人工晶体人工晶体的发展历史
人工晶体的发展历史
人工晶体的发展历史哎呀，说到人工晶体的发展历史，那可真是一段跌宕起伏的故事呢！这就好比一部精彩的电影，从最初的默片，到如今的炫酷特效，真的是让人目不暇接。
咱们从头说起，早在19世纪，科学家们就开始对晶体产生了浓厚的兴趣。
那些时候，大家对天然晶体的神奇属性啧啧称奇，像是个稀奇古怪的宝贝，谁也不知道这些小家伙将来能带来多大的变化。
说到晶体，大家第一反应就是那些闪闪发光的宝石吧？人工晶体更像是科学家们的“实验室魔法”。
想象一下，实验室里一堆穿着白大褂的科学家，脸上满是兴奋和期待，像小孩子发现新玩具一样。
到了20世纪，技术进步得飞快，科学家们开始琢磨，能不能自己动手造一些晶体。
于是，科学家们开始研究各种化学反应，拼命实验，甚至一度冒着风险，真是拼得不遗余力。
其中，最有名的莫过于人造宝石的诞生。
那会儿的科学家就像是个个手握神笔的画家，结果画出了一堆美丽的“宝石”。
比如，最早的合成蓝宝石，就是当年某位科学家用火和高温搞出来的，简直像是从天上掉下来的宝物。
可惜，天然宝石的价格可不是开玩笑的，普通人可是望尘莫及。
于是，人工蓝宝石就顺理成章地成了人们心中的“平民宝石”，那种喜悦，想必跟中彩票差不多吧。
人工晶体不仅仅局限于装饰品。
随着科技的发展，科学家们开始意识到，人工晶体在工业上也有大用处。
像什么激光、光纤之类的高科技玩意儿，离不开这些小家伙们的帮忙。
哎，说起来，早期的光学晶体技术，就像给科学界开了一扇新窗，让大家看到了更广阔的世界。
就像打开了宝箱一样，里面的宝贝让人惊喜不已。
人工晶体的应用领域真的是五花八门。
有时候你根本想不到，居然连医疗器械、电子产品上都能看到它们的身影。
说到这里，大家可能会想，晶体到底有什么特别之处呢？嘿，这些人工晶体就像个聪明的“小助手”，能在不同的环境中表现得相当出色，真是个能干的家伙。
再往后，科技突飞猛进，人工晶体的制作工艺也逐渐成熟。
现在的科学家们用的技术，已经可以做到像制造巧克力一样，轻轻松松就能造出各种形状和性质的晶体。
人工晶状体的种类与选择课件
它能够矫正视力，减少或消除眼镜、 隐形眼镜的需求。
人工晶状体的历史与发展
01
02
03
04
1949年，第一个人工晶状体 由英国医生Peter Choyce植 入眼内，用于治疗白内障。
1950年代，随着材料科学和 制造技术的进步，出现了更轻 便、更耐用的人工晶状体。
1980年代，多焦点人工晶状 体问世，为患者提供了更好的
人工晶状体的种类与选择课件
目录
• 人工晶状体简介 • 常见的人工晶状体种类 • 人工晶状体的选择因素 • 人工晶状体的优缺点 • 如何选择最适合的人工晶状体
01
人工晶状体简介
人工晶状体的定义
人工晶状体是一种植入眼内的人工透 镜，用以替代或补充自然晶状体的功 能。
人工晶状体通常由高分子材料制成， 具有良好的光学性能和生物相容性。
04
人工晶状体的优缺点
球面与非球面人工晶状体的优缺点
球面人工晶状体
01
优点：制作工艺简单，价格相
对较低。
02
缺点：存在球面像差，影响视
觉质量。
03
非球面人工晶状体
04
优点：消除球面像差，提高视
觉质量，尤其在夜间或光线较
强的情况下。
05
缺点：制作工艺复杂，价格相
对较高。
06
单焦点与多焦点人工晶状体的优缺点
折叠人工晶状体
可以折叠缩小体积，便于植入，适合于小切口手术。
非折叠人工晶状体
体积较大，不易折叠，光学性能稳定，但植入时需要较大切口。
03
人工晶状体的选择因素
患者的年龄与生活方式
年龄
不同年龄段的患者对人工晶状体的需求和适应症不同，例如，儿童和青少年可能 需要进行角膜塑形手术，而老年人则更倾向于选择多焦点人工晶状体以改善远近 视力。
人工晶体知识点梳理总结
人工晶体知识点梳理总结引言人工晶体是一种能够替代天然晶体的生物医学材料，被广泛应用于白内障手术等眼科手术中。
随着医学技术的不断发展，人工晶体的种类和功能也在不断提升。
本文将对人工晶体的相关知识点进行梳理和总结，以期让读者对人工晶体有更全面、深入的了解。
一、人工晶体的概念和历史1. 人工晶体的定义人工晶体是一种用于替代天然晶体的人工材料，通常用于白内障手术中，帮助患者恢复视力。
2. 人工晶体的历史人工晶体的历史可以追溯到20世纪50年代，最初使用的人工晶体是由塑料材料制成的。
随着科学技术的不断发展，人工晶体材料得到了不断改进和完善，其功能和效果也得到了显著提升。
二、人工晶体的分类根据材料、结构和功能不同，人工晶体可以分为多种类型，主要包括：1. 传统人工晶体传统人工晶体通常由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）等材料制成，具有一定的硬度和稳定性，但对眼睛的创伤较大，且不具备调焦功能。
