腹膜透析标准操作流程

腹膜透析标准操作流程

腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，其通过在腹膜腔内注入葡萄糖盐水溶液，以吸附体内余氮和代谢产物，并通过物质交换来实现排泄。腹膜透析过程需要严格的操作流程，以确保病人的安全和治疗效果。下面是腹膜透析的标准操作流程。

一、术前准备

1.核对病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。

2.测量病人的血压、体重和腹围。

3.检查病人的腹部和透析患肢，排除感染、皮肤损伤等。

4.协助病人清空膀胱和肠道。

5.按照消毒标准操作要求对手术室进行消毒，准备好所需器械和材料。

6.与病人沟通，解释手术注意事项并取得病人的知情同意书。

二、手术流程

1.进入手术室，佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。

2.协助病人采取仰卧位或腰部垫高位，并在透析患肢附近为病人铺好无菌巾。

3.挑选合适的腹部注射点，进行消毒和局部麻醉。

4.用一把针筒连接腹膜透析管，将管子插入腹膜腔，注入透析液。每次注入透析液的量以病人的耐受能力为准，一般为1500-2500ml。注入时需注意不能超过病人的能够耐受的容积。

5.填写相关记录，包括透析时间、注入液量、液温等。

6.透析时间持续1-2小时，根据病情和治疗方案进行调整。在透析过程中要时刻观察病人的情况，如出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，则需及时停止透析。

7.在透析结束后，拔出透析管和针头，用无菌巾压迫注射点，并观察有无渗血。

8.让病人侧卧数分钟，以利于透析液的分布和吸收。

9.随时观察病人的情况，如出现发热、呼吸急促、腹泻等症状，则需及时处理。

三、术后处理

1.帮助病人更换干净的衣物，安置好温暖的毛毯。

2.观察病人的呼吸、心跳、血压等生命体征，并记录相关信息。

3.向病人解释注意事项，包括术后饮食、休息等方面。

4.清理手术室，按照操作规范彻底消毒。

5.透析液的处理：透析液中含有大量的无机盐和代谢产物，需进行无菌处理或者进行安全处理。

四、常规注意事项

1.透析前要检查病人的血凝状态，如需使用抗凝剂，则需按照标准操作程序进行。

2.注射透析液前应检查液体的温度是否适宜，一般应保持在37摄氏度左右。

3.透析过程中应注重病人的排泄情况，如有必要，可以进行加强排泄措施。

4.严格防止异物污染，包括手术器械和注射液等。

5.透析结束后应关注病人的观察，如出现不良反应应及时处置并记录。

总之，腹膜透析是一种有效的治疗慢性肾衰竭的方法，操作过程需要严格按照操作规范来执行，以确保病人的安全和治疗效果。同时，医务人员要根据病人的具体病情，进行专业化的治疗方案，提供高品质、有质量的医疗服务。