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流行病学知识点总结
流行病学知识点总结流行病学是研究人群疾病的发生和分布规律的科学。
在医学、公共卫生和防疫等领域中具有重要的应用价值。
本篇文章将介绍流行病学的常用概念、常见研究设计和常见的流行病学方法。
一、常见流行病学概念1. 疫情:是指某一区域或某一时期内出现的疾病大规模暴发或流行。
2. 流行病学调查:是根据一定的调查方法和技术,对流行病学问题进行系统的调查和研究的过程。
3. 暴发:是指相对于平时来说某种疾病在一段时间或一定的区域内快速、突然发生,且人数较多的现象。
4. 流行病学研究设计:包括描述性流行病学研究、实验性流行病学研究和分析性流行病学研究。
5. 预防措施:是指根据流行病学调查结果,通过采取相应的干预措施来防止疾病的暴发和流行。
二、常见流行病学研究设计1. 描述性流行病学研究:研究对某种疾病的描述和分类,包括人群的特征、疾病的发生和分布情况等。
例如对某地区某一时间段内发生的疾病的种类、人群的年龄和性别分布等的描述和分析。
2. 实验性流行病学研究:为了验证某一干预措施对某种疾病的有效性,通过实验性方法研究其效果,如药物的疗效试验、疫苗的效果试验等。
3. 分析性流行病学研究:研究疾病的发生和分布与各种可能因素的关系,探究某一因素对疾病的影响,如吸烟与肺癌之间的关系、高血压与心血管疾病的关系等。
三、常见流行病学方法1. 人群调查方法:研究某一疾病在人群中的特征和分布。
包括交叉调查、纵向调查和横向调查等。
2. 病例对照研究法:研究某一疾病与接触到的因素之间的关系,通过患者和非患者之间的比较来确定各种因素与疾病的关系。
3. 回顾性研究法:研究某一疾病发生的早期病例和非病例之间的比较,从而找出疾病可能的危险因素。
4. 前瞻性研究法:研究一定的人群在未来某一段时间内可能发生的疾病,以找出疾病的危险因素和预测疾病的发生。
总之,流行病学研究对人类的健康具有重要意义。
掌握流行病学知识,有利于预防和控制疾病的发生和流行,从而提高人民健康水平。
流行病学知识点总结
第一章绪论1.流病研究三个层次:疾病、伤害、健康任务的三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施三种基本研究方法:观察法、实验法、数理法三大要素:原理、方法和要素2.现代流行病学的基本原理:①疾病与健康在人群的分布②疾病的发病过程③人与环境的关系④病因论⑤病因推断的原则⑥疾病防治的原则和策略⑦疾病发展的数学模型等3.实际应用①疾病预防和健康促进②疾病的检测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病防治的效果评价4.流行病学的特征①群体的特征②对比的特征③概率论和数理统计的特征④社会心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征第二章疾病的分布一.名解二.填空1.人群分布:年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻与家庭、行为生活方式、宗教信仰、人口流动2.时间分布:短期波动、季节性、周期性三.知识点1.发病率应用:了解疾病流行特征、探讨病因因素、提出病因假说、评价预防措施效果2.罹患率优点:能根据暴露程度较精确地测量发病频率,在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发流行中常用该指标。
3.续发率常用于家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流调。
4.患病率应用:用于估计某病对居民健康危害的严重程度,还可以为医疗设施规划,估计医院床位周转,卫生设施及人力的需要量,医疗质量评估和医疗费用的投入等提供科学依据。
5.引起患病率升高的因素:①新病例增加②治疗水平提高,患者免于死亡,但未痊愈,病程延长③未治愈者的寿命延长④病例迁入⑤健康者迁出⑥易感者迁入⑦诊断水平提高引起患病率降低的因素:①新病例减少②病死率增高③病程缩短④治愈率提高⑤健康者迁入⑥病例迁出⑧报告率提高6.患病率与发病率的比较7.①该地区的居民发病率高②其他地区居住的人群发病率低,甚至不发病③迁入该地区一段时间后,其发病率和当地居民一致④迁出该地区后,发病率下降,患病症状减轻或自愈⑤当地的易感动物可发生同样的疾病第三章描述性研究一.名解二.填空:1.描述性研究的种类:现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究、生态学研究2.抽样方法:单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样三.知识点1.描述性研究的用途:①描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律。
流行病学考点总结
流行病学考点总结一、名解1.流行病学:研究疾病(包括伤害)和健康状况在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2.队列研究:是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组,追踪观察一定时间,比较两组或各组的发病率或死亡率的差异,以验证暴露因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
3.病例对照研究: 是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照,分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
4.随机对照实验:将研究人群随机分为试验组与对照组,将研究者所控制的措施给予试验人群后,随访并比较两组人群的结果,以判断措施的效果。
5.散发:某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。
6.流行:某地区某病在某时间的发病率显著超过历年一般发病率水平的时候称为流行。
