肝、肾、心、脑和血液循环
人体代谢流程图
宗教中的水
中国宗教文化中 的符水、水净瓶、 洛河、河神等 印度宗教中的恒 河 西方宗教中的洗 礼、圣水等
水的属性
水的物理性质
水是无色、无味、 无嗅的透明液体， 冰点为0°C，沸 点是100°C，密 度是1g/m³ .
生命和水的关系
距今约三十五亿年前，第一个生命体在海洋中诞生 了，直到今天，海水的盐分浓度和成分几乎没有改 变，海水中所含有的矿物质和构成与人体体液几乎 相同。 受精卵在羊水中吸收营养成长，随后在羊水中活动 手脚，联系呼吸和喝水，学会基本的生命活动，几 乎模拟了原始生命在海洋中的形成。 人体内水分（体液）的比例极高，胎儿时期水占体 重的90%，新生儿时期占80%，幼儿时期占 75%，成年人占70%；人体内的水只要流失 10%，人就会陷入危险，流失20%，人体就会 死染的原因主要有：市政管网污染、储水箱污染、入 户水管污染、水管渗漏及游离余氯等。还有就是水源遭受 了污染，经自来水厂常规工艺处理后，仍然可能有有机物 存在于出厂水中，这样出厂水中的细菌与复活的细菌就有 可能利用这些有机物作为营养物生长繁殖。 有对全国35个城市的调查表明，出厂水经管网输送到用户 后，尤其是高层楼的二次供水后，自来水不合格率增加 20%左右。目前，我国城市供水有20%不达标准，农村 不达标准的则接近50%。而据对490个纯净水样品的调查 结果显示，全部指合格的仅有28。82%，菌落总数、大 肠菌群的超标率分别为49。06%和27。31%，亚硝酸盐 的超标率为30%左右，其余各项指标也有不同程度超标。
人体内的水平衡
摄入（ml） 饮水
1500 1000— 700 300 1500
排出(ml) 尿量(Urine) 皮肤蒸发(skin) 呼吸蒸发(lung) 粪便水(stool)
五行与人体各器官对应关系
五行与人体各器官对应关系肾，五行属水，主管人体水和溶于水中的各种物质，是人体的根本。
肝,五行属木，主管人体营养质和有毒物质的转化，是人体的化工厂。
心，五行属火,主管人体血液循环,并把含有较多氧和的血身各处。
脾，五行属土，主管人体营养吸收并把胃肠吸收的营养物质经过肺和心液输送到全身.肺，五行属金,主管人体氧气的吸入和二氧碳的排出,并把富氧血送到心脏以“金、木、水、火、土”为符号的五行理论，它是我们中华民族几千年总结出来的一个自然规律，它告诉我们宇宙万物都分属于五行中其中的一类,并依从着相生相克的发展原理。
一、自然界（大宇宙）相生——滋养、助长1、水生木：万木靠水来滋养2、木生火:五行中只有木能着火3、火生土:火燃烧后变成了灰烬4、土生金：土壤里蕴藏着矿石和金属5、金生水：金属熔化变成液体(水）自然界中万物都会有它的救星，必然也会有它的克星，否则在宇宙中某物就会泛滥成灾或会消声灭绝.下面讲相克：相克--抑制、减弱1、水克火：水可以灭火2、火克金：火可以熔化金属3、金克木:金属制成的刀或锯可以伐木4、木克土：树大土松，树大根深5、土克水:水来土掩自然界五行“金、木、水、火、土”的相生相克运用到人体这个小宇宙上也能深刻描述人体各器官之间的相关性。
二、人体(小宇宙)人体各器官怎样归为五行呢？下面列表来说明：先讲五脏、五腑怎样归为五行呢？肾主水,肝主木，心主火，脾主土，肺主金。
五脏五腑为了归五行，只讲五腑,因为六腑中的一腑属于“三焦”这个“三焦"已经包含在五腑之中，五脏五腑是相表里的，肾于膀胱相表里，肝胆相照，肝胆相表里,新跟小肠相表里,脾胃相表里,肺与大肠相表里,自然界的五行有相生相克,五脏五腑归为五行同样也会有相生相克，下面讲相生：1、肾强肝就强。
肾功能好,排毒功能就好,减轻了肝的解毒负担，肝自然就强壮.2、肝强心就强。
肝功能好，解毒功能强，血液品质就好，减轻了心的负担，心功能自然强壮。
3、心强胃就强。
心肺复苏后续治疗
留置导尿是必须的，这样才可能以每小时计算尿量和精确计算出量(出量包括胃液引流液、腹泻、呕吐物和尿量)。对于少尿患者，肺动脉嵌压和心排血量的测量以及尿沉渣、电解质、滤过钠少量分泌测量可能对于鉴别肾脏衰竭很有帮助。速尿可以维持尿量以避免发生肾脏衰竭。小剂量多巴胺(1-3ug/kg.min)并不增加内脏血流或予肾脏特别保护，对于急性肾功能衰竭少尿期已不再推荐使用。此时肾毒性药物和经肾脏排泄的药物要谨慎应用，及时监测肾脏功能，并调节用药剂量。进行性加重的肾功能衰竭以逐渐增高的血清尿素氮和肌苷为标志，并经常伴有高血钾，这些患者需要经常进行血液透析治疗，而且死亡率和发病率都很高。
最近研究表明，持续性低碳酸血症(低PCO2)可能会加重脑缺血。心跳骤停后，血流的恢复可以导致持续10-30min反应性的一过性充血，之后，经常伴随持续长时间的低血流状态。在这段低灌注时间内，较少的血流(低携氧)和较高的氧代谢将出现矛盾。如果患者在这段时间内给予高通气量治疗，由低PCO2产生的额外的脑血管收缩剂将进一步减少脑血流量，进一步加重脑缺血。目前尚无证据表明心跳骤停后高通气量治疗可在进一步的缺血性损害中起到保护重要器官的作用。因为，存在进一步加重脑缺血的潜在危险，所以，应避免心跳骤停后高通气量。Safar等还间接地发现高通气量常可以导致神经系统的进一步恶化。在高血压造成的犬心跳骤停模型中，应用低温治疗并用上述方法调节呼吸机参数使血碳酸达正常，发现可以改善实验结果。
在转送患者去重症监护病房的过程中，必须持续给予机械通气、氧气供应和心电监护。并可以通过触诊颈动脉和股动脉的搏动、持续动脉内压力监测或肢端氧饱和度的监测对患者的循环状态作出评估，这样如果再次出现心跳骤停可以立即进行心肺复苏治疗。同时转运时一定要有设备和人员随行，以便随即行电除颤和药物治疗。
中医的五脏与六腑
中医的五脏与六腑一、心与小肠：心是人体生命活动的主宰，在脏腑中居于首要地位，其他脏腑都是在心的统一协调下进行活动的。
所以说心为五脏六腑之主。
1、心主神志：心主管神经、意识、思维活动，相当于高级神经活动(如心主神志功能正常，则人的精神振作，神志清楚；如发生障碍，则可出现多种症状，心悸、惊恐、健忘失眠、发狂、嬉笑不息、昏迷等。
2、心主血脉：心与脉相连，血液所以能在血管内循环，全靠心气的推动，心气的强弱直接影响血的运行，可以从脉搏上反映出来，如心气不足，则脉细弱无力。
