第Ⅰ部分的报告内容只 存在一个合理的顺序；
➢ 这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的 最低一行，而终点是第Ⅰ部分的 (a)行。
2.2 总原则
❖ Ⅰ (a) 肺脓肿 (b) 大叶性肺炎
当存在一个或多个合理的顺序但无法使用总原则时，按 照规则1 选择第一个顺序的起点。
❖ Ⅰ (a) 支气管肺炎 (b) 脑梗死和高血压性心脏病
选择“脑梗死”(I63.9)
❖ Ⅰ (a) 心包炎 (b) 尿毒症和肺炎 选择“尿毒症”(I25.1)
规则2
西医综合(循环系统)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题女性，75岁。
半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。
查体：T37．3℃，P88次／分，BP135／60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率12次／分，心律不整，A2=P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)。
1．(2015年第93题)该患者目前选用的治疗药物中，不恰当的是A．洋地黄制剂B．噻嗪类利尿剂C．β受体拮抗剂D．硝酸酯类制剂正确答案：C 涉及知识点：循环系统2．(2015年第94题)针对该患者的心律不整应首选的药物是A．地高辛B．普罗帕酮C．胺碘酮D．维拉帕米正确答案：A 涉及知识点：循环系统3．(2015年第95题)患者检验结果：血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞82％，ALT 42U／L，血Cr 264μmol／L，TC4．21mmol／L，LDL一C 2．96mmol ／L，血K+4．98mmol／L，Na+138mmol／L，血糖6．5mmol／L。
根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中。
不恰当的是A．增加他汀类制剂B．增加ACEIC．改用袢利尿剂D．加用抗生素正确答案：B解析：(1)该患者为老年女性，有心梗、高血压、糖尿病史，半年来劳累后心悸气短。
1个月来端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，为左心衰竭的表现；颈静脉怒张，下肢水肿，为右心衰竭的表现；心律不整，脉短绌，是房颤的临床特点。
该患者双下肢凹陷性水肿(++)，为严重的水钠储溜，不宜使用β受体拮抗剂。
(2)为治疗心律不整，应首先控制该患者过快的心室率，伴有快速房颤的收缩性心衰是应用洋地黄的最佳指征。
(3)ACEI虽可改善心室重塑，但该患者血Cr264μmol／L。
ICD-10疾病分类编码培训循环系统
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三、I20-I25缺血性心肌病
各种心绞痛的主导词为“心绞痛” 如果根据发病原理（冠状动脉狭窄）以 “狭窄” 为主导词，会引导到动脉硬化性 心脏病I25.1
心脏瓣膜病种假定分类（未提及病因时）
假定为非风湿性病因的
假定为风湿病因的
二尖瓣闭锁不全
三尖瓣闭锁不全
肺动脉瓣闭锁不全
三尖瓣狭窄
主动脉瓣闭锁不全
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
多瓣膜病
主动脉瓣狭窄
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二、I10-I15高血压病
高血压病分为原发性还是继发性 原发性高血压病的分类轴心是临床表现，继
I
I80-I89静脉、淋巴管和淋巴结疾病（不可 归类在他处者） I95-I99循环系统其他和未特指的疾病
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一、I05-I09慢性风湿性心脏病
编码原则 1、若慢性风湿性心脏病有风湿活动的临
床表现，住院治疗风湿热，则风湿热的编 码为主、慢性风湿性心脏病的编码为附。 2、未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动 脉瓣的闭锁不全，按假定非风湿性编码。