7.暴发:在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然出现许多临床症状相似病例的现象。
8.统计地方性:由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区,这种情况与地区自然条件无关。
9.自然地方性:由于自然环境的影响,而使一些疾病只在这些地区存在。
10.自然疫源性:是指某些传染病可在某一地区长期存在,这些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中传播,并且在一定条件下可传染给人。
11.长期趋势(长期变异):是指在一个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等方面发生了很大变化的现象。
12.暴露(研究变量):指研究对象(人)曾经接触某因素,或者具备某些特征,或者处于某种状态。
13.相对危险度(RR):是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标,为暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
14.归因危险度(AR,率差):是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值,说明危险特异地归因于暴露因素的程度。
流行病学知识点总结
筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来。
1、筛检的目的
早期发现疾病,以便早期治疗,提高治愈率和生存率。
发现高危人群,以便采取相应的干预措施,降低疾病的发病率。
2、筛检试验的评价指标
真实性:包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。
2、地区分布
国家和地区:不同国家和地区的经济水平、卫生条件、生活习惯等差异会导致疾病分布的不同。
城乡分布:城市和农村在环境、人口密度、卫生设施等方面的差异会影响疾病的发生。
3、时间分布
短期波动:短期内疾病发病频率的突然升高或降低,可能与突发的公共卫生事件、自然灾害等有关。
季节性:某些疾病在特定季节高发,如呼吸道传染病在冬春季多发。
1、人群分布
年龄:不同年龄组的人群对疾病的易感性和抵抗力不同,某些疾病有特定的年龄发病高峰。
性别:一些疾病在性别上存在差异,可能与生理结构、生活方式、职业等因素有关。
职业:某些职业暴露于特定的危险因素,导致特定职业人群易患某些疾病。
种族和民族:遗传因素、生活环境和文化习俗等可能影响疾病在不同种族和民族中的分布。
充分病因:指有该因素存在,必定会导致疾病的发生。
促成病因:指某因素的存在只是增加疾病发生的概率,但不是导致疾病发生的必要因素。
2、病因推断的原则
关联的时间顺序:病因必须发生在疾病之前。
关联的强度:关联强度越大,因果关系的可能性越大。
关联的一致性:不同的研究在不同的人群、地区和时间中得到相同的结果。
关联的特异性:病因与疾病之间有明确的对应关系。
选择患有某病的患者作为病例组,未患该病的个体作为对照组,比较两组人群在过去暴露于某因素的情况。
(完整word版)第8版·流行病学复习提纲
流病复习提纲第一章绪论(流行病学简介)1、流行病学概念:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
定义要点:人群观点;研究对象包括所有疾病、健康促进;以研究疾病分布为起点;研究病因及流行因素;预防疾病;消灭疾病;既是一门实用医学又是一门方法学。
2、流行病学发展:学科形成前期(希波克拉底、威尼斯港检疫法、英葛朗特)学科形成期(英James Lind、英Jenner、法国革命、John Snow)学科发展期(现代流行病学)3、我国流行病学成就:伍连德博士—鼠疫、苏德隆—血吸虫4、流行病学的研究方法方法观察法实验法数理法研究类别横断面研究、生态学研究、监测队列研究、病例对照研究临床试验现场实验、社区干预理论流行病学方法流行病学性质描述流行病学分析流行病学随机对照试验非随机对照试验作用产生假设检验假设验证假设5、流行病学研究的重要观点:群体;对比;概率论;社会医学观;多病因论观点。
6、流行病学用途:描述疾病或健康状态及其分布特点;探讨疾病病因与影响流行的因素;疾病诊断、治疗与防制的效果评价;揭示疾病完整自然史;疾病预防和健康促进;卫生决策和评价。
第二章疾病的分布(结合实习讲义)1、研究疾病分布的意义(1)研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。
因为疾病的分布特征受病因所左右,所以它可提供病因、问题或假设的线索。
(2)通过对疾病分布的描述,可帮助我们认识疾病流行的基本特征,是临床诊断很有价值的一个重要信息。
(3)对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防治、保健对策及措施提供科学依据。
2、研究疾病分布常用的测量指标测量指标率和比发病指标死亡指标率、比、构成比发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率(家庭二代发病率)死亡率、病死率、生存率2.1 发病指标比较(复习实习讲义,加深理解)发病指标定义公式发病率表示在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。
流行病学重点总结
第一章绪论一、定义1.流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.流行病学定义的诠释研究内容的三个层次,任务的三个层次,研究的基本方法。
二、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。
2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。
三、流行病学研究方法1.流行病学观察是流行病学研究的基本方法,包括描述性研究和分析性研究。
其特点是在观察时不施加任何人为因素,也不改变体内外环境的任何条件。