3、其华在面：开窍与舌，面部和舌体的血脉，分布都比较丰富，所以心的功能正常与否,容易从面部和舌体的色泽方面反映出来，正常的面色红润，有光泽，舌的颜色(淡红)。
心气不足，循环不畅时，则面色白或青紫、无光泽，舌的颜色暗紫；反映在面部则出现黄褐斑、痤疮、红血丝等。
心与汗有密切的关系，有汗为心液之说。
小肠的功能主要是接受从胃里输送来的食物，继续消化分泌，清浊。
清：是指精华部分，小肠吸收之后运输于脾。
浊：是指食物的糟粕部分，由小肠下输大肠或转输膀胱。
心与小肠通过经络的联系，构成表里关系，如心火过旺，可见舌红痛，口腔糜烂，发生溃疡，小便短赤，甚至出现血尿。
二、肝与胆：1、肝：主疏泄。
肝有升发疏泄的作用以主管全身气机的疏畅条达，如肝失条达疏泄失常，气机不畅，可引起多种病症，如肝气郁结，可见易怒、头疼、胸肋胀痛、月经不调等；若肝气升发过，便是肝阳上亢可见头疼、头晕。
如果肝阳亢盛化火、则头疼剧烈、或眼红、眼疼、耳鸣耳聋。
肝火旺则眼球突出、眼袋大、眼睛模糊；若肝气升发不足、即肝血虚又可引起眩晕，失眠，惊悸，精神恍惚，迎风流泪，眼睛凹陷。
2、肝主藏血：肝有储藏血液和调节血量的功能，活动时肝储藏的血液就供给各个器官，休息或睡眠时又归藏于肝；另一含义是能防止出血，若藏血功能发生障碍，则会吐血。
3、肝开窍于目：肝与眼有密切关系，肝有病常影响眼睛，肝虚则视力模糊、近视、白内障、夜盲，肝火旺则目赤、红眼。
第9章人体生物学-第四节体液循环系统
(e)
H
肌丝
G -肌 动 蛋 白 分 子 (j)
F-肌 动 蛋 白 质 丝
(k)
(l)
(g)
(i)
肌球蛋白丝 肌球蛋白分子
(f)
(h)
(m )
(n)
轻酶解肌球蛋白 重酶解肌球蛋白
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3、骨骼肌的收缩作用
TN-T
原肌球蛋白
TN-C 原肌球蛋白
TN-I 肌动蛋白
肌动蛋白
TN-T
TN-C TN-I
肌动蛋白
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1、吸收的部位
➢ 小肠是营养物质被吸收的主要部位。人的小肠长度约3～ 4m，粘膜有很多环形皱襞与大量的绒毛，绒毛上皮细胞 顶端又伸出许多突起，形成微绒毛，使小肠粘膜的表面积 较小肠腔面积约增加600倍左右，达200m2以上，构成了 巨大的吸收面积。
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2、吸收的机制
➢ 被动转运 ➢ 主动转运
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肠腔 肠上皮
绒毛
肌间神经丛 粘膜下神经丛
肠系膜
固有膜 杯状细胞
肠腺
粘膜肌层 粘膜下层 内环行肌层
绒毛 粘膜上皮
淋巴滤泡
外纵行肌层 浆膜
图9-12 空肠切片图及消化管模式图（横切面）
腺体 导管
粘膜 肌织膜 外膜
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（二）小肠内消化
1、胰液及其分泌
(1) 胰液成分和作用 (2) 胰液分泌的调节： ①神经调节；②体液调节(以体液调节为主)。
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（三）心脏
➢ 心有四个腔，可分为左心房、右心房、左心室和右心室。 左、右心房间有房间隔，左、右心室间有室间隔，因而两 房间不通，两室间也互不相通。（如下图）
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二、淋巴系统
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中医认为血液循环的原文
中医认为血液循环的原文《经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。
食气入胃，浊气归心，淫精于脉。
脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。
毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四藏。
气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。
”这一段是中医关于水谷、水液代谢过程的论述，对认识人体血气、精气的化生和循环的方式非常重要，与现代医学中血液循环系统的相关论述有相似之处，但也有明显的不同。
从中医功能气化角度来看，人体的体循环和肺循环是中医四象功能主导下的具体体现，是谷气、血气、精气相互转化流转途径，脾胃运化的水谷精微在肝发陈生精、心肺开合的主导下，完成化血气、生精与藏精的先后天精微的转换。
其中血气、阴精等的生成与肝密切相关，与现代医学门静脉系统的功能惊人吻合。
血液的大小循环与人体心肺开合关系密切，心为阳中之太阳而主布散，将百脉放出；肺为阳中之太阴为华盖，阻遏心之阳气，将百脉收回，经吐故纳新后治节到全身。
西医有体循环和肺循环，中医也有心肺分别主导的大循环和小循环。
人体气血的大小循环，从形质上看中西医无差别，但是中医认为人体大小循环是血气、精气生成与分布的循环，是先后天精微交通、转化的途径，是天人相应的必然，这与西医有本质的区别。
（一）关于血液循环的认识1.现代医学的认识（1）体循环体循环的过程是，左心室射出的动脉血流入主动脉，流向全身各器官的毛细血管，然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换，经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再流回右心房，进入肺循环。
体循环以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。
血液经过体循环后，由鲜红的、含氧丰富的动脉血变成颜色暗红、含氧稀少静脉血。
