母乳的营养成分讲义
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2.蛋白质
• 《中国居民膳食营养素参考摄 入量》建议乳母每日应多摄入 20 g膳食蛋白质，达到每日85g， 其中一部分应为优质蛋白质。
• 当乳母膳食中蛋白质的质与量 都不足时，虽然乳汁中蛋白质 组成变化不大，但乳汁的分泌 量却大为减少。
3.脂肪
• 人乳的脂肪含量在每次哺乳期间均有变化，当每 次哺乳临近结束时，奶中脂肪含量较高，有利于 控制婴儿的食欲。乳母能量的摄入和消耗相等时， 乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的组成相近，乳汁中 脂肪含量与乳母膳食脂肪的成分与摄入量有关。 脂类与婴儿的脑发育有密切相关，尤其是其中的 长链多不饱和脂肪酸，例DHA对中枢神经的发育 特别重要。脂溶性维生素的吸收也需要脂类，因 此，乳母膳食中需要一定的脂肪。
2.蛋白质
• 人乳中蛋白质平均含量约为1.2g／100m1， 正常情况下乳母平均每日泌乳量约为750m1， 所含蛋白质约为9克。母体膳食蛋白质转变 为乳汁蛋白质的有效率为７０％，相当于每 日需要摄入13g膳食蛋白质。如果膳食蛋白 质的生物学价值不高，则转变率可能更低。 因此，除满足母体正常需要外，每日需额外 增加一定数量的蛋白质以保证泌乳之需。
• 我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能 量占总热能的20％～30％为宜。
4.碳水化合物
母乳与营养PPT课件
母乳喂养的好处
（一）对婴儿
5、健康：
减少成年后患代谢性疾病的几率 例如：肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几 率明显下降
紧急状态下母乳喂养是一种挽救生命的措施，也 是对婴儿最好的保护
母乳喂养的好处
1、健康：
（二）对母亲
促进子宫恢复，减少产后出血
降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险
帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里 有助于降低绝经后患骨质疏松症的发病率
母乳喂养是宝宝人生 的第一次也是最安全的 一次免疫。
母乳是天然的和最理 想的哺育后代的食品。
母乳喂养的好处
（一）对婴儿
1、营养：
母乳含有最天然的营养成分 母乳含有优质蛋白，容易消化（母乳 乳蛋白：酪蛋白=70:30；
而牛奶的乳蛋白和酪蛋白的比例为18:82），在胃里可以形成 柔软絮状 母乳含有丰富的必需脂肪酸、丰富的乳糖（二糖）、无机盐、 维生素等天然成分 母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求
母乳喂养的好处
（一）对婴儿
2、促进发育：
促进脑细胞和智力的发育 母乳中的必须营养素，比如：牛璜酸是促进宝宝 脑神经发育的重要物质
吸吮的运动对语言能力的发展有促进作用
母乳喂养的好处
（一）对婴儿
2、促进发育：
促进宝宝胃肠道的发育 提高对母乳营养素的消化、吸收、利用 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖 、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道 的生长 母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶会促进消 化和吸收
母乳中含有易于婴儿 消化吸收的脂肪、蛋 白质、乳糖、维生素 和矿物质等营养成分。 专为宝宝量身定做。
初乳 过度乳 成熟乳
2、母乳的分类
一、初乳、过渡乳和成熟乳。 初乳：产后7天内所分泌的乳汁称初乳，由于含有B胡萝卜素故
母乳营养.ppt