2.流行病学实验又称现场流行病学实验,主要是在人群中进行。
可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。
其特征是需要人为地控制某些处理因素,故又称为干预性研究。
3.理论流行病学研究又称数学流行病学。
理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据,建立数学模型或公式,显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系,从而进行流行病学理论研究。
四、流行病学的特征1.群体特征2.对比的特征3.概率论和数理统计学的特征4.社会医学特征5.预防为主的特征6.发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。
研究疾病分布的意义:为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索;为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据;为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。
一、疾病频率测量指标(一)发病指标1.发病率在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。
2.罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率,也是人群新病例数出现频率的指标。
3.患病率在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例(包括新旧病例)的频率。
(word完整版)流行病学笔记-公卫执业医考试总结,推荐文档
第一节绪论1.流行病学从人群角度研究疾病和健康状况,不止传染病,包括疾病、伤害和健康三个层次,学科基本:观察法(主要)、实验法、数理法。
2.学科特点:①群体特征;②对比的特征;③概率论和数理统计学的特征;④社会心理的特征;⑤预防为主的特征;⑥发展的特征。
第二节疾病的分布1.疾病频率测量指标:(一)发病频率:①发病率:一定期间内,一定范围内人群中某病新发生病例出现的频率。
=新病例数/暴露人口数;多次发病可累计;意义:反映疾病流行强度的指标。
②罹患率:某一局限范围、短时间内的发病率。
意义:描述局部地区疾病的暴发强度,如传染病、食物中毒等。
③续发率(SAR,二代发病率):在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第1个病例发生后,在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。
注:须将原发病例从分子、分母中去除。
意义:反映传染病的传染力强弱,分析传染病的流行因素,评价卫生防疫措施的效果。
(二)患病频率:①患病率(现患率):某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
分为:时点患病率(时间不超过1个月)和期间患病率。
意义:表示病程较长的慢性病的发生或流行的情况。
患病率=发病率*病程(发病率与病程相对稳定)患病率升高的因素:发病率增高;治疗水平提高,病程延长;病例迁入;健康者迁出;诊断水平提高;报告率提高。
②感染率:受检者中感染人数/受检人数。
意义:研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评价防治工作的效果,特别是对那些隐性感染、病毒携带者及轻型和不典型病例的调查。
(三)死亡和生存频率:①死亡率:一定时间内某人群总死亡人数/同期平均人口数*K (单位:年)意义:反映人群中疾病的发生风险,即发病率的高低:病死率高的疾病;病程或存活时间短的疾病。
②病死率:某时期内因某病死亡人数/同期某病的病人数*100% 意义:反映疾病的严重程度,或者医疗水平和诊治能力,常用于急性传染病。
流行病学重点知识总结
流行病学重点流行病学重点第一章绪论1.流行病学的定义:是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学2.流行病学的基本内涵:1)研究对象是人群,不只是个体2)研究内容包括疾病外,还包括伤害、健康状态及其它相关的卫生事件3)研究的起点是疾病和健康状态的分布,重点是疾病和健康状态的影响因素4)研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3.流行病学的研究方法:1)观察性研究:描述性研究、分析性研究(队列研究、病例对照研究)2)实验性研究:临床试验、现场试验、社区干预和整群随机试验、类试验3)理论性研究4.流行病学的重要观点:群体的观点、对比的观点、概率论的观点、社会医学的观点、多病因论的观点5.流行病学的应用:a)描述疾病与健康状态分布特点;即“三间分布”。
人群疾病与健康规律b)探讨病因与影响流行的因素。
如“少女阴道腺癌”与己烯雌酚。
c)疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价。
d)疾病预防和健康促进e)完整揭示疾病自然史f)用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价第一章疾病的分布1.疾病分布:指疾病的人群表现、人群现象,也即以疾病的频率为指标,描述疾病在不同地区、不同人群和不同时间的发病、死亡和患病水平等。
2.发病指标的应用:1)发病率:表示在一定期间内,可能发生某病的一定人群中某病新发病例出现的频率。
应用:常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防疫措施效果。
2)罹患率:表示在较短的疾病流行期间,暴露人群中新病例发生的频率应用:能够根据特定人群的暴露水平较精确地测量发病概率,常用于食物中毒、职业中毒及传染病的爆发流行调查。
流行病学重点3)患病率:某特定时间内,特定人群中,某病的现患(新、旧)病例数所占比例(与同期平均人口数之比)。
应用:描述病程长的慢性病的发生和流行情况,可通过横断面调查进行。
