【精品】儿科主治医师专业实践能力(案例分析题)模拟试卷1
儿科主治医师专业实践能力案例分析题模拟试卷1_真题-无答案
儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷1(总分68,考试时间90分钟)1. 案例分析题患儿女，8个月(冬季出生)。
因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。
吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。
用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详)。
母孕期小腿偶有抽筋。
体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。
化验：白细胞及分类下降。
1. 下列血检结果，哪些正确A. 血清钙、磷均低B. 血清碱性磷酸酶高C. 血清1，25－(OH)2D3低D. 血清25－OH－D3高E. 血清25－OH－D3低2. 下列尿检结果，哪些正确A. 钙排出量低B. 磷排出量低C. 新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D. 尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E. 钠排出量增加3. 需与哪些疾病相鉴别A. 肾性佝偻病B. 肝脏疾病所致佝偻病C. 抗维生素D佝偻病D. 小儿癫痫病E. 脑性瘫痪4. 此患儿应采取下列哪些治疗措施A. 先服3天10％氯化钙，每天3次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B. 钙与维生素D同时开始口服C. 先注射维生素D，再服钙剂D. 病儿每天宜服维生素D 5000U以上E. 病儿每天宜服钙500～800mg5. 请指导正确的预防措施A. 孕母补钙，防治维生素D缺乏B. 生后1～2周开始服维生素DC. 混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D. 每日加元素钙1g以上E. 尽早开始日光浴，每天1～2小时患儿男，3个月。
因“发热、气促3天、加重1天”入院。
3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。
曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。
昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。
起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。
儿科主治医师专业实践能力(案例分析题)模拟试卷4 (1)
儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷4(总分：102.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：9，分数：102.00)男孩8岁，出现“三多一少”症状1个月，伴有消瘦。
检查结果：血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低。
（分数：16.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.糖尿病l型√E.甲状腺功能亢进解析：(2).治疗首选（分数：2.00）A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素√解析：(3).如治疗后夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。
原因可能是（分数：2.00）A.糖耐量减低B.夜间胰岛素作用不足C.Somogyi现象D.反应性高血糖E.黎明现象√解析：(4).今日患儿因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。
急诊处理应采用（分数：2.00）A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.葡萄糖静注√D.碳酸氢钠注射E.急查血糖待结果后处理解析：(5).患儿因感冒后出现发热3天，家长未按时注射胰岛素，4小时来患儿出现意识不清。
哪些检查能最快获得诊断（分数：2.00）A.尿糖√B.血糖√C.血气分析√D.尿酮√E.血压解析：(6).患儿检查结果：血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，尿素氮9．8mmol／L，CO 2－CP 14．3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。
应首选治疗（分数：2.00）A.快速静滴生理盐水√B.快速静滴高渗盐水C.快速静滴低渗盐水D.小剂量胰岛素√E.快速静滴碳酸氢钠解析：(7).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒√C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖解析：(8).治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12．8mmol／L。
儿科主治医师专业实践能力(案例分析题)模拟试卷2 (1)
儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷2(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：9，分数：80.00)患者，男，7岁。
因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。
体检：体温39．5℃，脉搏125次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。
外周血象：WBC 18×10 9／L，N 0．89。
脑脊液：压力300mmHg，细胞数2300×10 6／L，N 0．95，蛋白质1．5g／L，糖1．4mmol／L，氯化物90mmol ／L。
（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎√E.隐球菌脑膜炎解析：解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。
进一步行瘀点、瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。
(2).下列哪些检查有助于确定诊断（分数：2.00）A.瘀点、瘀斑组织涂片染色√B.脑脊液涂片√C.血涂片√D.血清特异性抗体监测√E.血培养√解析：解析：确诊流脑的依据是在血液、脑脊液或未经污染的体液中分离到脑膜炎双球菌。
如果只能从未污染的血液或体液中检出革兰染色阴性的双球菌，则为推定病例。
抗原试验阳性但培养阴性的病人，则为可能病例。
