腹膜透析标准操作流程
腹膜透析机的使用流程
腹膜透析机的使用流程1. 准备工作在使用腹膜透析机之前,需要进行一些准备工作:•清洁工作区:确保使用环境整洁,清除杂物和污垢。
•检查设备:检查腹膜透析机是否完好,如有损坏或故障应及时修理或更换。
•准备物品:准备好所需的透析液、针管、透析器等。
2. 准备透析液腹膜透析机需要使用透析液来清洗患者的腹膜。
准备透析液的步骤如下:•按照医嘱准备透析液的配方,如含有药物等特殊需求,应按照医嘱添加相应的药物。
•取透析液的包装袋或瓶子,注意检查是否过期或损坏。
•打开透析液的包装袋或瓶子,将透析液倒入透析液桶或其他容器中。
3. 准备患者在进行腹膜透析之前,需要准备患者的腹部,并进行适当的消毒。
具体步骤如下:•让患者躺下,暴露腹部。
•清洁患者的腹部皮肤,可以用清水和无菌棉球进行清洁,注意不要使用酒精或其他刺激性溶液。
•按照医嘱在腹部皮肤上涂抹透明贴膜,以确保透析器的贴附。
4. 连接透析器将准备好的透析器连接到腹膜透析机上,具体步骤如下:•将透析器的引流管连接到腹膜透析机的引流口。
•将透析器的进液管连接到腹膜透析机的进液口。
•保证连接紧固,没有松动或漏水的现象。
5. 设置腹膜透析机按照医嘱设置腹膜透析机,具体步骤如下:•打开腹膜透析机的电源,确保设备正常运行。
•根据医嘱设置透析液的温度和流量。
•输入患者的信息,如姓名、身高、体重等。
6. 开始透析在一切准备工作就绪后,可以开始进行腹膜透析,具体步骤如下:•按下腹膜透析机上的开始按钮,机器会自动开始抽取透析液并将其注入患者的腹腔。
•透析过程中,可以根据需要调节透析液的温度、流量和时间。
•透析结束后,腹膜透析机会自动停止抽取透析液,并将其排出。
7. 清洁与消毒腹膜透析机使用完毕后,需要进行清洁与消毒,具体步骤如下:•关闭腹膜透析机的电源,断开透析器的连接。
•清洁透析器、引流管和进液管,可以用清水进行清洗,并按照医嘱进行消毒。
•清洁腹膜透析机的外壳和操作面板,确保无尘污。
8. 记录和整理在使用腹膜透析机后,要进行相关记录和整理,具体步骤如下:•记录患者的透析时间、透析液的温度和流量等参数。
腹膜透析操作流程
腹膜透析操作流程
(一)组成与连接
双连袋可弃式“Y”形管道系统的基本特征为:“Y”形管道系统中的二个分支分别与新透析液袋和引流袋以无接头形式相连接,“Y”型管的主干以接头形式与延伸短管上的接头相连接。
2
3
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杆。
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冲冼时间为5秒钟,冲冼液大约30-50ml左右被引入引流液袋。
7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹,打开延伸短管上的滑轮,使新的透析液灌入患者腹腔,灌入完毕后关紧延伸短管上的滑轮同时夹紧与新透析袋连接的“Y”型管分支。
8、“Y”形管主干未端接头与延伸短管接头分离,将小帽拧在延伸管接头上。
2019-8-5
9、观察引流袋内引流液情况,并称重记录后弃去。
2019-8-5。
腹膜透析操作流程及评分标准
腹膜透析操作流程及评分标准一、操作目的利用腹膜的半透膜功能,使透析液与腹膜毛细血管内的血液之间进行物质交换,清除代谢产物与过多水分,纠正水、电解质、酸碱紊乱,保持机体内环境恒定。
二、准备用物腹膜透析液1袋、一次性碘伏帽1只、管路蓝夹子2个、75%酒精、输液架、台秤、塑料筐、清洁擦布1块三、操作流程报告,(我是xx科护士xx,我操作项目是腹膜透析操作,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六部洗手法)戴口罩→检查碘伏帽(名称、日期、有效期和挤压)→口述:请二人查对→病房(口述:您今天感觉好些了吗?)→操作前查对:床头卡,走到病人床旁持PDA扫腕带确认(口述:您是x床xx 吗?我要问你进行腹膜透析换液了,您需要去厕所吗?