2. 可调焦人工晶体可调焦人工晶体是一种较新型的人工晶体，其可以根据眼睛的调节机能来调整焦距，使得患者在不同距离下都能获得清晰的视觉效果。
3. 多焦点人工晶体多焦点人工晶体可以同时聚焦远近物体，为患者提供更丰富的视觉体验，减少对眼镜的依赖。
三、人工晶体的材料与制备1. 人工晶体的材料人工晶体的材料非常多样，例如PMMA、丙烷、亚醏醚、二甲基苯乙烯（DMA）等，不同材料具有不同的特性和适用范围。
2. 人工晶体的制备人工晶体的制备过程复杂，一般通过高科技材料制备技术，如光刻、电镀、离子注入等工艺来实现。
四、人工晶体的临床应用人工晶体主要应用于白内障手术，以及一些眼部疾病的治疗。
通过人工晶体的植入，可以使患者恢复正常的视力，并提高生活质量。
五、人工晶体的相关技术和研究进展1. 人工晶体植入技术随着医学技术的发展，人工晶体植入技术不断完善，手术风险和不适感大大降低。
2. 人工晶体材料研究科学家们不断致力于开发新型的人工晶体材料，以改进人工晶体的性能和效果。
人工晶体
第三代IOL
虹膜固定型 IOL(四襻虹膜夹 IOL)
IOL襻的机械接触 引起葡萄膜炎和一 系列并发症：角膜 内皮失代偿、黄斑 囊样水肿、膜形成
第四代IOL Binkhorst C
第五代IOL （重要过渡 阶段）
医生重新采 用ECCE及 后房型IOL 1977-1992
第六代
1992－
IOL(6a,6b)
疏水性的丙烯酸酯IOL(Acrylic)
高屈光指数 组织相容性高，术后上皮细胞反应最轻 展开缓慢,在植入时容易控制 ACO/PCO降低, 1.3%截囊率,
– 有利于术后周边玻璃体、视网膜的检查及手术 – 阻止囊袋收缩综合症、晶体居中性好
YAG截囊的安全性高 与硅油的沾染较少,可以清除
人工晶体概述
Lmq 2008.5.2
period
type
problem
第一代IOL 1949Harold
Ridley(UK)
双凸圆盘状后房 IOL偏位、后发 型人工晶状体 性白内障
(Rayner)
第二代IOL 1952Baron(Fr 早期前房型IOL IOL过度前拱与
ance)
角膜内皮接触过
多—内皮失代偿
减少后发性白内障(PCO)
– 晶体方面：材料的组织相容性提高；光学区与后囊膜 的最大接触；边缘的直角方边设计
– 手术方面：彻底的皮质清除；囊袋植入；CCC直径略 小于晶体光学直径
提高视觉质量
– 蓝光阻断、消相差、多焦、可调节… …
人工晶体光学面设计
平凸型 双凸型(前凸大于后凸) 等凸型 双凸型(后凸大于前凸) 非球面型
PCO的发生率显著下 降，激光截囊率8.2%
人工晶体
人工晶体人工晶体，（IOL）。
是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用。
第一枚人工晶体是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley共同设计的，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
在第二次世界大战中，人们观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃弹片，却没有引起明显的、持续的炎症反应，于是想到玻璃或者一些高分子有机材料可以在眼内保持稳定，由此发明了人工晶体。
人工晶体的形态，通常是由一个圆形光学部和周边的支撑袢组成，光学部的直径一般在5.5-6mm左右，这是因为，在夜间或暗光下，人的瞳孔会放大，直径可以达到6mm左右，而过大的人工晶体在制造或者手术中都有一定的困难，因此主要生产厂商都使用5.5-6mm的光学部直径。
支撑袢的作用是固定人工晶体，形态就很多了，基本的可以是两个C型的线装支撑袢。
人工晶体的分类△按照硬度，可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。
软晶体又可以分为丙烯酸类晶体和硅凝胶类晶体。
顾名思意，软晶体就是可折叠晶体。
首先出现的是硬质人工晶体，这种晶体不能折叠，手术时需要一个与晶体光学部大小相同的切口（6mm左右），才能将晶体植入眼内。
到80年代后期，90年代初，白内障超声乳化手术技术迅速发展，手术医生已经可以仅仅使用3. 2mm甚至更小的切口就已经可以清除白内障，但在安放人工晶体的时候却还需要扩大切口，才能植入。
为了适应手术的进步，人工晶体的材料逐步改进，出现了可折叠的人工晶体，一个光学部直径6mm的人工晶体，可以对折，甚至卷曲起来，通过植入镊或植入器将其植入，待进入眼内后，折叠的人工晶体会自动展开，支撑在指定的位置。
