常用临床护理技术服务规范试题答案
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范引言临床护理技术是指通过运用科学的护理原理和方法，对患者实施的一系列护理操作。
随着医疗技术的不断发展和护理工作的日益重要，常用临床护理技术成为提高护理质量和患者安全的关键环节。
本文将介绍常用临床护理技术的服务规范，旨在为护士提供正确、安全、高效的服务指导。
一、体温测量体温测量是临床护理中最常用的技术之一，用于监测患者的身体健康状况和评估疾病的进展。
在进行体温测量时，护士应遵循以下规范：1.使用一次性温度计或电子体温计，确保准确度和安全性；2.患者应处于安静、舒适的状态，避免剧烈运动或进食影响测量结果；3.选择合适的部位进行测量，常用的部位有腋下、口腔、肛门等，根据患者情况选择合适的部位；4.在进行测量前，应先消毒温度计，并使用适量的润滑剂，以减少不适感；5.将温度计放置在相应部位，保持一定时间，根据测量方法进行读数并记录；6.在测量完毕后，及时清洁和消毒温度计；7.根据测量结果，及时向医生汇报并记录。
二、血压测量血压测量是评估患者心血管功能和监测血压变化的重要手段。
在进行血压测量时，护士应遵循以下规范：1.使用标准的血压计和适合患者的袖带，确保测量结果的准确性；2.患者应保持安静、舒适的姿势，坐着或卧着都可，避免剧烈运动或情绪激动；3.清空血压计，并将袖带套在患者上臂上，袖带应紧贴皮肤但不过紧；4.将听诊器的头头通过听诊孔固定在患者的动脉处，并用手指轻轻压住听诊器头端的橡胶垫片；5.用气球挤压袖带，使气压上升到患者的收缩压处，然后逐渐减少气压；6.同时记下收缩压和舒张压的数值，并记录；7.在测量完毕后，患者应慢慢起立，以避免血压突然下降引起头晕等不适；8.根据测量结果，及时向医生汇报并记录。
三、导尿术导尿术是指通过插入尿道导尿管，将尿液引流出来的护理操作。
在进行导尿术时，护士应遵循以下规范：1.洗手并戴上一次性手套，确保操作的无菌性；2.准备好导尿包、导尿管和适量的润滑剂；3.让患者取适当的姿势，如仰卧位，将下肢分开，露出外阴部；4.用温水清洁外阴部，并使用无菌纱布擦干；5.使用无菌手法将导尿管插入尿道，直到尿液自由流出；6.确保导尿管的位置正确，固定导尿管以防脱落；7.将导尿管连接到导尿袋，确保畅通无阻；8.向患者解释导尿的目的和过程，并告知应注意保持导尿袋的清洁和舒适；9.在导尿过程中观察尿液的颜色、量和性状，并记录；10.导尿后，及时清洁和消毒导尿管，注意防止感染的发生。
常用临床护理技术服务规范
一、患者入院护理(一)工作目标。
热情接待患者，匡助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量(危重患者直接进入病房)。
(三)结果标准。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理(一)工作目标。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
(二)工作规范要点。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术(一)工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点。
1.告知患者，做好准备。
测量生命体征前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或者在床旁协助患者测量体温。
24项临床护理技术服务规范
24项临床护理技术服务规范临床护理技术是指临床护士根据医疗需求，运用专业知识、技能和经验，进行病人诊治过程中的各种技术操作和护理服务的过程。
为了规范临床护理技术服务，保证护理质量和病人安全，制定以下24项临床护理技术服务规范：一、手卫生操作规范：1.洗手操作规范：按照正确的洗手步骤进行洗手，包括握手、洗手液的选用、指缘反折等。
2.手卫生操作规范：按照正确的手卫生操作，包括无水洗手液的使用、擦手方法等。
二、皮肤护理操作规范：1.皮肤清洁操作规范：按照正确的皮肤清洁操作，包括患者体位、清洁液的选择和使用等。
2.换药操作规范：按照正确的换药操作，包括消毒、敷料的选择和使用等。
三、口腔护理操作规范：1.口腔护理操作规范：按照正确的口腔护理操作，包括口腔清洁、口腔湿润等。
四、导尿操作规范：1.导尿操作规范：按照正确的导尿操作，包括导尿时机、导尿方式和导尿后的护理等。
五、胃肠减压操作规范：1.胃肠减压操作规范：按照正确的胃肠减压操作，包括减压管的选择和置入等。
六、中心静脉导管操作规范：1.中心静脉导管操作规范：按照正确的中心静脉导管操作，包括穿刺部位的选择、导管的选用和固定等。
七、静脉输液操作规范：1.静脉输液操作规范：按照正确的静脉输液操作，包括输液速度的控制、输液管路的管理等。
八、血糖监测和胰岛素注射操作规范：1.血糖监测操作规范：按照正确的血糖监测操作，包括血糖仪的使用、护理环境的准备等。
2.胰岛素注射操作规范：按照正确的胰岛素注射操作，包括注射部位的选择和注射技巧等。
九、吸痰操作规范：1.吸痰操作规范：按照正确的吸痰操作，包括吸痰时间的选择和吸痰管的管理等。
十、气管插管和拔管操作规范：1.气管插管操作规范：按照正确的气管插管操作，包括插管器械的选择和插管后的护理等。
2.气管拔管操作规范：按照正确的气管拔管操作，包括拔管时间的选择和拔管后的护理等。
十一、胸腔闭式引流操作规范：1.胸腔闭式引流操作规范：按照正确的胸腔闭式引流操作，包括引流管的选择和管理等。
护士试题答案
护士试题答案一、选择题1. 护理伦理学中，尊重患者自主权的主要表现是（）。
A. 仅当患者清醒时才可征询意见B. 无论患者清醒与否，均应尊重其意愿C. 仅在患者无法表达意愿时才由家属代为决策D. 仅在患者未成年时才需征询家属意见答案：B2. 以下哪项不是护理操作中无菌技术的原则？（）。
A. 操作前后洗手B. 无菌物品一经打开，应立即使用C. 操作中避免接触无菌区域D. 无菌物品存放应远离污染源答案：B3. 关于压疮的预防，下列说法错误的是（）。
A. 应保持患者皮肤干燥清洁B. 应定期更换患者的体位C. 应使用气垫床预防压疮D. 长时间局部按摩可以预防压疮的发生答案：D4. 静脉输液时，以下哪种情况需要立即停止输液？（）。
A. 患者出现头痛B. 患者主诉输液部位疼痛C. 患者出现发热反应D. 患者输液部位出现局部红肿答案：D5. 下列关于护理记录的说法，正确的是（）。
A. 护理记录应包含患者的隐私信息B. 护理记录应由医生完成C. 护理记录应及时、准确、完整D. 护理记录不需要反映患者的主观感受答案：C二、判断题1. 护理人员在进行护理操作时，可以不遵守医院的感染控制规定。
（错误）2. 护理人员应鼓励患者参与护理计划的制定，以提高护理效果。
（正确）3. 护理人员在处理患者排泄物时，不需要采取任何防护措施。
（错误）4. 护理人员在为患者进行口腔护理时，不需要考虑患者的年龄和口腔健康状况。
（错误）5. 护理人员在患者出院时，不需要提供相关的健康教育和指导。
（错误）三、简答题1. 简述护理人员在患者入院时的初步护理措施。
答：护理人员在患者入院时的初步护理措施包括：迎接患者并进行自我介绍，核对患者身份信息，了解患者的主诉和病史，进行生命体征的测量，介绍病房环境和规章制度，评估患者的心理状态和生活习惯，以及根据医嘱执行相应的护理措施。
2. 描述护理人员在处理医疗废弃物时应注意的事项。
答：护理人员在处理医疗废弃物时应注意以下事项：首先，应根据废弃物的性质进行分类，如感染性废弃物、病理性废弃物等；其次，应使用专用的废弃物容器，并确保容器的清洁和密闭；再次，应按照医院的相关规定和流程进行废弃物的收集、储存和运输；最后，应采取适当的个人防护措施，如佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。
实用临床护理三基练习题库与答案
实用临床护理三基练习题库与答案1、护理评估时，收集资料的内容不包括： ( )A、病人的年龄、民族、职业B、病人对疾病的认识和反应C、家庭成员婚恋史D、病人的生活方式答案：C2、病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后表现为异常的平静与冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡。
这属于下列哪种心理反应： ( )A、无效性否认B、 ICU综合征C、愤怒与敌对D、情绪休克答案：D3、不伤害原则是指： ( )A、不使病人身体受到伤害B、不使病人心理受到伤害C、不使病人身体、心理受到伤害D、不使病人权益受到伤害答案：C4、使用呼吸机时，气道压力的高压报警限应设定在 ( )A、气道峰值压之上30cmH2OB、气道峰值压之上10cmH2OC、气道峰值压之上1cmH2OD、气道峰值压之下1cmH2O答案：B5、关于紫外线消毒，错误的描述是： ( )A、紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭B、紫外线光源应直接照射物品表面C、紫外线光源不得直接照射人体表面D、新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm2答案：D6、依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人： ( )A、积极联系医生B、有效执行医嘱C、控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区D、运用护理程序实施计划答案：C7、当给病人大量输液时应该输入： ( )A、等渗溶液B、低渗溶液C、高渗溶液D、等渗或低渗溶液答案：A8、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： ( )A、葡萄糖酸钙B、氯化钙C、盐酸肾上腺素D、去甲肾上腺素答案：C9、癌痛的三阶梯给药法原则是： ( )A、按止痛药物的有效血浓度B、按止痛药物的半衰期C、按止痛药物的剂量大小D、按药效的强弱顺序递增使用答案：D10、依据纽曼模式，第三级预防保健护理的重点是： ( )A、早期发现病例B、早期治疗C、控制或改变压力原D、帮助护理对象恢复和重建功能，防止压力原的进一步损害答案：D11、关于体温的生理性改变，不妥的叙述为： ( )A、正常人下午14：00～20：00体温较高B、正常成人的体温略高于婴幼儿C、正常人清晨2：00～6：00体温较低D、正常人24小时内体温变化一般不超过0.5～1.0℃答案：B12、代谢性酸中毒具有特征性的表现是： ( )A、呼吸浅而慢B、呼吸深而快，伴有酮味C、腱反射减弱或消失D、心率加快，血压降低答案：B13、对截肢病人进行残肢护理时，错误的一项是： ( )A、观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液B、伤口愈合后需整天穿义肢C、用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎D、为了残肢的舒适最好穿上袜子答案：C14、关于颅内压的叙述，错误的是： ( )A、颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B、颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力C、正常成人平卧位时的颅内压为0.7～2.0kPa70～200mmH2OD、儿童的颅内压比成人的低答案：B15、下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验： ( )A、空腹血浆葡萄糖＞7.0mmol/LB、随机血浆葡萄糖＞11.1mmol/LC、 6.1mmol/L＜空腹血浆葡萄糖＜7.0mmol/LD、空腹血浆葡萄糖＜6.1mmol/L答案：C16、有关淋病的概念，叙述正确的是： ( )A、由淋病奈瑟菌引起的各种感染的总称B、是单纯性泌尿系统的感染C、由淋病奈瑟菌引起的化脓性生殖系统感染D、由淋病奈瑟菌引起的化脓性泌尿系统感染答案：A17、胸部叩击正确的顺序是： ( )A、自上而下由内而外B、自上而下由外而内C、自下而上由内而外D、自下而上由外而内答案：D18、关于酸性氧化电位水，错误的描述是： ( )A、具有低氧化还原电位B、 pH值低，含低浓度有效氯C、具有较强氧化能力D、可快速杀灭微生物答案：A19、糖化血红蛋白A1的正常值是： ( )A、 2%～4%B、 3%～6%C、 4%～7%D、 5%～10%答案：B20、属于渗透性利尿的是： ( )A、大量饮水B、大量滴注等渗溶液C、用甘露醇脱水D、输血答案：C21、评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( )A、行走B、书写C、穿衣D、洗漱答案：B22、肾病综合征病人血浆清蛋白值常为： ( )A、＜30g/LB、＞30g/LC、 40g/LD、 