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累及肾脏）。
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二、I10-I15高血压病
I11 高血压性心脏病 I11.0 伴有（充血性）心力衰竭的高血压性 心脏病 I11.9 没有（充血性）心力衰竭的高血压性 心脏病 高血压病的主导词就是“高血压”。Βιβλιοθήκη ICD-10疾病分类编码培训循环系统
ICD-10第9章：循环系统疾病解析
• 6、急性冠脉综合征编码 I24.9
• 急性冠脉综合征急性冠脉综合征〔ACS〕是 一组由急性心肌缺血引起的临床综合征， 包括急性心肌梗死〔AMI〕及不稳定型心绞 痛〔UA〕，其中AMI又分为ST段抬高的心肌 梗死〔STEMI〕及非ST段抬高的心肌梗死 〔NSTEMI〕。血小板的激活在ACS的发生中 起着重要作用。
5、I24.0 冠状动脉栓塞，未造成心肌梗死
I24.0明确指出是对冠状动脉血栓形成而未 造成心机梗死的分类。在ICD-9中根本上都 被错误地分类到410，由于查到冠状动脉栓 塞，就必定认为是心肌梗死，实际应归类 到心脏微梗死，编码是411。因此在临床分 类中应留意区分是否造成心梗。ICD－10有 明确的亚目标题。
这个类目包括了良性和恶性高血压，但没有用 亚目加以区分，对于临床检索需要扩展码区 分良性和恶性的性质。
• 恶性高血压又称急进型高血压。临床比较 少见，病情亦比较重。本病病情进展快速、 严峻，血压显著上升，舒张压多持续在130140mmHg以上，常于数月到1-2年内消逝严 峻的脑、心、肾损害。
• 良性高血压又称缓进型高血压。病情进展 缓慢，早期近半数病人可无病症，当并发 有粥样硬化时，收缩压显著上升，在并发 心肌梗死后血压可能降至正常或从今不再 增高，发生脑溢血后血压也可能长期地降 低。
• 4．凡未提及病因的心脏瓣膜的主动脉瓣和 肺动脉瓣的狭窄，按假定为非风湿性编码。 而二尖瓣、三尖瓣的狭窄则按假定为风湿 性编码。
• 5．凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假 定的风湿性病因处理编码。如：I08多个心 脏瓣膜病。
心脏瓣膜病的假定分类
• 假定为非风湿性病因的编码 假定为风湿性病 因的编码
• 3〕慢性心肌梗死，编码为I25.8，指心肌梗死自发 病起时间超过4周，即大于28天。
36系统精讲-循环系统-第十节-心包疾病病人的护理
1.下面哪种说法对于急性心包炎是错误的A.急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症B.病毒、细菌、自身免疫反应、物理因素均可以引起C.心包炎常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症D.根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种E.急性心梗是急性心包炎最难处理的并发症【答案】:E【解析】:考察急性心包炎的特征。
急性心包炎是心包脏层与壁层间的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。
心包炎亦常是某种疾病的一部分表现或为某种疾病的并发症，为此常被原发病掩盖，但也可独立表现。
根据急性心包炎病理变化，可以分为纤维蛋白性或渗出性两种。
复发性心包炎是急性心包炎最难处理的并发症。
2.我国缩窄性心包炎最常见的原因是A.结核性B.病毒性C.化脓性D.创伤性E.放射性【答案】:A【解析】:考察缩窄性心包炎的病因。
缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。
少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关，也有部分病人其病因不明。
3.按照病情的发展过程。
心包疾病不包括A.急性心包炎B.感染性心包炎C.慢性心包积液D.粘连性心包炎E.缩窄性心包炎【答案】:B【解析】:考察心包炎的分类。
按病情进展可分为急性心包炎、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎、慢性缩窄性心包炎等。
