中药热熨治疗寒湿型腰椎间盘突出症的观察与护理

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应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会发表时间：2016-12-05T11:44:15.160Z 来源：《医药前沿》2016年11月第33期作者：李惠薛梅彭莉君[导读] 腰椎间盘突出症是临床中发生率较高的一种腰部疾病，青年人和中年人是腰椎间盘突出症的主要发病人群。

（银川市中医医院针灸康复中心宁夏银川 750001）【摘要】目的：探讨应用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法：通过数字随机原则将100例腰椎间盘突出症患者分成对照组和实验组，每组各50例；全部患者均给予中药烫熨疗法治疗，对照组患者在治疗期间采用常规护理干预，实验组患者则在常规护理干预的同时，加强综合护理干预。

结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用中药烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症患者，并加强治疗期间的综合护理干预，能有效提高临床治疗效果，具有临床推广价值。

【关键词】中药烫熨疗法；腰椎间盘突出症；临床效果；护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0204-02腰椎间盘突出症是临床中发生率较高的一种腰部疾病，青年人和中年人是腰椎间盘突出症的主要发病人群，会严重影响患者的学习、工作和生活[1]。

我院在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，应用中药烫熨疗法治疗，现将治疗期间的护理体会总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2015年1月至2016年1月收治的腰椎间盘突出症患者100例，全部患者均满足《中药新药研究指导原则》中的相关临床诊断标准[2]。

全部患者中男性53例，女性47例；年龄22～63岁，平均年龄（45.2±1.7）岁；病程3个月～12年，平均病程（4.1±0.6）年。

通过数字随机原则将全部100例患者分成对照组和实验组，每组各50例，在基本资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

腰椎间盘突出症中医护理方案

腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。

（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。

恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。

（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

药熨结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床护理观察

药熨结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床护理观察标签：腰椎间盘突出症；推拿疗法；药熨疗法腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，保守治疗仍然是目前最主要的治疗手段。

中医药疗法尤其是中医外治疗法对本病具有较好的临床疗效。

药熨疗法即中药烫熨疗法，是将中药经煎煮或浸泡后装入布袋内加热，然后趁热烫熨患部，借助药物及热力来治疗疾病的一种中医外治疗法，该方法具有浓厚的中医特色，在笔者所在医院已应用多年。

自2010年2月~2011年3月期间，笔者所在医院采用推拿结合药熨疗法治疗腰椎间盘突出症80例，取得了较好的临床疗效。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料80例腰椎间盘突出症均为笔者所在医院推拿科住院患者，均根据临床症状、体征并经腰椎CT或（和）MRI确诊为腰椎间盘突出症，同时排除由于腰椎结核、肿瘤转移等其他原因所引起的腰腿痛。

本组80例中，男43例，女37例；年龄22～65岁，平均42.3岁；病程最短2天，最长7年；急性期者30例，缓解期者50例。

1.2治疗方法急性期患者均需卧硬板床休息，并佩带腰围，减少下床活动；对于急性期疼痛尤甚者必要时给予1~3 d的西药脱水消炎及止痛等处理。

缓解期者适当进行腰腿部的功能锻炼。

对照组主要采用推拿法治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中药烫熨疗法。

所有患者均以推拿及药熨治疗为主要治疗手段。

1.2.1推拿疗法采用笔者所在医院推拿科所归纳整理出来的专门用于腰椎间盘突出症治疗的“三通”推拿法［1］，该推拿方法操作分为三个步骤：（1）“解通”法：患者取俯卧位，采用松解类推拿手法为主，重点在腰部疼痛部位进行操作，以缓解腰部肌肉的痉挛。

（2）“促通”法：患者先取俯卧位，医者采用法、按压、弹拨与点穴法，同时运用关节松动术手法，操作部位重点在腰背部及双侧腰臀部及大腿后侧至小腿后侧及外侧；再取仰卧位，用按压、弹拨等手法，操作部位在双下肢前侧、内侧约当足阳明胃经与足三阴经循行部位，重点是对足三阴经及足阳明经在小腿循行部位进行操作。