45g/L答案：A23、下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： ( )A、社会文化B、职业教育C、角色行为自我调控D、年龄答案：D24、与血友病病人血液检查结果最相符的一项是： ( )A、血小板计数减少B、出血时间延长C、凝血时间延长D、毛细血管脆性增加答案：C25、对老年人实施健康教育时，应避免： ( )A、语言简单B、反复交待C、运用身体语言D、高频的尖嗓音答案：D26、滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用： ( )A、 0.5%醋酸溶液B、 1：5000呋喃西林液C、 2%～4%碳酸氢钠溶液D、生理盐水答案：A27、急性阑尾炎最典型的体征是： ( )A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、右下腹固定压痛D、肠鸣音减弱或消失答案：C28、下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是： ( )A、急性期限制受累关节活动，保持其功能位B、症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动C、慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水D、晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状答案：D29、关于首过效应错误的描述是： ( )A、使进入人体循环的药量减少B、经过首过效应后疗效加强C、舌下给药可避免首过效应D、直肠给药可避免首过效应答案：B30、正常孕妇在妊娠28周以后、36周以前每隔几周做一次产前检查： ( )A、 2周B、 3周C、 1周D、 4周答案：A31、护理技术管理的前提是： ( )A、提高护理质量B、提高基础护理技术C、提高技术整体功能D、提高服务质量答案：C32、联合瓣膜病多以何种病变为主： ( )A、二尖瓣病变B、三尖瓣病变C、主动脉瓣病变D、肺动脉瓣病变答案：A33、下列有关心理治疗的概念叙述正确的是： ( )A、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题C、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法D、是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题答案：A34、临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是： ( )A、责任制护理B、功能制护理C、个案护理D、小组护理答案：B35、儿童多种抽动症是指： ( )A、身体固定部位一组肌肉发生不自主、重复、快速的抽动B、身体固定部位肌肉发生不自主、重复、快速的抽动C、身体固定部位肌肉发生不自主、重复、缓慢的抽动D、身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的抽动答案：D36、关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是： ( )A、冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉B、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥C、冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧D、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥答案：D37、给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是：( )A、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2B、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2C、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3D、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3答案：A38、狭义的牙周病是指： ( )A、发生于牙周组织的牙龈病B、发生于牙周组织的牙周炎C、造成牙齿支持组织破坏的牙龈病D、造成牙齿支持组织破坏的牙周炎答案：D39、对阴阳的基本概念，错误的描述是： ( )A、阴阳可以代表两个相互对立的事物B、阴阳可以用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两种不同的现象C、阴阳是中国哲学的一对范畴D、阴阳是两类物质的运动变化答案：D40、烧伤病人第一个24h补液量的安排是： ( )A、补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入B、补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入C、补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h输入D、补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入答案：A41、胃酸的主要成分是： ( )A、盐酸B、醋酸C、碳酸氢盐D、胃蛋白酶答案：A42、何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征： ( )A、顶骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折答案：B43、大量咯血是指咯血量： ( )A、＞300ml/dB、＞400ml/dC、＞500ml/dD、＞600ml/d答案：C44、病人教育对象是指： ( )A、病人家属B、住院病人C、出院病人D、病人及其家属答案：D45、决定护理质量的关键因素是护理人员的： ( )A、工作态度和行为B、护理技术C、经验D、学历答案：A46、下列不属于病因预防的措施是： ( )A、免疫接种B、合理营养C、定期健康检查D、健康教育答案：C47、机械通气病人气道内吸痰的时间不超过： ( )A、 1分钟B、 3分钟C、 15秒D、 30秒答案：C48、根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为： ( )A、甲、乙、丙三类共53种B、甲、乙、丙三类共35种C、甲、乙、丙三类共23利D、甲、乙、丙三类共36种答案：B49、前置胎盘的主要症状是： ( )A、妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B、出血伴有腹痛C、外出血与病人症状不成比例D、子宫底升高，有压痛答案：A50、现阶段世界卫生组织WHO对老年人年龄的划分有几个标准： ( )A、 1个B、 2个C、 3个D、 4个答案：C51、气管切开病人病室环境应保持： ( )A、室内温度18～20℃，相对湿度50%～60%B、室内温度18～20℃，相对湿度70%～80%C、室内温度20～22℃，相对湿度80%～90%D、室内温度20～22℃，相对湿度70%～80%答案：C52、中心静脉压CVP降低的常见原因有： ( )A、使用呼气末正压PEEPB、心源性休克C、血容量不足D、肺动脉高压答案：C53、关于呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是： ( )A、管道扭曲B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、高压报警限设定过高答案：D54、用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是： ( )A、口服B、外用C、含服D、注射答案：D55、应激对身心健康的影响，正确的是： ( )A、应激对身心健康有害B、应激对健康的影响与持续时间无关C、不同应激原可造成不同的身心伤害D、适度的应激对健康有益答案：D56、食物中毒的特点包括： ( )A、潜伏期短B、发病急，短时间内有多数人同时发病C、所有中毒病人具有相似的临床表现D、常出现呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状E、发病与食物有关答案：ABCDE57、足月新生儿的特殊生理状态有： ( )A、生理性体重下降B、生理性黄疸C、假月经D、乳腺肿大E、上皮珠答案：ABCDE58、体外循环术后并发症有： ( )A、呼吸功能不全B、出血C、心率失常D、心包填塞E、神经系统合并症答案：ABCDE59、临床上肾上腺素常用于治疗： ( )A、抗休克及升高血压B、心脏骤停C、过敏反应D、上消化道出血E、支气管哮喘急性发作答案：BCE60、体液免疫的作用有： ( )A、降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性B、加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用C、通过激活补体，发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应D、通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用ADCC杀伤靶细胞E、某些情况下，抗体还可参与超敏反应，修复病理损伤答案：ABCD61、子痫病人的护理要点包括： ( )A、取正仰卧位B、专人护理，置单人病室C、保持呼吸道通畅D、防受伤，防咬伤，避免刺激E、观察病情，并有护理记录答案：BCDE62、关节脱位的特有体征有： ( )A、畸形B、弹性固定C、关节盂空虚D、异常活动E、骨擦感答案：ABC63、蛛网膜下隙出血时脑脊液检查可出现下列哪些结果： ( )A、压力>200mmH2OB、肉眼观察为均匀一致性血性脑脊液C、压力>100mmH2OD、镜检可见大量红细胞E、脑脊液澄清透明答案：ABD64、对面部三角区的正确描述是： ( )A、指鼻根到两侧口角之间的部分B、该区内静脉无静脉瓣C、该区的静脉可借其他静脉与颅内海绵窦相通D、挤压该区内疖肿均可引起颅内感染E、该区的疖肿不能挤压答案：ABCE65、急性胰腺炎的预防措施有： ( )A、避免暴饮暴食B、戒烟戒酒C、避免高脂饮食D、监测体温E、积极治疗胆囊炎、胆石症答案：ABCE66、功能性食品对人体的作用有： ( )A、营养作用B、调节作用C、改善健康状况D、促进生长发育E、降低疾病危险性答案：ABCE67、医院常见的空气消毒的方法有： ( )A、熏蒸或喷雾消毒B、紫外线消毒C、臭氧消毒D、循环风紫外线空气消毒器消毒E、静电吸附式空气消毒器消毒答案：ABCDE68、颅脑肿瘤术后常见的并发症有： ( )A、颅内出血、颅内感染B、顽固性呃逆、消化道出血C、脑脊液漏D、中枢性高热、癫痫发作E、尿崩症答案：ABCDE69、大失血时表现为： ( )A、尿量减少B、循环血量减少C、释放ADH减少D、远曲小管对水的重吸收减少E、血压降低答案：ABE70、脊髓损伤病人康复的主要内容有： ( )A、致残肢体及所有关节每日至少2次大范围活动B、卧位锻炼C、坐位锻炼D、立位锻炼E、行走锻炼答案：ABCDE71、不属于休克代偿期临床表现的是： ( )A、心率和呼吸增快B、尿量正常或减少C、血压下降D、神志不清E、面色苍白，手足湿冷答案：CD72、蜈蚣咬伤后，可应用哪些药液敷贴： ( )A、 3%氨水B、 5%碳酸氢钠溶液C、溶化的蛇药片D、 20%硫酸镁E、 