流行病学知识点【完整版】
病因与病因推断Causation and Causal Inference病因的概念Concepts of Disease Causes⏹一、病因的定义Definition of Disease Causes任何一种疾病发生都有其相应的致病因素,即病因(cause of disease)。
疾病的种类不同,病因的种类亦不同,如传染性疾病,其病因相对简单;而有些疾病,如慢性非传染病,其病因复杂而且绝大多数疾病的病因尚不完全明确。
因此研究病因尤其是研究慢性非传染病的病因,已成为当今医学界的重要内容。
也是流行病学研究的重点内容之一。
因为只有了解疾病发生的原因,才有可能对其做出正确的诊断,有效的预防和治疗,才有可能采取特异性的干预措施,从而有效地预防和控制疾病。
第一节病因的概念Section One Concepts of Disease Causes⏹Koch病因假说在传染研究中起了很大作用,但随着科学的发展,发现这一学说不能解释许多其他疾病,例如肺结核病,除了肺结核感染外,其他像营养不良,过度疲劳,遗传因素等都可影响肺结核的发生,此外,一些慢性病如恶性肺癌,心血管疾病,糖尿病等更不能用Koch学说来解释,因此,目前人们对病因的认识已发展成“多病因学说”。
⏹目前关于流行病学病因的定义为那些能使人们发病概率增加的因素,就可以认为是疾病的病因, 当它们之中的一个或多个不存在时,疾病频率就下降。
也系指,能引起人们发病的概率增加的内外环境的因素,一般在非传染病的病因,称为危险因素(risk factors)。
⏹其中有直接病因(direct cause),有些是间接病因(indirect cause);有的是主要病因(primary cause ),有的是辅助病因(auxiliary cause),还有人将病因分为必要病因(necessary cause)和充分病因(sufficient cause)。
⏹必要病因指缺乏某种因素即不能引起某疾病,该因素称为该病的必要病因(necessary cause),一般适应于解释传染性疾病,职业病和地方病,都有一个比较明确的必要病因,而大多数的慢性非传染病尚未发现他们的必要病因。
流行病学知识点总结完全版
流行病学知识点总结完全版一、流行病学基本概念1. 流行病学的定义和任务流行病学(Epidemiology)是一门研究人群中疾病的发生、分布、传播规律及相关因素的科学。
其主要任务是揭示疾病在人群中的发生规律,研究疾病的危险因素、病因、传染源、传播途径和传播规律,为预防控制疾病提供科学依据。
2. 流行病学的研究对象流行病学的研究对象主要包括疾病在人群中的发生和分布规律,疾病的危险因素和病因,疾病的传染源和传播途径,以及人群特征、环境因素等。
3. 流行病学的研究方法流行病学主要采用观察性研究和实验性研究方法进行研究。
观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例-对照研究等;实验性研究包括随机对照试验、干预试验等。
4. 流行病学的应用领域流行病学广泛应用于疾病预防、疾病控制、公共卫生政策制定、医疗卫生资源配置和医疗卫生服务质量评价等领域。
二、流行病学的基本概念1. 流行病学的基本指标疾病的发病率(incidence):指在一定时间内某一疾病新发病例的数量,通常用每10万人年作为单位。
疾病的患病率(prevalence):指在特定时间点或时间段内某一疾病或危险因素存在的状况,通常用百分比表示。
死亡率(mortality rate):指一定时间内某一疾病导致的死亡人数与总人口的比例,通常用每10万人年作为单位。
病死率(case-fatality rate):指某一疾病发病者中死亡的比例,通常用百分比表示。
生存率(survival rate):指在特定时间内患病者存活下来的比例,通常用百分比表示。
2. 流行病学三要素流行病学研究中有三个基本要素,分别是宿主(host)、病原体(agent)和环境(environment)。
三要素之间相互作用而导致疾病的发生。
宿主:指可能成为某种疾病的发病对象,包括人、动物或植物等。
病原体:指导致疾病的病原微生物,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
环境:指影响宿主和病原体相互作用的外部条件,包括自然环境、社会环境、生活环境等。
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流行病学原理和方法MicrosoftWord文档重点一:流行病学的基本原则1.群体原则2.现场原则3.对比原则4.代表性原则重点二:疾病分布常用的测量指标疾病的分布:时间、空间和人间,疾病的三间分布。
(联想记忆:天时地利人和)1.发病率:指在一定期间内(一般为1年)、特定人群中某病新病例出现的频率。
重点是新病例。
2.罹患率:人群新病例发生频率的指标;适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。
(新病例、短时间暴发、病情相对严重而且比较急)3.患病率:指某特定时间内,总人口中现患某病者(包括新、旧病例)所占的比例。
(新+旧病例)(横断面调查-现况研究-患病率研究)4.续发率:又称二代发病率,指某传染病易感接触者中,在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占接触者总数的百分率。
(评价传染病的传染性)。
5.感染率6.病残率7.死亡率8.病死率9.存活率(顾名思义即可)重点三:疾病流行强度4.暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同患者的现象。
(小范围,短时间,罹患率)重点四:常用流行病学研究方法观察法:包括描述流行病学和分析流行病学(无干预措施);实验法,也称实验流行病学(干预措施)数理法,也称理论流行病学。
重点五:现况研究:横断面研究/患病率研究可以采用两种方法:1.普查2.抽样调查抽样调查按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称调查。
样本代表性是抽样调查能否成功的关键。