(3).该病的病原治疗首选下列哪种药物（分数：2.00）A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素√D.链霉素E.头孢菌素解析：解析：流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选青霉素。
患儿女，2岁。
流涕伴发热1天，发热38．5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。
T 37．8℃，P112次／分，R 50次／分。
皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。
咽充血，扁桃体稍大，充血。
耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。
儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1
儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷1单选题（共89题，共89分）1.治疗遗尿症下列错误的是A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚C.遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品D.口服硫酸锌制剂E.在一般疗法的基础上可加用药物2.患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是A.羊水吞入B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻3.女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。
下列诊断最不可能的是A.胎粪吸入综合征B.颅内出血C.新生儿低血糖D.新生儿肺透明膜病E.后鼻孔闭锁4.2岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及"O"形腿。
血钙2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶320U/L。
治疗应采用A.维生素D每次20万U，每4周1次，用2次B.维生素D每次30万U，每4周1次，用4～5次C.维生素D每次30万U，每4周1次，用2次D.维生素D每次40万U，每4周1次，用1次E.维生素D每次50万U，每4周1次，用2～3次5.以便秘为主要临床表现的疾病是A.肠套叠B.幽门痉挛C.十二指肠溃疡D.先天性肥厚性幽门狭窄E.先天性巨结肠6.金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流A.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者B.反复穿刺排脓不畅C.张力性气胸D.脓胸伴脓液黏稠E.多房性包裹性胸腔积液7.婴儿室性心动过速的心电图特点是A.心室率160次/分，有ST-T波改变B.心室率100次/分，R-R间期可以不等C.心室率300次/分，QRS波宽大畸形D.心室率100～160次/分，P波形态异常E.心室率160次/分，R-R间期绝对不均匀8.2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。
儿科主治医师(专业实践能力)模拟试题及详解【圣才出品】
儿科主治医师（专业实践能力）模拟试题及详解案例分析题试卷大题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。
正确答案可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。
（注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改。
）1．【案例一】男孩，9岁。
1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医院就诊。
出生时注射过乙型肝炎疫苗。
查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。
实验室检查：ALT 980U/L，TBIL 116.5μmol/L。
(1)．为进一步明确诊断，该患儿应首先做哪些检查？（）A．抗-HAV IgGB．乙肝五项C．抗-HAV IgMD．肺炎支原体抗体E．胸部平片F．HCV抗体【答案】BCF【解析】患者有消化系统症状、低热、肝大、尿黄及巩膜黄染，考虑诊断为病毒性肝炎。
故需首先完善肝炎病毒标志物的检查。
CF两项，抗-HAV IgM和抗-HCV IgM（HCV抗体的一种）分别是HAV和HCV近期感染的标志。
B项，患儿虽出生时曾注射过乙肝疫苗，但不知是否产生表面抗体，故也应检查乙肝病毒标志物以除外急性乙型肝炎。
(2)．该患者最可能的诊断为（）。
A．EBV感染、中毒性肝脏损伤B．急性胃肠炎C．急性乙型肝炎D．急性甲型肝炎E．药物性肝炎F．自身免疫性肝炎【答案】D【解析】甲型肝炎主要经粪-口途径传播，好发于儿童及青少年，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。
患者9岁，考虑诊断为急性甲型肝炎。
(3)．该患者可给予下列哪些治疗？（）A．还原型谷胱甘肽B．维生素CC．甘利欣D．拉米夫定E．干扰素F．利巴韦林【答案】ABC【解析】急性甲型肝炎有自愈倾向，治疗以休息、保肝、对症治疗为主，不需抗病毒治疗。
儿科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)
儿科主治医师专业实践能力模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题 2. B1型题孕34周，体重1.5kg，生后10d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。
全身皮肤黄染，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐轮红肿，脐窝内可见脓性分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。
面颊部及两下肢轻度硬肿。
男孩，4岁。
因咳喘2d，气喘加剧半天就诊。
体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140/min，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。