75%乙醇答案：ABC73、小儿预防接种时应注意： ( )A、严格检查并登记生物制品的标签、包装和药液质量B、备好急救用品，严密观察并及时处理接种后反应C、接种活疫苗、菌苗时皮肤只能用75%乙醇消毒D、废弃活疫苗应烧毁E、严格掌握禁忌证答案：ABCDE74、肾盂肾炎病人的健康教育内容包括： ( )A、注意会阴部清洁卫生B、避免劳累，增强抵抗力C、多饮水，勤排尿D、局部有炎症应及时治疗E、与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防答案：ABCDE75、肾病综合征病人可出现下列哪些并发症： ( )A、急性肾衰竭B、静脉血栓C、继发感染D、高脂血症E、水肿答案：ABC76、依据研究重点不同，护理理论可分为以下哪几种类型： ( )A、以需要为中心的理论B、以问题为中心的理论C、以护患关系为中心的理论D、以系统为中心的理论E、以护士为中心的理论答案：ABCD77、下列属于氨基糖苷类的药物有： ( )B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、妥布霉素答案：BCDE78、应用呼气末正压PEEP的禁忌证包括： ( )A、肺水肿B、低血容量C、气胸D、严重循环功能衰竭E、支气管胸膜瘘答案：BCDE79、护理记录应做到： ( )A、及时B、准确C、客观D、连续E、完整答案：ABCDE80、心理护理的基本要素是： ( )A、心理学理论B、心理学技术C、心理问题D、护士E、病人家属答案：ABCD81、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收： ( )A、维生素B、维生素C、维生素B2D、肉鱼禽因子E、维生素A答案：BCD82、Glasgow昏迷评分法GCS通过哪几方面来评定病人的意识状况： ( )B、语言C、运动D、瞳孔大小E、对光反射答案：ABC83、卵巢肿瘤常见的并发症有： ( )A、蒂扭转B、破裂C、感染D、恶变E、出血答案：ABCD84、“T”形引流管拔管时应注意： ( )A、“T”形管放置7天即可拔管B、拔管前先试行夹管C、拔管前需做“T”形管造影D、证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管E、拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料答案：BCDE85、氟牙症的主要特征为： ( )A、牙在发育期间，长期接受过量的氟B、 18岁之前居住在饮水中氟含量过高的地区C、成釉细胞受到损害D、牙釉质发育不全E、牙髓组织发育不全答案：ACD86、甲状腺危象的预防措施包括： ( )A、避免精神刺激B、控制感染C、健康教育，不随意停药D、术前充分准备E、预防性应用肾上腺皮质激素答案：ABCD87、人工肝支持系统的分型，下列正确的是： ( )A、生理型人工肝脏B、生物型人工肝脏C、非生物型人工肝脏D、混合型人工肝脏E、非生理型人工肝脏答案：BCD88、帕金森病主要的临床特征包括： ( )A、震颤B、肌强直C、运动减少D、体位不稳E、面瘫答案：ABCD89、血液病病人的主要临床表现有： ( )A、贫血B、出血C、感染D、肝脾淋巴结肿大E、骨关节痛答案：ABCDE90、传染病人常见症状、体征有： ( )A、咳嗽B、发热C、发疹D、肝、脾淋巴结肿大E、毒血症状答案：BCDE91、胃大部切除术后的护理要点是： ( )A、定时测量生命体征B、详细记录24小时出入量C、鼓励早期下床活动D、拔除胃管当日可给半流质饮食E、控制甜食答案：ABCE92、缺水病人的观察内容包括： ( )A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、尿的改变答案：ABDE93、恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的： ( )A、原发肿瘤的大小B、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官C、有无局部和远处淋巴结的转移D、有无血源性或其他远处转移E、组织学分化程度的高低答案：ABCD94、干燥综合征病人的健康教育包括： ( )A、保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能B、停止吸烟、饮酒及避免口干的药物C、做好眼部护理，保护角膜避免受损伤D、指导病人多食富含氨基酸食物，避免进食辛辣、煎炸、烟熏等刺激性食物E、定期监测，定期门诊随访答案：ABCDE95、流行性腮腺炎常见的并发症有： ( )A、脑膜脑炎B、男孩可并发睾丸炎C、青春期后女孩可并发卵巢炎D、细菌性心内膜炎E、肾盂肾炎答案：ABC96、影响应激反应的因素有： ( )A、应激原的类型B、应激原的强度C、应激原持续的时间D、生理因素E、个体因素答案：BCDE97、气管切开的并发症有： ( )A、出血B、皮下气肿C、纵隔气肿D、气胸E、拔管困难答案：ABCDE98、肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括： ( )A、让病人及家属了解水过多的原因B、告诉其水过多的症状C、告之水过多的危害性D、告之限制水、钠摄入的重要性E、介绍其他病友水过多的例子答案：ABCDE99、帕金森病病人健康教育应包括： ( )A、用药指导B、安全指导C、运动指导D、心理指导E、生活指导答案：ABCDE100、诊断性胸腔镜手术的适应证： ( )A、胸膜疾病B、肺疾病C、食管疾病D、心包疾病E、胸部外伤答案：ABDE101、慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如： ( )A、动物内脏B、肉类C、蛋黄D、肉汤E、包菜答案：ABCD102、被狂犬咬伤后伤口处理的要点，正确的是： ( )A、用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵联用，反复冲洗伤口至少，30分钟B、冲洗后用70%乙醇溶液擦洗，对伤口进行缝合或包扎C、若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，除用疫苗外，还需用人或马源性抗狂犬病免疫血清在伤口周围行局部浸润注射D、应用马抗血清时应先做皮肤过敏试验，阳性者要进行脱敏注射E、伤口如能及时彻底清洗、消毒，可明显降低发病率答案：CDE103、对病人进行自理能力训练时应注意： ( )A、自理能力训练必须在疾病恢复期实施B、各项训练必须有医生的医嘱C、在医院内进行训练D、病人出院后由家属制定训练计划E、有些自理能力训练需要长期进行答案：ABE104、决定人体能量需要量的因素包含： ( )A、基础代谢B、劳动活动C、食物特殊动力作用D、生长发育E、排泄损失答案：ABCDE105、王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心率快且节律不齐。
基础护理学试题及答案(各章节)
护理学基础题库第一章绪论一、单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D ）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（D ）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C ）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（D ）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（C ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（C ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C ）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范前言随着科技的发展和医疗技术的进步，临床护理技术服务在医院护理工作中越来越重要。
临床护理技术服务包含了多项技术服务，涉及范围极广，应用领域广泛，因此在进行临床护理技术服务时，必须遵守相应的规范，提高服务质量，保障患者的安全。
服务规范临床护理技术服务规范主要包括以下几个方面：技术操作规范在进行临床护理技术服务时，必须按照相关的操作规范进行技术服务。
技术操作规范是医疗机构为了保障患者安全而制定的操作规程，以确保临床护理技术服务正确、规范、准确地实施。
各类技术服务的操作规范均应严格按照标准流程和技术要求进行操作，护士在操作技术时应遵循“五大原则”：1.规范。
严格按照操作规范和技术要求进行操作。
2.精细。
技术服务的操作要细心、审慎，避免出现不良后果。
3.轻柔。
技术服务操作不应过于粗暴、强硬，尽量减少对患者的不适。
4.快捷。
临床护理技术服务应迅速、高效地完成，减少服务时间对患者产生的不良影响。
5.安全。
在技术操作中必须遵守安全操作规程，保障患者的安全。
检查居家护理规范检查居家护理工作是临床护理技术服务的重要方面。
通过良好的检查居家护理工作，才能识别和诊断出患者的病情和健康问题，进而制定针对性的医疗护理计划，以达到最佳医疗效果。
在进行检查居家护理服务时，必须遵循以下几个方面的要求：1.环境卫生要求：检查和服务的场所应保持清洁、整洁卫生。
2.检查仪器要求：检查仪器应符合国家规定的标准，严格按照使用说明进行操作。
3.检查前准备：在检查前要事先了解患者的基本病情和病史，并告知患者有关检查操作的注意事项。
4.检查流程：按照检查步骤和流程进行检查操作，严格按照规定的操作手册或者操作程序进行操作。
5.检查记录：对每次检查服务的记录必须准确、完整、真实，便于上级医疗护理人员进行评估和处理。
技术质量要求技术质量要求是指在临床护理技术服务过程中应该遵守的技术质量标准。
在技术服务操作中，护士应注重以下几个方面：1.技术标准：必须按照技术标准严格操作，确保临床护理技术服务的规范性和安全性。
实用临床护理三基测试题含答案
实用临床护理三基测试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、护理技术管理的先导是： ( )A、提高护理技术B、开展新业务、新技术C、基础护理技术D、提高护理质量正确答案：B2、纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳： ( )A、术前1小时B、术前8小时C、前1天晚餐后D、术前4小时正确答案：A3、食管癌的典型临床表现是： ( )A、食管内异物感B、进行性吞咽困难C、咽下食物哽噎感D、胸骨后针刺样疼痛正确答案：B4、导致产后出血最常见的原因是： ( )A、凝血功能障碍B、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、胎盘因素正确答案：B5、正规胰岛素属于： ( )A、中效胰岛素B、短效胰岛素C、超短效胰岛素D、长效胰岛素正确答案：B6、下列不是呼气末正压(PEEP)的主要作用的是： ( )A、使肺泡扩张B、使功能残气量减少C、改善通气和氧合D、避免肺泡早期闭合正确答案：B7、水痘患儿皮肤瘙痒时，错误的处理为： ( )A、用手抓B、用温水洗浴，局部涂5％碳酸氢钠C、分散注意力D、口服抗组胺药物正确答案：A8、导致压疮发生的最主要的原因是： ( )A、石膏夹板使用不当B、局部组织长期受压C、营养不良D、年老、体弱正确答案：B9、儿童多种抽动症是指： ( )A、身体固定部位肌肉发生不自主、重复、缓慢的抽动B、身体固定部位肌肉发生不自主、重复、快速的抽动C、身体固定部位一组肌肉发生不自主、重复、快速的抽动D、身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的抽动正确答案：D10、为预防和控制子病发作，首选药物是： ( )A、利血平B、安定C、硫酸镁D、复方降压片正确答案：C11、引起丹毒的致病菌是： ( )A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、β-溶血性链球菌正确答案：D12、全身麻醉是指病人的： ( )A、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强B、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱正确答案：D13、发生血管迷走反射时的首选药物是： ( )A、肾上腺素B、阿托品C、多巴胺D、利多卡因正确答案：B14、以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权： ( )A、核实所听内容B、沉默C、封闭式提问D、开放式提问正确答案：D15、以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项： ( )A、间接隔离B、严格隔离C、血液或体液隔离D、肠道隔离正确答案：A16、护理伦理学主要研究： ( )A、护理职业技术B、护理行为准则C、护理职业道德D、护理规范正确答案：C17、一般来说，肿瘤治疗的首选方法为： ( )A、生物治疗B、化学治疗C、放射治疗D、手术治疗正确答案：D18、黄苔主何证： ( )A、里寒证B、表证、寒证C、里热证D、热证、里证正确答案：D19、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于： ( )A、0.5³109/LB、1.0³109/LC、2.0³109/LD、1.5³109/L正确答案：A20、胸腔闭式引流护理措施中错误的是： ( )A、定期挤压引流管，保持通畅B、每日更换引流瓶C、限制翻身，以减轻疼痛D、协助病人取半卧位，有利于呼吸正确答案：C21、在马斯洛的人类基本需要层次中，最高层次的需要是： ( )A、安全需要B、尊重需要C、爱与归属的需要D、自我实现的需要正确答案：D22、代谢性酸中毒具有特征性的表现是： ( )A、腱反射减弱或消失B、呼吸浅而慢C、心率加快，血压降低D、呼吸深而快，伴有酮味正确答案：D23、老年性白内障最佳手术期为： ( )A、过熟期B、成熟期C、初发期D、膨胀期正确答案：B24、根据内镜发展历史，胶囊式内