△按照安放的位置，可以分为前房固定型人工晶体，虹膜固定型人工晶体，后房固定型人工晶体。
通常人工晶体最佳的安放位置是在天然晶状体的囊袋内，也就是后房固定型人工晶体的位置，在这里可以比较好的保证人工晶体的位置居中，与周围组织没有摩擦，炎症反应较轻。
人工晶体进展(上篇)
人工晶体
第一节从天然晶体到人工晶体§20.1.1晶体的应用和人工晶体的发展自然界的晶体（矿物）以其美丽、规则的外形，早就引起了人们的注意。
人类同晶体打交道始于史前时期。
我们的祖先蓝天猿人和北京猿人从十五万年前所用的工具就是石英。
我国周代就有“他山之石，可以攻玉”之记载（《诗、小雅、鹤鸣》）此“他山之石”，实际指的是一些硬度高于玉，可以用来琢玉的矿物晶体，其中也包括金刚石。
人来还造就利用有些天然矿物晶体具有魅力多彩的颜色等特性来制作饰物。
天然宝石实际上就是指符合工艺美术要求的稀少的矿物单晶体，而宝石和首饰的出现，很难从文字记载去考证，它原早于人来的文明史。
国外最早由文字记载的人工合成晶体工作是1540年，勃林古西欧首先详细纪律了硝石的滤取及其重结晶提纯的过程。
中国的晶体生长工作可追溯到以前多年以前，宋代程大昌所著《演繁露》记载道：“盐已成卤水，暴烈日，即成方印，洁白可爱，初小渐大，或i、数千印累累相连。
”这就是用蒸发法从过饱和溶液中中生长食盐晶体的方法，这种晶体生长方法的出现，比记载的还要早的多。
早期制卤水的“卤”字广泛指盐类，这个象形文字，实际上是一个蒸发盐水的俯视图（此处有图20.1a）。
食盐晶体在排列整齐的盐田中结晶而出。
银朱（丹砂或人造辰砂）的制造，是中国古代合成晶体的又一实例。
李时珍引用胡演的《丹药秘诀》说；“升炼银朱，用石亭脂二斤，新锅内融化，次下水银一斤，炒作青砂头，炒不见星，研磨罐盛，石板盖住，铁线缚定，银泥固济，大火煅之，待冷取出，贴内者为银朱，贴口者为丹砂”这里所描写的就是汞和硫通过化学相沉积（CVD）而形成丹砂（硫化汞）的过程。
这一过程姑时候称之为“升炼”在气相沉积的运输过程中，银沉积位置不同（因而温度也不同）而形成的晶体颗粒大小不同，小的叫银朱，大的叫丹砂。
“丹”是红色丹药的意思，它在中国炼丹时代曾是个神秘的字眼。
长期以来，曾作为一种长生不老药来制造。
这从丹的象形文字中也可看到，期含义就是将矿物房子路子里来炼丹（此处有图20-1b）对古籍中有关晶体生长的记载的发掘和整理表明：古代气象晶体中的生长始于中国古代的炼丹术，银朱是最早从气象生长中获得的人工晶体：实验，食糖，硝和珍珠养殖是古代水溶液中晶体生长的范例;结晶轴的制备时古代助溶剂生长的实证等。
人工晶体，人工晶体的发展历史
人工晶体，人工晶体的发展历史人工晶体(intraocular lens IOL)的研究早在18世纪。
1766年，意大利眼科医生Tadini介绍他研制的一个类似晶状体的椭圆形透明小体，在白内障手术结束时，放入患者的角膜后面，植入原晶状体所在位置，以取代混浊的晶状体，使白内障患者手术后恢复正常视功能的设想。
l795年意大利眼科医生Casamata根据Tadini的介绍，用玻璃制造了一个类似的人工晶体，并在一次白内障术后植人了一位患者的眼内，结果正如他预料的一样，人工晶体在植入后很快就脱位于玻璃体。
虽然他对人工晶体植入术的尝试失败了，但他被认为是植入人工晶体的先行者。
在Casamata植入人工晶体失败后，人们认为对付手术后无晶状体眼最好的方法，还是在手术眼的角膜前放置一片凸透镜，就可以较清楚地看到物体，此即为以后的无晶状体性眼镜的应用奠下基础。
此后人工晶体的研究处于静止阶段。
直到20世纪40年代，英国医生Marchi及Bangerter在猴眼上做过人工晶体植入手术的实验，但由于理论与技术的原因以失败而告终。
第二次世界大战期间，英国医生Harold Ridley发现许多飞行员受伤眼内有飞机舱盖的有机玻璃小碎片，对眼组织相对无毒性，不会引起太大的组织反应，而启发他用有机玻璃制造人工晶体的尝试。
在化工专家。
Emest Fort的协助下，应用医用有机玻璃制造了人工晶体。
当时Ridley应用的人工晶体形态与自然晶状体的形态相似，中间是双凸透镜性的椭圆形小体，四周是较薄的边缘。
人工晶体的直径为8．35mm，厚度为2．4mm，其前曲率半径为17．8mm，后曲率半径为10．7mm，较自然晶状体直径小lmm,小1mm的目的是易于将人工晶体植入囊袋中和减少人工晶体对睫状体产生过度的压力，人工晶体在空气中重112mg，在水中重17．4mg。
1949年11月29日：Ridley在英国st．Thomas医院施行第一例人工晶体植入术，他在白内障囊外摘出手术extracapsular cataract extraction，ECCE)后，将人工晶体植于虹膜后晶状体囊袋中。
人工晶体分类及其特点
.