1．应立即采取哪项措施A．吸氧B．X线检查C．肺功能D．痰培养E．激素正确答案：AE2．该患儿气流受阻的原因A．支气管痉挛B．管壁炎症性肿胀C．黏液栓形成D．气道重塑E．肺泡渗出液正确答案：ABCD3．关于哮喘的治疗正确的是A．治疗原则为短期、间断、规范和个体化治疗B．糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物C．一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂D．长期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键E．支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛，缓解气道高反应性正确答案：BCDE4．下列哪项宜作为哮喘的预防措施A．免疫治疗B．色甘酸钠C．酮替芬D．激素吸入疗法至少6月至2年E．舒喘灵正确答案：ABCD5．以下哪项属于哮喘持续状态的处理A．吸氧B．补液、纠正酸中毒C．糖皮质激素静脉滴注D．支气管扩张剂E．色甘酸钠正确答案：ABCD患儿出生7d，腹胀3d，孕34周，体重1.8kg，生后偶尔有呼吸暂停，无青紫呻吟，给予保暖抗生素治疗，生后第2天开奶，生后第4天用开塞露通便，入院3d前出现腹胀伴间断呕吐(3/d)有时呈喷射状，全身皮肤黄染，经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问：6．入院应做哪些辅检A．上消化道造影B．下消化道造影C．血常规D．血胆红素E．血细菌培养正确答案：ACDE7．可能的诊断为A．早产儿B．病理性黄疸C．生理性黄疸D．急性出血坏死性小肠炎E．营养不良正确答案：ABD8．与哪几种疾病鉴别A．胎粪综合征B．先天性巨结肠C．贲门迟缓症D．肠套叠E．消化性溃疡正确答案：ABCD女孩，9岁。
儿科主治医师专业实践能力-4-1
儿科主治医师专业实践能力-4-1(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：30.00)1.男，6个月，因咳嗽2日，突然发憋，伴发热而来诊，查体温38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率 180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是∙A．毛细支气管炎∙B．支气管炎∙C．喘息性支气管炎∙D．支气管肺炎∙E．支气管肺炎合并心力衰竭（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：毛细支气管炎是由多种致病原体感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。
肝肋下不大，未达心衰标准。
2.患儿，男，10岁。
因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。
化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为∙A．自身免疫性溶血性贫血∙B．遗传性球形细胞增多症∙C．红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血∙D．珠蛋白生成障碍性贫血∙E．呋喃唑酮中毒（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。
3.女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用∙A．硫糖铝∙B．胃蛋白酶合剂∙C．奥美拉唑∙D．胶体次碳酸铋∙E．麦滋林（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：十二指肠壶腹溃疡治疗用抑制胃酸药(如质子泵抑制剂)，胃黏膜保护药(如硫糖铝麦滋林，胶体碱式碳酸铋)治疗。
4.男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。
查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案∙A．抗病毒药牛抗生素∙B．抗病毒药＋解热镇痛药∙C．局部口腔涂甲紫∙D．休息，多饮水∙E．抗生素＋解热镇痛药（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A组病毒，治疗应用抗病毒、对症治疗。
2021儿科主治医师考试辅导儿科专业实践能力模考含答案
2021年专业实践能力模拟试卷（二）一、A3/A41、患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。
有乏力，消瘦，偶有咯血。
尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。
胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。
<1> 、该患儿最可能的诊断是A、变应性肉芽肿病B、结节性多动脉炎C、肺出血肾炎综合征D、肺结核E、韦格纳肉芽肿病<2> 、最具有诊断意义的检查是A、肾活检B、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查C、胸部CTD、PPD试验E、抗核抗体检查<3> 、如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A、结节性多动脉炎B、显微镜下血管炎C、变应性肉芽肿病D、韦格纳肉芽肿病E、肺出血肾炎综合征<4> 、确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素+抗生素B、糖皮质激素+肾移植C、糖皮质激素D、糖皮质激素+免疫球蛋白E、糖皮质激素+环磷酰胺<5> 、与本病发生有关的因素不包括的是A、自身免疫B、饮食习惯C、药物过敏D、病毒感染E、鼻炎2、女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科。
查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。
追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。
<1> 、此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、吸入性肺炎B、低血糖休克C、湿肺D、呼吸窘迫综合征E、糖尿病酮症酸中毒<2> 、下列哪种方法对此病没有帮助的是A、胰岛素B、羊膜腔内滴入地塞米松C、产前母亲应用地塞米松D、气管内滴入肺表面活性物质E、清除呼吸道分泌物<3> 、如病情加重，下列哪种治疗不合适A、给予适当剂量的胰岛素B、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅C、纠正酸中毒及电解质紊乱D、适当应用抗生素E、应用CPAP辅助呼吸3、5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。
儿科主治医师专业实践能力-3-1
【score:1 分】 【A】
【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：未能测血气时，按提高血浆 HCO3ˉmmol/L 计算,即 1.4%碳酸氢钠 3ml/kg。 9.胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是 • A．左心房 • B．左心室 • C．右心房 • D．脐静脉 • E．脐动脉
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】
【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血， MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜ 31%，口服铁剂吸收 好，不良反应少。 13.原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时， 最严重的后果是