镜属于： ( )A、第二代内镜B、第五代内镜C、第四代内镜D、第三代内镜正确答案：C25、胆道完全阻塞病人的尿液为： ( )A、血尿B、胆红素尿C、血红蛋白尿D、乳糜尿正确答案：B26、护理技术管理的前提是： ( )A、提高服务质量B、提高基础护理技术C、提高技术整体功能D、提高护理质量正确答案：C27、应采取中凹卧位的病人是： ( )A、休克病人B、十二指肠引流后病人C、胃切除术后病人D、胸部手术后病人正确答案：A28、病人教育程序应注重： ( )A、调动并激励病人参与促进康复的护理过程B、科学的思维方法和工作方法C、解决病人对健康问题的反应D、按护理程序的五个步骤进行正确答案：A29、慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：( )A、<10B、<20C、<25D、<50正确答案：A30、关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是： ( )A、每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜B、引流管开口应低于侧脑室平面10～15C、根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度D、引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm正确答案：B31、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为： ( )A、胎产式B、胎先露C、胎方位D、骨盆轴正确答案：A32、下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力： ( )A、念珠菌性阴道炎B、老年性阴道炎C、外阴炎D、滴虫性阴道炎正确答案：B33、整体护理的指导思想是： ( )A、以护理对象的心理需要为本B、以护理对象的生理需要为本C、以问题为本D、以人为本正确答案：D34、消化道内支架放置术后几小时可进食： ( )A、12小时B、0小时C、6小时D、2小时正确答案：D35、肺心病病人使用利尿剂的原则是： ( )A、快速、小量和间歇B、缓慢、大量和持续C、快速、小量和持续D、缓慢、小量和间歇正确答案：D36、产褥期是指： ( )A、从胎儿娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间B、从胎盘娩出到产妇全身各器官恢复正常状态所需的时间C、从胎儿娩出到产妇子宫复原所需的时间D、从胎盘娩出到产妇全身务器官(乳房除外)恢复或接近正常未孕状态所需的时间正确答案：D37、甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( )A、遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物B、鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C、教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位D、保持环境凉爽、安静正确答案：A38、人与环境间的气体交换称为： ( )A、呼吸B、肺通气C、肺换气D、外呼吸正确答案：A39、智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时： ( )A、发生在牙髓组织的疾病B、牙龈和牙周支持组织的一种慢性破坏疾病C、牙冠周围软组织发生的炎症D、牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病正确答案：C40、下列有关心理治疗的概念叙述正确的是： ( )A、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法B、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题C、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题D、是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题正确答案：B41、依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期： ( )A、抵抗期B、否认期C、衰竭期D、警觉期正确答案：B42、下列哪项不是评价生活质量的维度： ( )A、经济状态B、社会状态C、躯体状态D、心理状态正确答案：A43、肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d，应警惕： ( )A、尿潴留B、慢性肾衰竭C、肾前性少尿D、急性肾衰竭正确答案：D44、l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是： ( )A、β2受体激动剂B、洋地黄C、氨茶碱D、吗啡正确答案：C45、术后发生血栓性静脉炎，严禁局部按摩是为了防止发生： ( )A、腿挛缩变形B、脑血管动脉瘤C、肺栓塞D、小动脉萎缩正确答案：A46、护理技术管理的重点是： ( )A、提高技术整体功能B、基础护理技术C、提高护理质量D、护士正确答案：B47、多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的： ( )A、红细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、粒细胞正确答案：C48、以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质： ( )A、糖B、脂肪C、水D、蛋白质正确答案：A49、颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点，错误的是： ( )A、密切观察生命体征B、为防止感染可在耳、鼻内滴人抗生素C、保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗D、观察漏出脑脊液的量、颜色及性状正确答案：B50、下列哪项是人体必需脂肪酸： ( )A、蛋氨酸B、亮氨酸C、亚油酸D、赖氨酸正确答案：C二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、结肠手术前肠道准备的意义是： ( )A、减少术中出血B、防止切口感染C、有利于吻合口愈合D、防止术后腹胀E、减少术中污染正确答案：BCDE2、对疼痛病人的评估内容包括： ( )A、疼痛对身体功能的影响B、病人的一般情况C、以往疼痛处理的方式D、疼痛的表达方式E、疼痛对生活质量的影响正确答案：ABCDE3、帮助危重病人翻身时的注意事项有： ( )A、脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转B、翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定C、翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出D、翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间E、翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位正确答案：ABCDE4、使用约束具时，应观察： ( )A、局部皮肤颜色和温度B、约束带下是否有衬垫C、使用中是否有不安全因素D、使用时间是否过长E、卧位是否舒适正确答案：ABCDE5、糖尿病综合治疗的策略包括： ( )A、糖尿病教育及心理治疗B、口服药物和胰岛素治疗C、饮食控制D、运动治疗E、糖尿病监测正确答案：ABCDE6、口服降糖药分为: ( )A、非磺脲类胰岛素促泌剂B、磺脲类胰岛素促泌剂C、双胍类口服降糖药D、胰岛素增敏剂E、葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：ABCDE7、影响体温生理性改变的因素有： ( )A、年龄差异B、性别差异C、剧烈活动D、强烈的情绪反应E、环境温度正确答案：ABCDE8、功能性食品对人体的作用有： ( )A、促进生长发育B、降低疾病危险性C、营养作用D、改善健康状况E、调节作用正确答案：BCDE9、下列易致急性肾衰竭发生的因素有： ( )A、误食、误吸毒物B、使用氨基糖苷类抗生素夹C、脱水、失血、休克未及时纠正D、使用大剂量造影剂E、接触重金属、工业毒物正确答案：ABCDE10、造成患者尿潴留的原因有： ( )A、前列腺肥大B、外伤C、膀胱过度充盈D、焦虑E、使用麻醉剂正确答案：ABCDE11、呼气末正压(PEEP)的主要作用有A、使肺泡扩张B、减少气压伤。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范常用临床护理技术服务规范是指在临床护理过程中经常使用的一系列技术服务的规范和操作指南。
这些规范的制定旨在标准化临床护理行为，确保护理操作安全、有效、质量可控，提高护理质量和患者满意度。
下面将介绍几个常用的临床护理技术服务规范。
注射规范：护士在给患者进行注射时，需要遵循一系列规范，比如严格按照医嘱实施，准备需要的药物、器械和消毒材料，确保注射部位的消毒和穿刺技术的准确与安全，将药物注射到正确位置，对不同药物进行注意力，避免药物交叉感染和药物的误用。
导尿规范：导尿是一项常见的护理技术服务。
在进行导尿时，护士需要选择合适的导尿导管，注意导尿导管的滑入和取出，保持导尿袋通畅，并要进行定时观察尿液的颜色、量和性状，记录患者的排尿情况，及时处理导尿导管脱落、尿液异常和导尿感染等问题。
留置导尿管护理规范：留置导尿管是为长期需导尿的患者设立的，需要护士进行定期护理。
留置导尿管护理要求护士正确的选择导尿管品种与尺寸，进行正确的清洁和消毒，注意导尿袋与导尿管的连接，定期更换导尿袋、排尿袋和导尿管等器械，观察尿液情况及时处理导尿相关并发症。
压疮预防与护理规范：压疮是长期卧床或坐位不能改变的患者易出现的并发症。
护士需要每天对患者进行压疮评估，确定适宜的护理措施，保持患者的皮肤清洁、干燥和整洁，定期更换患者的体位，使用合适的床垫和护理用品，积极进行营养支持和创面护理，及时记录压疮发生情况和护理措施。
静脉输液规范：静脉输液是常见的治疗手段，护士需要正确选择输液途径和插管位置，进行良好的手卫生和消毒，使用无菌技术进行输液操作，注意输液速度和监测输液反应，对不同药物和液体进行正确配制和操作，注意输液管路的畅通和安全。
以上只是临床护理技术服务规范的一部分内容，不同的临床科室和护理操作还有更多的规范细节。
护士需要不断学习和掌握最新的护理知识和技术，不断提高自身素质和技术水平，以提供更高质量和安全的临床护理服务。
《住院患者基础护理服务项目(试行)》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》。
附件：卫生部文件卫医政发〔2010〕9号卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
二○一○年一月二十二日住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
护理技能相关试题答案
护理技能相关试题答案一、选择题1. 患者男性，60岁，因脑卒中入院。
在进行口腔护理时，护士应首先进行的操作是：A. 清洁牙齿B. 润滑嘴唇C. 检查口腔黏膜D. 询问患者口腔卫生习惯答案：C. 检查口腔黏膜2. 在为卧床患者进行翻身拍背时，护士应注意的事项不包括：A. 选择合适的翻身时间B. 使用正确的翻身技巧C. 避免在患者餐后立即翻身D. 每次翻身后立即给予患者食物答案：D. 每次翻身后立即给予患者食物3. 关于无菌技术操作，以下说法正确的是：A. 无菌操作前不需要洗手B. 无菌包打开后应立即使用C. 无菌物品一旦打开，即使未用，也应视为非无菌D. 无菌操作中，手套破损应立即更换答案：D. 无菌操作中，手套破损应立即更换二、判断题1. 护士在为患者更换伤口敷料时，应从伤口中心向外周消毒。
（错）2. 使用呼吸机的患者，护士应每天检查并清洁呼吸机管道。
（对）3. 护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，可直接忽略该医嘱。
（错）三、简答题1. 请简述护士在进行静脉输液操作时的注意事项。
答：在进行静脉输液操作时，护士应注意以下事项：- 确认患者身份及输液医嘱无误。
- 检查输液器具的完整性和有效期。
- 选择适当的静脉和输液部位。
- 严格执行无菌操作技术，避免污染。
- 监测输液过程中患者的反应，如发热、过敏等。
- 输液结束后，妥善处理使用过的器具，并观察穿刺部位。
2. 描述护士如何正确测量和记录患者体温。
答：护士正确测量和记录患者体温的步骤如下：- 选择合适的体温计并确保其准确性。