第二章乳母营养学习要求了解乳母的生理特点和影响乳汁分泌的因素；掌握乳母的营养需要；熟悉乳母的膳食原则。
乳母：哺乳(lactation) 期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。
一、哺乳期的生理特点1.激素水平改变分泌后，雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）水平增加。
2.乳汁分泌（1）初乳产后1-5天的乳汁，富含钠、氯离子、免疫因子、类胡萝卜素；乳糖和脂肪低，易消化。
（2）过渡乳产后6-10天的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。
（3）成熟乳产后10天的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
哺乳利于母体身体恢复：婴儿吮吸，刺激母体子宫收缩，促进子宫较快地恢复到孕前状态；减少产后子宫出血的危险；避免乳房肿胀和乳腺炎的发生；有效消耗妊娠期间贮存的脂肪。
3.哺乳利于母体身体的恢复（1）产奶反射吸吮乳头——刺激垂体产生催乳素，引起乳腺分泌乳汁，并存集于乳腺导管内。
二、影响乳汁分泌的因素（一）内分泌因素（2）下奶反射吸吮乳头——刺激垂体产生催产素，引起腺泡周围肌肉收缩，促使乳汁沿乳腺导管流向乳头。
下奶反射易受疲劳、紧张等影响。
(二)营养状况患营养不良的乳母将会影响到乳汁的分泌量和泌乳期的长短。
泌乳量少是母亲营养不良的一个指征，可根据婴儿体重增长率来判断奶量是否足够。
营养满足的乳母产后第2天约分泌100ml；第2周增加到500ml/d左右；前6个月为750～850ml/d；其后6个月为600ml/d。
营养较差的乳母产后前6个月为500-700ml/d；后6个月为400-600ml/d；甚至更严重。
（三）精神状况影响乳汁的质和量。
疲乏、焦虑、悲伤、紧张、惊恐、愤怒、不安均可使乳汁分泌减少。
三、哺乳期的营养需要乳汁形成的物质基础——母体的营养。
包括：哺乳期母体通过食物摄入、动用母体储备或分解母体组织。
（一）热能产后1个月内乳汁分泌每日约500ml，乳母的膳食适当供给即可；至3个月后每日泌乳量增加到750-850ml，对能量的需求增高。
母乳的营养成分
产科 费安琼
1、 蛋白质
人乳和牛乳中乳白蛋白与酪蛋白的比 率不同。人乳中乳白蛋白占总蛋白的70% 以上，与酪蛋白的比例为2：1。牛乳的比 例为1：4.5。乳白蛋白可促进糖的合成， 在胃中遇酸后形成的凝块小，利于消化。 而牛奶中大部分是酪蛋白，在婴儿胃中容 易结成硬块，不易消化，且可使大便干燥。
4、 脂肪
母乳中脂肪球少，且含多种消化酶， 加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶， 有助于脂肪的消化。故对缺乏胰脂酶的新 生儿和早产儿更为有利。此外，母乳中的 不饱和脂肪酸对婴儿脑和神经的发育有益。
5、 无机盐
母乳中钙磷的比例为2：1，易于吸收。 对防治佝偻病有一定作用。而牛奶为1：2， 不易吸收。
泌乳生理
（一）内分泌因素
（二）营养对泌乳量的影响
泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。正 常情况下，产后3个月每日泌乳量为 750~850ml。营养较差的乳母产后6个月每日泌 乳量约为500~700ml，后6个月每日400~600ml。
通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够 的较好指标。
乳母的营养需要 （一）热能
2. 水溶性维生素 维生素C、硫胺素、 叶酸的需要量明显增加。其RNI分别为： 130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。
6、 微量元素