随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。
抽样方法:有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样等。
重点六:分析流行病学在有选择的人群中观察可疑病因与疾病和健康状况之间关联的一种研究方法。
分析流行病学主要有病例对照研究和队列研究两种方法。
目的是检验病因假设,估计危险因素的作用程度。
重点七:病例对照研究选择患有和未患有某特定疾病的人群;调查过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平;判断暴露因素是否与研究的疾病有关联。
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流行病学名词解释、问答题分章节整理第一章绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、问答题:1、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察法、实验法、数理法三大类。
观察法主要有描述流行病学(横断面调查、筛检、生态学研究)和分析流行病学(病例对照研究、队列研究);实验法主要实验流行病学包括临床试验、现场试验(个体试验、社区试验);数理法主要有理论流行病学。
2、生态学研究概念答:称相关性研究,是描述性研究的一种类型,它是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系,以群体为观察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系.第二章疾病的分布一、名词解释:1、发病率:是表示一定期间内,一定范围人群中某病新病例出现的频率。
是疾病流行强度的指标,反映疾病对人群影响的程度,发病率高对人群危害大。
2、罹患率:是测量某人群中某病新病例出现的频率的指标,通常指在某一局限范围短时间内的发病率。
观察时间较短,能根据暴露程度较精确地测量发病频率,在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中,经常使用。
3、患病率:亦称现患率,指特定时间内总人口中某病(新旧病例)之和所占的比例。
通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
4、感染率:指在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染人数,所占比例。
性质与患病率相同。
5、续发率(secondary attack rate,SAR)也称家庭二代发病率,指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
“原发病例”:为家庭中第一例病例,不计算在续发病率内。
续发病例:为自原发病例出现后,在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。
6、死亡率:是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
流行病学考点汇总
第一章流行病学是研究人群中健康相关状态和事件的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学(一)研究对象:人群(具有某特征)(二)研究范围:健康状态及相关事件(三)研究的起点和重点:分布、影响因素(四)目的:制定策略和措施 (预防、控制和消灭疾病)重要观点预防为主特征群体特征对比特征概率和数理统计学的特征社会心理(生态学)的特征多病因论特征发展的特征第二章 疾病的分布疾病的分布时间、空间、人间疾病分布的指标3. 死亡指标:死亡率、病死率、生存率 (4. 残疾失能指标:潜在减寿年数、伤残调整寿命年发病指标1、发病率:新发病例出现的频率一定期间内某人群中某病新病例数发病率= ———————————————— x K同时期暴露人口数K=100%,1000/千,或 10000/万应用(1)描述疾病分布(2)提出病因假说,探索可能的病因(3)评价防治措施的效果2、罹患率2. 患病指标:患病率、感染率 1. 发病指标:发病率、罹患率、二代发病率 区分病死、死亡)定义:在某一局限范围,短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
特定期间内某病新发病例数罹患率= ———————————————— x K观察期初的暴露人口数 (精确计数)应用:局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发3、续发率(二代发病率)定义:指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
公式潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=——————————————×100%易感接触者总人数应用(1)反映传染病传染力强弱的指标(2)分析传染病流行因素(3)评价卫生防疫措施的效果患病指标1、患病率(现患率或流行率)定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
时点患病率、期间患病率应用(1)病程较长的慢性病流行情况(2)反映人群对某一疾病的疾病负担程度(3)为卫生资源的合理配置提供科学的依据患病率与发病率、病程的关系患病率取决于两个因素,即发病率和病程当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时,患 病率、发病率和病程三者之间的关系:患病率(P ) ≈发病率(I ) ×病程(D)患病率升高的因素: (发病率升高、死亡率降低)病程延长、未治愈者寿命延长、健康者迁出新病例增加、病例迁入、易感者迁入、报告率提高、诊断水平提高 降低的因素:病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈 率提高------------------------------------------------------------------------------------ 与致病因子的强弱有关 新旧病例在人群中所占的比例患病率 发病率 与致病因子的强弱和病程有关 用于横断面研究 一般用于慢性病用于分析性流行病学研究用于急性病,也用于慢性病 疾病发生的频率和强度2、感染率定义:某个时间内能检查的整个人口样本中,某病现有感染者人数所占的比例。