（2）肺循环从右心室射出静脉血入肺动脉，经过肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，最后合成四条肺静脉，注入左心房。
第九版生理学第四章 血液循环(第3节)
层流与湍流的对比
泊肃叶定律适用于层流状态。在湍流情况下，泊肃叶定律不再适用
生理学（第9版）
2. 血流阻力
∆P Q = ——— R
8η L R = ——— πr4
阻力来自外摩擦（L，r）和内摩擦(η ）,总外周阻力主要来自微动脉
一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官 血流量和器官之间血液重新分配的最主要因素
(4) 高血压（hypertension）
以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，最常见的心血管疾病。可分为原发性高血 压和继发性高血压
原发性高血压（essential hypertension）占所有高血压的90％左右。引起原发性高血压
的原因尚未完全阐明
继发性高血压（secondary hypertension）病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或
功能特点：运送血液到全身各个器官
生理学（第9版）
3.毛细血管前阻力血管（precapillary resistance vessel）
结构特点：包括小动脉和微动脉，管径较细，对血流的阻力较大；管壁血管
平滑肌含量丰富 功能特点：机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，其血
管的口径受神经体液因素的调节
生理学（第9版）
高血压严重影响人们（老人、肥胖者、家族
高血压等人群）的生活，患有高血压的人更易引
起继发性病变
生理学（第9版）
低血压
低血压：目前对低血压的定义尚无统一标准，一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa （90/60mmHg）即为低血压 低血压的临床表现分类： 急性低血压：患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，严重时甚至出现晕厥休克
中医养生膳食如何调理心脑血管疾病
中医养生膳食如何调理心脑血管疾病一、中医对心脑血管疾病的认识中医认为，心脑血管疾病的发生与人体的气血、脏腑功能失调有关。
心主血脉，心气推动血液在脉管中运行；肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行；脾主运化，为气血生化之源，统摄血液；肾主藏精，精能化血。
当这些脏腑功能失调时，就容易导致气血运行不畅，形成瘀血、痰浊等病理产物，阻塞脉管，从而引发心脑血管疾病。
此外，中医还认为情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素也会影响心脑血管的健康。
例如，长期的精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪会导致肝气郁结，气滞血瘀；过食肥甘厚味、饮酒过度会损伤脾胃，滋生痰湿；过度劳累或过度安逸都会影响气血的运行。
二、中医养生膳食的原则1、平衡饮食中医强调饮食的平衡，即五味调和、荤素搭配、寒热适中。
五味包括酸、苦、甘、辛、咸，分别对应五脏，适当摄入各种味道的食物可以滋养五脏。
荤素搭配要合理，保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
寒热适中是指食物的性质要与人体的体质和季节相适应，避免食用过于寒凉或温热的食物。
2、顺应四季中医认为，四季的气候变化对人体的生理和病理都有影响，因此饮食也应顺应四季的变化。
春季万物生发，宜多吃一些具有生发作用的食物，如豆芽、春笋、韭菜等；夏季炎热多汗，宜多吃清热解暑、生津止渴的食物，如西瓜、绿豆、苦瓜等；秋季气候干燥，宜多吃滋阴润燥的食物，如银耳、百合、梨等；冬季寒冷，宜多吃温热补益的食物，如羊肉、牛肉、核桃等。
3、因人而异中医讲究因人而异，根据不同的体质和病情制定个性化的饮食方案。
例如，阳虚体质的人宜多吃温热性的食物，如羊肉、狗肉、桂圆等；阴虚体质的人宜多吃滋阴清热的食物，如甲鱼、银耳、百合等；痰湿体质的人宜多吃健脾利湿的食物，如薏米、芡实、冬瓜等。
三、适合心脑血管疾病患者的中医养生膳食1、山楂粥材料：山楂 30 克，粳米 100 克。
做法：将山楂洗净，去核，与粳米一同煮粥。
功效：山楂具有活血化瘀、消食化积的作用，能够降低血脂、扩张血管。
脏和腑
中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。
藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。
这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。
所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。
脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。
精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。
腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。
除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。
应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。
因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。
中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。
这是中医学系统论的一部分。