母乳中锌的吸收率可达59.2%，而牛 乳仅为42%。母乳中铁的吸收率为45%75%，而牛奶中铁的吸收率为13%。此外， 母乳中还有丰富的铜，对保护婴儿娇嫩心 血管有很大作用。
人乳各阶段营养成分比较：
日期蛋白质%脂肪%糖%矿物质%初乳 (1～12天) 2.25 2.832.59 0.3077过渡乳 (13～30天) 1.564.877.740.2407成熟乳 (2～9个月) 1.153.26 7.50 0.2062晚乳 (10个月以后) 1.073.167.470.1978
哺乳期保健讲稿
第六章母乳喂养第一节概述一、母乳喂养的优点（一）母乳成分1、各期人乳产后7天内乳汁称为初乳，7～14天为过渡乳，14天～9个月的乳汁为成熟乳，10个月以后为晚乳，各期乳汁成分有波动。
初乳量少，每次分泌10～40m1，色黄，比重较高（(1.030～1.060)，含有较多蛋白质，主要为免疫球蛋白，含初乳小体（为充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），故可增加新生儿抗病能力，但不少母亲对初乳缺乏认识，常认为其脏而弃之不用，十分可惜。
人乳成分不仅各阶段不同、且与每次泌乳的先后亦有差异，先分泌的蛋白质高，越晚分泌的脂肪越高，蛋白质越低（表6-1) 。
表6-1 各部人乳的成分第1部分第2部分第3部分脂肪 17.1 27.7 55.1蛋白质 11.8 9.4 7.12、人乳主要成分(1) 蛋白质：人乳所含乳清蛋白与酪蛋白之比为4：1，而牛乳相反为1：4，故人乳遇胃酸形成的凝块小，易于消化。
牛磺酸是由半胱氨酸转化而来，对促进婴儿神经系统及视网膜的发育有重要作用，人乳中牛磺酸是牛乳含量的10～30倍，有利于婴儿脑发育。
(2）脂肪：人乳中脂肪以长链脂肪酸为主，还含有脂肪酶，故易于消化吸收，且有较多的亚油酸，是婴儿神经髓鞘形成和中枢神经发育所必需的，牛乳中短链脂肪酸较多，挥发性大，对消化道刺激性较大。
(3) 糖类：人乳中含乳糖量较牛乳多，且以乙型乳糖为主，它能抑制大肠杆菌生长，促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。
牛乳中以甲型乳糖为主，能促进大肠杆菌生长。
(4）维生素：人乳中含维生素A、C、D、E均较牛乳为多，但维生素D仍不足婴儿所需，维生素K仅为牛乳的1/4，人乳喂养者可在满月后发生维生素K缺乏而出血。
(5)矿物质：人乳矿物质含量较牛乳低，渗透压低，对于婴儿不能承受较大的溶质负荷相适应，人乳缓冲力小，对胃酸影响不大，利于消化及杀菌作用。
人乳中钙不如牛乳多，但它易于吸收。
人乳中的铁、锌虽与牛乳含量近似，但其吸收率较牛乳为高，人乳中铁、锌吸收率分别为50％及62%，远高于牛乳10％及40％的吸收率。
乳母生理特点及营养讲义(ppt 27页)
泌乳生理
与内分泌、哺乳期母亲营养状况、情绪状态有关
1.内分泌
婴儿吸吮乳头时刺激垂体产生两个反射
产奶反射：催乳素乳腺腺泡分泌乳汁
下奶反射：催产素腺泡周围肌肉收缩促使乳汁 沿乳腺导管乳头
下奶反射易受疲劳、紧张、乳头破裂所致疼痛等情 绪影响。催产素子宫肌肉收缩停止产后出血 促进子宫复原
2.营养对泌乳量的影响
1. 能量
乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率为80%
100ml 乳 汁 产 生 需 285kJ 按 乳 汁 750ml/d 计 需 2138kJ（509kcal）/d
孕期脂肪储备可提供约1/3能量，另外2/3需由日常 膳食提供
2.蛋白质
人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml
乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为 70%
正常情况下产后2天约分泌100ml，至2周500ml， 产 后 12-14d 至 1 个 月 时 650ml ， 3 个 月 时 达 750850ml存在个体差异
泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。甚至可以完 全停止泌乳
通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够 的指标
二、乳母营养需要
保证自身健康的需要+乳汁正常分泌量的维持 乳母营养不良动用体内贮备维持乳汁成分恒定 长期营养泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本 保持恒定）
100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d计需 13g/d
如Pro质量差转换效率更低 乳母Pro营养不良↓乳汁分泌量
DRIS建议乳母增加蛋白质20g/d，其中一部分 应为优质蛋白质
3.Fat
人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变化， 每次哺乳临近结束时Fat含量↑控制婴儿食欲
脂肪供给为总能量的20-30%
乳母营养(精讲)
• （3）B族维生素
• 维生素B2 的含量平均为0.03mg/ 100mL 。
• 乳母膳食中维生素B2 的RNI为1.7mg/日。 • 应增加含维生素B2食物，如肝、奶、蛋以及蘑菇、 紫菜等。
• （4）维生素C
• 据WHO报告，全球母乳中维生素Ｃ含量平均为5.2mg／ 100mL，我国的平均值为4.7mg／100mL。乳母维生素Ｃ含 量水平，随母亲摄入的维生素Ｃ量而有所波动。为使母乳 中含有足够量的维生素Ｃ，母亲身体的维生素Ｃ含量应尽 可能维持在接近饱和的较高浓度。
A、含优质蛋白质
虽蛋白质总量低于牛乳，但其中的 白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃 内形成较稀软之凝乳，易于消化吸收。 另外含有较多的牛磺酸，利于婴儿生 长发育需要。
B、含丰富的必需脂肪酸
母乳中所含脂肪高于牛乳，且含有 脂酶，易于婴儿消化吸收。母乳含有 大量的亚油酸及α-亚麻酸，可防止婴 儿湿疹的发生。母乳中还含有花生四 烯酸和DHA，可满足婴儿脑部及视网膜 发育的需要。
除此以外，在哺乳期内生理上的改变还有：
1、血中激素水平急剧降低：
胎盘生乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到 妊娠之前正常水平。
2、基础代谢率增高：
一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。以保证自身机体的恢 复和哺蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应 增加。
母乳喂养
1）母乳的营养特点
2）母乳中的免疫活性物质 3）母乳喂养的优越性
母乳喂养的优越性
★哺乳行为可增进母子间情感 的交流，促进婴儿智力发育
哺乳是一个有益于母子 双方身心健康的活动。哺乳 有利于婴儿智力及正常情感 的发育和形成，同时有利于 母亲子宫的收缩和恢复。母 乳既卫生又无菌，经济、方 便、温度适宜，而且新鲜不
母乳的成分母乳喂养知识暨喂哺技巧PPT课件
? 3.人工喂养：由于各种原因，母亲不能喂哺婴儿 时，用代乳品喂养的方法。
? 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽营养丰富，含蛋白质的比例高，但 蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加婴儿肾脏的负担，牛 乳在含饱和脂肪酸高，致不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致 宝宝便秘，其钙磷比例不合适，影响宝宝对钙的吸收。因此，无论是
母乳的生物作用