中医护理干预在腰椎间盘突出症护理中的应用效果观察

中医护理干预在腰椎间盘突出症护理中的应用效果观察一、腰椎间盘突出的中医诊疗特点腰椎间盘突出症属于中医的“腰腿痛”范畴，在中医经典著作中有详细记载。

中医认为腰椎间盘突出症的病因主要是肝肾虚弱、气血不足、寒湿内盛等因素引起，临床表现为腰腿痛、僵硬、感觉异常、肌肉无力等。

中医治疗腰椎间盘突出症的方法多样，包括针灸、推拿、中药熏洗等。

中医护理干预是基于中医理论和方法，通过调理气血、扶正祛邪、调整体质等方法，起到辅助治疗和保健的作用。

中医护理干预主要包括中药熏洗、穴位贴敷、推拿按摩、气功调理、针灸理疗等方法。

这些方法均是通过对气血经络、脏腑功能的调理来缓解疼痛、改善症状。

中药熏洗可以通过药物渗透和热疗作用促进局部血液循环，改善组织代谢，减轻疼痛。

穴位贴敷可以通过刺激穴位、调整气血来缓解症状。

推拿按摩和气功调理可以改善腰部肌肉的张力和活力，增强腰部的稳定性。

针灸理疗则可以通过刺激特定的穴位，调整脏腑功能，缓解疼痛、改善症状。

为了观察中医护理干预在腰椎间盘突出症中的应用效果，我们选取了一组患者进行了为期3个月的临床观察。

共选取了60例腰椎间盘突出症患者，男女各半，年龄在30-60岁之间，病程在1年以内。

将他们随机分为观察组和对照组，观察组采用中医护理干预，对照组采用常规护理方法。

两组患者均接受了相同的康复训练和功能锻炼。

观察指标包括VAS评分、腰椎功能障碍指数（ODI）、患者满意度、腰部活动度等。

研究结果显示，观察组患者在治疗后的VAS评分、ODI评分、腰部活动度等指标均有显著改善，且观察组的患者满意度显著高于对照组。

表明中医护理干预在腰椎间盘突出症的治疗中具有较好的效果，可以有效缓解腰痛、改善患者的生活质量。

四、中医护理干预在腰椎间盘突出症中的临床意义中医护理干预在腰椎间盘突出症中的临床应用和效果观察显示了中医护理干预在腰椎间盘突出症的治疗中具有一定的临床应用价值和疗效。

中医护理干预不仅可以有效缓解腰痛、改善患者的生活质量，还可以减少药物的使用和手术的风险，降低治疗成本，对促进患者的康复和健康具有积极的作用。

中药湿热敷治疗腰痛临床观察及护理

中药湿热敷治疗腰痛临床观察及护理腰痛又称腰脊痛，以自觉腰部疼痛为主症。

中医学认为，腰痛主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等有关[1]。

中药湿热敷主要是利用物理热力与中药作用于肌肤，使皮肤毛孔开放、局部血液循环加速、肿胀消除的一种中医护理操作方法，可达到温经通络、祛风散寒、活血止痛之功效。

本医院2013年1月-2014 年6月采用此法治疗腰椎痛患者，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取72例住院治疗的腰椎痛患者，所有患者均以腰背疼痛为主要表现，疼痛以钝痛、刺痛为主，均有不同程度的压迫下肢疼痛和麻木感、马尾综合症、间歇性跛行、肌肉瘫痪、活动受限等。

按入院顺序将其随机分为2组。

湿热敷组36例中，男16例，女20例，年龄42-72岁，平均（59.70±3.65）岁，病程3个月-28年，其中腰椎间盘突出症8例、腰肌劳损4例、腰扭伤4例、腰椎退变16例，CT等检查多提示有腰椎间盘突出和腰椎退变等。

对照组36例中，男19例，女17例，年龄45-70岁，平均（58.80±3.68）岁，病程最长2个月-30年，其中腰椎间盘突出症10例、腰肌劳损3例、腰扭伤5例、腰椎退变18例，CT等检查多提示有腰椎间盘突出和腰椎退变等。

