临床护理文书规范模拟考试标准答案09 8

临床护理文书规范》模拟考试单项选择题：共 100题，每题 1 分，考试时间： 1、关于护理文书概念下列哪项说法 有误 ？（ A 是护士在临床护理活动中形成的C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题90 分钟 D ) P1B 是全部文字、符号、图标等资料的总和D 记录执行的医嘱E 记录实施护理行为的过程3、下列哪项 不属于 反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？ A 护理首次记录单 B 患者安全警示 C 护理会诊单5、护理文书 包括 下列哪项作用？（ A 与临床工作质量息息相关 D 考核评价护理工作的重要依据6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单 A 体温单 B 医嘱单 C 病程记录8、护理文书表格设计的基本原则 包括 ？（ E A 强调对专科护理及相关文书表达的规范 C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程 E 以上说法全正确9、什么能力 是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、 分析、判断和决定上？（ C ）P2 A 抢救能力 B 评价能力 C 评估能力 10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理 工作中是下例哪项护理 核心制度的体现 ？（ B ）P3A 护士层级管理制度B 护理查房制度C 护理查对制度D 护理交接班制度12、关于不同护理文书适用对象说法 正确的 是（ C ）P3A 首次护理记录单必须由专科护士完成B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C 在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训姓名： 考试日期：分数： 考试题目难易度：难□中等□•般□ 做完题后请评价） 2、下列哪些 属于护理文书是范畴 （ E ） P1 A 麻醉药品交接记录 B 医嘱、护嘱执行单C 体温单D B+C EA+B+C4、下列哪项 不属于 保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（ A 急救药械交接记录 D 病房护理交接班日志 护理不良事件报告 E 麻醉药品交接记录C )P1C 专科护理单7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是 A脑 B 心肺 C 五官评估和了解 哪些方面的能力？（D 皮肤 EB ） P3四肢B ） P1 健康教育单E 护理知情同意书） P1 具有法律效应C 培养、培训护士专科护理能力 E 以上均正确不属于 可以复印或复制的范围？C ） P1 E 入院记录 ）P2B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作D 反应护理工作制度的落实D 应激能力E 应急能力 E 以上均不对 11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是落实 （ A ）P3A 护士层级管理制度B 护理查房制度C 护理查对制度D 护理交接班制度 反映并E 以上均不对16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项A 药物过敏B 防跌倒C 防坠床需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5E 以上都正确27、护理不良事件报告应由（ CA 高级责任护士B 护理组长登记不良事件的经过、分析原因、后果等？C 本人D 护士长D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可E 以上说法都正确13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）P4A 连续性排班B 护士分层级管理C 责任制的全人护理工作模式D 以上说法都正确15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（B ）A 100/60mmHgB AAC still 病D BPP517、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在A 10 B8 C 7D ）小时内及时据实补记。