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流行病复习重点+名解+简答+试卷集合1、流行病学的基本原理:疾病与健康在人群中的分布;疾病的发病过程;人与环境的关系;病因论;疾病推测的原则;疾病放制的原则和策略;疾病发展的数学模型等。
2、流行病学的特征:(1)群体的特征:不忽略个体,但更重视群体(2)对比的特征:只有比较才能鉴别异同(3)概率论与数理统计学的特征(4)社会心理的特征(5)预防为主的特征(6)发展的特征3、影响患病率的因素:(1)使患病率上升的因素:1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长3.发病率的增高4.病例的迁入5.健康者的迁出6.易感者的迁入7.诊断水平的提高8.报告率的提高(2)使患病率降低的因素:1.病程的缩短 2.病死率高3.发病率下降4.健康者迁入5.病例的迁出6.治愈率的提高4.5.散发的原因:对传染病来说①该病常年流行,居民有一定的免疫或免疫水平;②隐性感染为主的传染病,如乙型肝炎;③传播机制比较难以实现的传染病,如狂犬病;④潜伏期长的传染病,如乙型肝炎。
6 . 疾病的职业分布:(1)短期波动(2)季节性(3)周期性(4)长期趋势7.判断地方病的依据:①该地区的各类居民,任何民族的发病率都高②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低,甚至不发病③迁入该地区的人经过一段时间后,其发病率和当地居民一致④人群迁出该地区后,发病率下降或减轻或治愈⑤ 除人以外,当地的易感动物也发同样的疾病8.现况调查的特点:(1)研究开始时一般不设立对照组(2)现况研究的特定时间(3)确定因果联系受限(4)对不合发生改变的暴露,可以提示因果关系9.现况调查的优点:(1)常用抽样调查,其研究结果有较强的推广意义,以样本估计总体的可信度较高(2)有来自同一群体的自然形成的同期对照,结果具有可比性(3)一次调查可同时观察多种因素局限性:(1)只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况,难以确定先后因果的时相关系(2)不能获得发病率资料(3)研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人,使研究结果发生偏倚,低估该研究群体的患病水平10.现况研究常见的偏倚及控制方法:选择偏倚(无应答偏倚、幸存者偏倚)回忆偏倚调查偏倚测量偏倚选择偏性的控制方法(1)严格按照抽样设计方案进行研究对象的选取,坚持随机化原则。
流行病总结考试重点
流行病第一章 绪论1、流行病学定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、现代定义及其认识:三个层次:疾病、伤残、健康三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴:描述、分析、实验三种方法:观察法、实验法、数理法 三大要素:原理、方法、应用 3、流行病学的实际应用 疾病预防和健康促进 突发事件的应急与处理 疾病相关监测疾病病因和危险因素研究 疾病的自然史研究 疾病防治的效果评价4、流行病学研究方法,如图:5、流行病学的特征:(记住)① 群体的特征 ② 对比的特征③ 概率论和数理统计学的特征 ④ 社会心理的特征 ⑤ 预防为主的特征 ⑥ 发展的特征第二章 疾病的分布1、率(Rate ):在某一确定人群中某事件发生的频率。
k⨯=可能发生该事物的总例某事物实际发生例数率K= 100%, 1000/千,或 10000/万……分子、分母代表的是同一人群2、比(Ratio) :两个变量的数值之商特点:表示分子和分母间的数量关系,不管分子和分母所来自的总体如何非病人数病人数疾病比数比=分子不一定是分母的一部分3、发病指标发病率(影响比率)罹患率(进攻比率)患病率(流行比率)感染率 (传染比率) 续发率 (次要的进攻比率, SAR) (一)发病率(incidence rate ):表示在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。
k⨯=同时期暴露人口数某病新病例数一定期间内的某人群中发病率分子:一定期间内的新发病人数。
分母:指可能会发生该病的人群。
应用 :用作描述疾病分布反映疾病发生比率。
它的变化意味着病因因素的变化。
(二)罹患率(attack rate ):在某一局限范围,短时间内的发病率。
适用 :局部地区疾病的爆发,食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行 优点 :根据暴露程度精确测量发病几率(三)患病率(prevalence rate ):某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
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流行病学考点总结一、名解1.流行病学:研究疾病(包括伤害)和健康状况在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2. 队列研究:是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组,追踪观察一定时间,比较两组或各组的发病率或死亡率的差异,以验证暴露因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
3 .病例对照研究: 是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照,分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