- 在测量前，告知患者测量的目的和方法。
- 根据患者年龄和病情选择合适的测量部位（口腔、腋下、肛门等）。
- 将体温计的水银柱甩至35℃以下，涂抹适量的润滑剂。
- 正确放置体温计并等待规定时间（通常为5分钟）。
- 取出体温计，读取并记录体温数值。
- 清洁体温计，准备下一次使用。
四、案例分析题患者，女性，45岁，因糖尿病入院。
患者自述近期血糖控制不佳，伴有视力模糊、乏力等症状。
护理职称试题答案
护理职称试题答案一、选择题1. 护理伦理学的核心原则是（）。
A. 尊重患者自主权B. 促进患者利益C. 公正性D. 所有以上原则答案：D2. 下列哪项不是护理操作中的基本无菌技术要求？（）。
A. 操作前洗手B. 佩戴无菌手套C. 操作中避免接触非无菌区域D. 使用已消毒的物品答案：D3. 患者出现脱水症状时，护理人员应首先（）。
A. 通知医生B. 给予补充水分C. 监测生命体征D. 评估脱水程度答案：A4. 护理记录单中，不包括以下哪项内容？（）。
A. 患者主诉B. 护理措施C. 患者教育D. 医生诊断答案：D5. 护理人员在进行疼痛评估时，通常使用（）。
A. 数字评分法B. 视觉模拟评分法C. 麦吉尔疼痛问卷D. 所有以上方法答案：D二、判断题1. 护理人员在任何情况下都应无条件执行医嘱。
（）答案：错误2. 护理人员应定期参加继续教育，以提高专业技能和知识水平。
（）答案：正确3. 护理人员在处理医疗废物时，不需要区分感染性废物和非感染性废物。
（）答案：错误4. 护理人员在进行患者教育时，应考虑患者的文化背景和教育水平。
（）答案：正确5. 护理人员在患者出院时，不需要提供出院指导和健康教育。
（）答案：错误三、简答题1. 简述护理人员在患者入院时的初步护理流程。
答：护理人员在患者入院时的初步护理流程包括接待患者，核对患者身份信息，介绍病房环境和规章制度，进行入院评估，包括生命体征的测量、心理状态的评估以及既往病史的收集，建立护理计划，并告知患者相关检查和治疗安排。
2. 描述护理人员如何进行有效的沟通。
答：有效的沟通要求护理人员具备良好的听说能力，能够倾听患者的需求和担忧，使用清晰、简洁、专业的语言进行交流。
同时，护理人员应具备同理心，能够从患者的角度出发，提供个性化的护理服务。
此外，非语言沟通如肢体语言、面部表情也非常重要，护理人员应保持良好的职业形象和积极的态度。
3. 阐述护理人员在患者出院时的护理工作内容。
实用临床护理三基知识试题(含参考答案)
实用临床护理三基知识试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： ( )A、葡萄糖酸钙B、去甲肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、氯化钙正确答案：C2、老年人用药特点，错误的是： ( )A、药物品种宜少且有效B、强调个体化用药C、药物剂型要考虑安全与方便D、开始剂量宜大正确答案：D3、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型的氧疗方式：( )A、低浓度氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗正确答案：A4、护理技术管理的前提是： ( )A、ᨀ高技术整体功能B、ᨀ高基础护理技术C、ᨀ高服务质量D、ᨀ高护理质量正确答案：A5、肝癌病人术前准备中哪项不妥： ( )A、肥皂水清洁灌肠B、练习卧位排便排尿C、教会病人做深呼吸、有效咳嗽D、术前补充维生素K正确答案：A6、下列有关早产的叙述正确的是： ( )A、妊娠满28周至不满37足周间分娩B、妊娠满42周及其后分娩C、妊娠满36周至不满42足周间分娩D、妊娠满37周至不满42足周间分娩正确答案：A7、下列哪项食物不富含维生素A： ( )A、动物肝脏B、全奶C、豆类D、水果正确答案：C8、下列哪项是老年人生理功能变化引起的： ( )A、冠心病B、高血压C、糖尿病D、老视正确答案：D9、有关麻疹黏膜斑的特点，错误的是： ( )A、为0.5～1.0 mm大小灰白色小点B、麻疹黏膜斑位于下磨牙相对应的颊黏膜上C、出疹1～2天后逐渐消失，消失后留有暗红色小点D、于发疹前48～72小时出现正确答案：D10、下列关于丹毒的叙述，错误的是： ( )A、常有组织坏死或局部化脓破溃B、感染加重可导致全身脓毒血症C、可引起皮肤及淋巴结的炎症D、好发于面部和四肢正确答案：A11、一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( )A、少食多餐B、控制甜食C、餐后平卧10～20分钟D、低脂肪饮食正确答案：D12、慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入： ( )A、1500kcalB、2000～2500 kcalC、3000kcalD、1000kcal正确答案：B13、新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为： ( )A、嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥B、以抑制状态为主C、以兴奋症状为主D、肌张力低下，昏迷正确答案：A14、评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( )A、穿衣B、书写C、行走D、洗漱口正确答案：B15、暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项： ( )A、多见于儿童B、多见于成人C、病死率高D、起病急骤，病情凶险正确答案：B16、骨折的处理原则除外哪项：A、特殊饮食B、复位C、固定D、康复治疗正确答案：A17、流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( )A、发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期B、发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期C、少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期D、多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期正确答案：B18、子宫内膜癌常见的诊断方法，除外哪项： ( )A、B型超声波检查B、诊断性刮宫C、官腔镜D、阴道镜正确答案：D19、下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是： ( )A、护理系统结构B、自理结构C、自理缺陷结构D、助理结构正确答案：D20、何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用： ( )A、镁B、锌C、钙D、磷正确答案：B21、关于体位引流，错误的是： ( )A、每次15～20分钟B、餐前引流C、患侧卧位D、引流前辅以胸部叩击正确答案：C22、败血症病人常见的热型为： ( )A、间歇热B、稽留热C、不规则热D、弛张热正确答案：D23、肺心病病人使用利尿剂的原则是： ( )A、缓慢、大量和持续B、快速、小量和持续C、缓慢、小量和间歇D、快速、小量和间歇正确答案：C24、尿石症病人的护理措施，错误的是：A、术后绝对卧床1个月B、饮水每日3000～4000mlC、肠蠕动恢复后可进食D、保持引流通畅正确答案：A25、关于冠状动脉搭桥术叙述，错误的是： ( )A、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥B、冠状动脉搭桥术可改善心肌缺血、缺氧C、冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉D、冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥正确答案：D26、腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为： ( )A、5～6日B、1～2日C、3～4 日D、3～5日正确答案：D27、下列有关原发性痛经叙述，正确的是： ( )A、由子宫内膜异位症引起B、由盆腔炎引起C、由宫颈狭窄引起D、生殖器官无器质性病变正确答案：D28、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为： ( )A、间歇脉B、缓脉C、洪脉D、脉搏短绌正确答案：A29、下列哪类药物不属于抗肿瘤药： ( )A、抗肿瘤抗生素B、抗代谢类C、烷化剂D、干扰素正确答案：D30、结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项： ( )A、控制饮食B、口服甘露醇C、清洁肠道D、应用肠道抑菌剂正确答案：B31、下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是：( )A、多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形B、最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑C、神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状D、尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因正确答案：A32、中心静脉压(CVP)降低的常见原因有： ( )A、血容量不足B、肺动脉高压C、心源性休克D、使用呼气末正压(PEEP)正确答案：A33、机械通气模式中，持续气道正压是指： ( )A、BIPAPB、SIMVC、PRVCD、CPAP正确答案：D34、道德是由以下哪项因素决定的： ( )A、文化基础B、环境因素C、物质基础D、经济基础正确答案：D35、配带固定矫治器者每次刷牙的时间不少于： ( )A、2分钟B、5分钟C、4分钟D、3分钟正确答案：D36、心尖的体表投影位于： ( )A、左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1～2 cm处B、左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1～2 cm处C、左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1～2 cm处D、左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2 cm处正确答案：D37、脉搏血氧饱和度(SpO2)的正常值范围是： ( )A、96％～100％B、99％～100％C、86％～100％D、76％～100％正确答案：A38、下列哪项不是手术日晨护理的内容： ( )A、测量生命体征B、进行药物过敏试验C、遵医嘱术前用药D、取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管正确答案：B39、李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为： ( )A、1级B、0级C、3级D、2级正确答案：D40、下列有关心理治疗的概念叙述正确的是： ( )A、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题B、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题C、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法D、是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题正确答案：B41、拔牙时不需行心电监护的病人是： ( )A、无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者B、并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者C、有恐惧心理的病人D、年老体弱的病人正确答案：C42、处理护理纠纷时应做到： ( )A、以病人利益为中心B、以护士利益为中心C、实事求是D、以医院利益为中心正确答案：C43、念珠菌性阴道炎患者灌洗液最宜选用， ( )A、0.5％醋酸溶液B、1％乳酸溶液C、2％～4％碳酸氢钠溶液D、1:5000高锰酸钾溶液正确答案：C44、对职业性有害因素及职业病的错误描述是： ( )A、职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变B、职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