• A．查血常规 • B．静脉滴注抗生素 • C．吸氧 • D．降温 • E．做脑电图
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：高热惊厥的治疗首先要退热。 12.1 岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是 • A．肌注铁剂 • B．肌注维生素 B12 • C．口服叶酸 • D．输血 • E．口服铁剂
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】
【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：来自母体的含氧血经脐静脉进入胎儿体 内，利用后经脐动脉出胎儿。 10.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是 • A．阵发性室性心动过速 • B．窦性心动过缓 • C．窦性心律不齐 • D．阵发性室上性心动过速 • E．室性期前收缩
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
儿科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
共享题干题一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿（江南博哥）体格检査结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。
患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。
既往体健，无创伤及惊厥史。
经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。
[单选题]1.衡量该小儿营养状况的最佳指标是A.坐高B.头围C.体重D.身长E.上、下部量参考答案：C参考解析：体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标。
体重增长过快，超过一般规律时，应无肥胖症，注意有体重不足，低于标准15%以上时，应考虑营养不良或其他慢性消耗性病，高于标准20%为肥胖儿。
同一年龄小儿的体重在正常情况下可有一定的个体差异，其波动范围不超过正常的10%。
测量体重的时间，应在清晨空腹排尿之后。
掌握“生长发育”知识点。
一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检査结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。
患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。
既往体健，无创伤及惊厥史。
经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。
[单选题]2.该小儿最可能的年龄是A.24个月B.30个月C.9个月D.12个月E.18个月参考答案：E参考解析：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。
2岁是身长是85cm，应该是2岁以内，胸围大于头围说明是大于一岁，所以最佳答案是18个月。
掌握“生长发育”知识点。
[单选题]3.下列哪项动作该小儿尚不能进行A.能蹲着玩B.能跑C.独走D.弯腰拾东西E.能爬台阶参考答案：B参考解析：一般小儿在3岁以后才能跑，123是走跳跑。
掌握“生长发育”知识点。
[单选题]4.该小儿对周围人与社会的反应除外A.会表示大小便，懂命令，会自己进食B.对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水C.会大笑，能发出"爸爸""妈妈"之复音D.能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位E.能唱短歌谣参考答案：E参考解析：唱短歌谣是3岁以后小儿能做到的事。
儿科主治医师-专业实践能力试卷与解析(一)
儿科主治医师-专业实践能力试卷（一）一、A3/A41.男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。
1）该男孩最可能的月龄为A.4个月B.5个月C.6～7个月D.9个月E.12个月【正确答案】C【答案解析】婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌芽。
2）男孩的身长为A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【正确答案】B【答案解析】半岁时身长为65cm，前半年每月增加2.5cm。
3）其头围大约为A.36cmB.38cmC.40cmD.42cmE.46cm【正确答案】D【答案解析】生后第一年的前3个月和后9个月头围增长6cm，3个月大概是40cm，1岁大概是46cm，所最可能是42cm。
4）若此男婴，1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是A.消瘦B.肥胖C.正常D.低体重E.以上都不是【正确答案】C【答案解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。
2.患儿男，8个月。
体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。
呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物，每日2～3次。
大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。
体检:T38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。
血清钠为138mmol/L。
1）患儿的脱水为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度高渗性脱水【正确答案】B【答案解析】不同程度脱水的临床表现与判断标准指标轻度脱水中度脱水重度脱水失水量（%）（ml/kg）＜5%（30～50）5%～10%（50～100）＞10%（100～120）精神状态稍差/略烦躁萎靡/烦躁淡漠/昏睡/昏迷皮肤/黏膜稍干燥/弹性好明显干燥/弹性差/苍白极干燥/弹性极差/花纹前囟/眼窝稍凹陷明显凹陷深度凹陷末梢循环/四肢温暖稍凉厥冷血压/休克征正常/无正常/无下降/有眼泪有泪泪少无泪尿量稍减少明显减少极少或无尿2）补充累积损失量的液体性质为A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张E.1/5张【正确答案】C【答案解析】溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。