4.随机对照实验:将研究人群随机分为试验组与对照组,将研究者所控制的措施给予试验人群后,随访并比较两组人群的结果,以判断措施的效果。
5.散发:某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。
6.流行:某地区某病在某时间的发病率显著超过历年一般发病率水平的时候称为流行。
7.暴发:在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然出现许多临床症状相似病例的现象。
8.统计地方性:由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区,这种情况与地区自然条件无关。
9.自然地方性:由于自然环境的影响,而使一些疾病只在这些地区存在。
10.自然疫源性:是指某些传染病可在某一地区长期存在,这些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中传播,并且在一定条件下可传染给人。
11.长期趋势(长期变异):是指在一个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等方面发生了很大变化的现象。
12.暴露(研究变量):指研究对象(人)曾经接触某因素,或者具备某些特征,或者处于某种状态。
13.相对危险度( RR):是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标,为暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
14.归因危险度( AR ,率差):是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值,说明危险特异地归因于暴露因素的程度。
15.匹配(配比):即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致,目的是对两组进行比较,排出这些因素或特征的干扰。
16.比值比( OR ):就病例对照研究而言,病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。
17.单盲:指研究对象不知道自己的分组和所接受处理的情况,但观察者和资料收集分析者知道。
18.双盲:研究对象和观察者都不知道分组情况,也不知道研究对象的处理措施。
19.筛检:是运用快速、简便的试验、检查或其它方法,从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者,指定就医,以便进一步诊断和治疗的一种方法。
(此概念在七版书上已删去)20.诊断实验:指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查,以确定或排除疾病的试验方法。
21. 真实性(效度、准确性):指诊断实验的测量值与实际值相符合的程度。
22.灵敏度(真阳性率):是由金标准诊断为“有病”的病例中,经诊断试验检测为阳性例数的比例。
23.特异度(真阴性率):是由金标准诊断为“无病”的病例中,经诊断试验检测为阴性例数的比例。
24.可靠性:指诊断实验在相同条件下进行重复操作获得相同结果的稳定程度。
25.并联试验:同时做几个试验中只要有任何一项诊断试验结果为阳性就可定为阳性。
26.病因:那些使疾病发生概率升高的因素就是病因,当其中的一个或多个因素不存在时,人群中发生该种疾病的几率就会下降。
27.传染病流行病学:主要研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素,并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施.28.传染过程:病原体侵入机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程。
29.传染源:体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。
30.病原携带者 : 没有任何临床症状而能排出病原体的人。
31.传播途径:病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外环境中所经历的全部过程。
32.医源性传播:指在医疗、预防工作中,由于未能严格执行规章制度和操作规程,而人为地造成某些传染病的传播。
33.垂直传播:病原体通过母体传给子代的传播。
34.人群易感性:人群作为一个整体对传染病的易感程度。
35.疫源地:传染源及其排出的病原体向周围所能波及的范围。
36. 人工自动免疫: 指将利用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种到机体内,使之产生特异性免疫。
37人工被动免疫:将含有抗体的血清或其制剂注入机体,使机体立即获得抗体而受到保护。
38.冷链:为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均在适当的冷藏条件下进行,所需的多环节链式储存、运输设备。
39.观察终点:指观察对象出现的预期结果,至此不再观察此对象。
40.遗传度:人体性状或者疾病由基因决定程度,一般用百分比表示。
41.移民流行病学:通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。
(12年考过的题,七版28页)42.流行病学实验:将研究人群随机分为实验组和对照组, 研究者对实验组施加某种干预措施,对对照组施加对照措施后,随访并比较两组研究人群中所研究结局的差别 , 以判断干预措施效果的一种研究方法。
43.分子流行病学:应用先进的技术测量生物学标志的分布情况,结合流行病学现场研究方法,从分子或基因水平阐明疾病的病因及其相关的致病过程,并研究疾病的防治和促进健康的策略和措施的科学。
44.一级预防:又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因(或危险因素)所采取的措施。