病因可分为感染性心包炎和非感染性心包炎。
4.患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。
体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。
考虑诊断为A.急性心包炎B.缩窄性心包炎C.亚急性心包炎D.渗出性心包炎E.纤维蛋白性心包炎【答案】:B【解析】:考察缩窄性心包炎的临床表现。
常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。
可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。
10循环系统
23、连续毛细血管的超微结构特点包括 A．基膜完整 B．基膜不完整，无细胞连接 C．基膜完整，有细胞连接 D．基膜不完整，有细胞连接 E．基膜完整，有细胞连接，内皮细胞有许多吞饮小泡 正确答案：E
三、填空题： 1、毛细血管分为_____、____和___三类。
正确答案：连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦
2、大动脉又称_____动脉，中膜主要由_____构成；中动脉又称_____动脉，中膜主要由_____ 构成。
正确答案：弹性动脉 弹性膜 肌性动脉 平滑肌
3、小动脉和微动脉又称_____动脉和_____血管，有_____和_____功能。 正确答案：肌性动脉 外周阻力血管 调节组织器官血流量 调节血压
4、紧连毛细血管的静脉称_____，在淋巴结副皮质区中，此血管内皮呈_____形，有_____ 功能。
正确答案：毛细血管后微静脉 立方形 淋巴细胞易穿透内皮层
5、微循环是指由_____到_____之间的血液循环，它还包括_____、_____、_____、_____、 _____和_____等血管。
16、哪项结构与毛细血管通透性无关 A．周细胞的突起 B．内皮细胞之间的间隙 C．内皮细胞孔 D．吞饮小泡 E．基膜 正确答案：A
17、毛细淋巴管的构成是 A．内皮和基膜 B．内皮、间断的基膜和薄层结缔组织
C．内皮、连续基膜和薄层结缔组织 D．内皮、结缔组织和周细胞 E．以上都不是 正确答案：B
18、毛细血管的主要结构成份是 A．内膜、中膜和外膜 B．内皮、基膜和 1~2 层平滑肌 C．内皮和外膜 D．内皮、基膜和周细胞 E．内皮、基膜和肌上皮细胞 正确答案：D
10循环系统
(HE染色）
心内膜 HE染色
内皮 内皮下层 心内膜下 层
心外膜 HE染色
间皮
CT
介绍两个概念 心瓣膜（cardic valve）
位置 结构 ：表面为内皮，中间为CT 功能：防止血液逆流
心骨骼（cardic skeleton）
致密结缔组织构成 心肌、心瓣膜附着部位
小结
各级动脉的结构特征及功能 毛细血管的结构及分类 静脉的主要特征 心脏的结构
内、外弹性膜
如何区分小动脉与小静脉？
小动脉
壁较厚 腔小，规则 小静脉
低倍镜观察
高倍镜观察
壁薄 腔大，不规则 常有血细胞 中膜有几层平滑 1－2层环形平 肌； 滑肌； 外膜与中膜等厚 外膜为薄层CT
静脉瓣（vein valve）： • 内膜凸入管腔而成； •管径2mm以上的静脉 •防止血液逆流
静脉瓣
连续毛细血管的电镜模式图
吞饮小泡运输物质模式图
连续毛细血管电镜图 横断面
2、有孔毛细血管(fenstrated capilly)
内皮无核部分很薄，有小孔，有隔 膜 细胞间隙小，有细胞连接 基膜完整 分布：胃肠道，肾毛细血管球
有孔毛细血管电镜模式图
3、血窦(sinusoid）
腔大，不规则 内皮细胞有较大的孔 内皮细胞之间间隙大 基膜可连续、不连续， 甚至缺失 分布：肝、脾、骨髓、和某些内分泌腺
循 环 系 统
(circulatory system)
人体是这么组成的
细胞
组织
器官
系统
空腔性:内、中、外三层组成，如胃肠，心血管 器官 实质性 ：有被膜、实质、间质，如肝、脾
胃肠道 肺 内分泌
营养物质 氧气 胞
ICD-10第9章：循环系统疾病解析
编码范围 • 本章分类的内容包括心脏、血管和淋巴 管及淋巴结疾病，脑血管疾病也分类于 此章中，但不包括短暂性大脑缺血性发 作和相关的综合征、创伤性颅内出血和 血管性痴呆。短暂性大脑缺血性发作和 相关的综合征（英文简称TIA），在ICD-9 中将其归入循环系统疾病，编码于435， 现在分类于神经系统的疾病（G45.-）。