请你配合一下好吗)→推车携物入,带病人到腹透房间,协助患者卧床→检查输液架或吊杆→用75%酒精擦拭操作台→洗手(六部洗手法)→从恒温箱取腹膜透析液与PDA查对(检查液体的浓度并称重并记录)→打开腹膜透析液外包装,取出双联系统,→检查接口拉环、管路、出口赛、腹膜透析液(检查挤压液体,对光检查液体大于5秒)→悬挂腹透液→蓝夹子夹闭入液管路→迅速将腹透液与短管连接→打开短管开关→(引流完毕,关闭短管)折断腹膜液出口塞子及入液管路蓝夹子→腹膜透析液入引流袋,慢数5秒,用蓝夹子关闭出液管路→打开短管灌注腹膜透析液→灌注结束关闭短管开关→打开一次性碘伏帽(检查帽盖内海绵是否侵润聚维酮碘液)→短管与双联系统分离→短管朝下,旋拧碘伏帽至完全闭合,将短管妥善固定→称量透出液并记录→整理用物→协助病人回病房→操作后查对:查对液体、床头卡、PDA执行后信息(口述:是x床xx,腹膜透析换液已经结束了,您今天共换x组液,留腹时间为x,请您一定不要牵拉这个短管。
您还有什么需要吗?请好好休息)→洗手(报告操作完毕)。
四、应知应会1、导管出口处感染有什么征象?答:(1)导管出口处周围发红;(2)肿胀;(3)触摸时会疼痛;(4)导管出口处有脓性分泌物2.腹膜透析的基本原理是什么?答:腹膜透析的原理包括弥散和超滤,弥散是指物质从高浓度的一侧向低浓度的一侧移动,如肌酐、尿素、胍类、酚类、钾、氯、钠、磷、尿酸等可从血液内到腹腔;而超滤是指水分从渗透压低的一侧流向渗透压高的一侧,腹膜透析液的渗透压高于血液,从而可让体内的水分进入腹腔排出体外,连续不断地更换透析液可使代谢废物及时地清除,血中缺乏的物质得以补充,并达到纠正水、电解质、酸碱失调的目的。
腹膜透析换液操作流程
腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法,用于清除体内的废物和多余的水分。
在进行腹膜透析治疗时,换液操作流程是十分关键的环节。
以下是腹膜透析换液的操作流程:1. 准备工作:- 清洁双手并戴上手套,确保操作的卫生与安全。
- 检查透析器和连管是否完好无损。
- 准备好透析液和房室连接器。
2. 连接透析袋:- 打开透析袋的袋口,并用注射用水冲洗透析袋内部,将水排出。
- 注入透析液至透析袋,按照医嘱的要求进行注入操作。
- 关闭透析袋的袋口,确保袋口牢固密封。
3. 连接导管:- 将房室连接器与透析袋的导管相连接,确保连接紧密并无漏液。
- 确认导管连接的安全后,打开透析袋的袋口,让透析液进入导管。
4. 开始换液:- 患者选择适当的姿势,通常是卧床位。
- 轻轻按压透析袋,将透析液注入患者腹腔内。
注意透析液注入的速度要适中,避免过快或过慢。
- 适时改变患者的体位,帮助透析液在腹腔内更好地分布。
- 根据医嘱的要求,维持透析液在腹腔内的时间,一般为4至8小时。
5. 操作结束:- 换液时间到达后,关闭透析袋的袋口,停止透析液的注入。
- 将透析袋从房室连接器处断开,关闭连接处,以防漏液。
- 清理工作区域,将废弃物妥善处理。
- 记录换液的时间、液量等关键信息,准确记录在病历中。
腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务,正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。
在进行操作之前,医护人员需要进行充分的准备工作,确保透析袋和导管的完好无损。
操作过程中,要注意保持卫生,防止感染的发生。
操作结束后,要记录关键信息,以便做好后续的治疗和评估工作。
总的来说,准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。
急救腹膜透析操作流程
急救腹膜透析操作流程First, before performing peritoneal dialysis on a patient, it is crucial to ensure that all necessary equipment is readily available and in working condition. 首先,在为患者执行腹膜透析之前,确保所有必要的设备都已准备就绪并处于工作状态是至关重要的。
Next, explain the procedure to the patient in a clear and easy-to-understand manner. 下一步,以清晰易懂的方式向患者解释手术流程。