(人人网河北医大学习吧)二、填空1.流行病学研究方法按设计策略(或研究性质)分为:观察性研究、实验性研究、理论性研究。
2.流行病学研究重要的观点:群体的观点、比较的观点、概率论的观点、疾病病因多因论观点、预防为主的观点。
3.流行病学用途:研究人群健康,疾病消长以及疾病特征变化的规律、对社区和人群健康做出诊断、用于卫生决策和评价、揭示疾病完整的自然史、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因、疾病预防、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.流行病学三大要素:原理、方法、应用。
5.流行病学任务的三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施。
6.疾病的三间分布:地区、时间、人群。
7.描述疾病流行强度常用术语:散发、流行、暴发。
8.疾病的时间分布变化形式有四种类型:短期波动、季节性、周期性、长期趋势。
9.特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例称为患病率。
10.病例与对照选择的基本原则有两个:可比性、代表性。
11.队列研究中,暴露与疾病的关联分析常用指标有 : 相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度、人群归因危险度百分比。
12.队列研究的特点为时序上是由前向后的、由因及果的研究、研究对象按暴露与否进行分组、属于观察性研究。
13.病例对照研究的特点为:观察法、设立对照、观察方向由“果”及“因”、不能确证疾病与暴露的因果关系。
14根据研究对象进入队列的时间及资料获取的方式不同,队列研究可以分为前瞻性、历史性、双向性三种类型。
15.病例对照研究中,选择病例的要求:符合严格的诊断标准、符合研究标准、选用确诊新病例。
16.评价某药的治疗方法,常用指标有:有效率、治愈率、病死率、生存率。
17.1819. 联合诊断试验,串联可以提高特异度,并联可以提高灵敏度。
.诊断实验评价中,受患病率影响的指标是预测值。
形成病因假设的逻辑推理方法(Mill准则)有:求同法,求异法,共变法,类推法,排除法。
20. 流行病学病因定义为:那些使疾病发生概率增加的因素,当它们之中的一个或多个不存在时,人群中发生该种疾病的几率就会下降。
21.疾病发生三角模型中三要素是指:宿主、环境、病因。
22.病因模型有:三角模型、轮状模型、病因网模型。
23.因果联系方式包括:单因单果,单因多果,多因单果,多因多果24.如果某病与某可疑病因之间有统计学联系时,还需分析它们之间是否存在偏倚,必须在排除这两者后,才可进行因果推断。
25.因果推断的标准是关联的强度、关联的时间顺序、关联的特异性、关联的可重复性、剂量反应关系、因素与疾病分布的一致性、关联的生物学合理性、实验证据、相似性。
26 ,影响人群易感性降低的主要因素有:计划免疫、传染病流行、隐性感染。
27. 影响人群易感性升高的主要因素有:新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡。
28.传染病流行的三环节:传染源、传播途径、易感人群。
29.病原携带者一般分为三类:潜伏期病原携带者,恢复期病原携带者,健康病原携带者30.病原体经空气传播的三种形式 :飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播。
31.经水传播的两种方式:经饮用水传播、经疫水传播。
32.垂直传播的三种方式:经胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播。
33.构成传染病流行过程的基本单位是疫源地。
34.疫源地范围大小取决于:传染源活动范围、传播途径特点与疫源地特点。
35.疫源地消灭必须具备的条件:传染源被移走或消除了携带状态、进行了终末消毒、经过最长潜伏期,易感者中没有新的感染发生。
36.疫源地消毒分为随时消毒、终末消毒。
37.志愿者偏倚是属于哪种类型的偏倚选择偏倚。
38.流行病学所说的偏倚一般归纳为:选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。
39.流行病学实验设计实质上就是针对实验三要素研究对象、处理因素、效应指标,而进行周密计划和安排。
40.流行病学实验设计的原则 :随机、对照、盲法、重复。
41.医院感染的分类:自身感染、医源性感染、带入感染、交叉感染(人人网河北医大学习吧)三、大题1.简述流行病学定义及其基本内涵定义:研究疾病(包括伤害)和健康状况在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
内含:①研究对象是人群。
②研究对象的三个层次:疾病、伤害和健康, 这是研究对象的深入。
③研究重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素(揭示现象、找出原因=任务)④流行病学的落脚点是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据(提供措施,目的)2. 简述病例对照研究的优缺点优点:①特别适用于罕见病病因的研究;②省力,省钱,出结果快,且易于实施;③可同时对一种疾病的多种病因进行研究;④不仅可以用于病因的探讨,也可研究药物不良反应,疫苗效果等缺点:①不适合研究人群中暴露比例很低的因素;②易发生各种偏倚,特别是回忆偏倚;③结果的可靠性不如队列研究;④不能直接计算发病率;3.请回答不匹配不分层病例对照研究资料的分析步骤,并将每一步公式及解释写清楚①暴露与疾病的统计学联系②关联强度分析③OR 可信区间的计算(公式参考七版65-67页)4.简述病例对照研究的设计原理,资料分析(公式只列式子)基本原理:以确诊患某种特定疾病的病人作为病例;以不患该病但具有可比性的个体作为对照;通过询问、实验室检查或复查病史,搜集既往危险因素暴露史;测量并比较两组各因素的暴露比例,经统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学关联。