儿科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.如果由于母亲孕期使用吗啡引起新生儿窒息，（江南博哥）复苏时可用A.纳洛酮B.洛贝林C.地塞米松D.氨茶碱E.消炎痛参考答案：A参考解析：纳洛酮阿片受体拮抗药，主要用于解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制和解救急性乙醇中毒。
掌握“新生儿窒息与复苏”知识点。
[单选题]4.下列情况中，不属于导致新生儿颅内出血预后较差的是A.大量脑室内出血且伴脑室扩大B.极低体重儿的颅内出血C.蛛网膜下腔少量出血D.早产儿颅内出血E.20分钟时，Apgar评分过低的新生儿颅内出血参考答案：C参考解析：新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病，机械性创伤与窒息，或反复的缺氧/脑血流异常是颅内出血的常见病因。
严重的颅内出血，来势凶猛，病情进展快，可在短时间内死亡；脑实质出血，出血后脑积水常易遗留有不同程度的后遗症，特别是早产儿，运动障碍、认知障碍及感知异常的发生率更高。
掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。
[单选题]5.以下治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是A.积极给予对症治疗B.早期应用糖皮质激素C.呼气末正压通气D.持续低浓度吸氧E.持续高浓度吸氧参考答案：C参考解析：一旦诊断为ARDS，应尽早进行机械通气主要措施包括给予合适水平的呼气末正压（PEEP）和小潮气量。
掌握“新生儿呼吸系统疾病”知识点。
[单选题]6.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是A.增强机体糖代谢功能，增进食欲B.促进体内蛋白质合成C.抗炎、抗病毒作用D.增强机体抵抗力E.帮助消化参考答案：B参考解析：营养不良患儿药物可给予B族维生素和胃蛋白酶、胰酶等以助消化。
蛋白质同化类固醇制剂苯丙酸诺龙等能促进蛋白质合成。
掌握“蛋白质热能营养不良”知识点。
[单选题]7.亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是A.血浆维生素A浓度0.68mmol/LB.生长迟滞C.眼睛干燥D.皮肤角化E.牙釉质发育不良参考答案：A参考解析：根据维生素A摄入不足和（或）吸收障碍史，以及眼部和皮肤的表现便可诊断。
儿科主治医师考试：2021儿科专业实践能力真题模拟及答案(1)
儿科主治医师考试：2021儿科专业实践能力真题模拟及答案(1)1、女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。
查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
为确诊所需进行的检查（）（多选题）A. 胸片B. 支气管镜C. 血培养D. 气道分泌物病毒分离E. 支气管激发试验F. 肺功能G. 支原体抗体检测H. PPD试验试题答案：A,B,E,F,H2、某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象（）（单选题）A. 肺动脉狭窄有所减轻B. 左向右分流减少C. 支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D. 肺动脉狭窄显著加重E. 右向左分流减少试题答案：D3、患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。
最有诊断价值的实验室指标是（）（单选题）A. 碱性磷酸酶升高B. 血钙、血磷下降C. 甲状旁腺素升高D. 促甲状腺素下降E. 25（OH）D下降试题答案：E4、8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。
应诊断为（）（单选题）A. 呆小儿B. 头小畸形C. 发育正常D. 营养不良E. 维生素D缺乏症试题答案：D5、6岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。
为明确诊断首先的检查是（）（单选题）A. 尿常规B. 尿培养C. 肾活检D. 肾功能E. 肾脏B超试题答案：A6、患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。
查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。
如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）（单选题）A. 高热惊厥B. 支气管肺炎C. 心力衰竭D. 脑膜炎E. 呼吸衰竭试题答案：A7、治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是（）（单选题）A. 每日按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入B. 每日按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入C. 摄入的饮食中不应该含有苯丙氨酸D. 每日按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入E. 每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg试题答案：D8、患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。
2021儿科主治医师考试辅导儿科实践能力模考含答案
2021年专业实践能力模拟试卷（一）一、A3/A41、男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。
<1> 、诊断为A、巨大儿B、正常体重儿C、足月儿D、早产儿E、超低体重儿<2> 、因不会吸吮母乳，拟补液。
其需要量为A、每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kgB、每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kgC、每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kgD、每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kgE、每日液量60～100ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给2、男孩，5岁，2003年8月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。
体检：精神萎靡、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。
腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。