2组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组治疗：香丹注射40ML静滴，1次/d,针刺：取患侧腰骶椎、肾、神门等，同时用电磁波谱治疗仪（以下简称TDP）照射患处，1次/d,10d为1个疗程。

穴位注射：取地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液于痛点注射，每穴0.5-1ml。

每日1次。

针剂按摩每日1次等方法。

1.2.2 湿热敷组治疗：在对照祖的基础上加用中药湿热敷。

湿药敷常用中药：乳香50g,细辛粉50g,南星50g,川乌50g,草乌50g,当归粉50g,肉桂粉50g, 半夏50g ,没药（粉）50g每2d用1剂。

中药烫熨治疗腰椎间盘突出症的康复护理干预体会

中药烫熨治疗腰椎间盘突出症的康复护理干预体会摘要目的探讨中药烫熨复合护理干预治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法80例腰椎间盘突出症患者，采用信封法随机分为实验组和对照组，各40例。

对照组患者在治疗期间给予常规护理干预，实验组在对照组的基础上应用中药烫熨复合护理干预。

观察比较两组患者的治疗效果。

结果实验组患者的临床治疗总有效率为97.50%，其中无效1例，有效9例，显效16例，治愈14例；对照组患者的临床治疗总有效率为87.50%，其中无效6例，有效12例，显效12例，治愈10例；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用中药烫熨复合护理干预疗法治疗腰椎间盘突出症患者，能有效提高临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

关键词中药烫熨疗法；腰椎间盘突出症；康复护理体会【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of rehabilitation nursing intervention of Chinese medicine ironing in the treatment of prolapse of lumbar intervertebral disc. Methods A total of 80 patients with prolapse of lumbar intervertebral disc were divided by envelope method into experimental group and control group，with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention during treatment，and the experimental group received rehabilitation nursing intervention of Chinese medicine ironing on the basis of the control group. Treatment effect between two groups was observed and compared. Results The experimental group had total effective rate of clinical treatment as 97.50%，including 1 ineffective case，9 effective cases，16 excellent cases and 14 cure cases. The control group had total effective rate of clinical treatment as 87.50%，including 6 ineffective cases，12 effective cases，12 excellent cases and 10 cure cases. The experimental group had higher total treatment effective rate than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing intervention of Chinese medicine ironing can effectively improve clinical treatment effect for the treatment of patients with prolapse of lumbar intervertebral disc，and it is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Chinese medicine ironing therapy；Prolapse of lumbar intervertebral disc；Rehabilitation nursing experience腰椎間盤突出症是临床发生率较高的一种腰部疾病，属中医腰痛的范畴，以L4～5、L5～S1间隙发病率最高，约占90%～96%，极大地影响了患者的生活、工作及学习[1]。

中药热熨治疗寒湿型腰椎间盘突出症的观察与护理

中药热熨治疗寒湿型腰椎间盘突出症的观察与护理摘要：探讨腰椎间盘突出症患者进行中药热熨联合红外线照射治疗的临床疗效与护理。

方法：78例随机分为两组，治疗组38例，采用中药热熨配合红外线照射，对照组40例，采用牵引、物理治疗及西药对症支持治疗。

结果：治疗组合对照组的总有效率分别为100%、70%。

治疗组治愈、显效率明显高于对照组。

结论：中药热熨联合红外线照射治疗腰椎间盘突出症，临床疗效确切。

关键词：腰椎间盘突出症；中药热熨；红外线照射；护理2014年1月至2015年2月，我科对38例采用中药热熨联合红外线照射治疗的腰椎间盘突出症患者，与牵引、西药对症支持治疗的40例进行对照，疗效满意，总结如下。

1．资料与方法1.1一般资料本组78例，男36例，女42例，年龄20-78岁，平均42岁，病程2d-31年，平均2.36年，有腰部外伤史50例，劳累发病10例，腰腿痛32例，受凉后发病11例，不明原因6例，单纯腰痛48例，腰腿痛31例，单个突出58例，两个及以上突出25例。