Then, prepare the patient by putting them in a comfortable position and disinfecting the area where the catheter will be inserted. 然后,通过使患者处于舒适的位置并消毒将插入导管的区域来准备患者。
After that, carefully insert the catheter into the patient's abdomen, ensuring that it is in the correct position. 之后,小心地将导管插入患者的腹部,确保它处于正确的位置。
During the peritoneal dialysis process, monitor the patient closely for any signs of discomfort or complications, and adjust the dialysisparameters as needed. 在腹膜透析过程中,密切监测患者是否有任何不适或并发症的迹象,并根据需要调整透析参数。
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第1页
主要内容
一. 腹膜透析充分性 二. 标准腹膜透析平衡试验(PET)操作流程 三. 腹膜转运分类
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第2页
腹膜透析充分性
透析充分性应该从临床角度而不是仅仅从溶质去除来评定
搜集标本 腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程 同时,抽取静脉血标本(依据
第6页
(四)、评价 1、病人能复述腹膜透析平衡试验目标及主要性。 2、留取标本时间、方法正确, (五)注意事项 1、操作重点提醒:严格恪守无菌操作标准,防污染;留取标本时间、方法正确。 2、行间歇性腹膜透析病人,应改做连续性非卧床腹膜透析一周以上才可做PET试
透析液存留0h 搜集标本
从腹腔放出200ml透析液至空透 析液袋,上下颠倒2~3次 碘伏消毒加药口3遍
经加药口从透析液袋中抽出 10ml透析液 将剩下190ml液体重新灌入腹腔 将标本注入试管内
·严格按照对应时间正 确留取 标本 ·无菌操作 ·试管注明:存留时间 、患者姓 名、床号、日期及时 间
透析液存留2h 搜集透析液标本(方法同上) ·同上
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第12页
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第13页Biblioteka 支、采血针、碘伏、消毒棉签。
非无菌物品:止血带、蓝夹子2个、弹簧称、磅秤、治疗车、统计单。
3、环境 :清洁、舒适,适合无菌操作。
4、病人 :做PET前夜应进行标准连续性非卧床腹膜透析治疗,透析液留腹
8- 12小时。
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
腹膜透析基本操作技术
01
02
03
非正常: 运输
加热
正常: 温热——少量湿气
透析液袋子渗漏(一)
管路是否打结
滚动架子是否完全打开
管路中是否有气泡 轻压袋子 将管路用手指绕3圈后挤压
气泡
灌液或排液速度缓慢(二)
管路中有无纤维蛋白 轻压袋子 将管路在手指上绕3圈 肝素:2L+肝素钠0.2ML
灌液的袋子是否高于腹部? 排液袋是否低于腹部?
损伤
极好的出口处 首先是肉眼观察,然后轻挤压两个涤纶套 之间的隧道部位,观察是否有渗出液。010302出口处的检查
01
抗生素
02
加强局部护理
03
局部清创
04
出口处理
出口处感染的处理
2019
环境要求 清洁、干燥、 紫外线消毒
01
2020
关闭门窗 无人走动
02
2021
洗手、戴口 罩、戴帽子
03
2022
02
更换透析液 视情况给予抗菌素
03
物品的湿性污染(五)
透析管路出现漏水怎么办?