26
What is Blue Light?
More energy
Less energy
Blue Light
UV
Hazard
由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘附眼内代谢产物， 容易吸附硅油，建议患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手 术的患者谨慎应用。
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7
在后囊膜局部破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光 学部直径较大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的
支撑作用，植入后可以较稳固地支撑起囊袋或架在 睫状沟外表，从而防止或减少IOL的脱位或偏移。尤 其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况下， 使用这种IOL既可以到达较好的效果又能 非球面设计为负球差值，从而矫正角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生 倾斜和偏位，否那么会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜 呈负球差的患者，可以植入零球差或传统的人工晶体。
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NuLens可调节IOL
FlexOptic可调节IOL
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57
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58
区域折射多焦人工晶状体 SBL-3
SBL-3 材质 全长
参数 亲水性丙烯酸酯（26%含水量） 11.00 mm
光学区大小
5.75 mm
光学区类型
双-非球面
光学区设计
双非球面，零球差
附加度数 角度 结构
IOL平面+3.00D (镜片+2.4D ) 0度 一片式
Artificial crystal (人工晶体)
1、煮海为盐
盐是人类生存营养中不可缺少的矿物质，人类以盐作调料的历史不可考，中国“煮海为盐” 的历史则可追溯到4000余年前的夏代。进入封建社会，盐成为国家一项重大的官营商品。盐由官卖， 一方面可以保证供应，另一方面，可以作为国家财政的重要来源和调节阀门。 早期海盐，是支起大锅用柴火煮熬出来的。汉、魏以前的历史书上多有“煮海为盐”的记载。 开辟盐田，利用太阳和风力的蒸发作用，晒海水制盐的工艺，比起煮海为盐，是很大的进步。 我国是海水晒盐产量最多的国家，也是盐田面积最大的国家。我国有盐田37.6万公顷，年产 海盐1500万吨左右，约占全国原盐产量的70%。我国著名的盐场，从北往南，有辽宁的复州湾盐场， 河北、天津的长芦盐场，山东莱州湾盐场，江苏淮盐盐场，以及浙江、福建、广东、广西、海南的 南方盐场。每年生产的海盐，供应全国一半人口的食用盐和80%的工业用盐。还有100万吨原盐出 口。我国海盐业对国家的贡献是很大的。
压电晶体
硅 酸 镓 镧 晶 体
石英单晶
铌酸锂晶体
硅酸镓镧晶体
声纳和雷达应用类
（1）石英单晶
石英晶体化学组成为二氧化硅，三方点群，熔点为1750℃，密度为 2.65 g/cm3。在573℃以下为α相，在573-870℃间为β相。α相和β 相石英均有压电效应，但常用的为α-石英。 天然石英晶体是最早被发现和利用的压电晶体，然而天然晶体产量 有限，质量不稳定。自二次世界大战以来，对于压电器件的需要促 进了压电人工水晶的工业生产。人们已广泛使用水热法生长人造水 晶。在常温常压下，水晶并不溶于水。但在高温、高压和加入矿化 剂（如NaOH）的条件下，水晶可以溶解，借助于在生长容器（称 作高压釜）中生长区和原料区之间的温差，原料石英砂不断溶解， 在生长区的籽晶上生长，历时数十天，可以生长大尺寸水晶单晶， 大单晶可达30千克以上。 由于石英具有较大的压电系数，并有零温度切型，用这一切型制作 的石英振荡器的频率不受温度变化影响，因此广泛用于制作电子钟 表、计时仪器和仪表、时间、频率标准等。另外，利用石英晶体制 成谐振器等，在通信装置、移动电话、广播、电视装置中也得到了 广泛的应用，形成了一个巨大的产业。
人工晶体的种类
人工晶体的种类(转载)回顾一下人工晶体的发展史。
人工晶体由第一代的硬性晶体发展到现在的软性晶体其中经历了50多年的历史，先后经过了5代的临床探索。
第一代后房型人工晶体，由于它的脱位率很高，因此很快就被淘汰。
第二第三代前房型人工晶体由于它手术后可以继发青光眼、内皮细胞减少、甚至造成内皮失代偿等原因，现在很少有人使用。
第四代新型的后房型人工晶体由于在工艺和设计上都进行了改进，因此目前临床上还一直在使用。
第五代软性晶体包括球面晶体、非球面晶体、多焦点晶体及可调节人工晶体。
人工晶体的分类：人工晶体从材质上讲分成两大类，丙烯酸和硅凝胶。