• 急性心肌梗死可以并发一些早期并发症 （编码为I23.-），如心包积血、心壁破裂等， 这些情况过去分类比较混乱，有的按症状 分类，有的按心肌梗死分类。如：急性心 梗并发心壁破裂编码于I23.3，ICD-9将其归 入到了急性心梗410编码中。这一部分在做 ICD-9和ICD-10的转换时，要特别加以注意。 在使用I23时应注意其包括的说明，区分心 肌梗死的即时并发症和过时并发症。
• 5．凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假 定的风湿性病因处理编码。如：I08多个心 脏瓣膜病。
心脏瓣膜病的假定分类 • 假定为非风湿性病因的编码 假定为风湿性病 因的编码 • 二尖瓣闭锁不全 I34.0 三尖瓣闭锁不全 I07.1 • 肺动脉瓣闭锁不全 I37.1 二尖瓣狭窄 I05.0 • 主动脉瓣闭锁不全 I35.1 三尖瓣狭窄 I07.0 • 肺动脉瓣狭窄 I37.0 多瓣膜狭窄 I08.9 • 主动脉瓣狭窄 I35.0
• 6、急性冠脉综合征编码 I24.9 • 急性冠脉综合征急性冠脉综合征（ACS）是 一组由急性心肌缺血引起的临床综合征， 包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞 痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌 梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死 （NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中 起着重要作用。
I15 继发性高血压 • 继发性高血压可由于各种原发疾病， 如肾功能紊乱、中枢神经系统紊乱、 内分泌性疾病和血管病所致。本类目 需注意不包括脑及眼的血管性高血压。
10年模拟试题——循环系统
答案：A
10．正常二尖瓣口面积是
A．<1.0 cm2
B．1.0 cm2～1.9cm2
C．2.0 cm2～3.0 cm2
D．3.1 cm2～3.9 cm2
E．4.0 cm2～6.0 cm2
答案：E
11．心脏骤停时首先要
A．吸氧
B．胸外心脏按压
C．心电监测
A．肝肿大
B．脾肿大
C．呼吸困难
D．双下肢水肿
E．颈静脉怒张
答案：C
16、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（ ）
A．静滴利多卡因
B．静注维拉帕米
C．口服苯妥英钠
D．静滴10％氯化钾
E．口服美西律
答案：Ｂ
17、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是（ ）
A．心房颤动
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．第二度II型房室传导阻滞
E．第三度房室传导阻滞
答案：A
4．与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于
A．左心室
B．左心房
C．室间隔
D．右心室
E．右心房
答案：A
5．周围血管征主要见于
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
A．1～3ml/min
B．4～9ml/min
C．10～20ml/min
D．21～29ml/min
E．30～40ml/min
答案：C
2．发现心包积液最敏感的检查是
A．胸部X线
B．超声心动图
C．动态心电图
循环系统试题及答案