立即关闭短管上的螺旋开关 分离管路或用蓝夹子夹住漏水 处两端 抗菌素的应用
出口处感染的主要原因
出口处损伤 的程度取决 于损伤的强 度发生时间
出口处损伤
损伤的表现为出血疼痛血痂形成和出口处炎症表现
较好、可疑炎症或 急性炎症的出口处
2
变换体位
便秘
灌液或排液速度缓慢(二)
植入管与钛头分离 首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管 将植入管与钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中
钛头与短管分离 首先用夹子夹住离皮肤较近处透析管 将钛头浸泡于0.5%碘伏消毒液中 更换短管
腹膜透析操作流程护理方法PPT
腹透液的加热方法(干热加温)
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如何检查透析液
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新鲜的透析液
取出透析液,挤压外包装袋,检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
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出液异常的处理
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机械性问题的处理
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问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路,将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压, 打电话到医院,或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍,也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中,不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行,在透析前屋内应禁止有人出入,应保持清洁,每天
开窗通风2~3次,每次30分钟。
树立正确的无菌观念(环境)
腹膜透析的原理
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腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度,毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
01
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面,起保护作用。它表面有许 多小孔,可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。
自动化腹膜透析标准操作规程
自动化腹膜透析标准操作规程自动化腹膜透析听起来就很厉害呢,但操作起来可不能马虎呀。
这就像一场精密的舞蹈,每个步骤都得恰到好处。
1. 透析前准备环境准备:要选择一个干净、整洁、安静且相对独立的空间来进行自动化腹膜透析。
这个空间要远离污染源,比如说不能在厨房这种油烟大的地方,也不能在灰尘很多的角落。
这就好比我们睡觉要找个舒服的床一样,透析也得有个好环境。
设备检查:在开始透析之前呀,要仔细检查自动化腹膜透析机。
看看各个部件有没有损坏,线路是不是都连接好了。
就像我们出门前要检查手机、钥匙有没有带一样,这一步可不能省。
要确保机器的显示屏能正常显示信息,各个按键也都灵敏好用。
透析液准备:透析液可是很重要的东西呢。
要按照医生的要求准备好合适的透析液,检查透析液的保质期、浓度等信息。
如果透析液有问题,那可就像做菜用了坏食材一样,整个透析过程都会受到影响。
