母乳的营养成分讲义

母乳的营养成分讲义

一、分类：母乳分初乳，过渡乳，成熟乳

初乳：产后7天内所分泌的乳汁称初乳，量较少，因含有胡萝卜素故色黄，含蛋白质及有形物质较多故质稠，含蛋白质量比成熟乳多，脂肪和乳糖较成熟乳少，尤其是分泌型IgA抗体

过度乳：产后7—14天间所分泌的乳汁过渡乳，其中所含蛋白质渐渐减少，而脂肪和乳糖含量渐渐增多

成熟乳：产后14天所分泌的乳称为成熟乳。实际上要到30天左右才趋稳定，在6个月内平均每日奶量850ML

二、母乳营养成分

1、蛋白质：①主要成分蛋白和乳清蛋白，牛奶中蛋白多，而母乳中乳

清蛋白多，乳清蛋白与免疫功能有关，免疫抗体有IgG，IgA、IgM、而

IgA和IgM则不能通过胎盘，乳腺泡上皮细胞洗收血清中2个分子的IgA，由双硫键结合而成SIgA，进入乳汁中，此SIgA经婴儿摄入后在胃肠中

不受胃酸及消化酶所破坏，大部分粘附在肠胃道粘膜上，通过肠粘膜吸

收直接进入乳儿血液中，可防止呼吸道和泌尿道感染。②乳铁蛋白：是

一种能和铁离子结合的蛋白，能抑制肠胃道中某些铁依赖细菌，如大肠

杆菌的繁殖，防止腹泻

③是一种能溶解细菌的酶，母乳中的含量远比牛乳中为丰富，SIgA必须

有溶菌酶并存时才有作用

④双歧因子：婴儿刚出生时肠道中是无菌的，数小时后细菌开始生长，3

—4天后，肠道中79%的细菌为厌氧双歧杆菌，纯母乳喂养婴儿，大便保

持酸性主要含有双歧杆菌，一旦增加辅食品后，粪便中的菌群发生变化

并渐渐和成人相似

⑤其他免疫细胞：活性白细胞，其中巨噬细胞占90%,淋巴细胞占10%,

包括T细胞和B淋巴细胞，其中B淋巴细胞能合成IgA

2、脂肪：在母乳中含量为3.5g/d1-4.2g/d1,提供的热能，母乳中油酸含量高，

故容易消化，能促进肠蠕动，帮助胎粪的排出，减少胆红素重吸收，减

少新生儿黄疸

3、碳水化合物：主要为乳糖，母乳中乳糖7克%，牛奶中4克%，提供50%

热能，乳糖消化缓慢，有促进双歧杆菌生长，从而抑制致病菌生长的作

用

4、无机盐类：含铁，钙等

5、乙磺酸：是一种硫氨基酸，在初乳中含量丰富，而牛奶中含量极少。新

生儿的脑，肝脏等器官的乙磺酸含量特别多。它对神经系统的机能，智

力发育，保障视力和胆汁代谢等有重要意义

6、维生素：纯母乳喂养的乳儿不发生明显的维生素缺乏症

母亲下列疾病暂不喂奶

1、精神病包括癫痫

2、子痫

3、产后大出血，休克

4、昏迷病人，包括手术麻醉未清醒者

5、传染病急性期

6、心脏病，心功能Ⅲ，Ⅳ级

7、肾功能不全，肾移植

8、奶头廯，以免霉菌传染给婴儿

9、母亲用过禁用药物如细胞霉素，放射性药物，抗甲状腺药物等

婴儿下列情况不母乳喂养：

1、极低体重早产儿<32周

2、婴儿患半乳糖血症，机糖尿病，苯丙酮尿症

三、乳头和乳房准备

(一)、纠正平坦和内陷乳头:产科初诊检查时，对每位孕妇的乳房做检查，及

时筛查出内陷或平坦乳头并对此进行指导纠正（若有早场迹象应被禁止，直到妊娠八个月开始做乳头纠正练习）

1、首先要孕妇建立信心，绝大部分母亲都能成功的哺乳。在分娩后让婴

儿尽早猛烈的吸吮，如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后乳头的伸展性会有改善

2、乳头伸展练习：拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维。将两

拇指平行放在乳头两侧，慢慢的由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，重复多次随后，将两拇指分别在乳头上下侧，由乳头向上下纵行拉开，此练习每日两次，每次五分钟

3、配制乳头罩：从妊娠七个月起佩戴。通过乳头罩对乳头周围组织的恒定，

柔和压力致使内陷乳头外翻乳头中央小孔持续突起，为今后哺乳成功做

准备

（二）、乳房按摩：在妊娠七个月后的孕妇中进行宣教和指导，目的为增加乳房血液循环，促进乳腺发育。指导用手掌侧面轻按房壁，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩，每日一次

2013、08、12

郝美莹