力C、患职业病后病人会出现相应的临床表现，影响劳动能力D、接触职业性有害因素就会患职业病正确答案：D45、全身麻醉是指病人的： ( )A、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱B、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强C、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱D、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强正确答案：A46、下列哪项不会影响护士职业角色化的过程： ( )A、社会文化B、职业教育C、年龄D、角色行为自我调控正确答案：C47、药物在治疗量时，机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为： ( )A、副作用B、毒性反应C、特异质反应D、继发反应正确答案：A48、牙拔除术后多长时间取出压迫棉球： ( )A、1小时B、2小时C、30分钟D、20分钟正确答案：C49、有关胃镜检查术前准备的描述，错误的是： ( )A、检查前禁食、禁水6小时B、检查前24小时内避免做消化道钡剂透视C、取左侧卧位D、幽门梗阻病人禁食24小时正确答案：D50、永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：( )A、3个月B、2个月C、4个月D、6个月正确答案：A二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、贫血按病因及发病机理可分为： ( )A、小细胞性贫血B、大细胞性贫血C、红细胞破坏过多D、红细胞生成减少E、急慢性失血正确答案：CDE2、强心苷发生中毒反应的主要临床表现有： ( )A、急性药物性肝炎B、室性早搏和房室传导阻滞等心脏毒性C、厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应D、神经系统反应及视觉障碍E、膀胱炎、血尿等泌尿系统反应正确答案：BCD3、添加辅食的原则是： ( )A、从细到粗B、可以少量成人食物代替辅食C、由稀到稠D、由一种到多种E、从少到多正确答案：ACDE4、尿毒症病人护理要点包括： ( )A、用药护理B、血管保护C、生活护理D、密切观察病情变化E、饮食护理正确答案：ABCDE5、执业护士必须具备的条件为： ( )A、取得护士执业证书B、取得护理专业培训结业证书C、取得护理专业技术文凭D、具备一定的护理工作经验E、被医疗机构聘用并注册正确答案：ACE6、促进排痰的措施有： ( )A、吸痰B、胸部叩击C、气道湿化D、体位引流E、雾化吸正确答案：ABCDE7、病毒型肝炎病人健康教育的内容，下列正确的是： ( )A、讲解各型病毒型肝炎的预防知识B、加强营养，给予高热量、高脂肪饮食C、定期复查，一旦发病，自行用药D、肝功能正常即可正常工作和学习E、实施适当的家庭隔离正确答案：AE8、晚期产后出血的主要病因有： ( )A、子宫复旧不全B、蜕膜残留C、胎盘残留D、胎膜残留E、凝血功能障碍正确答案：ABCD9、膀胱刺激征的主要症状有： ( )A、蛋白尿B、尿痛C、尿急D、尿频E、水肿正确答案：BCD10、蜈蚣咬伤后，可应用哪些药液敷贴： ( )A、5％碳酸氢钠溶液B、3％氨水C、溶化的蛇药片D、75％乙醇E、20％硫酸镁正确答案：ABC11、根据世界卫生组织的规定，老龄化社会划分的标准是：( )A、60岁以上人口数占总人口数比例的10％以上B、65岁及以上人口数占总人口数比例的7％以上C、60岁及以上人口数占总人口数比例的10％以上D、65岁以上人口数占总人口数比例的10％以上E、65岁以上人口数占总人口数比例的7％以上正确答案：BC12、非语言沟通可以发挥的作用是： ( )A、收集资料B、维持相互关系C、调节互动D、移情E、维持自我形象正确答案：BCE13、糖尿病综合治疗的策略包括： ( )A、运动治疗B、糖尿病教育及心理治疗C、糖尿病监测D、口服药物和胰岛素治疗E、饮食控制正确答案：ABCDE14、肾病综合征病人病情变化的监测项目包括， ( )A、体重B、尿量C、生命体征D、尿蛋白定量E、肾功能正确答案：ABCDE15、有关白血病的叙述，正确的有： ( )A、贫血B、正常造血不受影响C、出血D、发热E、可浸润全身各组织脏器正确答案：ACDE16、早产儿的护理要点包括： ( )A、合理喂养B、观察病情变化C、预防感染D、维持有效呼吸E、保持体温恒定正确答案：ABCDE17、蛛网膜下隙出血病人的一般护理包括： ( )A、加强生活护理，满足病人的日常所需B、保持病房安静，ᨀ供舒适的环境C、绝对卧床休息4～6周，禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动D、治疗护理活动集中进行，避免打扰病人E、病人头部置一软枕，约抬高15°～30°，头偏向一侧，口角稍向下正确答案：ABCE18、使用容量控制通气(VCV)时应重点监测： ( )A、气道压力B、通气模式C、呼出潮气量D、分钟通气量E、吸气时间正确答案：ACD19、消化性溃疡病人饮食指导包括： ( )A、适量饮酒B、鼓励制定饮食计划C、少食多餐D、清淡为主E、避免过冷过热正确答案：BCDE20、为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有： ( )A、控制营养液输注的量和速度B、伴同用药，需研碎稀释后注入C、调节营养液的温度D、营养液应ᨀ前配制E、控制营养液的浓度和渗透压正确答案：ABCE21、细菌合成的且与致病有关的代谢产物有： ( )A、侵袭性酶类B、毒素C、热原质D、纤毛E、鞭毛正确答案：ABC22、法洛四联症患儿的护理要点包括： ( )A、严密观察病情B、严重时卧床休息、吸氧C、缺氧发作时立即置膝胸卧位D、供给充足液体，以防血栓形成E、加强心理护理正确答案：ABCDE23、慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如： ( )A、肉类B、肉汤C、包菜D、蛋黄E、动物内脏正确答案：ABDE24、骨科长期卧床病人常发生的肢体畸形有： ( )A、膝关节外展畸形B、髋关节外展畸形C、髋关节屈曲畸形D、足下垂畸形E、肩内收畸形正确答案：CDE25、肾损伤非手术治疗病人的护理措施有： ( )A、腰腹部疼痛者，给予精神上的安慰，避免使用止痛剂，以免掩盖病情B、绝对卧床休息2～4周C、2～3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动D、避免躁动而加重出血E、动态观察血压、脉搏正确答案：BCDE26、口服降糖药分为: ( )A、葡萄糖苷酶抑制剂B、双胍类口服降糖药C、非磺脲类胰岛素促泌剂D、胰岛素增敏剂E、磺脲类胰岛素促泌剂正确答案：ABCDE27、流行性腮腺炎常见的并发症有： ( )A、青春期后女孩可并发卵巢炎B、肾盂肾炎C、男孩可并发睾丸炎D、细菌性心内膜炎E、脑膜脑炎正确答案：ACE28、对于腹泻病人，不妥当的护理措施有： ( )A、如怀疑为传染病，按肠道隔离原则护理B、每次便后，进行肛周护理C、控制饮水量D、饮食中增加高纤维食物E、卧床休息，减少肠蠕动正确答案：CD29、下列对免疫应答、体液免疫和细胞免疫的正确描述是：A、抗体识别阶段是免疫应答的第一阶段B、细胞免疫是指B细胞介导的免疫应答C、T细胞介导的免疫应答具有抗肿瘤免疫作用D、体液免疫主要通过抗体发挥作用E、体液免疫是指T细胞介导的免疫应答正确答案：CD30、化学消毒剂的应用原则是： ( )A、效果不确定的消毒剂不用B、随配随用，可中途添加C、必须，合理、多用D、能用化学方法则不用物理方法E、以价格一效果为选择依据正确答案：AE31、下肢浅静脉曲张的临床表现包括： ( )A、患肢肿胀、肿痛B、下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲C、患肢皮肤温度降低三、神经外科D、溃疡形成E、小腿下段和踝部皮肤色素沉着正确答案：ABDE32、王女土，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿哕音，心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是： ( )A、遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物B、病情允许可使病人端坐，双下肢下垂，必要时四肢轮扎C、立即停止输液并通知医生紧急处理D、氧气湿化瓶内加入50％乙醇湿化氧气E、高流量氧气吸人正确答案：ABCDE33、安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊:( )A、开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分B、接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失C、没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率D、安静状态出现头晕、胸闷E、没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率正确答案：DE34、变应性鼻炎的临床特点为： ( )A、鼻分泌亢进B、头胀痛C、鼻痒、喷嚏D、鼻黏膜肿胀E、出血正确答案：ACD35、抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是： ( )A、立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mlB、氧气吸入C、立即停药，送抢救室抢救D、观察病人生命体征变化，并做好病情动态记录E、遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒正确答案：ABDE36、ICU综合征的主要表现有： ( )A、行为动作异常B、谵妄C、昏睡D、情感障碍E、思维紊乱正确答案：ABDE37、关节镜检查的适应证有： ( )A、膝部肿瘤B、半月板损伤C、关节炎D、髌骨退行性变E、韧带断裂正确答案：BCDE38、下列有关持续皮下胰岛素输注的叙述，正确的有： ( )A、I型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病为其适应证B、是强化胰岛素治疗的一种方法C、胰岛素剂量和脉冲式注射时间可通过计算机程序来控制D、放置速效胰岛素的容器通过导管分别与针头和泵连接，针头置于腹部皮下组织E、用可调程序的微型；电子计算机控制胰岛素输注，模拟胰岛素持续基础分泌和进餐时的峰值释放正确答案：ABCDE39、帕金森病病人健康教育应包括： ( )A、用药指导B、安全指导C、运动指导D、生活指导E、心理指导正确答案：ABCDE40、护理糖尿病酮症酸中毒病人时应尤其注意观察： ( )A、关节痛B、呼吸的气味、深度、频度C、血糖变化D、皮肤有无出血点E、血压、神志、尿量正确答案：BCE41、对于尿失禁病人，正确的护理措施包括： ( )A、理解、安慰、鼓励病人B、保持皮肤清洁干燥C、控制病人饮水，减少尿量D、用接尿器接尿E、必要时留置导尿管正确答案：ABDE42、恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的： ( .)A、有无血源性或其他远处转移B、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官C、有无局部和远处淋巴结的转移D、组织学分化程度的高低E、原发肿瘤的大小正确答案：ABCE43、孕妇合并心脏病容易诱发心衰的时期是： ( )A、妊娠32～34周B、妊娠30～32周C、产后7天内D、产褥期最初3天内E、分娩期正确答案：ADE44、癫痫持续状态的急救护理措施包括： ( )A、病情监测B、保持呼吸道通畅C、吸氧D、保障病人安全E、药物治疗和对症处理正确答案：ABCDE45、电击伤的院内救护措施包括： ( )A、维持水电解质平衡B、保持呼吸道通畅C、创面处理D、维持有效循环E、脑水肿的防治正确答案：ABCDE46、腹膜透析病人常见的并发症有： ( )A、引流不畅B、腹膜透析管堵管C、腹痛D、低蛋白血症E、腹膜炎正确答案：ABCE47、护士自身应对工作压力的方法是： ( )A、采取适宜的自我调节方法B、定期自我测评，分析并采取适当方法减轻工作压力C、处理好各种关系，减少心理压力对健康的影响D、参加继续教育，ᨀ高专业水平E、树立客观的职业观，设立现实的期望和目标正确答案：ABCDE48、对食管的正确描述是： ( )A、第一狭窄位于食管的起始处，距切牙约15 cmB、食管插管时要注意食管的三个狭窄C、第二狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位D、第三狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处E、第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25 cm 正确答案：ABCDE49、下列哪几种是常用的机械通气模式： ( )A、机械控制通气(CMV)B、压力支持通气(PSV)C、辅助控制通气(A／C)D、同步间歇指令通气(SIMV)E、反比通气(1RV)正确答案：ABCD50、围成膀胱三角的结构是： ( )A、右输尿管口B、左输尿管口C、尿道内口D、尿道外口E、膀胱尖正确答案：ABC。