人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的。
某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。
内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。
因此内脏发生病变后也可以相互影响。
目前，我们讨论得最多的就是脏与脏的关系，和脏与腑的关系。
[脏与脏之间的关系]1．心与肺：心主血，肺主气。
人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。
血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。
2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。
五脏六腑的关系
五脏六腑的关系1．心与肺：心主血，肺主气。
人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。
血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。
2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。
如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。
又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。
3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。
而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。
另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。
若脾气虚弱，可导致血不循经。
4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。
在生理状态下，心阳不断下降，，吕阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。
在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。
5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。
如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。
肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。
6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。
若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。
肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。
7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。
肾精不足，可导致肝血亏虚。
反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。
若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。
8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。
肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。
第六章循环系统
二、动脉血压
1. 动脉血压及其正常值
动脉血压：是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 收缩压： 心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩的中期达最高，称动 脉收缩压。 100-120mmHg 舒张压： 心室舒张时，主动脉压下降，在舒张末期动脉血压最低值，称 舒张压。60-80mmHg 脉搏压： 收缩压和舒张压的差值。30-40mmHg [单位：帕（Pa），1mmHg等于0.133kPa]
0期Ca2+内流↓→ 0 期
(传导性)
去极速＋幅度↑
去极速＋幅度↓
（正变传导）
↓
（负变传导） ↓
传导性↑
传导性↓
变 力 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑ ３期K+外流↑→3期复极化速↑(收缩性)↓ Nhomakorabea↓
ＡＴＰ生成↑
AP时程（2期）↓ Ca2+内流↓
（正变收缩） ↓
（负变收缩） ↓
收缩力↑
收缩力↓
在各段血管上，血压下降的幅度不一，主动脉和大血管下降小， 小动脉和微动脉血流阻力大，血压下降速度快。
2.动脉血压的形成： ①心血管系统内有足够的血液充盈 ②心室射血 心室肌收缩时所释放的能量，一部分用 于推动血液流动的动能，一部分形成对血管壁的侧 压，是势能。 ③外周阻力 体循环中毛细血管前阻力血管部分血 压降落的幅度最大。
远曲小管和集合管 水、 NaCl重吸收↑
成与释放醛固酮； ⑧刺激近曲小管重吸收NaCl。
细胞外液量↑
VP作用：
①正常时（少量VP↑）→抗利尿效应，只有血 浆浓度明显高于正常时（即交感、RAA系统活动发 生异常时），才引起升压效应；
②大量VP↑,提高压力感受性反射敏感性，缓冲 升压效应；
心、肝、脾、肺、肾五脏解说+-五脏六腑的作用
心、肝、脾、肺、肾五脏解说+ 五脏六腑的作用君主之官：心我们下棋的时候，不管是丢了车，还是丢了马，只要老帅还在，这棋就没输；但老帅被对方吃掉了，你的车马炮再多，也是输了。
心在人体五脏中的地位就是棋盘中的老帅，因此《黄帝内经》称心为“君主之官”，掌管一身的气血运行。