循环系统试题及答案一、选择题（每题5分，共20题）1.人体最大的血管是：A. 静脉B. 动脉C. 毛细血管D. 微血管答案：B2.以下哪种器官不属于人体循环系统的组成部分？A. 心脏B. 肺C. 肝脏D. 血管答案：C3.以下哪种血管属于体循环的血管？A. 肺动脉B. 肺静脉D. 毛细血管答案：C4.以下关于心脏的说法，错误的是：A. 人体心脏有四个腔室B. 心脏的主要功能是泵血C. 心脏有自主神经系统控制心率D. 心脏位于腹腔答案：D5.以下哪个器官负责控制心脏的收缩和舒张？A. 脑干B. 脑皮质C. 交感神经系统D. 迷走神经系统答案：D6.以下哪个血管内的血液含氧量最高？A. 静脉C. 毛细血管D. 微血管答案：B7.以下哪个说法正确描述了循环系统？A. 血液在循环系统中只完成氧气输送的功能B. 血液的循环速度在不同血管间保持一致C. 動脉血流动脉端的速度比静脉端高D. 血液的流动由心脏的收缩和舒张控制答案：D8.以下哪个器官在体内的毛细血管最多？A. 肺部B. 肝脏C. 肾脏D. 心脏答案：C9.当人体运动时，以下哪个血管会扩张以增加血液供应？A. 毛细血管B. 肺动脉C. 静脉D. 动脉答案：D10.以下哪个部位的血液含有足够多的氧气？A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室答案：A11.以下哪种细胞类型负责血液凝固和止血功能？A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 巨噬细胞答案：C12.缺乏哪种元素会导致红细胞生成异常？A. 铁B. 钾C. 钠D. 钙答案：A13.以下哪个因素会导致血压升高？A. 肺部功能障碍B. 血液黏稠度降低C. 血管扩张D. 血液容积减少答案：D14.以下哪个血管属于肺循环的血管？A. 肺动脉B. 肺静脉C. 动脉D. 毛细血管15.以下哪个部位的血液含有最低氧气浓度？A. 静脉B. 动脉C. 毛细血管D. 微血管答案：A16.以下哪个说法正确描述了静脉？A. 血液流经静脉时速度较快B. 静脉内血液含有最高氧气浓度C. 静脉血流动脉端的速度比静脉端高D. 静脉是血液回流到心脏的血管答案：D17.以下哪个器官负责过滤血液中的废物和药物？A. 肝脏B. 肺部C. 肾脏答案：C18.以下哪个因素会导致血液黏稠度升高？A. 缺乏体液摄入B. 缺乏运动C. 大量出汗D. 高温环境答案：B19.以下哪个血管内的血液流速最慢？A. 动脉B. 静脉C. 毛细血管D. 微血管答案：C20.以下哪个器官负责将血液净化并合成新的血细胞？A. 骨髓B. 脾脏D. 垂体答案：A二、判断题（每题5分，共10题）1. 循环系统中，动脉血流速度普遍快于静脉血流速度。
护士资格考试循环系统复习题2
循环系统第一节循环系统解剖生理1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称A.阻力血管B.收缩血管C.容量血管D.功能血管E.舒张血管【答案】:A【解析】:考察血管的功能。
动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。
2.交感神经兴奋时A.心肌收缩力减弱B.外周血管扩张C.血管阻力减小D.血压下降E.心率加快【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。
调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。
3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是A.左房、室间通过二尖瓣相通B.左房、室间通过三尖瓣相通C.左心室及主动脉通过主动脉瓣相通D.右心室及肺动脉通过肺动脉瓣相通E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能【答案】:B【解析】:考察心脏的瓣膜结构。
左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室及主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室及肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
4.调节循环系统的体液因素不包括A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统B.电解质、某些激素C.心肌细胞D.血管内皮细胞E.交感神经【答案】:E【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。
调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。