P5 D 6E 518、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，A 1年B 2年C 半年保管时间为（A ）D 3 个月P 7E 3年19、在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任不包括（D ）A 掌握患者病情B 运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施C 记录实际护理过程D 修改、补充及完善后核心制度的落实P6以上说法均正确20、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的主要对象是：（EA 新收危重患者、手术患者B 住院期间发生病情变化或口头/ 书面通知病重D 压疮评分超过标准的患者E 以上说法都正确P9C 特殊检查治疗患者21、护理查房的目的不包括下列哪项？（ B ）P9A 解决护理工作中的问题B 建立临床护生教育培训的长效机制C 建立临床护士分级管理机制D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E 保持护理工作的连续性23、下列哪些内容属于临床护理教学查房的形式？（D ）P10 A 留置针操作演示B 某药引起的剥脱性皮炎的个案点评D A+B+C E 以上均不是病例讨论24、典型护理案例由下列哪种级别护士组织？（A 高级责任护士或责任护士D A+BB ）P10B 高级责任护士或以上人员E B+CC 责任护士25、下列哪些人员不具备申请护理会诊、A 责任护士B 高级责任护士参与会诊的资质？（C 护士长E ）P 11D 专科护士EA+B26、“三查七对”中的“摆药后查是由（A 护士B 护师C ）查对？C 药师P13D 护士长E 护生D 防烫伤P17E 责任护士28、不良事件报告制度的流程下列哪项 正确 ？（ C ）P17A 当事人登记经过、分析原因等7报告护士长书写讨论结果、改进意见7交护理部B 护士长登记经过、分析原因等7当事人书写讨论结果、改进意见7交护理部C 当事人登记经过、分析原因等7报告护士长书写讨论结果、改进意见7将结果、意见或方案交科护长 7交护理部D 当事人登记经过、分析原因等7报告护士长书写讨论结果、改进意见7将结果、意见或方案交护理部E 以上说法均不正确29、下列哪项说法 有误 ？（ C ）P17 院内发生与院外带入的压疮，一旦发现，均需要填写“压疮报告单“ 未造成严重后果的事件也需要上报 不良事件发生后当事人报告至病区护长后 24 小时内上报科护士长 如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理 发生不良事件后应最终对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

30、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用？（ A 输液器 B 中心静脉导管 C 留置针33、第二次手术后第 8 天的 正确写法 为（ C ）P21A n .8B 2-8C n -838、关于体温单下栏的下列哪项说法 A 皮试结果应用红色笔书写 C 大便是记录总次数 有误 ？（ AB 因单位都已标明，只需填写数字即可 D 导尿尿量是以 ml/c 表示31、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作 A 尿管 B 胃管 C PICC 管包括 哪些？ （ ED 约束带E 以上均正确 P2032、下列哪项 A 出入量不属于 体温单上记录内容？（ B 皮试结果C ） P21 C 转出时间D 死亡时间 分娩时间34、下列关于入院时间哪种写法 有误 ？（ B ） A 入院-八时三十分 B 入院 -九时五分 P22C 入院 -九时零五分 入院 -九时35、下列哪些患者必须要有护理查房记录？（ A 入院、出院 B 转入、转出） 术前 P471 天、术后 3 天D A+CE A+B+C36、需要在 35OC 以下注明的内容包括（ A 拒测 B 外出 E ) P23 C 请假D 辅助呼吸E 以上都正确37、如患者体温突然上升或者下降予以符合，应 A 在原体温上方用黑（蓝）笔小写英文字母 在原体温下方用黑（蓝）笔小写英文字母 在原体温上方用黑（蓝）笔大写英文字母 在原体温上方用红笔小写英文字母 在原体温下方用红笔小写英文字母B C D E v 表示 v 表示)P23v 表示 v 表示 v 表示 39、下列哪种写法是说明灌肠前有 2A 5/EB 23/E2 次大便，灌肠后又有大便3 次？ （3C 23/E D 3/E）E 以上写法均不对P24 B C DE A ） P20 D 透明敷料E 肝素帽 D n -忸 E m -8P23 E 大便失禁用 * 表示40、护理组长与护士长对新入患者护理记录审签的时限分别为（ A 8、24 B24、 24 D ）小时？ P24 D 24、 72 E 24、 8 41、在首次护理记录单中“其他症状及体征”主要 A 记录患者的主诉 B 记录与职业安全防护相关的阳性结果 EA+B+C 记录什么内容？（ D ） P25 C 记录与疾病相关的阳性结果 D B+C 42、在首次护理记录单中“基础护理需要记录的内容”是（ A 口腔护理 B 头发、皮肤清洁 C 会阴清洁 D ）P25 D 以上都正确 E 以上都不正确 43、关于压疮分期下列哪项说法 不正确？（ A ） P26 A 共分为5期B2期为炎性浸润期 D 淤血红润期表现为受压部位皮肤红肿、 C 坏死溃疡期的表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层 有触痛 44、关于水肿分度的说法下列哪项说法 A 轻度水肿平复较快仅见于眼睑、踝部、胫骨前皮下组织 积液 为重度水肿 不正确？