<1> 、该病儿最有可能的诊断是A、中暑B、结核性脑膜炎C、败血症D、中毒性菌痢E、流行性乙型脑炎<2> 、该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A、大便常规及培养B、OT试验C、脑脊液检查D、血常规及血培养E、乙型脑炎特异性IgM<3> 、该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是A、肺脓肿B、气道分泌物堵塞C、肺不张D、支气管肺炎E、支气管扩张<4> 、假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH 7.2，PaO2 6kPa，PaC02 8.8kPa，BE 3mmol/L以下。
处理不恰当的是A、维持水、电解质平衡B、吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒C、应用机械通气D、保持呼吸道通畅E、翻身拍背，加强护理3、女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。
2021儿科主治医师考试辅导儿科主治-专业实践能力模考包含答案
2021年专业实践能力模拟试卷（三）一、A3/A41、小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。
<1> 、该小儿每天所需要的总能量应为A、660kcalB、550kcalC、330kcalD、500kcalE、600kcal<2> 、每天所需要的蛋白质的量应为A、30gB、21gC、12gD、6.6gE、24g<3> 、每日铁的需要量应为A、15mgB、20mgC、6mgD、10mgE、12mg<4> 、若用含8%糖的牛奶喂养，每天应给多少毫升A、660mlB、700mlC、550mlD、600mlE、500ml<5> 、除牛奶外，每天还应该给予多少毫升水A、300mlB、100mlC、550mlD、240mlE、500ml<6> 、下列所添加的食物不恰当的是A、米糊B、烂面条C、蛋黄D、鱼泥E、菜泥<7> 、每天所需要的维生素D的量应为A、800UB、600UC、400UD、300UE、200U2、早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。
出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。
查体：T 38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。
为明确诊断需进行一系列检查。
<1> 、此时下列检查哪项是不适宜的A、化验血常规B、大便培养C、X线腹部平片D、腹部B超E、钡灌肠造影<2> 、正确的诊断应该是A、胎粪性腹膜炎B、新生儿出血坏死性小肠炎C、先天肥厚性幽门狭窄D、肠套叠E、肠扭转<3> 、诊疗方案应选择下列哪种A、严密观察病情变化B、应用抗生素，补液C、立即剖腹探查D、禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素E、禁食，胃肠减压，补液<4> 、经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了A、肠坏死、肠穿孔B、原发性腹膜炎C、肠梗阻D、急性阑尾炎E、上消化道穿孔<5> 、此时应采取的治疗方法是A、肠切除术B、肠修补术C、增加抗生素用量D、更换更有效的抗生素E、腹腔引流3、患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
儿科主治医师专业实践能力【案例分析题】模拟试卷
1
(总分：68分，做题时间：90分钟)
一、案例分析题(总题数：9，score:68分)
患儿女，8个月(冬季出生)。
因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。
吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。
用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详)。
母孕期小腿偶有抽筋。
体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。
化验：白细胞及分类下降。
【score:10分】
(1).下列血检结果，哪些正确【score:2分】
【A】血清钙、磷均低【此项为本题正确答案】【B】血清碱性磷酸酶高【此项为本题正确答案】
【C】血清1，25－(OH) 2 D 3低【此项为本题正确答案】
【D】血清25－OH－D 3高
【E】血清25－OH－D 3低【此项为本题正确答案】
本题思路：
(2).下列尿检结果，哪些正确【score:2分】
【A】钙排出量低【此项为本题正确答案】【B】磷排出量低
【C】新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病【此项为本题正确答案】
【D】尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻
病【此项为本题正确答案】
【E】钠排出量增加
本题思路：
(3).需与哪些疾病相鉴别【score:2分】
【A】肾性佝偻病【此项为本题正确答案】【B】肝脏疾病所致佝偻病【此项为本题正确答案】
【C】抗维生素D佝偻病【此项为本题正确答案】
【D】小儿癫痫病【此项为本题正确答案】【E】脑性瘫痪
本题思路：
(4).此患儿应采取下列哪些治疗措施【score:2分】【A】先服3天10％氯化钙，每天3次，每次
10ml，然后再加一般钙制剂【此项为本题正确答案】
【B】钙与维生素D同时开始口服【此项为本题正确答案】
【C】先注射维生素D，再服钙剂
【D】病儿每天宜服维生素D 5000U以上【此项为本题正确答案】
【E】病儿每天宜服钙500～800mg 【此项为本题正确答案】
本题思路：
(5).请指导正确的预防措施【score:2分】
【A】孕母补钙，防治维生素D缺乏【此项为本题正确答案】
【B】生后1～2周开始服维生素D 【此项为本题正确答案】
【C】混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养
儿【此项为本题正确答案】
【D】每日加元素钙1g以上
【E】尽早开始日光浴，每天1～2小时【此项为本题正确答案】
本题思路：
患儿男，3个月。
因“发热、气促3天、加重1天”入院。
3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。
曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。
昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。
起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿
少。
查体：T 38℃，P 200次／分，R 60次／分，BP 9／5kPa，体重4．5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1．5cm×1．5cm，平软，气管稍偏右，
呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(＋)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。
个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。
【score:14分】。