2. 患者准备患者体位:让患者处于一个舒适、安全的体位。
一般来说,患者可以半卧位或者仰卧位,这样能方便透析管的连接,也能让患者在透析过程中比较舒服。
就像我们休息的时候,找到一个最舒服的姿势才能好好放松。
局部清洁:要对患者的透析管出口处进行清洁消毒。
这是为了防止细菌等有害物质进入透析管,引发感染等问题。
这就像我们每天要洗脸保持干净一样重要。
3. 透析过程操作透析管连接:小心地将透析管与自动化腹膜透析机连接起来。
这个过程要轻拿轻放,确保连接紧密,不能有漏液的情况。
就像把水管接到水龙头上一样,要接得稳稳的。
透析参数设置:根据患者的具体情况,在透析机上设置好透析的参数,像透析液的流量、透析的时间等。
这些参数就像是做菜的调料,放多放少都得刚刚好。
透析过程监测:在透析过程中,要密切观察透析机的运行情况和患者的状态。
看看透析机有没有报警,患者有没有不舒服的反应。
这就像开着车要时刻注意路况和车辆状况一样。
4. 透析后处理透析管分离:透析结束后,按照正确的步骤将透析管从透析机上分离下来。
常见腹膜透析技术标准护理操作程序
常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1.清除体内的代谢产物和毒素。
2.脱去多余水分。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱。
4.换液过程严格无菌技术操作,避免感染发生。
二、护理评估1.评估病人的超滤量(包括尿量),遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。
2.评估病人对冷、热的耐受性,选择温度适当的腹膜透析液。
3.评估病人的耐受性,选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4.评估病人透出液的颜色,清亮度,有无絮状物。
5.评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6.评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备1.护士准备着装整洁,修剪指甲,洗净双手,戴口罩。
2.病人准备选择舒适卧位或坐位。
3.用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液,腹膜透析液挂柱,放置废液袋面盆(器具)、盘秤。
4.环境准备清洁、安静、舒适、光线充足,适宜的操作空间。
四、操作步骤操作步骤要点与原则1 备齐用物携至病人床旁,核对病人及腹膜透析液问候病人,营造温馨气氛,严格查对制度,杜绝发生差错2 解释清楚透析目的,注意事项消除顾虑,取得合作3 协助病人选择适当的体位,评估病人,擦手保证适当的进出液速度4 撕开透析液外袋,挤压液袋,取出液袋,对光检查,无误后挂于床旁挂钩上(保证高度适宜)注意接口拉环,管路,出口塞和透析液袋是否完好无损5 取出病人身上的短管,确保短管处于关闭状态,拉开腹膜透析液接口拉环,取下短管上的碘呋小帽,迅速将双联系统与短管相连严格无菌操作,防止发生院内感染,连接时应将短管朝下,旋拧管路与短管完全密合。
连接过程中病人保持不动6 用夹子夹住入液管路,将空液袋置于低位面盆里,打开短管旋扭开关,开始引流,引流完毕后,关闭短管双手分别握住出口塞的两端,将其绿色栓子向前弯曲,直至折断,再对折2~3次,直至栓子完全分离为止,根据病人耐受情况选择适当高度,调整引流速度,选择适当低位,注意观察引流液的情况7 将透析液袋口的绿色出口塞折断,取下入液管路的夹子,观察引流液流入引流袋,排尽管路中空气,5秒钟后,用蓝夹子夹闭出液管路注意排尽入液管路里的空气,并冲洗管路8 打开短管旋扭开关,开始灌入腹腔,灌注结束后,关闭短管,再用另一夹子夹住入液管路密切观察入液速度、是否通畅,病人的耐受情况,有无疼痛9 撕开碘呋帽的外包装,将短管与双联系统分离,将短管朝下,旋拧碘呋帽盖至完全密合严格无菌操作,防止院内感染的发生,注意检查碘呋帽外包装是否密合,帽盖内海棉是否浸润碘呋10 收拾用物及床旁单位,行操作后指导床单位规范,健康指导要深入浅出记录应及时、规范11 称量透出液并做好记录,如有异常及时汇报医生12 排放废液,弃置液袋符合体液、医用垃圾弃置要求简要步骤:查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。