另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。
交感神经是神经调节不属于体液因素。
5.心脏瓣膜的功能是A.净化血液B.起部位血液泵的作用C.调节心脏功能D.防止血液反流E.以上都是【答案】:D【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。
第10章循环系统
第十章循环系统一、A型题1．血管内皮细胞胞质内的质膜小泡的主要作用是A.分泌产物B.贮存物质C.传递信息D.物质转运E.质膜储备2．血管内皮下层含有以下成分,哪一项除外A.少许平滑肌纤维B.少许营养血管C.少量胶原纤维D.少量弹性纤维E.基质3．大动脉最主要的特点是A.管径粗B.管壁厚C.有弹性D.营养血管多E.神经末梢多4．动脉中膜内不含有A.成纤维细胞B.平滑肌C.营养血管D.胶原纤维E.弹性纤维5．与大动脉功能密切相关的结构成分的A.内弹性膜B.外弹性膜C.中膜的弹性膜D.平滑肌E.胶原纤维6．血窦存在于A.肝B.脾C.骨髓D.某些内分泌腺E.以上都有7．有孔毛细血管存在于B.中枢神经系统C.肺D.胃肠粘膜E.以上均对8．周细胞存在于A.小动脉内皮与基膜间B.微动脉内皮和基膜间C.毛细血管内皮和基膜间D.毛细血管基膜外E.毛细淋巴管内皮和基膜间9．与动脉相比,静脉的特点以下哪一项是错误的A.三层膜分界明显B.血容量比动脉大C.管壁较薄,弹性较小D.血液回流主要靠管道内的压力差E.管壁结构差异较大10．心脏房室束及其分支位于A.内皮下层B.心内膜下层C.心肌层浅部D.心肌层深部E.心外膜11．心脏窦房结位于A.右心室心外膜B.左心房心内膜下层C.左心房心外膜D.右心房心内膜下层E.右心房心外膜12．关于蒲肯野纤维以下哪一项是错误是A.是特殊的心肌纤维B.无闰盘C.与房室结相连D.含肌原纤维较少E.比一般心肌纤维短而粗13．以下哪一种组织或器官的毛细血管网较稀疏A.骨骼肌B.心肌C.脑D.肌腱E.腺A.内皮凸入褶叠而成,见于全部静脉B.内皮凸入褶叠而成,见于中静脉和大静脉C.内膜凸入褶叠而成,见于全部静脉D.内膜凸入褶叠而成,仅见于大静脉E.内膜凸入褶叠而成,见于中静脉和大静脉二、X型题1．小动脉A.管径在0.3mm以下B.管壁可分三层C.有几层环行平滑肌D.可有内弹性膜E.有外弹性膜2．动脉管壁的结构和功能A.大动脉的弹性使血流保持连续性B.中动脉管壁舒缩可调节各器官血流量C.小动脉舒缩影响血流外周阻力和血压变化D.中间微动脉介于小动脉和微动脉之间E.微动脉起控制微循环总闸门的作用3．毛细血管A.连续毛细血管内皮细胞间有紧密连接B.有孔毛细血管内皮细胞与基膜均有孔C.窦状毛细血管内皮细胞间隙较大D.白细胞可穿过内皮进入结缔组织E.红细胞可穿过内皮细胞孔4．血管内皮细胞A.腔面有胞质突起B.胞质内有质膜小泡C.不含内质网等细胞器D.能合成和分泌生物活性物质E.有物质转化和代谢功能5．微动脉A.小动脉的分支B.可见内弹性膜C.中膜有1-2层平滑肌D.可见外弹性膜E.是微循环血管的起始6．大静脉A.内膜最,有平滑肌B.中膜薄,平滑肌少C.外膜薄,无平滑肌D.无内、外弹性膜E.有静脉瓣7．血窦结构特点A.管腔大而不规则B.内皮细胞之间间隙小C.内皮细胞多有孔D.基膜不连续或无E.有一层环行平滑肌8．心脏A.心内膜内无血管和神经B.心内膜下层较为疏松的结缔组织C.心房和心室的心肌纤维相互连接D.心外膜厚,常见脂肪组织E.心肌纤维有内分泌功能9．连续毛细血管分布于A.内分泌腺B.脑和脊髓C.胃肠粘膜D.肺E.肌组织三、填空题1．中动脉又称______,中膜主要由______构成。
第10章 循环系统
肌束。
5 静脉瓣:内膜凸入管腔而成,功能:防止血液倒流。
重点掌握内容:
1 心脏壁的结构； 2 中动脉的结构、小动脉.大动脉的结构 特点及其功能； 3 毛细血管的结构 4 三种毛细血管的超微结构特点及物质交换 方式。
2 有孔Cap:
分布：胃肠粘膜.内分泌腺和肾血管球等；
特点：内皮细胞不含核的部分有窗孔，孔上有隔膜。
物质交换方式：内皮窗孔
3 血窦(窦状Cap):
分布：肝.脾.骨髓等;
特点：管腔大.形状不规则,内皮细胞间隙较大。
物质交换方式：细胞间隙
(五) 静脉(Vein V)
特点:分内膜.中膜.外膜三层,但界限不清, 与伴行的A比,V管径大.管腔不规则.