常用临床护理技术服务规范标准讲解(PPT 38张)
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卧位护理包括
卧位护理
备注： 均为1次/2小时
1、协助患者翻 身及有效咳嗽 2、协助床上移动 3、压疮预防 及护理
备注： 均为必要时
排泄护理包括
1、失禁 护理
排 泄 护 理
2、床上使 用便器
3、留置尿 管护理
备注： 均为2次/日
其他护理包括
其他护理
1、协助更衣
2、床上洗头
备注:特级护理、一级护理中“患者生活 不能自理”者，该项目为1次/周；一级护理 中“患者生活部分自理”者、二级护理中 “患者生活部分自理”者该项目为“必要时”。
编写考核标准的依据
1、以卫生部下发的《基础护理服务工作规 范》和《常用临床护理技术服务规范》为基 础； 2、参照我省《临床常用护理技术操作规程 与考核标准》； 3、参照了卫生部全国卫生系统护士岗位技 能训练护理技术项目考核内容
考核标准的解读 评分方法参照卫生部全国卫生系统护士岗位 技能训练护理技术考核的评分模板
护理部
制定考核标准的背景
落实2010年“优质护理服 务示范工程”活动实施方案
制定考核标准的背景
“优质护理服务示范工程”活动是以贯彻《护 士条例》为主线，认真贯彻《卫生部关于加强医院 临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导 原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目 （试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用 临床护理技术服务规范》的要求，以及重点做好 16项工作。
患者入院护理 患者出院护理 生命体征监测技术 导尿技术 胃肠减压技术 鼻饲技术 灌肠技术 氧气吸入技术 雾化吸入技术 血糖监测 口服给药技术 密闭式周围静脉输液技术
24项《常用临床护理技术服务规范》
临床护理技术试题及答案
临床护理技术试题及答案
试题一
1. 临床护理技术是指什么？
答案：临床护理技术是指在医疗环境中应用护理知识和技能，为患者提供安全有效的护理服务的过程。
2. 请列举三个常见的临床护理技术。
答案：静脉输液、尿管插入和伤口处理。
3. 请简要描述一下静脉输液的步骤。
答案：静脉输液的步骤包括准备输液器材、选择适当的静脉通道、消毒皮肤、穿刺静脉、固定输液管路和调节输液速度。
试题二
1. 请解释一下尿管插入的目的。
答案：尿管插入的目的是帮助患者排尿，尤其是对于不能自主排尿的患者或需要长期留置尿管的患者。
2. 插入尿管时需要注意哪些事项？
答案：插入尿管时需要注意保持尿道通畅、使用无菌技术、选择适当的尺寸和材质的尿管、避免感染和尿路刺激。
3. 如何正确处理伤口？
答案：正确处理伤口包括洗手、佩戴手套、清洗伤口、消毒伤口、涂抹药物或敷料、固定伤口，并监测伤口的愈合情况。
以上为临床护理技术试题及答案，供参考。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）》卫生部昨日发布《常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)》，则对患者入院护理、出院护理以及生命体征监测等技术服务项目，从工作目标、规范要点和结果标准等方面做出规范，从而保证临床护理工作的服务质量和水平。
常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点1.告知患者，做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
实用临床护理三基考试试题含答案
实用临床护理三基考试试题含答案1、牙龈出血的最常见原因为：（）A、牙髓炎B、齿禹病C、牙龈炎和牙周炎D、慢性根尖周炎答案：C2、下列哪项不是老年人肺炎的临床特点：（）A、临床表现不典型B、早期症状常为呼吸道症状C、病情变化快D、并发症多答案：B3、低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过：（）A、20B、30C、40D、50答案：C4、下列有关妄想的概念，正确的是：（）A、是一种自我实现的欲望B、是一种在感觉基础上的推理和判断C、是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断D、不符合客观现实，但符合所受教育水平答案：C5、有关糖尿病饮食治疗，错误的是：（）A、饮食治疗是糖尿病综合治疗中最基本的措施B、已服用药物和胰岛素治疗的患者不必进行饮食治疗C、饮食治疗可纠正已发生的代谢紊乱D、饮食治疗可减轻胰岛B 细胞负荷答案：B6、关于体位引流，错误的是：（）A、患侧卧位B、餐前引流C、每次15〜20分钟52、晚期产后出血的主要病因有：（）A、胎盘残留B、蜕膜残留C、胎膜残留D、子宫复旧不全E、凝血功能障碍答案:ABCD53、心脏手术后常用的监测指标有：（）HR、 Bp、 CVPA、P AWP、 PCWP、 COC、RBD、WBE、 PL、 HbF、血清钾、钠、氯G、pH、 PaC02、 Pa02答案:ABCDE54、正确使用无痛注射技术的做法有：（）A、分散病人注意力B＞采用合适体位C、做到进针拔针慢、推药快D、注射刺激性强的药物选用粗长针头E、多种药物同时注射时先注射刺激性弱的答案：ABE55、一病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有：（）A、生命体征B、肾功能C、电解质D、血pH值E、肝功能答案：ABCD56、围绝经期综合征需采取的护理措施有：（）A、心理护理B、增加钙质和维生素D的摄取C、有规律地运动D、预防感染E、指导用药答案：ABCE57、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予：（）A、充足热量饮食B、优质蛋白C、低盐饮食D、低脂饮食E、低磷低钾饮食答案：ABCDE58、电复律适用于下列哪些疾病：（）A、心房颤动B、心房扑动C、室上性心动过速D、房性早搏E、室颤答案：ABC59、内生肌酎清除率（）的正常值为：（）A、80-120B、＞120C、＜80D、＜50答案：AC60、体外循环术后并发症有：（）A、呼吸功能不全B、出血C、心率失常D、心包填塞E、神经系统合并症答案:ABCDE61、对截肢病人的护理正确的是：（）A、观察生命体征B、床边备有止血带C、睡硬板床，每隔6〜8小时俯卧20〜30分钟D、观察残端有无肿胀、发红、水泡、渗液E、患肢顽固性疼痛者可行精神心理治疗答案:ABDE62、脑室穿刺引流术后常见的并发症有：（）A、脑室内出血B、硬膜下出血C、硬膜外出血D、穿刺局部感染E、颅内感染答案：ABCDE63、急诊分诊护理体检时，护士用手触摸病人可以了解到下列哪些内容：（）A、面色B、脉搏C、皮温D、周围血管充盈度E、疼痛部位及范围答案：BCDE64、感染性心内膜炎病人的临床特点包括：（）A、发热B、心脏杂音C、心力衰竭D、周围血管栓塞E、血培养阳性答案：ABDE65、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：（）A、高压报警限设定过高B、气管插管或气管切开导管有痰痂堵塞C、气胸D、人机对抗E、呼吸道分泌物过多答案：BCDE66、下列关于心理护理的描述，正确的是：（）A、心理护理贯穿于护理的全过程B、心理护理是通过护士的理论和技术来达到影响病人的生理、社会等各方面的目的C、心理护理需要护士掌握心理学理论和技术D、护士通过心理护理，积极地改变病人的心理状态E、病人在手术前后、新入院等特殊情况下才需要护士的心理护理答案：ACD67、阿尔采默病的早期临床表现有：（）A、记忆障碍B、视空间和定向障碍C、早期人格与自知力相对完整D、生活不能自理E、生活能自理或部分自理答案：ABCE68、脊髓肿瘤的临床分期为：（）A、疼痛期B、刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓瘫痪期E、转移期答案：BCD69、老年骨质疏松有多种原因，内分泌的常见原因为：（）A、雌激素缺乏B、甲状旁腺激素增多C、降钙素减少D、活性维生素D降低E、钙缺乏答案：ABCD70、护理诊断与医疗诊断的区别是：（）A、诊断依据不同B、决策者不同C、描述方式不同D、描述问题的范畴不同E、解决问题的手段不同答案:ABCDE71、胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理：（）A、有吸烟史者应劝其戒烟B、训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸C、指导病人学会有效咳嗽与排痰方法D、痰液黏稠者，行雾化吸人E、术前常规应用抗生素答案：ABCD72、预防精神病人自杀的措施有：（）A、提供安全舒适的病室环境B、严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆C、加强巡视，掌握疾病的发生规律，并预见到可能发生的后果D、保证病人定时定量进食和饮水，确实拒食者酌情鼻饲流质E、严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度答案：ABCD73、脑损伤后病人早期康复护理的内容包括：（）A、床的摆放保证病人偏瘫侧对向房间门，床头柜放置于偏瘫侧B、鼓励眼扫视C、保持肢体的良肢位，上下肢床上康复训练D、定时翻身和做翻身动作训练E、床上坐位及坐位平衡训练答案:ABCDE74、术后发生血栓性静脉炎的主要原因有：（）A、病人卧床过久，活动减少B、血液凝固性增加C、反复输注刺激性较强的药物D、全身营养状况差E、血管反复穿刺置管答案：ABCE75、中毒性菌痢的护理要点包括：（）A、综合使用降温措施B、迅速建立静脉通道，抗休克C、控制惊厥，维持有效呼吸D、加强消毒隔离，预防感染传播E、专人监护，详细记录答案:ABCDE76、消化道内支架术按支架材料分类的有：（）A、乳胶橡胶支架术B、硅胶支架术C、塑料支架术D、胆道内支架术E、记忆合金内支架术答案：ABCE77、消化性溃疡病人饮食指导包括：（）A、适量饮酒B、少食多餐C、清淡为主D、避免过冷过热E、鼓励制定饮食计划答案：BCDE78、护理记录的主要内容包括（）A、病人的健康问题B、采取的护理措施C、实施措施后病人和家属的反应D、实施措施后护士观察到的效果E、实施健康教育的计划答案：ABCD79、有关中心静脉压（）的描述正确的是：（）A、CVP是指胸腔内上、下腔静脉近左心房处的压力B、CVP小于2〜5cmH20,表示右心房充盈不佳或血容量不足C、CVP正常值为5〜12cmH20D、CVP大于5： 15〜20cmH20,表示左心功能不全E、CVP连续监测比单次监测更有意义答案：BCE80、根据世界卫生组织的规定，老龄化社会划分的标准是：（）A、60岁及以上人口数占总人口数比例的10%以上B、60岁以上人口数占总人口数比例的10%以上C、65岁以上人口数占总人口数比例的10%以上D、65岁及以上人口数占总人口数比例的7%以上E、65岁以上人口数占总人口数比例的7%以上答案:AD81、预防强心昔发生中毒反应的措施有：（）A、警惕中毒先兆B、及时发现停药指征C、监测强心甘血药浓度D、加强营养E、及时纠正影响强心昔毒性的因素、答案：ABCE82、血尿的常见病因有：（）A、泌尿系感染B、泌尿系结石C、泌尿系肿瘤D、泌尿系外伤E、泌尿系结核病答案：ABCDE83、阿司匹林的不良反应有：（）A、胃肠道反应B、凝血障碍C、过敏反应D、瑞夷综合征E、头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及视力减退等中毒症状答案:ABCDE84、心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是：（）A、扩大胸腔容量B、减少对心肺的压力C、保持呼吸道通畅D、改善呼吸困难E、减轻肺部淤血答案：ABDE85、帕金森病病人用药过程中应定期监测的指标有：（）A、肝功能B、肾功能C、血常规D、血压答案:ABCD86、下列适宜放疗的肿瘤病人有：（）A、恶性淋巴肉瘤病人B、乳腺癌病人C、鼻咽癌病人D、宫颈癌病人E、食道癌合并食道气管瘦病人答案：ABCD87、甲状腺功能亢进症病人常有突眼，眼病护理应注意：（）A、经常点眼药水，保护眼睑与角膜B、防止干燥、外伤及感染C、外出戴墨镜，避免强光、风沙及灰尘的刺激D、睡眠时头部抬高，减轻眼部肿胀E、突眼异常严重者配合医生做眶内减压术答案：ABCDE88、急救物品管理质量标准包括：（）A、定人管理B、定点放置C、定时核对D、定时领取E、定量供应无菌物品答案:ABCE89、护理学的理论范畴包含：（）A、临床护理B、护理专业知识体系与理论架构C、护理学与社会发展的关系D、护理教育E、护理学交叉学科与分支学科答案：BCE90、患葡萄胎2年内避免选用的避孕方式为：（）A、宫内节育器B、药物避孕D、避孕膜E、安全期避孕答案:AB91、属于非语言性行为的是：（）A、滔滔不绝的倾诉B、沉默C、真诚的微笑D、亲切的抚摸E、全神贯注的倾听答案：BCDE92、发热病人的护理措施包括：（）A、鼓励病人增加水分的摄入B、病人大量出汗时降低室内温度C、病人大量出汗时擦干汗液，更换衣服D、监测生命体征E、教会病人测量体温的方法答案：ACDE93、在临床工作中预防或消除输液微粒的做法有：（）A、采用密闭式一次性输液器B、输液前认真检查药液质量C、净化治疗室空气D、严格执行无菌技术操作E、药液现配现用答案：ABCDE94、腹腔双套管灌洗引流的目的是：（）A、引流作用B、冲洗作用C、减少胰液对机体的损害D、减少胰腺坏死组织对机体刺激E、减少毒素对机体的刺激答案：ABCDE95、肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于503 