一．分类1.硅凝胶当中有硅凝胶的折叠晶体，比如说Canon Starr易装饰人工晶体。
2.丙烯酸当中又分两大类，折叠晶体和硬性晶体。
1)硬性晶体当中主要是由PMMA，也叫聚甲基丙烯酸甲酯这种材质做成的。
2)折叠晶体当中有亲水性丙烯酸及疏水性丙烯酸两类，亲水性丙烯酸像水凝胶，它有Rayner晶体，由博士伦生产的晶体。
疏水性丙烯酸中有丙烯酸酯，这种材料的人工晶体很多，有爱尔康、博士伦、麦格、豪雅公司等等。
二．人工晶体的特点。
1.PMMA，刚才说了也叫聚甲基丙烯酸甲酯，俗称有机玻璃。
它是最经典的人工晶体材料，这个材料质轻容易碎，它的屈光指数是1.491至1.497。
葡萄膜生物相容性比硅凝胶和水凝胶的都要差，但是它吸收紫外线的功能是最好的。
它的缺点是硬度高，不耐热，容易被YAG激光损伤，损伤以后人工晶体表面可以出现小点。
2.硅凝胶人工晶体是70年代中期研发出来的软性人工晶体，它的屈光指数比PMMA要低，因此同等屈光度数的人工晶体，硅凝胶的要比PMMA的要重。
其次，硅凝胶材质的人工晶体弹性是最大的，展开的特别的快，容易损伤囊袋。
其次，YAG激光最容易损伤人工晶体，另外，它的硅油的亲和力是很高的。
水凝胶人工晶体，它的最大的特点是细菌的粘附力是最小的，小于PMMA的20倍。
对YAG激光损伤有很强的抵抗力，也就是说水凝胶人工晶体在打激光的时候不容易受到损伤。
人工晶体医学知识点
人工晶体医学知识点人工晶体是一种在眼内植入的人工器械，目的是治疗眼睛内部的晶体问题。
晶体是位于眼球后方的一块透明组织，它对于眼球的聚焦和成像起着至关重要的作用。
然而，随着年龄的增长，晶体可能会出现一些问题，比如白内障等。
而人工晶体的出现，为治疗这些问题提供了一种有效的方法。
人工晶体的植入手术可以追溯到上世纪60年代，当时这一技术还处于发展阶段。
但是，在过去的几十年里，随着医学技术的进步，人工晶体已经成为一种安全、可靠的治疗方法。
在人工晶体植入手术中，医生将晶体组织取出，然后用合适的人工晶体代替。
这种人工晶体能够恢复患者的视力，并使眼球能够正常聚焦。
人工晶体的种类有很多，可以根据患者的具体情况选择最适合的类型。
一种常见的人工晶体是单焦点人工晶体，在术后能够让患者远视力或近视力较好，但无法同时满足两者。
另外一种是多焦点人工晶体，能够同时改善患者的远视力和近视力。
除此之外，还有一些特殊情况下需要使用的人工晶体，比如具有散光的患者可能需要使用散光矯正人工晶体。
人工晶体手术是一种微创手术，术后恢复较快。
通常情况下，患者在手术后的一两天内就能够回复正常生活。
然而，手术后的护理和恢复过程非常关键。
患者需要遵循医生的建议，并按时服用药物，以确保眼睛能够恢复正常功能。
此外，患者还需要定期进行复诊，以确保手术的效果和患者的视力正常。
人工晶体植入手术虽然是一种相对安全的手术，但也有一些潜在的风险和并发症。
比如手术后可能出现眼球感染、压力增高、视网膜脱离等问题。
因此，在选择进行人工晶体手术之前，患者应该与医生进行详细的咨询和讨论，并进行全面的眼部检查。
只有对手术的风险和利益有充分的了解之后，才能做出明智的决策。
除了治疗白内障等问题，人工晶体还有其他的应用领域。
比如，人工晶体可以用于治疗近视和远视等屈光不正问题。
这种方法可以减少患者对眼镜或隐形眼镜的依赖，提高生活质量。
另外，人工晶体还可以用于治疗角膜疾病、眼外伤等问题。
人工晶体.ppt
1949－1954，PC, PMMA IOL
1995-1962, Early AC IOL
1953-1973, iris-supported,
1963-1992, Transition modern AC IOL
荷兰的Binkhorst医生
•倡导ECCE
•研究人工晶体囊袋内植 入
第五代 1977-1992
人工晶体边缘设计
圆弧型 方边直角型 前圆后方型
人工晶体袢类型
硬质 半弹性 弹性: 改良J-袢; 改良C-袢 混合性 一片式
按晶体固定方式分类
房角固定型 虹膜夹型 睫状沟固定型 囊袋内固定型 缝合式固定型
屈光效果分类
单焦 双焦 多焦 可调节型 有晶体眼人工晶体
减少后发性白内障(PCO)
– 晶体方面：材料的组织相容性提高；光学区与后囊膜 的最大接触；边缘的直角方边设计
– 手术方面：彻底的皮质清除；囊袋植入；CCC直径略 小于晶体光学直径
提高视觉质量
– 蓝光阻断、消相差、多焦、可调节… …
人工晶体光学面设计
平凸型 双凸型(前凸大于后凸) 等凸型 双凸型(后凸大于前凸) 非球面型
疏水性的丙烯酸酯IOL(Acrylic)
高屈光指数 组织相容性高，术后上皮细胞反应最轻 展开缓慢,在植入时容易控制 ACO/PCO降低, 1.3%截囊率,
– 有利于术后周边玻璃体、视网膜的检查及手术 – 阻止囊袋收缩综合症、晶体居中性好
YAG截囊的安全性高 与硅油的沾染较少,可以清除
•先天性白内障 •并发性白内障
后房型人工晶体的逐渐发展、成熟过程 – 粘弹剂 – CCC – 水分离技术 – 人工晶体材料、制作工艺
第六代 1992－－，囊袋内植入型人工晶体
人工晶体
有些外形似晶体的物质, 如：玻璃、琥泊、玛瑙、松 香等，它们的内部质点不做 规则排列（图3b）即：不具 有格子状构造，称其为非晶 质体。 何谓人工晶体?