?缓冲力小：母乳PH3.6（牛奶PH5.3)，对 酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度，利于 酶发挥作用。
?含不可替代的免疫成分（SIgA)保护消化道 黏膜，抗多种病毒、细菌，防止感染和过 敏。
?含大量免疫活性细胞，初乳中更多，其中 85%~90%为巨噬细胞，10%~15%为淋巴 细胞，促进新生儿免疫功能的成熟。
? 1.乳腺与输乳管 乳房腺体由10~100个腺泡（乳汁就是从这里产生的 ）组成了15~25个腺叶，每一个腺叶都有1根乳腺导管，又名输乳管 。乳腺小叶的数目和大小，个体差异很大。
? 2.乳头 乳头表面呈粉红色或棕色，直径为0.8~1.5厘米，上面有许多 小孔，为输乳管开口。
? 3.乳晕 乳晕的直径3~4厘米，色泽各异。其皮脂腺又称乳晕腺，较大 而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。
混合喂养还是人工喂养，配方奶应作为优先选择的源。
婴儿喂养术语
?4.部分母乳喂养（混合喂养）：因母乳不 足或因其他原因加用代乳品补充，即为部 分母乳喂养。
?补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。 此法较好，可防止母乳越来越少
?代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳， 但全日喂哺母乳次数不宜少于3次，若减到 1~2次，则母乳分泌量会迅速减少。
母乳中的营养成份
母乳中的營養成份
母乳是一种天然的食物，含有丰富的营养成分，这些成分对婴儿的生长和发育至关重要。
下面是母乳中常见的营养成分：
1. 脂肪：母乳中的脂肪是宝宝大脑和神经系统发育所必需的重要能源。
它提供了宝宝成长所需的热量，并有助于维生素的吸收和代谢。
2. 蛋白质：母乳中的蛋白质是宝宝体内组织发育和修复所需的重要成分。
它们可以帮助宝宝建立免疫系统，并提供必需的氨基酸，促进生长和发育。
3. 碳水化合物：母乳中的碳水化合物是宝宝的主要能源来源。
它们提供了宝宝成长所需的能量，并有助于消化和吸收其他营养物质。
4. 维生素和矿物质：母乳中含有丰富的维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、钙、铁、锌等。
这些营养物质对宝宝的生长和发育至关重要，有助于支持免疫系统、骨骼发育、血液产生等。
5. 免疫因子：母乳中含有丰富的免疫因子，如抗体、白细胞、酶等。
这些免疫因子可以帮助宝宝建立健康的免疫系统，提供保护，减少宝宝感染疾病的风险。
6. 激素和生长因子：母乳中含有多种激素和生长因子，如胰岛素、生长激素、甲状腺激素等。
这些物质有助于宝宝的生长和
发育，促进器官和组织的发展。
母乳中的营养成分会根据母亲的营养状况和饮食习惯而有所变化。
母亲应保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，以确保母乳的质量和营养丰富。
如果妈妈的营养摄入不足，营养成分可能会受到影响，建议及时就医咨询专业医生。
母乳喂养知识培训课件讲课文档
母乳不足
——信号
7、虽然乳房有母乳排出，但孩子吸吮时听不到吞咽声音 8、孩子生后已5天，乳房不能挤出乳汁。 9、多数喂养过程中，母亲抱怨乳头疼痛，喂养前乳头较硬，
喂养后也不变软。 10、生后5天后，婴儿每日体重增长少于15-30克。 11、生理性体重下降﹥7%，或出生10天后体重没有恢复；
第四十二页，共61页。
第四十三页，共61页。
良好状态 不好状态
婴儿口上方 婴儿口下方
有更多的乳 有更多的乳
晕
晕
婴儿嘴张的 婴儿嘴未张
很大
大
下唇向外翻 下唇向内
婴儿下颌碰 婴儿下颏未
到乳房贴到ຫໍສະໝຸດ 房第四十四页，共61页。第四十五页，共61页。
哺乳时注意
刺激泌乳和射乳反射
当乳头触及婴儿上腭和舌 部时会激发吸吮反射，婴 儿吸吮时能把乳汁从乳晕 下的乳窦中挤出,同时能 剌激乳头上的神经末梢, 产生泌乳和射乳反射。