109 /L,实施预防出血的措施有：（）A、指导病人少活动、慢活动B、减少各种不必要的穿刺C、输入血小板D、头痛时使用阿司匹林止痛E、协助生活护理，减少碰撞答案：ABCE96、人工肝支持系统的分型，下列正确的是：（）A、生理型人工肝脏B、生物型人工肝脏C、非生物型人工肝脏D、混合型人工肝脏E、非生理型人工肝脏答案：BCD97、癌症病人的心理变化分期包括：（）A、怀疑期B、恐惧期C、幻想期D、绝望期E、接受期答案：ABCD98、治疗有机磷农药中毒时，出现阿托品化的临床表现包括：（）A、颜面潮红B、皮肤、口腔干燥C、肺部啰音增加D、心率增快E、瞳孔扩大答案：ABDE99、消化道内镜应用的绝对禁忌证有：（）A、严重心肺疾患病人B、不合作的精神病病人C、消化道出血病人，血压不平稳E、口腔、咽喉、食管等急性炎症病人答案：ABE100、应用呼气末正压（）的禁忌证包括：BCDEA、肺水肿B、低血容量C、气胸.D、严重循环功能衰竭E、支气管胸膜瘦答案：BCDED、引流前辅以胸部叩击答案：A7、EMSS是下列哪项的缩写：（）A、急诊体系B、急诊服务C、医疗服务体系D、急诊医疗服务体系答案：D8、关于紫外线消毒，错误的描述是：（）A、紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦试B、紫外线光源应直接照射物品表面C、紫外线淘汰不得直接照射人体表面D、新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70 u W/cm2 答案：D9、确诊淋巴瘤的最主要依据是：（）A、脾肿大B、淋巴结活检C、无痛性淋巴结肿大D、贫血、出血、发热答案：B10、药物流产最常用的药物是：（）A、黄体酮B、前列腺素C、米非司酮D、甲地孕酮11、子宫内膜癌早期白带的改变为：（）A、水样或水样血性B、脓性C、脓血性D、白带有臭味答案：A12、在下列术后出血的原因中，除外哪项：（）A、凝血机制障碍B、术中止血不完善C、术后结扎线脱落D、未施行加压包扎答案：D13、孙先生，60岁.因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日舐尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期：（）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期答案：C14、下列不是呼气末正压（PEEP）的主要作用的是A、使肺泡扩张B、减少气压伤C、使功能残气量减少D、避免肺泡早期闭合答案：C15、正常舌象常描述为：（）A、淡白舌，薄白苔B、淡虹舌，薄白苔C、红舌，黄苔D、紫舌，薄白苔答案：B16、小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：（）B、及时清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅C、密切观察生命体征、瞳孔及神志改变D、专人守护，防止坠床和碰伤答案：A17、高血压的诊断标准是：（）A、收缩压2130B、收缩压2140C、收缩压2150D、收缩压2140答案：D18、用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是：（）A、口服B、外用C、含服D、注射答案：D19、全酸关节置换术后病人的护理要点，错误的是：（）A、术后术侧肢体一般取外展中立位B、避免髓关节内收和旋转C、肢体下垫软枕，使膝、酸关节稍屈曲D、6小时后可撤除软枕，伸直患肢答案：D20、下列哪项不是整体护理的实践特征：（）A、以现代护理观为指导B、以护理程序为核心C、以治疗为中心D、实施主动的计划性护理答案：C21、潮式呼吸的表现特点是：（）A、有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替B、呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后, 又重复以上周期性D、有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始答案：B22、中心静脉压（）的正常值为：（.A ）A、5-12cmH20B、15〜20cmH20C、2〜5cmH20D、2〜5mmHg答案：A23、关于中毒性菌痢的临床特征，错误的是：（）A、急起高热，反复惊厥B、嗜睡、昏迷C、早期出现严重消化道症状D、迅速发生循环衰竭、呼吸衰竭答案：C24、下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验：（）A、空腹血浆葡萄糖＞7.0B、随机血浆葡萄糖＞11. 1C、6. 1 mmol/L〈空腹血浆葡萄糖〈7. 0 mmol/LD、空腹血浆葡萄糖＜6. Immol/L答案：C25、过氧乙酸稀释液应现配现用，常温下使用不宜超过：（）A、2天B、3天C、7天D、10 天答案：A26、给中暑病人体内降温时，用于灌肠的葡萄糖盐水的温度为：（）A、4〜10℃B、10〜15cC、。
护理文书书写规范试题-57道(含答案)
好的，以下是50道《临床护理文书规范（第2版）》的试题和答案：1. 关于护理记录的几种格式中，哪一种主要通过对实际服务的客观描述，进行病情的评估和对患者状态的反映？A. 病程记录B. 常规病历C. 护理评估表D. 24小时质量护理记录单答案: D2. 护理评估表是患者病情持续观察、记录、评估和护理干预的工具，医护人员应提前评估患者的情况，选择适当的评价表并进行。
护理评估表的基本内容包括以下几个方面，除了？A. 社会心理和功能评估B. 生命体征评估C. 全面体检评估D. 护理诊断和护理计划答案: C3. 护理记录要选用规范的原则之一是“规范保密性要求”，因此记录过程中需要保障哪些方面的保密原则？A. 医疗机构和患者的隐私B. 医疗机构和患者的权益C. 医疗机构和护士的收入D. 医疗机构和患者的药品费用答案: A4. 出院小结是医生根据患者入院时的疾病状态、诊断及治疗情况、住院检查和治疗结果，以及出院指导措施等内容，撰写的患者病情和治疗过程的综合性文字资料。
其中哪一项属于不必包括在出院小结中的内容？A. 住院期间的诊疗情况B. 住院期间的护理措施C. 住院期间的康复措施D. 住院期间的费用结算情况答案: D5. 在护理记录的书写中，以下哪一项不属于记录的内容原则？A. 简明扼要B. 准确完整C. 无重复内容D. 笔迹清晰规范答案: C6. 护理评估表中常见的护理诊断包括生理、心理和社会诊断等，以下哪一个不属于护理诊断？A. 活动能力降低B. 呼吸窘迫C. 浅表性溃疡D. 营养不良答案: B7. 对于产妇产后记录的要求，下列叙述中错误的是？A. 每次记录要填写日期、时间和记录人的签名B. 记录产程过程中使用的麻醉和安抚药物类型和剂量C. 记录产程的每个阶段母乳喂养及情况D. 记录胎儿的情况和健康状况答案: B8. 护士对患者进行低剂量阿托品持续皮下注射，应及时记录给药情况并注意下列哪一项？A. 观察并记录患者的不良反应情况B. 保存药品的吸附剂和不良反应的反应灵敏剂量C. 观察患者的疼痛程度D. 向患者解释药物的作用和用法答案: A9. 护理记录中的时间序列应按照什么样的规则记录？A. 白天的活动和晚上的活动分开记录B. 填写每次护理操作的时间和完成人的签名C. 按顺序记录“末次月经、怀孕时间等信息”D. 按组别分类，例如口服药物、雾化吸入、抗生素注射答案: B10. 在新生儿护理记录中，护士应注意的问题包括每日记录以下哪些信息？A. 病情变化和治疗效果B. 体温、呼吸、心率C. 睡眠和进食状态D. 着衣和洗澡次数答案: B11. 在患者病程记录中，使用护士正确的注涂原则应遵循以下哪些内容？A. 以不同颜色的笔记录不同时间段B. 采用同颜色的笔记录病程记录C. 使用同种颜色的笔涂过的部分可以用另一种颜色涂改D. 不能使用修改液修改病程记录。
常用临床护理技术服务规范标准讲解
编写考核标准的依据
1、以卫生部下发的《基础护理服务工作规 范》和《常用临床护理技术服务规范》为基 础； 2、参照我省《临床常用护理技术操作规程 与考核标准》； 3、参照了卫生部全国卫生系统护士岗位技 能训练护理技术项目考核内容
考核标准的解读
评分方法参照卫生部全国卫生系统护士岗位 技能训练护理技术考核的评分模板
制定考核标准的意义
一、提高认识，高度重视。
《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文 件是落实基础护理服务内容、提高临床护理水平的具 体要求，是指导护士日常工作的行动指南。 为此应高 度重视加强临床护理工作，从深化医药卫生体制改革 和维护广大人民群众健康权益的高度，丰富服务内涵 、提高护理质量，为患者提供安全、有效、方便、满 意的护理服务。
★17项《基础护理服务工作规范》
9、压疮预防及护理 10、失禁护理（男、女患者更换尿布 ） 11、床上使用便器（床上使用尿壶、床上使用便盆 ） 12、留置尿管的护理（男、女患者留置尿管护理 ） 13、温水擦浴 14、协助更衣 15、床上洗头 16、指/趾甲护理 17、安全管理
24项《常用临床护理技术服务规范》
制定考核标准的背景
《住院患者基础护理服务项目》这是我国首次 将护理教科书中有关基础护理的内容上升到政策的 高度，进一步明确了医院住院患者基础护理服务内 涵和服务项目，细化了护理服务中的基础护理项目， 有助于指导护士的操作，也为护理管理提供了技术 标准”。
制定考核标准的背景
为进一步加强医院临床护理工作，规范护 理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证 护理质量；我省依据卫生部制定的《住院患者 基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服 务工作规范》和《常用临床护理技术服务规 范》；卫生厅组织编写细化了《基础护理服务 工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》 标准
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常用临床护理技术服务规范试题答案
一填空题
1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。
2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。
3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。
5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。
5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。
核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。
7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
二问答题
1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。
2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。
若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。
4.协助患者，取舒适体位。
5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。
6.按要求正确处理血标本，尽快送检。