腹透管理基本操作
腹透管理基本操作腹透,即腹腔透析,是一种替代肾功能的治疗方法,通过腹腔内透析膜进行透析,清除体内的废物和多余的液体。
腹透管理是指对腹透患者进行透析治疗的基本操作和护理。
一、腹透操作准备1. 为腹透患者准备好洗手消毒用品,包括洗手液、手消毒液、无菌手套等。
2. 将透析液预热至适宜的温度,通常为37摄氏度。
3. 检查透析液的颜色和透明度,确保无异常情况。
4. 将透析液连接至透析器,并将导管连接至透析器的引流口。
二、操作步骤1. 洗手消毒:先用洗手液洗手,然后用手消毒液进行手消毒,戴上无菌手套。
2. 准备透析器:将透析器放置在干净的工作区域,检查透析器的完整性和无菌状态。
3. 准备注射器:使用无菌注射器将抗生素和肝素注入透析器中,确保透析液的无菌和抗凝。
4. 透析器连接:将透析器连接至导管,确保连接紧密并无漏液。
5. 透析器引流:将透析器的引流口连接至透析袋,确保引流顺畅。
6. 注入透析液:将预热好的透析液通过导管注入腹腔,注意透析液的注入速度和温度。
7. 透析液保留时间:根据医嘱确定透析液的保留时间,通常为4-6小时。
8. 透析液排出:在保留时间结束后,打开引流口,将透析液排出至透析袋中。
9. 透析器分离:将透析器从导管上分离,并进行无菌处理。
10. 管路关闭:关闭导管的夹子,防止透析液的外漏。
11. 洗手消毒:将无菌手套脱下,再次进行手消毒。
三、注意事项1. 操作前后要注意洗手消毒,保持操作区域的无菌和清洁。
2. 注入透析液时要控制注入速度,避免过快或过慢。
3. 注意透析液的温度,过热或过冷都会对患者产生不适。
4. 在透析过程中要观察患者的病情变化,如有异常情况及时报告医生。
5. 定期更换透析器和导管,避免感染的风险。
6. 注意遵循医嘱,按时进行透析治疗,不可随意中断或延迟。
腹透管理是一项细致而重要的工作,通过正确的操作和护理,可以有效地帮助患者排出体内的废物和多余液体,改善肾功能不全的症状。
医护人员在进行腹透管理时,要严格遵守操作规程,保持操作的无菌和安全,以确保患者的治疗效果和生活质量。
腹膜透析 操作规程
腹膜透析操作规程
目的清除体内过多的水分、代谢产物和毒素,达到血液净化,替代肾脏功能的作用。
用物
患者/家属教育 1 预防腹膜炎的宣教。
1.1换液的地方应该洁净、干燥和光线充足,每日紫外线消毒30分
钟。
1.2换液时必须遵循正确的操作步骤,注意无菌原则。
1.3注意个人卫生,保持身体清洁,认真进行出口处护理,减少导
管出口处皮肤细菌滋生的机会。
1.4饮食均衡,适量运动,预防腹泻、便秘的发生。
1.5积极治疗临近脏器的感染,避免血源性感染造成腹膜炎。
2 饮食宣教。
2.1应多摄取的食物:优质高蛋白食物;富含B族维生素和维生素
C的食物;含丰富纤维素的食物。
2.2应限制摄取的食物:高磷食物、高钾食物、高钠食物、甜食和
脂肪。
2.3进食新鲜、煮熟食物,避免进食野味、隔夜餐、大排档等不洁
食物,忌食杨桃。
3 腹透液灌入或引流不畅的处理。
3.1检查是不是所有的夹子和开关都打开。
3.2检查管路是不是有扭曲或折叠。
3.3改变体位,观察引流是否改善。
3.4询问大便是否通畅,有时便秘也会引起引流不畅,如果有,可
在医生的指导下服用缓泻剂。
3.5检查管路里是否有大量沉淀物(纤维条索等),如果有,应立
即通知医生协助处理。
护理记录 1 腹透液浓度、量、放入放出的时间、保留的时间。
2 腹透液超滤量、颜色、性状,导管连接、敷料固定干洁情况,患者的
主诉、签名等。
腹膜透析标准操作规程