(a)
(b)
图2 格子状构造
图 3 (a)石英SiO2晶体与(b)石英玻璃 的结构示意图
人工晶体：用人工的方法培养或合成出来的单晶 体。 • 人工晶体特点：与天然晶体相比，它具有可控的 生长规律和习性，可按照人们的意志在适当环境 条件下，利用适当的设备，合成或生长出具有较 高实用价值的晶体结构，也可根据应用对象的性 能需求，生长出满足特定应用要求的人工晶体来。
人工晶体 天然晶体
古时,人造辰砂(HgS) 也称银朱、朱砂， 就是用”气相沉积 法”(升炼)制备出 的晶体，“炼丹 术”。
我国现代人工晶体材料的研究，始于 上个世纪50年代中期，经历了一个从无到 有，从零星的实验研究，再到初具规模的 产业迅速发展的过程，主要领先的领域有：
1．人造水晶(Si02)， 2．人造金刚石(C、SiC)， 3．人造宝石(A1203)， 4．人造云母(铁硅酸盐矿物)。
（二）气相生长法 • 原理：采用蒸汽压较大的原料，在适当的条件下使 其蒸汽凝结成为晶体。 • 特点：适宜生长薄膜、晶须、板状晶体。 （三）固相生长法 • 原理：固态原料在异常的温度、压力下，使其内部 晶体结构发生改变，形成新的固态物质。 • 如：碳-金刚石（1000-2000 C，5X10~10MP） α石英-β石英（573 C）。
人工晶体生长方法发展至今已有上百年的历史， 今天，凡是天然产出的晶体（3300余种）几乎都可以 用人工的方法合成，并且还可以大量培育出（几十类、 几百种）天然不产出的新晶体。 虽然，自然界产出的晶体几乎都可以用人工的方 法合成，但这并不意味着晶体生长方法和技术已达到 了完善的地步，从某种意义上说，还相差甚远，特别 是用于各种高新技术领域中的晶体材料，对质量的要 求越来越高（如：半导体材料，要求纯净度达13个 9%）。因此， 对生产方法和技术也要不断进行深入研究。
人工晶状体
囊膜皱缩
• 囊膜皱缩是环形撕囊后出现的并发症。 • 撕囊口明显的缩小和晶体囊膜赤道直径的缩小。一般认为 囊膜皱缩是囊膜纤维化产生的向心力与悬韧带向外牵拉的 力量之间的不平衡造成的。 • 它与悬韧带的力量，撕囊口的大小，残留的LECs的量，植 入IOL 的直径、袢的硬度有关。
亲水IOL与疏水IOL比较
• 两类IOL材料诱导LECs的病理变化的规律为：在亲水性IOL 表面，增生的LECs能够长期存活，变性、纤维化较轻；而 在疏水的IOL表面，增生的LECs会较早地发生较重的变性、 纤维化。 • 由于LECs分布的解剖学差异，导致了同一IOL材料诱发的 ACO和PCO 的不同。
亲水IOL与疏水IOL比较
IOL诱导的炎性细胞反应
• 主要由巨噬细胞造成，也包括小圆细胞、巨细胞的反应。 可以认为它是异物巨细胞对IOL的反应，同时也可以作为 IOL生物相容性的重要指针。 • 单核细胞和巨噬细胞从葡萄膜血管移行到前房，沉着在 IOL表面。单核细胞转变为小圆细胞，巨噬细胞转变成上 皮细胞和吞噬碎屑、细菌的异物巨细胞。这些细胞反应说 明了异物反应的免疫过程。
囊膜相容性的机理
• 晶状体上皮细胞和晶状体囊对IOL材料及结构的反应。 • 机理：白内障手术破坏了LECs及囊膜的完整性，诱发了 晶状体自身的创伤愈合反应，产生上皮细胞增生和细胞外 基质的重新构建。
囊膜相容性的表现
• IOL植入囊袋并与残余晶状体上皮细胞(LECs)接触， LECs增殖延伸于后囊、前囊和IOL表面形成ACO、PCO 和囊的收缩。 • 人工晶状体与晶状体囊和上皮细胞的直接接触会引起许多 介质参与的前后囊的混浊。 • 细胞外基质蛋白在晶状体囊与LECs之间以及LECs与IOL 之间作为一种黏和剂，阻止LECs的增生。
人工晶体ppt精品医学课件
非球面人工晶状体
Tecnis(AMO)、IQ(Alcon)
非球面设计，可中和角膜球面像差 减少了术后眼的球面像差 术后明暗视力、对比敏感度得到明 显改善 问题？？
多焦点人工晶状体
折射型 衍射型：ReSTOR(Alcon)、Tecnis MF(AMO)
IOL后表面为20-30个同心圆排列 的衍射波环 光学部的任何区域均可形成2个焦 点 +3.50DS 禁忌症与视觉平衡？
相关代表性晶体
IOLTECH公司 Corneal公司
特殊功能的人工晶状体
防蓝光的人工晶状体（？）
Alcon公司Acrysof Natural
人类晶状体可阻断紫外线可见光 及 短 波 可 见 光 （ 400-500nm, 蓝 光为主）,而普通IOL不遮挡蓝光 IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色 染料 同时滤过紫外线和蓝光