二、1 内膜:内皮和内皮下层组成； 内皮细胞有W-P小体
（vWF)
2 中膜:40－70层弹性膜,其间
有少量平滑肌(成纤维
细胞亚型)； 3 外膜:较薄,LCT,营养血管
(二)中动脉(肌性动脉) 1 内膜:内皮.内皮下层. 内弹性膜(明显) 2 中膜:较厚,10-40层环 形平滑肌,少量弹 性纤维和胶原纤 维。 3 外膜:LCT，较多神经纤 维外弹性膜明显。
(三)小动脉(肌性动脉)
管径0.3-1mm三层结构比较完整, 内弹性膜明 显,中膜数层平滑肌 无外弹性膜。 (四)微动脉
管径0.3mm以下， 中膜1～2层平滑肌， 无内弹性膜。
（五）动脉管壁结构与功能的关系 1 2 3 大动脉弹性强（辅助泵）流动。 中动脉调配组织器官血流量。 小动脉和微动脉(外周阻力血管)显著调节局 部组织血流量。
细胞类型(特殊心肌纤维）
a 起搏细胞(P细胞): 分布:窦房结、房室结中心 特点:小.梭形 功能:心肌兴奋的起搏点 b 移行细胞: 分布:窦房结、房室结的周边及房室束 特点:介于P细胞和一般心肌细胞之间 功能:传导冲动 c 浦肯野纤维(Purkinje纤维): 分布:组成房室束及其分支,位于心内膜下层 特点:比心肌纤维短而宽 功能:传导冲动
第10章 循环系统
第10章循环系统一、A型题1. 能显著调节组织局部血流量的血管（）A.大动脉B.中动脉C.小动脉和微动脉D.小静脉和中静脉2. 不属于心脏传导系统的细胞是（）A. 起搏细胞B. 移行细胞C. 心室肌细胞D. 蒲肯野纤维3. 哪项不属于蒲肯野纤维的特点（）A.位于心室的心内膜下层B.胞质中有丰富的粗面内质网C.细胞间有发达的缝隙连接D.将冲动快速传到心室各处引发同步收缩4. 心骨骼的组织学本质是( )A.上皮组织B.肌组织C.疏松结缔组织D.致密结缔组织5. 参与毛细血管再生的细胞是( )A 内皮细胞 B. 肌细胞C. 周细胞D. 成纤维细胞6. 肌组织内的毛细血管类型属于( )A. 连续毛细血管B. 有孔毛细血管C. 血窦D.毛细淋巴管二. C型题A. 弹性膜B. 平滑肌C. 二者均有D. 二者均无7. 大动脉管壁（）8. 中动脉管壁（）9. 小动脉管壁（）10. 微动脉管壁（）11. 毛细血管（）三. X型题12. 有关大动脉的描述，哪些正确( )A. 中膜主要由数十层弹性膜构成B中膜主要由数十层环行平滑肌构成C. 属于肌性动脉D. 管壁分内膜、中膜和外膜13. 有关毛细血管的描述，哪些正确（）A. 管径最细的血管B. 在体内分布最广C. 在各器官内的疏密程度大致相同D. 是血液与组织细胞间进行物质交换的主要部位14. 关于连续毛细血管描述，哪些正确()A. 内皮细胞间连接紧密B. 基膜完整C. 参加血－脑屏障的组成D. 内皮细胞中的W－P小体尤其丰富15. 关于窦状毛细血管的描述，哪些正确（）A管腔大而形状不规则B内皮细胞间隙较大C大分子或血细胞可进出D不同官内其结构其本相同四、名词解释：1、蒲肯野纤维（Purkinje fiber）2、血窦（sinusoid）五、论述题：1、试述各类毛细血管的结构特点、分布和功能意义2、结合连续毛细血管的特点论述血-脑屏障的生理意义【参考答案】一、 A型题：1.C2.C3. B4.D5. C6.A二、C 型题：7. C 8.C 9. C 10. B 11.D三、X型题12. AD 13. ABD 14. ABC 15. ABC四、名词解释1、蒲肯野纤维（Purkinje fiber）：是一种特化的心肌细胞，位于心室的心内膜下层，组成房室束及其分支。
循环系统练习试题含解析
循环系统练习试题含解析Word格式第二章循环系统一、A11、主动脉瓣狭窄最重要的体征是 A.细迟脉B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音 D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音 E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音【正确答案】：B【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。
其临床特点是：（1）轻者可长期无症状，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。
一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。
（2）主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。
（3）心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。
（4）主动脉瓣第二心音减弱或消失。
（5）心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。
（6）由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa（90/70毫米汞柱）。