中医说心藏神，心的气血充盈，神得以涵养，那么人就头脑清楚、神思敏捷、睡眠香甜。
反之，如果人记忆力下降，睡眠浅而多梦，那就表明心气、心血不够用了，要赶快补充。
中医认为，大喜伤心。
这就是说，过度惊喜会使心功能受损，比如范进中举就是大喜伤心的典型例子。
心开窍于舌。
中医通过观察舌的形态与色泽变化，还有语言表达的流利程度来判断心的功能状况。
比如舍尖经常溃疡的人，就是心火旺；讲话时频繁出现断点，就是太疲劳了，心气虚弱不够用了；舌根下的静脉色泽紫黯而曲张，说明心血管多有动脉硬化。
心火系统功能异常，常出现以下症状：心慌心悸、心前区疼、嘴唇指甲发青、口舌生疮、失眠多梦、神经衰弱、冠心病等。
那么出现这些症状，中医有哪些好的办法呢？根据天人合一的五行养生文化，红枣、红椒、赤豆、樱桃、鸡鸭血、桂圆等红色的食品和呵（he）这个发音都与心相关，归属于心火系统，故能补心。
清心火最佳的食物是莲子和苦瓜，他们都是苦味的，苦味入心经也归属于心火系统，能够清泻心火。
日常生活中多发“呵（he）”这个音对心功能也有帮助。
在身体内部我们可以通过敲心包经、摩内关、撞大陵、拍极泉的简易方法来推动心气、心血的运行。
在众多的仙草中，活血化瘀治疗冠心病三七功效第一，灵芝有非常好的养心安神作用，石斛养心阴补心气效果最佳，安神助眠酸枣仁效力最强。
由酸枣仁和灵芝配伍的睡宁胶囊可明显改善失眠多梦、神经衰弱；而心慌心悸、心律不齐、冠心病等人群，则适宜服用百通胶囊；作为补五脏气血的灵芝胶囊，则能明显调节心系功能异常而出现的各种症状。
将军之官：肝《黄帝内经》把肝比喻为“将军之官”，用将军刚强急噪的性格来形容肝的生理特性。
第三章 局部血液循环障碍
2.体循环动脉栓塞
多来自左心腔、主动脉的血栓栓子； 常引起心、脑、肾、脾栓塞。
（二）气体栓塞（gas embolism）
大量气体迅速进入血液循环或原来溶于血液内 的气体迅速游离成气泡而阻塞心血管腔的现象。
1.空气栓塞
例: 颈、胸部外伤损伤大静脉时; 兔子栓塞实验； 妊妇胎盘早剥子宫静脉破裂。
2.减压病 氮气栓塞。潜水员易患减压病。
• 肝淤血
病因：多见于右心衰竭或全心衰竭 病变 肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红黄相间，称 为“槟榔肝”； 镜下：肝小叶中央区肝细胞因缺氧和受压而发 生萎缩、变性、坏死甚至消失；周边区血 窦淤血较晚，肝细胞发生脂肪变性； 结局：长期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬化。
动脉性充血
定义： 由于A流入血液过多， …… 原因：小动脉扩张； 病变：小A 和Cap 扩张,充盈； 组织肿胀,鲜红； 代谢增强，温度增加;
• 淤血性水肿：毛细血管壁通透性增加 • 淤血性出血：毛细血管壁损害加重，红细胞漏出； • 实质细胞萎缩、变性甚至坏死：缺氧、营养不足、代谢产 •
物蓄积； 淤血性硬化：间质纤维组织增生；淤血性肝硬化
重要脏器的淤血
• 肺淤血
病因：多见于左心衰竭 病变 肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重量增 加，表面湿润，切面有水肿液渗出; 镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺 泡腔内少量水肿液和红细胞、巨噬细胞； 心力衰竭细胞出现；严重时肺水肿伴出血。 结局：长期左心衰和慢性肺淤血，会引起肺褐色硬 变
（三）脂肪栓塞（fat embolism）
• 长骨粉碎性骨折或脂肪组织挫伤 • 脂肪肝、糖尿病、酗酒、慢性胰腺炎、血脂过高
患者紧张或精神受刺激
（四）羊水栓塞（amniotic fluid embolism）
局部血液循环障碍讲义
局部血液循环障碍第一节充血⏹定义：局部器官或组织的血管扩张，血液含量增多的现象，称为充血。
⏹充血分为：动脉性充血、静脉性充血一、动脉性充血⏹定义：局部器官或组织由于动脉血流入过多而发生的充血(主动性充血)。
（一）病因：炎性充血;侧支性充血;减压后充血等。
（二）病理变化：局部组织含血量增多，体积略增大。
局部组织颜色鲜红、温度↑。
(三) 后果：多对机体有利。
如热敷等。
二、静脉性充血⏹定义：由于静脉回流受阻，血液淤积于Cap和小静脉内,使局部组织或器官含血量增多(被动性充血)。
(一)原因1.静脉受压2.静脉管腔狭窄或阻塞3.心力衰竭(二)病理变化肉眼：淤血的器官体积增大，暗红色，代谢功能下降，局部温度下降。
镜下：小静脉和Cap显著扩张充血。
(三)后果淤血性水肿淤血性出血实质细胞萎缩、变性、坏死淤血性硬化⏹(四)重要脏器的淤血⏹慢性肺淤血⏹慢性肝淤血肺淤血⏹原因多为左心衰竭⏹病变：肉眼观：肺脏体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切开时可见有淡红或暗红色泡沫样液体流出。
光镜下：肺泡壁Cap和小静脉扩张、淤血，肺泡腔内水肿液，RBC，并有巨噬C吞噬RBC在胞浆内形成含铁血黄素即心衰C。
间质纤维组织增生。
“肺的褐色硬变”肝淤血⏹原因右心衰竭⏹病变肉眼观：肝脏体积增大，重量增加、质地较实、表面及切面可见红黄相间的条纹，形似槟榔。
（槟榔肝)。
光镜下：肝小叶中央静脉及四周肝窦淤血，肝C萎缩消失或坏死，小叶周边肝C脂肪变性。
⏹长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。
第二节出血⏹定义：血液由心血管腔内流出,称为出血(hemorrhage)。
分类：⏹破裂性出血⏹漏出性出血第三节血栓形成⏹定义：活体的心血管内，血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成(thrombosis)。
所形成的固体质块叫血栓(thrombus)。
⏹血栓------活体内形成⏹血凝块------体外或死后一、血栓形成的条件及机制◆心血管内膜的损伤◆血流缓慢或涡流形成◆血液凝固性增高（一）心血管内膜的损伤⏹生理情况下内皮细胞以抗凝作用为主。
华佗教您给五脏按摩