腹膜透析室(中心)是医疗单位开展腹膜透析的场所,主要用于患者的培训和宣教、腹膜透析导管置入[ 二级(含)以上医院]、腹膜透析治疗以及腹膜透析患者的随访和腹膜平衡试验的实施。 1.建立腹膜透析室(中心)必须具备符合资质要求的医师和护士。 2.建立腹膜透析室(中心)必须具备符合标准的结构布局和功能区域。 3.腹膜透析室(中心)应建立质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 4.开展腹膜透析的医疗单位必须具备血常规、血生化、体液细胞计数、微生物检测和培养、X 线片等基本实验室检验与辅助检查条件。 5.开展儿童腹膜透析的医疗单位应具备儿科诊疗目录,并在儿科医师的参与和协助下开展工作。
第11 章 腹膜透析操作 30 一、治疗模式的选择与指征 30 二、持续非卧床腹膜透析操作 31 三、日间非卧床腹膜透析 33 第12 章 腹膜透析随访内容和监测频度 34 一、随访内容 34 二、检测频度 35 第13 章 腹膜透析患者的管理与培训 38 一、患者的管理 38 二、透前宣教 40 三、开始治疗的培训与宣教 40 四、长期随访中的宣教与再培训 第14 章 腹膜透析液 42 一、葡萄糖腹膜透析液 43 二、新型腹膜透析液
第四篇 标准化的腹膜透析患者手册
第章 腹膜透析基础知识 128 第25 章 安全地进行腹膜透析换液操作 130 第26 章 导管及出口处的护理 134 第27 章 液体平衡与合理饮食 138 第28 章 了解你使用的药物 144 第29 章 腹膜透析液与相关物品的订购和储存 146 第30 章 腹膜透析时常遇到的问题和解决办法 148
腹膜透析换液操作方法
腹膜透析换液操作方法
1.准备工作:先检查腹膜透析患者的瘘管是否通畅,查看是否有感染,洗手消毒,准备好管道及其它器械(如换液袋、管夹、针头等)。
2.准备液体:新鲜的透析液需要提前预热,以温度为37,必须透明并无悬浊物质,確認透析液无问题后再开始操作。
3.插入透析液管:用手消毒,然后用无菌操作的针头将透析液管插入到患者的腹膜透析管。
4.注入透析液:打开换液袋的夹子,将透析液从换液袋注入患者的肚子里,注入量达到预定数量。
注入透析液时,透析患者保持平躺,注入时放慢速度,避免透析液流得太快,造成不适。
5.揉肚子:略揉患者的肚皮,将透析液均匀扩散到腹腔内,直至透析液在腹腔中稳定分布,利于患者的代谢废物和水分经腹膜透析液对透析液的扩散,进入透析液,以清除体内废物,放掉透析液。
6.清除透析液:换液周期结束后,用夹子夹住导管,将已经使用过的透析液排出。
7.检查:检查患者的腹膜透析管是否畅通,并且检查患者身体是否出现任何反
应,咨询患者是否有任何不适,及时处理,以保证患者的安全。
腹膜透析-标准腹膜透析平衡实验(PET)操作流程
指导治疗方案
根据PET实验结果,医生可以调整 患者的透析方案,包括透析液的浓 度和留腹时间等,以优化治疗效果。
预测并发症风险
PET实验结果可以预测患者发生腹 膜炎、堵管等并发症的风险,有助 于及时采取预防措施。
提高检测准确性
随着技术的不断发展,进一步提高PET实验的检测准确性是未来的研究方向,以 更好地为临床提供准确的诊断和治疗依据。
05
结论
PET实验对腹膜透析患者的意义
评估腹膜功能
通过PET实验可以评估腹膜透析患者的腹膜功能,了解腹 膜的转运特性,为制定个性化的治疗方案提供依据。
指导治疗方案
根据PET实验的结果,医生可以调整患者的透析方案,包 括透析液的类型、浓度和交换次数等,以提高透析效果和 患者的生活质量。
准确记录
实验过程中应准确记录 液体的进出时间、量及
颜色等信息。
观察患者反应
避免误差
实验过程中应注意观察 患者是否有不适反应, 如有异常应及时处理。
实验过程中应避免误差, 如发现误差应及时纠正,
并重新进行实验。
03
PET实验结果解读
正常结果解读
腹膜转运功能正常
无明显的腹膜内压变化
PET结果显示腹膜转运功能正常,表 明腹膜能够有效地清除毒素和水分, 维持机体内环境的稳定。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流,共同推进腹膜透析领 域的研究进展,为更多的患者提供更好的治疗选 择。
THANKS
感谢观看
患者准备
患者应排空膀胱,取仰卧 位,暴露腹部,确保腹部 皮肤清洁干燥。
腹膜透析操作规程
腹膜透析操作规程
《腹膜透析操作规程》