（ E ）P26 B 共分为3度C 重度水肿可出现胸、腹腔有D 轻度仅见于眼睑、踝部、及胫骨前皮下组织E 全身组织均可见明显水肿 45、一患者查血色素为: 肿，该病人分别为: A 重度贫血、中度水肿 D 中度贫血、重度水肿 62g/L ，全身皮肤严重水肿，脚踝、膝关节以下皮肤紧张发亮，会阴部有明显水 （ ） P26 B 中度贫血、中度水肿 E 重度贫血、重度水肿 C 轻度贫血、中度水肿 46、患者王某，癌症晚期, 位头部尽量贴近腹部, A 轻度 患者夜晚疼痛剧烈、无法忍受，需要口服止痛药，无法平躺入睡，需要半坐 请问这种疼痛属于哪一级？（ C B 中度 C 重度 ）P 28 D 极重度 E 超重度 47、11个月患儿因发热查因入院, 态栏应如何填写？（ B A 呼之能应、对答不切题 D 呼之不应、对答切题神志清楚，作为接诊的责任护士, ）P29 B 呼之不应、对答不切题 E 以上说法都不正确 请问你在首次护理记录单中意识状 C 呼之能应、对答切题 48、产科引产患者不需要监测胎心率，在护理记录单上写法为： A 胎心率0次/分 B 胎心率次/分 C 胎心率/_次/分 （C ） P35 D 胎心率二次份 E 胎心率泌/分 49、 新生儿出生后 4小时，在相关记录单上应记录为（ A 240分钟 B 1/6天 C 4小时 P38 ） D 以上写法均不正确 E 以上写法均正确 50、一个2岁小儿很想用言语表达自己的需求 ，但由于词汇有限， 常常说出一些成人听不懂的话语， 这种情况为（C A 口吃 ） P41 表达障碍 C 隐语 D 发音障碍 E 发育迟缓 51、 “患者轻度贫血， 52、 “患者情绪低落， 诉、、、”属于（ 53、 “患者体温39oC ，给予冰敷头额部及腋下，并给予温水擦浴、 、、”属于（ A 技术性护理措施 B 生活照顾性护理措施 C 心理护理措施、、”属于（B ）P47 主诉乏力，给予协助其下床如厕、 哭泣，安慰与开导患者，与其家属沟通指导家属多关心患者感受, C ）; P47 适当让病人倾 A ）P47D 以上说法均正确57、某患者24小时水样大便200ml 、尿袋全天放出尿量 3500ml 、呕吐物200ml 、上下午膀胱冲洗各 250ml , 请问体温单上 24 小时出量应为多少 ml ？（ A ）P53 A 3400 B3900 C 3700 D440060、关于肌力与肌张力下列哪项说法正确？（ D ） P75A 肌力分为 5 级B 肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度C 肌力检查主要是触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力54、关于护理文书规范的书写要求说法有误的是（ B ） P48 A 体现“实时记录” B 每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过 20 人 可以方便记录 D 同一患者在同一护士班次应出现多个时间点的记录次 班护士负责管理的患者数不得超过 15 人 C 书写场所强调随时E 每一个责任55、“患者不能自动觉醒，但在、强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时 间持续很短“，这种表现属于（ B ）P53 A 嗜睡 B 昏睡 C 意识浑浊 D 谵妄 浅昏迷 56、某患者24小时输液1000ml 、输血浆400ml 、流食共1200ml 、水1500ml ，请问体温单上 量应为多少 ml ？（ C ）P53 A 1400B260024 小时入 C4100 D 2700 E 120058、医嘱开测 8 次血糖，作为执行的责任护士， A 三餐前后、睡前、午夜 2-3 点C 三餐前、餐后 2 小时、睡前、午夜 1-2 点 你应该如何安排测量时间？（ B ） B 三餐前、餐后 2 小时、睡前、午夜D 三餐前、餐后 1 小时、睡前、午夜 P622-3 点 2-3 点 59、如果你给一位患者测得餐前血糖结果为些情况？（ E ） P62 A 意识 B 出汗2.6mmol/L ，请问你必须关注并在特殊情况栏内记录以下那 C 手震D 肢体无力E 以上都正确E 以上都不对 D 肌力分为 6 级E 以上都不正确61、意识护理单适用于哪些病人？（ A 全麻术后 B 心肺复苏前后 P86C 中毒D 脑血管疾病E 以上均正确62、关于瞳孔的评估内容说法有误的是（ A 正常瞳孔为圆形，位置居中 C 瞳孔直径小于 2mm 为瞳孔缩小 )P86B 自然光线下瞳孔直径为 2-5mmD 瞳孔直径大于 6mm 为瞳孔扩大63、智能状态护理单适用于哪些病人？（ A 全麻术后 B 老年人）P90 严重脑外伤D 脑血管意外后遗症E 以上均正确64、对于老年性痴呆病人需要以下哪些护理措施？ A 床边悬挂警示标识，佩带腕带 C 外出检查务必要有医护人员或家属陪伴， D A+B+C E B 防走失， 使用热水袋水温应低于 E A+CP921 陪 1 、或者 1 陪2 的方式陪护守护50OC65、下列哪项属于睡眠障碍的是（ A 失眠 B 说梦话）P93C 梦游D A+CE A+B+C66、老年综合征包括（ E ）P106A 睡眠障碍B 进食问题C 尿便失禁意识模糊 E 以上都是67、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止（ C ） P94A 10S 以下B 15S 以下C 10S 以上D 15S 以上E 20S 以上79、关于压疮渗出液的颜色说法有误的是（ A 正常肉芽组织的渗液是淡黄色 C 浑浊、粘稠渗液显示炎症或感染的反应 E 粉红或红色渗液显示存在红细胞或微血管损伤 80、 使用约束带的病人,至少（ ）松解 1 次,每次（ B ）,并协助患者翻身活动。