华佗教您给“五脏”按摩养心！保肝！健脾！清肺！固肾！中医的五脏功能心心，在五行中属火，对应的颜色为赤色，对应的食物五味为苦，功能包括全身血液循环系统、大脑中枢神经系统的功能，心主神志，功能正常时，人的精神旺盛、神志清楚；出现障碍时，容易出现心悸、健忘、惊恐、失眠等病症。
肝肝，在五行中属木，对应的颜色为绿色，对应的食物五味为酸。
功能包括肝脏生化代谢功能和解毒功能。
若功能不彰时，临床上常见两眼昏花、眼睛干涩或易流泪、夜盲，以及易抽筋、失眠或多梦等症状。
脾脾，在五行中属土，对应的颜色为黄色，对应的食物五味为甘。
主管消化、吸收与运送营养物质功能，维持肌肉的健康，还包括营养物质的化生与统摄血液的功能。
若功能失常，容易产生食欲不佳、腹胀、便溏、气血虚弱、水肿或肌肉消瘦、四肢倦怠无力等现象。
肺肺，在五行中属金，对应的颜色为白色，对应的食物五味为辛。
除主呼吸功能外，还包括水液输布以及皮肤、毛发等的功能。
若功能失调，容易导致外感风寒风热、咳嗽、气喘、小便不利、自汗、少气声低等情况。
肾肾，在五行中属水，对应的颜色为黑色，对应的食物五味为咸。
除主管泌尿功能外，还主管人的精、气与生长发育，主骨生髓。
功能包括了泌尿、生殖、内分泌、骨髓造血、水盐代谢。
肾精不足，会造成肾功能退化、骨髓空虚、身体逐渐衰老、生殖能力减退，足痿不利于行、腰腿无力等症候。
另外，与耳的听觉、头发的生长也有密切关联。
五脏按摩调节提升五脏功能健康经络是中医学的一大发现与发明，是与西医神经血管淋巴三大管道系统相关联又自成体系的人体网络系统，内连脏腑、外连四肢百骸、运行气血与生命元气。
穴位是五脏经气的出入门户，针灸穴位或按摩穴位，可以调节五脏功能。
1养心穴心俞：位置：背部第5胸椎脊突下，向两边旁开1.5寸处。
按摩方法：向下浅按约0.5寸，按压5秒，会有酸感，休息5秒后再按压，一共按压20次。
功效：容易受到惊吓、心烦、健忘者，常按摩此穴位，有助畅通心脉气血的作用。
第二心血康胶囊的功能主治
第二心血康胶囊的功能主治第二心血康胶囊的功能主治引言第二心血康胶囊是一种中成药，主要由多种草本植物提取而成。
它具有多种功能和主治，被广泛应用于心脑血管疾病的治疗和预防。
下面将详细介绍第二心血康胶囊的功能主治。
功能第二心血康胶囊具有以下功能：1.改善血液循环：第二心血康胶囊可以促进血液循环，改善微循环和心血管系统的功能。
2.调节血脂水平：它可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，同时增加高密度脂蛋白胆固醇水平，从而保护血管健康。
3.降低血压：第二心血康胶囊具有降低血压的作用，对于高血压患者特别有效。
4.抗血小板聚集：它可以抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。
主治第二心血康胶囊主要用于以下疾病的治疗和预防：1.冠心病：它可以改善冠状动脉血液供应，减轻心绞痛症状，并提高心肌的耐受性。
2.心绞痛：第二心血康胶囊可以扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，从而减少心绞痛发作的频率和强度。
3.高血压：它可以放松血管平滑肌，降低血管阻力，从而降低血压水平。
4.血脂异常：第二心血康胶囊可以调节血脂代谢，降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量。
5.动脉硬化：它可以改善血管弹性，减少动脉硬化的发生和进展。
6.中风预防：第二心血康胶囊可以减少血栓形成的风险，预防中风的发生。
使用注意事项在使用第二心血康胶囊时，需要注意以下事项：1.孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用。
2.心脑血管疾病患者应在医生的指导下使用，并定期监测血压、血脂水平等指标。
3.对于存在肝肾功能不全的患者，需要调整剂量或避免使用。
4.孩子和老年人应根据医生的建议使用。
5.如果出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用，并咨询医生。
结论第二心血康胶囊是一种功能多样的中成药，主要用于心脑血管疾病的治疗和预防。
它通过改善血液循环、调节血脂水平、降低血压和抗血小板聚集等多种途径，对心血管系统起到积极作用。
然而，在使用时需要遵循医生的建议，并注意使用注意事项。
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肝功能受损症状
• （1）消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄 或便秘等症状。 • （2）肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低， 可致乏力、易倦、思睡等。 • （3）胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为皮肤、巩 膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染， 唾液一般不变色。 • （4）凝血因子合成异常，可致牙龈出血、鼻出血等出血倾向。 • （5）维生素类代谢异常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜 盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。 • （6）肝功能不好的症状还有口干，大便或干或溏，小便黄，或 有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。 • （7）如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，周 身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。
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不正常情况