屈光指数高，相同屈光度的IOL 较其他材料薄 表面黏性较大，后发障发生率也 低 生物相容性好，植入葡萄膜炎、 青光眼、糖尿病病人眼内安全 易被镊子损伤产生划痕
PMMA
材料
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
良好的弹性和亲水性、柔软、 折叠时不易产生划痕 富含渗水性，眼内代谢物可 进入内部而黏附污染，影响 其透明度
材料Leabharlann PMMA折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
屈光指数较小 生物相容性相对差，眼内代谢产 物易黏附表面，尤其硅油 在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白 内障、白内障合并青光眼手术及 眼后节病变时，谨慎选用 折叠时易滑脱，可控性差，在晶 状体囊膜撕裂和不对称撕囊时， 最好不要选用
PMMA
材料
适合儿童、糖尿病、葡萄膜炎和眼外伤患者使 用
人工晶体和晶体学
人工晶体和晶体学晶体学是研究晶体结构和性质的学科，它涉及到许多领域，从材料科学到化学，再到生物学等等。
在晶体学中，一个重要的组成部分就是“人工晶体”。
人工晶体是指通过人工合成的晶体，也被称为“合成晶体”，它们具有许多与天然晶体相似的结构和性质。
人工晶体的合成对于各个领域都有着重要的应用，包括光学、电子学、材料科学等等。
合成晶体最早可以追溯到19世纪初，当时人们开始通过溶液法合成二氧化钛晶体。
之后，在不断的研究中，人们发现了更多的合成方法，其中最知名的就是Czochralski法和Bridgman-Stockbarger法。
Czochralski法被称为“单晶生长法”，它是一种将溶液加热至高温，在溶液表面放置一个种子晶体，并缓慢拉伸种子晶体的方法，从而生长出单个大晶体的方法。
这种方法通常用于生长大小为1英寸至18英寸的单晶。
Bridgman-Stockbarger法也是一种生长单晶的方法，它通常用于生长较小的单晶。
该方法通常使用管式炉，加热样品，然后通过温度梯度来生长晶体。
在这个过程中，材料在样品底部熔化，然后向上移动，最终冷却成为单个晶体。
无论是哪种方法，都需要控制好晶体的温度和组成，以确保生成的晶体具有所需的结构和性质。
人工晶体的应用非常广泛。
在光学领域，许多光学器件都需要处理激光束的晶体，例如激光电视和计算机硬盘驱动器。
人工晶体也被用于制造太阳能电池和发光二极管等电子器件。
人工晶体还被应用于生物学和医学领域，在这些领域中，它们被用于制造生物传感器、药物控释器和人工器官等。
除了人工合成外，天然晶体也是晶体学研究的重要组成部分。
天然晶体是地质过程中形成的矿物晶体，它们具有各种特殊的性质和结构，可以解释地球运作的某些方面。
总之，晶体学和人工晶体的研究在各个领域都有着许多的应用价值。
虽然晶体的制备和生长过程可能有些困难，但是其广泛的应用和重要性使得研究者们对其充满热情和创造力。
我们期待着未来更多的晶体材料的发现和研究。
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人工晶体，人工晶体的发展历史
人工晶体(intraocular lens IOL)的研究早在18世纪。
1766年，意大利眼科医生Tadini介绍他研制的一个类似晶状体的椭圆形透明小体，在白内障手术结束时，放入患者的角膜后面，植入原晶状体所在位置，以取代混浊的晶状体，使白内障患者手术后恢复正常视功能的设想。
l795年意大利眼科医生Casamata根据Tadini的介绍，用玻璃制造了一个类似的人工晶体，并在一次白内障术后植人了一位患者的眼内，结果正如他预料的一样，人工晶体在植入后很快就脱位于玻璃体。
虽然他对人工晶体植入术的尝试失败了，但他被认为是植入人工晶体的先行者。
在Casamata 植入人工晶体失败后，人们认为对付手术后无晶状体眼最好的方法，还是在手术眼的角膜前放置一片凸透镜，就可以较清楚地看到物体，此即为以后的无晶状体性眼镜的应用奠下基础。
此后人工晶体的研究处于静止阶段。
直到20世纪40年代，英国医生Marchi及Bangerter在猴眼上做过人工晶体植入手术的实验，但由于理论与技术的原因以失败而告终。
第二次世界大战期间，英国医生Harold Ridley发现许多飞行员受伤眼内有飞机舱盖的有机玻璃小碎片，对眼组织相对无毒性，不会引起太大的组织反应，而启发他用有