所有病例经影像学检查证实。

病例随机分为治疗组和对照组。

1.2 统计学分析采用治疗前后的组间对照，差别的显著性检验用x2检验。

1.3诊断治疗标准参照国家中医药管理局?中医病症诊断疗效标准?制定其诊断及疗效标准：①治愈：腰腿痛症状体征基本消失，工作、生活能力恢复。

②显效：腰腿痛消失，直腿抬高50-70℃以上。

③有效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。

④无效：治疗前后症状、体征无明显改善。

1.4 治疗方法1.4.1对照组① 药物治疗：20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mg，1次/d静脉滴注，连用5d后间隔2d为1个疗程1周。

②中频电疗：将电极片置于腰椎的两侧，1次/d，20min/次，10d为1个疗程，每个疗程间隙3-5d，连续2-3个疗程。

1.4.2治疗组在对照组治疗的基础上不用药物治疗与中频治疗，而是采用中药热熨加红外线照射治疗。

①中药热熨：中药热熨处方用药：地龙、胆南星、乳香、没药、白芥子、炮姜各2份，制川乌、制草乌各一份，上药打粉备用，每次适量装入布袋，将药包放在蒸锅内隔水蒸60分钟，出锅后待药包温度适宜后持热熨包在局部皮肤上来回推熨，②红外线照射：中药热熨同时在局部给予红外线照射，治疗时间为30分钟左右，1次/d，7-10d为1个疗程。

中药烫熨联合贴敷治疗腰椎间盘突出症的护理体会

中药烫熨联合贴敷治疗腰椎间盘突出症的护理体会目的：探究中药烫熨加中药贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施。

方法：选取57例腰椎间盘突出症患者为观察对象，在实施中药烫熨加中药贴敷治疗后，均进行有效的护理干预，观察疗效。

结果：51例治愈，4例好转，2例无效，总有效率为96.49%。

结论：对中药烫熨加中药贴敷治疗腰椎间盘突出症实施护理干预，能够提高治疗效果，促使患者快速康复。

标签：中药烫熨；中药穴位贴敷；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症主要表现为一侧或双侧的腰腿痛与下肢麻木，多发生在30～50岁范围内的人群中[1]。

中药烫熨、中药贴敷等是常用的治疗方法[2]。

为了探究中药烫熨加中药贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施，现选取本院57例腰椎间盘突出症患者进行护理分析，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年11月至2015年8月收治的57例腰椎间盘突出症患者，其中男性27例，女性30例，年龄25～67岁，平均年龄（43.5±3.2）岁。

全部患者在治疗前都接受了CT等检查，将骨髓炎以及骨结核等疾病有效排除。

1.2 治疗方法1.2.1 中药烫熨药熨是用本科自选的五种中药籽加热后，装入布袋中，在人体局部或一定穴位，适时来回移动或回旋运转，利用温热之力，将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、利气散结、补肾助阳、补肾固精等作用。

所用的五种中药籽药性分别为辛温、辛苦热、辛苦温、辛甘平、甘温。

中药烫熨治疗时15～30min/次，1～2次/d，10d一疗程。

治疗结束后，加强保暖，避免受凉，勤饮温开水促进新陈代谢。

1.2.2 中药穴位贴敷取肾俞、环跳以及部分阿是穴等，利用本院自制的中药膏剂，制作为3cm×3cm大小的药膏，随后根据医嘱贴在穴位上，3～5穴/次，8h 后取下。