• （1）肾功能不全 肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、 酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后 严重，是威胁生命的主要病症之一。 （2）肾功能衰竭 肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰 竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。 慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合 证.根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期： ①肾贮备功能下降,患者无症状. ②肾功能不全代偿期. ③肾功能失代偿期（氮质血症期）,患者有乏力,食欲不振和贫血. ④尿毒症阶段,有尿毒症症状。 （3）肾功能受损 西医认为，肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，能起调节人体电解质浓度、维持 酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退，肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严 重时，还会发生尿毒症而危及性命。 肾功能，随着年龄增大而逐渐衰退，但生活中，有些不 良的生活习惯或行为，往往也会成为肾功能损害的重要原因。 为了保护好肾脏，大家对以下 “伤肾”因素一定要引起警觉。
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第三节、心脏
心脏的结构
心脏的主要功能
• 2>心脏的主要功能： 心脏的功能是泵血，或循环，血液通过血管 进入机体的各个部分,上至大脑,下至手指和 脚趾。血液为机体提供营养和氧。所有的 细胞都需要氧气来生存。
心脏功能不好的症状
• • （1）心慌 气短 胸闷 劳累时引起气短(如做一般性家务或连续爬上三层楼)休息后好转，就感到心跳明显加快，并且出现 呼吸急促、胸闷等症状。或夜间阵发性呼吸困难，常是心脏病发生心功能不全的初期表现。 （2）胸痛 劳累、激动、餐后、受寒等引起的胸骨后或心前区疼痛，是一种紧缩性压榨性疼痛，常可放射至左 肩、左臂，甚至可达左手无名指，时间持续较短。常是冠心病心绞痛的表现或急性心肌梗塞的先兆 症状。心脏主动脉病变也可引起心绞痛的表现。 （3）头晕 晕厥 突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑，有要跌倒的感觉；突然晕厥，意识丧失，常是心脏病排血量 突然减少，引起脑缺血所致。 （4）局部发紫 口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位颜色发紫，是有些心脏病的特征，如肺源性心脏病，紫绀型先天性 心脏病，这是血流不畅的表现，说明心脏功能减退。 （5）下肢水肿 下肢出现浮肿，早期发现在足背，脚趾，踝关节部，常是右心功能不全时的表现。 （6）咳嗽 咯血 心脏病发生肺淤血、肺水肿或肺梗塞时，均可有咯血的表现。 因此，当出现以上症状时，应疑有心 脏病的可能。 （7）出汗 突然出现冷汗亦是心脏病发作的一个常见征兆，即使是静坐不动也会不停出汗。
第二节、肾脏
肾脏是人体中不可缺少的重要器官之一。它与输尿管、膀胱和尿道共同构成泌 尿系统。肾脏为成对的实质性器官，左右各一。
肾功能简介
• 肾功能（renal function）是指肾脏排泄体内 代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质 的稳定及酸碱平衡的功能，肾功能检查包 括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、 尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫 球蛋白A等。
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肝功能受损原因
• （1）饮酒过多 长期或间断性大量饮酒可引起肝损伤。饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。 酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能。现实中，的确有不少人就是因为饮酒过 度才患上酒精性肝炎、脂肪肝，致使肝脏受损。 （2）熬夜过劳 工作繁忙，经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细 胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。 （3）环境污染 城市生活环境恶化严重，空气中充满工业废气、汽车尾气，工作环境空气污浊，病菌 孳生。长时间处于这样的环境，各种各样的化学毒物进入人体，难免会损伤肝脏。 （4）感染寄生虫 在南方某些地区容易感染血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均 可造成肝脏损害； （5）胆道疾病 胆道阻塞胆道阻塞（如结石、肿瘤、蛔虫等）使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的 胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变 性和坏死。
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脑神经功能障碍病因