腹膜透析是一种通过腹膜进行透析的治疗方式,广泛应用于慢性肾衰竭患者。
为了确保透析操作的安全和有效,有必要制定一套规范的操作规程。
首先,操作前需进行适当的准备工作。
医护人员应在严格的洁净条件下进行操作,确保透析液和管路的无菌。
同时,需要为患者准备好透析液,并确保透析机器的正常运转。
其次,进行腹膜透析操作时,需严格遵循操作规程。
首先,将透析液通过导管注入腹膜腔,然后依照医嘱对透析液进行保留和排出。
医护人员需在整个过程中监测患者的体征和透析液的排出情况,及时记录相关数据并报告医生。
此外,对于患者的护理也是腹膜透析操作规程中的重要环节。
护理人员需要及时检查患者的导管及周围皮肤的情况,并进行适当的清洁和消毒。
同时,要密切观察患者的排液情况和身体状况,及时发现并处理可能出现的并发症。
最后,操作结束后,需对透析设备和环境进行彻底清洁和消毒。
同时,要妥善处理和保存有关记录和数据,并及时向医生汇报患者的透析情况。
总之,腹膜透析操作规程是保障患者安全和透析效果的重要组成部分。
医护人员应严格遵循规程操作,确保透析过程的顺利
进行,并密切关注患者的情况,及时发现和处理问题,以提高治疗效果和减少并发症的发生。
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腹膜透析标准操作流程
腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法,其通过在腹膜腔内注入葡萄糖盐水溶液,以吸附体内余氮和代谢产物,并通过物质交换来实现排泄。
腹膜透析过程需要严格的操作流程,以确保病人的安全和治疗效果。
下面是腹膜透析的标准操作流程。
一、术前准备
1.核对病人的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病史等。
2.测量病人的血压、体重和腹围。
3.检查病人的腹部和透析患肢,排除感染、皮肤损伤等。
4.协助病人清空膀胱和肠道。
5.按照消毒标准操作要求对手术室进行消毒,准备好所需器械和材料。
6.与病人沟通,解释手术注意事项并取得病人的知情同意书。
二、手术流程
1.进入手术室,佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
2.协助病人采取仰卧位或腰部垫高位,并在透析患肢附近为病人铺好无菌巾。
3.挑选合适的腹部注射点,进行消毒和局部麻醉。
4.用一把针筒连接腹膜透析管,将管子插入腹膜腔,注入透析液。
每次注入透析液的量以病人的耐受能力为准,一般为1500-2500ml。
注入时需注意不能超过病人的能够耐受的容积。
5.填写相关记录,包括透析时间、注入液量、液温等。
6.透析时间持续1-2小时,根据病情和治疗方案进行调整。
在透析过程中要时刻观察病人的情况,如出现头晕、恶心、呕吐等不良反应,则需及时停止透析。
7.在透析结束后,拔出透析管和针头,用无菌巾压迫注射点,并观察有无渗血。
8.让病人侧卧数分钟,以利于透析液的分布和吸收。
9.随时观察病人的情况,如出现发热、呼吸急促、腹泻等症状,则需及时处理。
三、术后处理
1.帮助病人更换干净的衣物,安置好温暖的毛毯。
2.观察病人的呼吸、心跳、血压等生命体征,并记录相关信息。
3.向病人解释注意事项,包括术后饮食、休息等方面。
4.清理手术室,按照操作规范彻底消毒。
5.透析液的处理:透析液中含有大量的无机盐和代谢产物,需进行无菌处理或者进行安全处理。
四、常规注意事项
1.透析前要检查病人的血凝状态,如需使用抗凝剂,则需按照标准操作程序进行。
2.注射透析液前应检查液体的温度是否适宜,一般应保持在37摄氏度左右。
3.透析过程中应注重病人的排泄情况,如有必要,可以进行加强排泄措施。
4.严格防止异物污染,包括手术器械和注射液等。
5.透析结束后应关注病人的观察,如出现不良反应应及时处置并记录。
总之,腹膜透析是一种有效的治疗慢性肾衰竭的方法,操作过程需要严格按照操作规范来执行,以确保病人的安全和治疗效果。
同时,医务人员要根据病人的具体病情,进行专业化的治疗方案,提供高品质、有质量的医疗服务。