醉酒后导致的十四种意外死亡原因
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醉酒后导致的十四种意外死亡原因
中国的酒文化更是被发扬得淋漓尽致,多数人一生中都接触过“酒”,急性酒精中毒也是各医院急诊科常见的急症之一,尤其是气候寒冷地区,且就诊时间多为深夜或凌晨。需认识到喝酒是可以死人的,但一般不是喝死的,而大多数都是有其它原因的。
一、呕吐物误吸造成窒息
误吸是醉酒者发生意外死亡的最主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物,醉酒严重者意识障碍严重,甚至会深昏迷状态,呛咳反射弱(呛咳反射简单点说,就是你平时看到某某好吃的东西,被自己的口水呛到了,呛到之后的咳嗽其实就是人体的一种自我保护,防止口水、异物等进入我们的气管),呕吐时胃内容物容易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停搏。运气好的,得了个吸入性肺炎;运气差的,大块的食物进入气道,第二天见到的便是一具冰冷的尸体。
手术病人术前要求禁食也是这个道理,怕病人在术中呕吐造成误吸。解决方案:对于急性酒精中毒患者,防止误吸的发生,是“重中之重”。因此,醉酒患者一定不能没有人照顾;头一定要偏向一侧,防止呕吐物进入气管。
二、双硫仑样反应
一些抗生素如头孢哌酮的分子结构中,含有N —甲基硫代四唑等基团,后者可抑制乙醛脱氢酶活性,从而使乙醛无法降解,蓄积在体内,造成乙醛中毒现象—双硫仑样反应。
患者出现面部潮红、诉头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等,严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。在临床上,双硫仑样反应很容易误诊为药物过敏或心脏病发作。解决方案:吃药不喝酒,喝酒不吃药。
三、体温过低
对,就是冻死,这可是千古奇冤啊。古话说的好,朱门酒肉臭路有冻死骨,没想到吧,你朱门酒肉臭,却也变成了冻死骨。由于酒精可造成血管扩张,散热增加,且减少判断力或导致迟缓;尤其是在寒冷的环境中,易造成低体温。后者可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常,造成患者的意外死亡。
急性酒精中毒患者因低温造成的冻结性冷伤,即完全“冻僵”而死亡的并不多见,由于其体温散失较快,往往是先于完全“冻僵”之前,就可出现心律失常而死亡。解决方案:醉酒者,家人要注意适当的保暖。阻止其在马路上睡觉。
四、急性胰腺炎
饮酒可导致急性胰腺炎发作,后者可产生心肌抑制因子,使心脏骤停。据国外统计,在酗酒中约0.9-9.5%发生临床型胰腺炎,有17-45%在病理上有胰腺炎证据。国内酒精性胰腺炎较少见,可能与饮酒量少,习惯慢酌和酒菜同进有关。
醉的死沉死沉的,就算胰腺炎了,也不会告诉别人我肚子痛,然而作为消化内科的危急重症,胰腺炎的延迟诊疗及漏诊,往往是致命性的。解决方案:作为家人,真没啥好办法发现,不过,如果以前有胰腺炎或者胆结石的人,一旦严重醉酒,一定要警惕,醉酒
前及醒酒后,多问问有没有肚子痛;不放心早点去医院完善相关的检查。
五、横纹肌溶解
醉酒患者常昏睡很长时间,如肢体不活动,长时间压迫部位,也会出现肌肉的缺血坏死,后者可导致横纹肌溶解。
当肢体解除压迫时,发生急性酒精中毒性肌病,肌肉溶解释放出来的大量坏死物质入血,会造成多脏器功能不全,甚至发生猝死。其中大量肌红蛋白堵塞肾小管,常造成肾功能衰竭,病死率较高。解决方案:遇有急性酒精中毒患者,一定要定期翻身,防止肢体长时间受压。
六、急性心梗