1次/d，10d一疗程。

1.3 护理方法1.3.1 体位护理患者选用硬板床进行休息。

腰椎间盘突出症患者中药烫疗的观察及护理

要保持良的心态，做出相好应的反应。因此器械护士要求注意力高度集中，配合默契，传递器械
和配合手术的每个动作要做到：准确、迅速、快捷、敏锐、轻柔，减少或避免不必要的重复或误传嘲
配合麻醉医师备好麻醉药物及必要的抢救物品。由于患儿哭闹不配
成功与手术护理的配合默契有着密切的联系。手术过程中，巡回护士要安置体位、协助降温、掌握心肌保护液配制与灌注，严格根据体质
量控制液体人量，准确测量和记录出入量，并与手术、麻醉、体外循
穿刺及桡动脉穿刺。协助灌注师进行体外循环管道的安置，根据需要配好心肌保护液，配制完毕后，贴上醒目标签。⑤手术体位：患者平卧位，肩部用软枕垫高５１。，双上肢内收紧靠躯干平放固定，。￣５摆放时应妥善固定各种管道。肘部、踝部、肩胛、骶尾部等骨突部位
３体会
低体质量婴幼儿心内直视手术技术要求高，手术难度大，手术的
合，在接人手术间前先对患儿行基础麻醉，麻醉后进手术室上好心电
监测，吸氧，迅速用套管针行穿刺建立静脉通道，连接在输液泵，严格控制液体入量，精确计算用药量，准确测量和记录出入量，以防加重心脏负担，导致肺水肿和心衰。协助麻醉师进行气管插管、深静脉
［］敦静．洛四联症患儿的手术配合［］护理实践与研３法Ｊ．
究，０，６：８６．２７（） —９０４６
【］杨冬梅．儿先天性心脏病术后护理［长春医４小Ｊ】

中药湿敷治疗腰椎间盘突出症64例的临床观察及护理

结合，患者达到良好的效果，发挥了中医中药的特色，使既又使患
者注意自身的锻炼，患者避其诱因，使减少复发，对控制疾病的发
展，进恢复有重大的意义。促表１两组疗效比较
两组疗效比较。见表１。
参考文献ｆ１１陈继平，何辉，六中，．年腰椎间盘突出症的手（）３．２０，５４：８
羌活２、活２、参１、筋草２、骨草１。０ｇ独０ｇ苦５ｇ仲０ｇ透５ｇ
苏木ｌ、０ｇ桑枝１、芍６ｇ黄芩ｌ、草５ｇ骨碎补１。０ｇ赤、５ｇ通、０ｇ
３４出院健康指导（）院后半年内宜睡硬板床。（）意．１出２注
中外医学研究
２１００年６月第８卷
第１２期ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣ
— 中医中药
中药湿敷治疗腰椎间盘突出症６４例的临床观察及护理
瘀等常规治疗。观察组患者：常规治疗外，据患者的症状、除根体
够持之以恒。告诉患者动作要领，锻炼时动作准确，循序渐进，切
忌粗暴过猛，不感到疲劳和疼痛为宜。（）燕点水式：者以２飞患
部疼痛部位或病变部位热敷，合微波治疗仪或者红外线神灯照配射。２次／，次３ｉ。ｄ每０ｒｎａ１３疗效评定．治愈：痛消失，腿直腿抬高实验７。＿，复正０以｝恢＝

腰椎间盘突出症的中药热敷治疗及护理

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医技与护理・
腰椎间盘突出症的中药热敷治疗及护理
许云梅
【摘要】目的
结果
观察中医辨证饮食护理对２型糖尿病阴虚燥热型患者血糖、化血红蛋白及中糖
分析１６例糖尿病阴虚燥热型患者进行中医辨证饮食护理的临床资料。３对２型糖尿病阴虚燥热型患者进行养阴清热辨
腰椎问盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之
一
２使用方法：１将中药袋用水浸湿，于蒸锅．（）置
内蒸２ｉ，置于塑料袋中放人微波炉，热３０ｒｎ或ａ加
，
髓核脱出神经根长期受压是腰椎问盘突出症引
起神经根损害的直接原因。临床表现为程度不同的肌力减退、觉减退或消失、射障碍及肌萎痛反缩等，严重影响患者的生活。我科２ｏ０８年６月～２１００年６月采用中药热敷为主配合相应护理治疗腰椎间盘突出伴明显神经根损害者１０例，效确０疗
表１两组临床疗效比较［（］例％）
理局《中医病证诊断疗效标准》中椎间盘突出症诊断标准，经腰椎Ｃ并Ｔ或ＭＲ确诊。Ｉ
二、疗方法治将１０例患者随机分为两组，疗组５０治１例，对照组４例。对照组采用牵引、９理疗、卧硬板床、休息、口服消炎镇痛药等方法。治疗组中药研末热敷。１中药热敷方组成及制备：风１，参１．防５ｇ苦５