母乳量
❖ 产妇从产后至6个月，乳汁分泌量逐日增多。 ❖ 健康的乳母，产后第2天就有几十毫升的乳汁分泌。 ❖ 第一周——每日泌乳250-300毫升 ❖ 第2周后——每日泌乳500毫升 ❖ 第2个月后——每日泌乳700毫升 ❖ 第4个月——每日泌乳800-900毫升 ❖ 第6个月——每日泌乳1000毫升 ❖ 产后9个月，母乳分泌开始减少。
3、人乳为直接喂哺，无 感染变质的可能，且方 便经济，乳量随小儿生 长而增加。
第二十五页，共61页。
4、喂哺母乳可增进母子感情，
并可密切观察小儿微细变化。
第二十六页，共61页。
5、母亲产后即哺乳， 有助于子宫收缩促其 早日恢复，推迟月经 复潮，有利于计划生 育。母亲喂哺有利于 母亲的产后恢复。
母液的主要成分
母液的主要成分
母乳是母亲提供给婴儿的最理想的营养来源。
它不仅具有营养价值，而且还有足够的抗菌作用。
母乳的主要成分是水、脂肪、蛋白质、碳水化合物和矿物质。
水是母乳中最主要的成分，其含量高达87.5％，它是消化吸收有机物质和维持生物体温度的重要物质。
脂肪是母乳中的营养成分，其含量高达4.5％，主要由不饱和脂肪酸组成，有助于婴儿的健康和发育。
蛋白质是母乳中的重要成分，其含量占比为1％，它是构成婴儿肌肉，脂肪，骨骼，血液和免疫系统的建筑材料。
碳水化合物是母乳中的主要成分，其含量高达7％，主要由乳糖，乳果糖和葡萄糖组成，它们能够提供能量，帮助婴儿发育。
矿物质是母乳中的重要成分，其含量占比为0.3％，主要由钠，钙，镁，磷，钾，铁，锌，硒和碘组成，它们可帮助婴儿的身体发育。
母乳还含有微量元素，如硫，锰，铬，硼，铜，锌，硒，钴，镍和钼。
这些微量元素可以促进婴儿的生长发育。
母乳是婴儿发育成长的最佳营养来源，它不仅含有营养成分，而且还含有抗菌物质，可以有效保护婴儿免受感染。
因此，母乳对婴儿
的健康发育至关重要。
【医学课件】乳母营养
适量的维生素C、E等抗氧化维生素可以缓解乳母的氧化应激，有助于预防乳腺炎等问题。
03
乳母饮食建议
饮食多样性
维持膳食平衡
乳母饮食应保持多样化和平衡，包括各种不同种类的食物，如粗粮、蔬菜、水果 、肉类、豆类、奶制品等，以提供全面的营养。
适量摄入各种食物
乳母应适量摄入各种食物，以获得足够的能量和营养素。例如，每天摄入适量的 肉类、蔬菜和水果，以满足对蛋白质、维生素和矿物质的需求。
乳母营养的特殊关注点
增加蛋白质摄入
较之一般成年女性，乳母每日需额外摄入50g蛋白 质以满足其营养需求。
增加铁摄入
乳母每日需摄入25mg铁以满足其营养需求，同时 应适量摄入维生素C以促进铁的吸收。
增加钙摄入
乳母每日需摄入1200mg钙以保证乳汁中钙含量 的稳定。若乳母膳食中钙摄入不足，会动用母体 钙储备以满足分泌乳汁之需。
饮食调节与生活习 惯
乳母的营养状况受到饮食和生活 习惯等多种因素的影响，需要综 合考虑并进行调节。
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高质量蛋白质
摄入高质量蛋白质
乳母饮食中应摄入高质量蛋白质，如瘦肉、鱼、禽类、豆类 等，以满足自身营养需求和乳汁分泌的需要。
适量摄入动物蛋白和植物蛋白
乳母应适量摄入动物蛋白和植物蛋白，以获得全面的营养。 动物蛋白富含必需氨基酸，但脂肪含量相对较高；植物蛋白 则富含非必需氨基酸，但脂肪含量相对较低。因此，乳母应 合理搭配动物蛋白和植物蛋白的摄入。
脂肪
提供能量
乳母摄入的脂肪可以提供能量， 同时有助于维持乳汁的分泌量。
促进宝宝大脑发育
长链不饱和脂肪酸对宝宝大脑发 育非常重要，乳母可以通过食用 鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸 的食物来提高乳汁中的含量。
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母乳的营养成分讲义
一、分类：母乳分初乳，过渡乳，成熟乳