2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是 A.利多卡因 B.氨茶碱 C.胺碘酮 D.硝普钠 E.呋塞米【正确答案】：D【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。
其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过10～12mg/dl，应立即停药，否则会出现精神错乱等中毒症状。
再次，因其中间代谢产物氰化物完美整理Word格式需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。
最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。
3、以下属于右心衰竭表现的是 A.咳嗽 B.咳痰 C.交替脉 D.肝脏肿大 E.肺部湿��音【正确答案】：D【答案解析】：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
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内弹性膜：由弹性蛋白构成
中膜：较厚，10-40层环形平滑肌纤维 外弹性膜：弹性纤维 外膜 疏松结缔组织：含营养血管
血管一般结构模式图
中动脉
大动脉（弹性动脉）
结构特点：内皮下层较厚 中膜厚，以弹性膜为主
三层分界不清（内、外弹性膜与中膜延续）
小动脉和微动脉
内皮C 间隙大
内皮 吞饮小泡 基膜
完整
腺,CT,肌T
连续
屏障
或有或无
分布 肺,CNS,胸 胃肠道,滤过 内分泌腺
静脉(vein)
腔大、壁薄、腔不规则
结构 特点
内、外弹性膜不明显，三层分界不清
中膜平滑肌少，排列稀疏 外膜比中膜厚，含纵行平滑肌束 静脉瓣 (valve of vein)
中动脉和中静脉比较
心瓣膜 包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 两面为内皮，中心为结缔组织 心脏特殊传导系统
组成：窦房结、房室结、房室束、房室束分支 起搏细胞：心肌兴奋的起搏点 特殊心肌纤维
移行细胞：传导冲动
束细胞（蒲肯野纤维） Purkinje fiber
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
动脉 （artery)
中动脉（肌性动脉） ★ ★ ★
小动脉（肌性动脉）；内弹性膜明显，中膜平滑
肌3-9层，外弹性膜不明显 微动脉：内、外弹性膜不明显，中膜1-2层平滑肌
大 动 脉
大动脉 中动脉 小动脉 大,中,小动脉的比较
内膜 内皮
内皮下层
W-P小体
厚 薄 明显 薄 有
内弹性膜 与中膜连续
中膜
平滑肌
弹性膜 40-70层
10-40层
3-10层
外膜 外弹性膜
2）中膜:较厚，主要由20-40层环形平滑肌构成，又称肌性动脉 。
1 1 1 1 3）外膜:由纤维结缔组织构成。含营养血管、淋巴管和神经等。 外膜与中膜交界处可分出一层外弹性膜。
1
基膜：完整
内皮细胞：有孔，可有隔膜 有孔毛细血管 细胞间隙：有细胞连接
基膜：完整
腔大、壁薄、不规则 窦状毛细血管 内皮细胞：有孔，细胞间隙大 （血 窦） 基膜：连续，或不完整，或缺如
连续毛细血管
有孔毛细血管
血 窦
毛细血管分类与比较
名称 连续 Cap. 有孔Cap.
直径70nm的 小孔
血窦
第十章
目的要求
循环系统 Circulatory system
• 掌握毛细血管、动脉、心脏的结构和功能
• 熟悉静脉的结构特点
• 了解毛细淋巴管和淋巴管的结构特点
概述
心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉
淋巴管系统: 毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管
淋 巴 管 系 统
淋巴导管
心脏 动脉
淋巴管
毛细血管
心 血 管 系 统
不明显
明显
无
毛细血管（capillary)
(一) 一般结构：内皮＋基膜＋周细胞 管径最细、管壁最薄 (二) 特点： 分布最广、面积最大
(三) 功能：物质交换
(四) 分类：依据电镜下内皮细胞的结构特点分三型 连续毛细血管 有孔毛细血管 窦状毛细血管（血窦）
内皮细胞：含吞饮小泡
连续毛 1．心壁由三层构成，包括 、 和 。
2．称为弹性动脉的是
★名词解释：
。
1. 连续毛细血管
★简答题
2. 血窦
1．简述中动脉管壁的结构。
答：中动脉管壁的一般结构可分为三层：
1）内膜 : 可分为三层：即内皮、内皮下层和内弹性膜。 1 1 1 1 内弹性膜发达。在血管横切面上，由于血管壁收缩，内弹性 膜常呈波纹状。
静脉
毛细淋巴管
心脏
内皮
心内膜
内皮下层
心内膜下层：含心脏传导系分支
心 脏 心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成 壁 结缔组织：含脂肪细胞 心外膜：心包膜脏层 间皮
心内膜
心肌膜
内纵 中环 外斜
心外膜
心壁结构示意图
心外膜
心肌膜
心 室 壁 的 结 构
（HE）
心内膜
内皮 心内膜
心 内 膜 层
由心内膜向腔内折叠而成