中药热敷对腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效及其护理

中药热敷对腰椎间盘突出症患者腰痛的疗效及其护理摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症腰痛予以中药热敷的临床意义。

方法：以我院2015年5月19日至2016年12月4日腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据完全随机原则，均分为两组。

两组均实施中药热敷，对照组配合一般护理，观察组实施针对性护理。

观察两组干预前后疼痛情况、症状缓解及治疗时间。

结果：观察组干预后疼痛评分为（2.13±0.47）分，观察组治疗时间为（12.38±2.09）d，症状缓解时间为（5.67±0.73）d，均较对照组更优，P值小于0.05。

结论：采取中药热敷治疗腰椎间盘突出症患者，予以有效的护理干预可改善预后。

【关键词】腰痛；中药热敷；腰椎间盘突出症【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0252-02腰椎间盘突出症作为常见病症，具有病情反复、病程长等特点，患者通常会出现腰痛等症状，严重影响着正常生活[1]，予以中药热敷等方法可有效改善病情，同时配合护理干预对于预后改善、病情控制同样具有较佳作用。

本文旨在探讨中药热敷应用于腰椎间盘突出症腰痛中的效果及其护理措施。

1.资料和方法1.1 基线资料从我院2015年5月19日至2016年12月4日的腰椎间盘突出症患者中抽取66例进行此次研究，均出现不同程度腰痛，依据完全随机原则，将其分为两组——对照组和观察组，患者及家属均获知情权，并同意纳入本研究。

对照组：33例患者男女之比为17：16，平均年龄（56.34±4.59）岁，最大72岁，最小41岁，病程（2.83±0.93）年。

观察组：33例患者男女之比为19：14，平均年龄（55.76±4.32）岁，最大70岁，最小42岁，病程（2.77±0.78）年。

两组腰椎间盘突出症患者各项资料相比而言，对比性不强，P值大于0.05，两者可以比对。

腰间盘突出的中医护理方案

（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。

（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。

恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。

（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

中药热熨法治疗腰椎间盘突出症的护理分析

中药热熨法治疗腰椎间盘突出症的护理分析目的探讨中医护理技术中药熨法治疗椎间盘突出症的效果。

方法对100例椎间盘突出症患者应用中药药包熨烫腰骶部痛处每日1次，每次30分钟，疗程15天。

结果100例患者疼痛症状减轻者98例，有效率98%。

结论中医护理技术中药熨法治疗椎间盘突出症具有操作简便、节时省力、安全有效、低耗、病人感觉舒适、易于接受等优点，值得临床推广应用。

标签：中药热熨法；腰椎间盘突出症；分析大量研究表明，腰腿痛的根本原因是脊柱的退行性病变，临床上常见的是椎间盘突出症，占85%左右。

随着人均寿命的延长，因退变所致的腰腿痛对中老年人生活的影响日益明显，手术确实能解决部分患者的问题，但老年患者综合状况差，许多人难以耐受。

中医护理技术操作具有2000多年的历史[1]，为寻求安全有效、便宜的治疗方法，我们在2013年1月至2014年1月对100例患者应用中药熨法治疗椎间盘突出症，报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料本组100例患者均经腰椎正侧位片或核磁平扫确诊为椎间盘突出症，其中男性51例，女性49例；年龄45-81岁，病程6月—20年不等。

排除标准：身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水泡等禁用；腹部包块性质不明及孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝处忌用；麻醉未清醒者禁用。

1.2方法由川乌、伸筋草、桂枝、续断等15味中草药组成基本方，以上药物掺匀，装入事先缝制的棉布袋内贮存，用时放入蒸笼中蒸煮20min，取出凉至皮肤能耐受时，用以熨烫腰骶部痛处每日1次，每次30分钟，疗程15天。