饮酒可诱发急性心肌梗死,尤其是老年和有糖尿病等基础病变的患者,昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死同样不会有任何提示,我想急性心肌梗死,作为一个社会人,应该都听说过了吧,它的严重性不言而喻。解决方案:同样难以发现,如果,平日经常有胸闷胸痛,一旦严重醉酒,谨慎起见,一份心电图保平安。
七、脑血管意外
有两种可能,喝酒后跌倒引起的外伤性脑出血以及没有跌倒的自发性脑出血。饮酒后,血管扩张明显,有脑出血、脑动脉瘤家族史的醉酒者更加容易出现脑出血。而且,醉酒者一旦脑出血需要手术,那手术及麻醉的难度要远远大于一般的脑出血患者,真的是雪上加霜。解决方案:醉酒者一定要尽可能避免跌倒及磕碰头部。
八、低血糖症
酒精性低血糖症是一种因酒精中毒引起的低血糖综合征,是饮酒后酒精在体内代谢,增加细胞内氧化型辅酶Ⅰ的消耗而造成的。酒后如出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷等症状时,应警惕酒精性低血糖症的可能,需及早就医,检测血糖浓度。
饮酒者往往只喝酒,不吃菜,再加上大量的呕吐,往往血糖偏低,低血糖的昏迷和醉酒的昏迷在家人看来是一样一样的,不一样的是,低血糖的人就再也没有机会醉酒了,有时候就算发现及时,纠正了低血糖,但是一段时间的低血糖对大脑的损伤往往是不可逆的。也许,小伙子,你本来可以考清华的,醉了一次酒,就只能去蓝翔了;大叔,本来可以膝下子孙.环绕,给他们讲故事,你醉了一次酒,就再也不认识可爱的娃娃们了。解决方案:严重醉酒者,家人有条件的,可以家中自行测血糖明确。
九、甲醇中毒
也就是俗称的假酒中毒,甲醇是工业酒精的主要成分之一,造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。摄入甲醇5-10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。造假最近貌似已经见怪不怪了,酒能出淤泥而不染否?解决方案:分辨出假酒,没那本事就别喝。
十、韦尼克脑病
韦尼克脑病是一种由硫胺素(维生素 B1)缺乏导致的严重的神经系统综合征,患者典型表现为“意识障碍、眼肌麻痹和共济失调”的三联征。患者症状有意识障碍、情感淡漠、迟钝、谵
妄、眼肌瘫痪和凝视、眼球震颤及平衡紊乱、共济失调,和严重的顺行性及逆行性遗忘,有时发生虚构。如不立即采用替代疗法,病人很可能进展为Korsakoff精神病(俗称喝傻了)。
维生素B1主要从饮食摄取,嗜酒者常以酒代餐,甚至数天不进食;长期嗜酒引起胃肠功能紊乱及小肠黏膜病变使吸收不良,慢性肝病的发生率增加使硫胺贮存、硫胺转化成活性焦磷酸硫胺素的能力下降,导致硫胺摄人不足。进而产生代谢障碍引起脑组织乳酸堆积和酸中毒,干扰神经递质合成、释放和摄取,导致中枢神经系统功能障碍,产生韦尼克脑病。解决方案:文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药。
十一、渗透性脱髓鞘综合征
透性脱髓鞘综合征是一种继发性脱髓鞘性疾病,病因包括慢性酒精中毒,可能与髓鞘中毒有关。此病以对称性脑桥中央及脑桥外脱髓鞘为病理特征。慢性酒精中毒、营养不良是比较肯定的病因,约占39%。轻者可以毫无症状,重者会出现昏迷。主要是由于慢性低钠血症时脑细胞已经适应了一种低渗状态,此时一旦给予迅速补钠,血浆渗透压迅速升高造成脑组织脱水而继发脱髓鞘。故有人提出这是一种“医源性结果”。解决方案:别把酒当饭吃!
十二、洗胃后低渗
醉酒后到医院急诊科一般不需要洗胃,但是在一些需要胃排空的特殊情况下,如饱餐,同时服用其它毒物等,还是要进行洗胃的。