初乳：产后7天内所分泌的乳汁称初乳，量较少，因含有胡萝卜素故色黄，含蛋白质及有形物质较多故质稠，含蛋白质量比成熟乳多，脂肪和乳糖较成熟乳少，尤其是分泌型IgA抗体
过度乳：产后7—14天间所分泌的乳汁过渡乳，其中所含蛋白质渐渐减少，而脂肪和乳糖含量渐渐增多
成熟乳：产后14天所分泌的乳称为成熟乳。
实际上要到30天左右才趋稳定，在6个月内平均每日奶量850ML
二、母乳营养成分
1、蛋白质：①主要成分蛋白和乳清蛋白，牛奶中蛋白多，而母乳中乳
清蛋白多，乳清蛋白与免疫功能有关，免疫抗体有IgG，IgA、IgM、而
IgA和IgM则不能通过胎盘，乳腺泡上皮细胞洗收血清中2个分子的IgA，由双硫键结合而成SIgA，进入乳汁中，此SIgA经婴儿摄入后在胃肠中
不受胃酸及消化酶所破坏，大部分粘附在肠胃道粘膜上，通过肠粘膜吸
收直接进入乳儿血液中，可防止呼吸道和泌尿道感染。
②乳铁蛋白：是
一种能和铁离子结合的蛋白，能抑制肠胃道中某些铁依赖细菌，如大肠
杆菌的繁殖，防止腹泻
③是一种能溶解细菌的酶，母乳中的含量远比牛乳中为丰富，SIgA必须
有溶菌酶并存时才有作用
④双歧因子：婴儿刚出生时肠道中是无菌的，数小时后细菌开始生长，3
—4天后，肠道中79%的细菌为厌氧双歧杆菌，纯母乳喂养婴儿，大便保
持酸性主要含有双歧杆菌，一旦增加辅食品后，粪便中的菌群发生变化
并渐渐和成人相似
⑤其他免疫细胞：活性白细胞，其中巨噬细胞占90%,淋巴细胞占10%,
包括T细胞和B淋巴细胞，其中B淋巴细胞能合成IgA
2、脂肪：在母乳中含量为3.5g/d1-4.2g/d1,提供的热能，母乳中油酸含量高，
故容易消化，能促进肠蠕动，帮助胎粪的排出，减少胆红素重吸收，减
少新生儿黄疸
3、碳水化合物：主要为乳糖，母乳中乳糖7克%，牛奶中4克%，提供50%
热能，乳糖消化缓慢，有促进双歧杆菌生长，从而抑制致病菌生长的作
用
4、无机盐类：含铁，钙等
5、乙磺酸：是一种硫氨基酸，在初乳中含量丰富，而牛奶中含量极少。
新
生儿的脑，肝脏等器官的乙磺酸含量特别多。
它对神经系统的机能，智
力发育，保障视力和胆汁代谢等有重要意义
6、维生素：纯母乳喂养的乳儿不发生明显的维生素缺乏症
母亲下列疾病暂不喂奶
1、精神病包括癫痫
2、子痫
3、产后大出血，休克
4、昏迷病人，包括手术麻醉未清醒者
5、传染病急性期
6、心脏病，心功能Ⅲ，Ⅳ级
7、肾功能不全，肾移植
8、奶头廯，以免霉菌传染给婴儿
9、母亲用过禁用药物如细胞霉素，放射性药物，抗甲状腺药物等
婴儿下列情况不母乳喂养：
1、极低体重早产儿<32周
2、婴儿患半乳糖血症，机糖尿病，苯丙酮尿症
三、乳头和乳房准备
(一)、纠正平坦和内陷乳头:产科初诊检查时，对每位孕妇的乳房做检查，及
时筛查出内陷或平坦乳头并对此进行指导纠正（若有早场迹象应被禁止，直到妊娠八个月开始做乳头纠正练习）
1、首先要孕妇建立信心，绝大部分母亲都能成功的哺乳。
在分娩后让婴
儿尽早猛烈的吸吮，如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后乳头的伸展性会有改善
2、乳头伸展练习：拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维。
将两
拇指平行放在乳头两侧，慢慢的由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次随后，将两拇指分别在乳头上下侧，由乳头向上下纵行拉开，此练习每日两次，每次五分钟
3、配制乳头罩：从妊娠七个月起佩戴。
通过乳头罩对乳头周围组织的恒定，
柔和压力致使内陷乳头外翻乳头中央小孔持续突起，为今后哺乳成功做
准备
（二）、乳房按摩：在妊娠七个月后的孕妇中进行宣教和指导，目的为增加乳房血液循环，促进乳腺发育。
指导用手掌侧面轻按房壁，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩，每日一次
2013、08、12
郝美莹。