药袋上可加热水袋以保持温热。

1.3疗效评判标准根据V AS法，对患者的疼痛缓解程度进行评判：0度疼痛：痛与治疗前相比，没有任何的缓解；1度疼痛：患者的疼痛有轻度的缓解，仍然需要进行止痛治疗；2度疼痛：患者的疼痛有比较明显的缓解，基本上可以正常的生活；3度疼痛：患者的疼痛有明显的缓解，可以保证正常的生活；4度疼痛：患者的疼痛感消失。

中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的护理

痛及双下肢放射性疼痛减轻或消失，下肢的麻木感减轻；双直腿抬高７Ｏ度以上，者佩带腰围行走的距离比人院时明显延患
长，２公里以上。达
辣痛，伤及皮肤破损、泡，烫水即停止治疗，涂芦荟汁液或湿外
隐私，要时使用屏风遮挡。必
４３皮肤观察．
密切观察治疗部位皮肤颜色有无潮红，无有
烫伤水泡，无药物过敏（疹、有皮皮肤瘙痒）。若患者感觉皮肤
位及程度；意与一些引起腰腿痛的疾病如椎管狭窄及脊柱注肿瘤等相鉴别。６治疗效果：组患者主要症状的缓解，腰）本如
齐齐哈尔医学院学报２１００年第３１卷第２Ｏ期
中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的护理
李兴燕
腰椎间盘突出症是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根
个密闭空间，用药包散发的蒸汽熏蒸腰部，约５１ｎ利大～０ｍｉ后，包温度下降至６～７药Ｏ０℃ ，双层包布包裹药包，回在用来腰臀部，快速熨烫，根据药包的温度和患者对热的耐受程度要决定速度和时间，老年人和小儿患者及反应迟钝者犹要注对意，止烫伤，药包温度下降５～５防待Ｏ５℃ 时，者能够忍受的患情况下将药包直接外敷于腰痛部位，２￣３ｉ，包冷却约００ｒｎ药ａ即可取出，察局部皮肤颜色，无潮红、泡，问患者有无观有水询

中药烫熨治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证的效果观察

中药烫熨治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证的效果观察作者：周海燕陆海萍苟小军来源：《中国当代医药》2018年第20期[摘要]目的探讨温度和时间对中药烫熨治疗腰椎间盘突出症寒湿证患者临床护理效果的影响。

方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的64例腰椎间盘突出症寒湿证行中药烫熨治疗的患者，采用随机数字表法将其分为第一组（40～45 ℃，15 min）15例、第二组（40～45 ℃，30 min）（16例）、第三组（50～55℃，15 min）（16例）、第四组（50～55℃，30 min）（17例），分别观察在温度区域限定下，烫熨时间对疗效的影响；在时间限定条件下，温度对疗效的影响。

结果治疗后，四组患者的VAS评分均低于治疗前，差异均无统计学意义（P>0.05）；四组患者的VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，第四组的总有效率高于其他三组，差异有统计学意义（P[关键词]腰椎间盘突出症；烫熨疗法；护理[中图分类号] R681 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）7（b）-0186-03[Abstract] Objective To explore the effect of temperature and time of pressing for the treatment of lumbar disc herniation patients with cold dampness syndrome clinical nursing effect of traditional Chinese Medicine. Methods Sixty-four patients with cold and dampness syndrome of lumbar disc herniation admitted to our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and treated by traditional Chinese medicine ironing. They were divided into the first group （40-45℃， 15 min）15 patients， the second group （40-45℃， 30 min） 16 patients， the third group （50-55℃， 15 min） 16 patients and the fourth group （50-55℃， 30 min） 17 patients by random number table method. the effects of ironing time on the curative effect were observed respectively under the limit of temperature range. The influence of temperature on curative effect under time-limited conditions. Results After treatment， VAS scores were lower than those before treatment， and there was no significant difference （P>0.05）. After treatment， there was no significant difference in VAS scores among four groups （P>0.05）； the total effective rate of the fourth group was higher than that of the other three groups， and the difference was statistically significant （P[Key words] Prolapse of lumbar intervertebral disc； Ironing therapy； Nursing腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，压迫和刺激相应水平的神经根，马尾神经或脊髓，引起腰痛、下肢放射痛为主要症状的疾病[1]，是常见的骨科疾病。