机玻璃制造人工晶体的尝试。
在化工专家。
Emest Fort的协助下，应用医用有机玻璃制造了人工晶体。
当时Ridley应用的人工晶体形态与自然晶状体的形态相似，中间是双凸透镜性的椭圆形小体，四周是较薄的边缘。
人工晶体的直径为8．35mm，厚度为2．4mm，其前曲率半径为
17．8mm，后曲率半径为10．7mm，较自然晶状体直径小lmm,小1mm的目的是易于将人工晶体植入囊袋中和减少人工晶体对睫状体产生过度的压力，人工晶体在空气中重112mg，在水中重17．4mg。
1949年11月29日：Ridley在英国st．Thomas医院施行第一例人工晶体植入术，他在白内障囊外摘出手术extracapsular cataract extraction，ECCE)后，将人工晶体植于虹膜后晶状体囊袋中。
他的第二例人工晶体植人手术是于1950年8月23日，在同一医院完成的，由于手术前计算的错误，这两位病人手术后都是高度近视，术后验光的结果分别是一18DS ○一6DC×120度及一15DS，他们的矫正视力都在O．3以上。
而后Ridley医生重新计算了人工晶体的弧度，制造了一批标准人工晶体，并施行750例这类人工晶体植入手术，1950年及1951年发表了手术结果，并于1952年7月，在牛津大学的年会上作了报导，许多病人手术后裸眼视力都在O．6以上，并没有明显的并发症，这引起世界各地眼科医生的极大兴趣。
我国张锡华教授于
1947年在英国跟随Ridley医生进修，受到很大启发，于1949年回国后，利用飞机上的有机玻璃碎片按照Ridley医生人工晶体标本，亲自磨制，先后在西安市第四医院和第四军医大一院进行了老年性白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术，这是人工晶体手术在我国最早施行的情况。
由于当时条件所限，仅个别病例获得了成功，最好的一例经过20多年随访仍保持良好的视力。
1951年7月Ridley在英国牛津大学的学术会议上所报告的是在当时短期观察所看到的有效病例，给人以较好的印象，接着就有许多各国著名眼科学者投入到这一次白内障的新的手术中来，并在Ridley所设计的人工晶体基础上又设计了各自的人工晶体，他们中间有A．Arruga，J．Barraquet，C．D．Binkhorst，E．Epstein，J．Franeois，T．Hamdi，L_Paufigue和W．Reese等人，在他们的临床试用中，有成功病例，也有失败病例，但多数病例终因各种各样并发症而告失败。
因此，在1960年，．Ridley自己就放弃不再用这种后房型人工晶体，但许多学者先后又设计研究出前房角支持型人工晶体、虹膜支持型人工晶体、虹膜夹型人工晶体等多种类型人工晶体。
在20世纪五六十年代，由于手术条件及人工晶体制作材料和工艺条件所限，致使人工晶体植入的并发症较多，甚至有些眼科医生对人工晶体植入术持怀疑态度，认为人工晶
体植入眼内成为眼内异物，长久会产生眼内异物反应。
在当时眼内人工晶体植入术就得不到广泛推广。
直至七八十年代眼科显微手术的开展，粘稠剂的应用和人工晶体制作材料和制作工艺的不断改善，使人工晶体植人术后的并发症明显减少，而得到较广泛的推广开展，特别是白内障超声乳化术(pha．coemulsification)经过数十年对超声乳化仪及手术方法的改进和新型折叠式人工晶体的出现，在上世纪80年代开展超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术，达到切口小、愈合快，术后角膜散光轻，视力恢复迅速，而得到眼科医生的认可及获得广泛推广。
近10多年来人工晶体的制造工艺又有不断提高，除非球面人工晶体外并有双焦点和多焦点人工晶体及可折叠式多焦点人工晶体出现，可用于白内障术后对患者的不同距离的视力要求。
美国Allergan公司研究生产的Array带状渐进型、折叠式多焦点人工晶体于1997年得到美国FDA销售许可，目前已在世界许多国家销售，它为患者提供了良好的裸眼远、近视力。
人工晶体虽然经过长时期的改进和完善，但它至今还没有达到自然晶状体有调节的功能，为此，国际上许多学者，如Banker、Gindi、Galand、Schlargin等都在研究可注式人工晶体，其方法为用改进了的很细的超声乳化头插入品状体中，乳化吸出晶状体皮质和核后，将注入针深入晶
状体囊袋内，注入水凝胶或液状硅胶，重新按囊袋形状形成晶状体。
注入的凝胶物质在数小时内固化，残留的空气泡消散，晶状体膨胀到原来的大小，并保持透明，此项研究在动物实验中已取得初步成功。