• (1)精神受刺激，情绪不稳定容易引起脑神经 功能障碍。例如，在日常生活中遇到各种矛盾 而处理不当，或工作中受挫折等原因，均可赞 成大脑负担过重引起功能失调而得神经弱。 • (2)精神紧张，脑力活动过度，不注意劳逸结合， 如长期学习负担过重等。 • (3)与个人的身体素质有关。如有些人体质较弱， 对自身的某些不适过分关切，多思善虑，不能 妥善处理生活中所遇到的复杂环境。
第一节、肝脏
肝脏结构
肝功能简介
肝功：有两层意思，一是指肝脏的生理功 能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、 免疫防御功能等；另一方面是指医院检验 科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋 白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等
肝功能正常值
• • 肝脏是人体物质代谢的中心器官，其功能的好坏严重影响到血液及尿液中的成分。换句话说，如果 肝脏的生理功能发生损害，血液或尿液就会发生变化。因此，经过检查便能判断肝脏功能的好坏， 这就叫肝功能检查。关于肝功能正常值范围，比较常用的肝功能正常值范围及临床意义如下： （1）总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：TP正常值范围为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L， A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置。 （2）总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂 肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。 （3）谷丙转氨酶(ALT)：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与 病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝 疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者 ALT并不升高。 （4）谷草转氨酶(AST)：前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面 与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程 度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升 高。 （5）血清总胆红质和直接胆红质(Bc)：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为220umol/L，Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。 （6）碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极 微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现 排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。 （7）谷氨酰转移酶(r-GT)：健康人血清中r-GT水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、 小肠产生。r-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不 畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷 氨酰转肽酶偏高。
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第四节、脑
大脑为神经系统最高级部分，由左、右两个大脑半球组成，两半球间有横行的神经纤维 相联系。人的大脑皮层最为发达，是思维的器官，主导机体内一切活动过程，并调节机体与 周围环境的平衡，所以大脑皮层是高级神经活动的物质基础。
大脑功能
• （1）运动功能 大脑的运动系统负责产生和控制运动。产生的运动从大脑通过神经传递到身体运动神经元， 达到控制肌肉的作用。皮质脊髓束将运动信息从大脑，脊髓传递至到躯干和四肢。脑神将运 动信息传递至眼睛，嘴巴和脸部区域。 （2）感觉 感觉神经系统涉及感觉信息的接收和处理。这些信息通过特定的感受器官（视觉，嗅觉，听 觉和味觉）的被接受传至大脑。 （3）语言 虽然传统上语言功能被认为是定位于威尔尼克区（Wernicke）和布洛卡区（Broca），但现在 人们普遍认为，更广泛的皮层区域对语言使用有贡献。语言如何被大脑表征，处理和获取的 是心理学和神经科学研究等领域正着力研究的一个问题。 （4）情绪 尝试将某些大脑区域的喜怒哀乐等基本情绪相关联目前还存在着极大的有争议，一些研究没 有发现与情绪相对应的特定位置。 杏仁核、眶额叶皮质、脑岛及外侧前额叶皮层区域似乎参 与到了情绪的加工过程。 (5) 执行功能 执行功能是允许认知控制行为所需的一套认知过程的总称：他负责选择并成功监测促进实现 所选目标的行为。执行功能通过注意控制和认知抑制过滤无用信息和降低与抑制无关的刺激， 处理和操纵在工作记忆中保存的信息，同时思考多个概念的能力，并以认知灵活性切换任务， 抑制冲动性行为等。
肾脏组成结构
如果将肾脏纵行切开，可以清楚地看到肾脏的内部结构。它由肾实质和肾 盂两部分组成。肾实质又分为皮质和髓质。肾实质内密密麻麻排列着成千上 万个尿液生成的功能单位，又称肾单位。人体两个肾脏共有100万～200万个 肾单位。如果将肾皮质看做是制造尿液的“工厂”，那么，肾单位就是生产 尿液的“车间”。肾髓质主要是由无数的称为集合管的细管组成。它的任务 是收集来自肾单位的尿液，转而将尿液输送到肾盏、肾盂。肾盂与输尿管相 通。尿液由肾盂经输尿管进入膀胱储存，再由尿道排出体外。正常人的肾脏 平时只有一小部分肾单位工作，说明肾脏的储备功能很强。