孕妇学校：正常分娩

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• 剖宫产：经腹剖宫取出胎儿的过程，是解决难产、 胎儿过 大、产道狭窄，胎儿难以自然娩出时采取的。
• 缺点：1、对母亲精神、肉体上都是创伤2、
一旦发生麻醉意外，对母子生命威胁很大 3、 与正常产相比较，产妇死亡率略高 4、出血量 较正常产要多，同时还有可能发生损伤膀胱， 肠管等并发症5、感染机会多，不仅可能发生 腹壁伤口感染， 也可能发生子宫切口感染或愈 合不良而发生晚期大量出血，如果保守治疗无 效，就得再次手术切除子宫
正常分娩护理
产科 李岚
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2017.04 1
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概念
分 娩 ： 妊娠28W后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体娩出的过 程。
早产
足月产
过期产
28-37周早产
37-42周足月产
>42周过期产
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孕急就医
1 见红、下坠、子宫规律收缩
2 胎动在十二小时内少于20次 3 37周前宫缩或预产期已超过十天
4 阴道流水或流血 ，应躺下，叫车来医院 5 头痛眼花，呕吐，血压高
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温馨提示－待产包
• 证件资料
○准妈妈的身份证 ○围产保健手册、围产保健卡及门诊 检查结果 ○医疗保险或生育保险卡
• 妈妈用品
洗漱用品
不提早入院
衣裤鞋袜 卫生用品 （产妇垫巾、加长加大的卫生巾）
哺乳用品 （ 吸奶器等） 宝宝用品
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3、按摩下腹部：吸气时，两手从两侧下腹部 向腹中央轻轻按摩，呼气时，两手从腹中 央向两侧按摩
4、压迫止痛：具体做法：紧紧用拳头压迫腰 部或耻骨联合处肌肉，与深呼吸运动配合 起来，可以减轻子宫收缩对大脑的刺激， 达到止痛目的
5、屏气：用于第二产程
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谢 谢 大 家 的 聆 听！
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都祝
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6、术后子宫即全身恢复均较正常分娩慢
7、再次妊娠和分娩时，有可能从原有子宫切口处裂开， 发生子宫破裂，直接威胁母子生命，如果再次妊娠，
需行人工流产，易发生子宫穿孔等。
8、胎儿适应性差，胎儿未经产道挤压，易发生吸入性肺 炎，新生儿窒息等。
9、剖腹产对优生不利，未经阴道挤压，会发生呼吸窘迫 综合征，剖宫产使胎儿失去力正常分娩过程中子宫对
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分娩四要素
胎儿 分娩 心理
若各因素均正常 并能相互适应
胎儿顺利经阴道 分娩—正常分娩
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分娩过程：
临产的标志：规律且逐渐增强的子宫收缩。 分娩的过程称为产程，整个产程又分为三 个阶段,称为第一产程、第二产程、第三产程
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1、第一产程：宫颈扩张期，即临产到宫颈口开全，初
产妇子宫颈比较紧，扩张约需12~16小时，经产妇子 宫颈较松弛，扩张容易，仅需6~8小时。
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•分娩的方式
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剖宫产并非分娩“捷径”
• 剖宫产并非理想的分娩方式
• 十月怀胎，一朝分娩，本属生理现象，绝大多数 女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处 理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宫产的使 用的确一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡 率。不可否认，近年来随着外科学的进步，剖宫 产技术的提高，手术时间缩短，手术损伤，感染 等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，使剖宫 产的安全性大大提高。但其死亡率及并发症仍明 显高于阴道分娩，为阴道分娩的2-4倍或更高，故 剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式。
胎儿触觉、压觉的刺激，这就可能构成日后孩子感觉运动失调，在一定程度上降低了孩子对环境的适应能
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自然分娩优点：
在自然分娩过程中，胎儿经过产道 受压，排出肺泡液，出生后呼吸道通畅， 落地后就可以自然啼哭，从而使肺泡迅速扩张，建立良好的呼吸系统，另外， 宫缩时的挤压与产道的碰撞使胎儿的头部血液充足，对脑组织的生长及智力 发育也大有益处
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1、走动：
第一产程：羊水未破，宫缩不强时，产妇可以走动，
这样减轻疼痛，促进宫缩增强，早些分娩。
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2、深呼吸：宫缩时即作深呼吸
运动，宫缩间隙时暂停，休息 片刻，下次宫缩时再重复上述 动作。
优点：
增加氧气的吸入量，减少子 宫肌肉的疲 劳，改变子宫壁的 缺氧情况，并有利于产妇转移 注意力，保持镇静，帮助宫缩 协调进行
2、第二产程：胎儿娩出期，初产妇约需1~2小时，经
产妇则多在1小时之内，短的仅仅几分钟 子宫颈口开全后，大多已经自然破膜（产妇应主动屏气， 喉头紧闭向下用力）
3、第三产程：胎盘娩出期：约需5~15分钟最长不超过
30分钟
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分娩时的助产动作：
在分娩过程中，产妇会感到疼痛、酸胀和不舒服，这时产 妇若能配合医生做如下助产动作，可能分散自己在疼痛方面的注 意力，增强自信心，减轻疼痛感，顺利度过全产程。