规培结业考试模拟题

单选题：

1、大量输血的并发症不包括：

A、暂时性低血钙

B、酸中毒

C、碱中毒

D、低体温

E、高血钾

2、当平均动脉压下降到多少以下时，GFR开始下降：

A、90mmHg

B、80 mmHg

C、70 mmHg

D、60 mmHg

E、100 mmHg

3、胆囊切除时，不是探查胆总管指征的是：

A、胆囊内结石数量多

B、有梗阻性黄疸病史

C、胆总管直径1.2cm

D、有胰腺炎病史

E、术中扪及胆总管内有结石

4、患者男，23岁。2小时前被汽车撞伤，神志清，左肩部疼痛，皮下淤血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位。治疗方案应首选：

A、收入院左前臂皮肤牵引

B、作术前常规检查，行手术切开复位

C、肌注哌替啶手法复位

D、行横"8"字绷带贴胶布固定

E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

5、院外初期复苏的内容不包括：

A、气管插管

B、胸外心脏按压

C、口对口人工呼吸

D、保持呼吸道通畅

E、口对鼻人工呼吸

6、动脉导管未闭的手术禁忌症是：

A、静息状态出现差异性紫绀

B、顽固性高血压

C、动脉导管瘤样扩张

D、左心室显著增大

E、出现中到重度二尖瓣返流

7、急性肾衰患者，少尿期的治疗原则是维持内环境稳定，最主要的措施是：

A、限制水分和治疗高血钾

B、供给营养及热量

C、应用蛋白合成激素

D、纠正酸中毒

E、适量输新鲜血

8、下列麻醉辅助用药中，具有轻度α-肾上腺素能受体阻滞作用的是：

A、芬太尼

B、氟哌利多

C、咪唑安定

D、安定

E、吗啡

9、患者男，40岁。原发性肝癌手术切除后3个月来门诊复查，不需要的检查是：

A、胸部照片

B、肝功能

C、癌胚抗原（CEA）

D、甲胎蛋白（AFP）

E、肝脏B超

10、胃角部溃疡型癌肿，4cm×2 cm×3 cm大小，浸及浆膜层，左肝外侧叶有2 cm大小转移灶一个，右肝正常，其治疗应选择：

A、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

B、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除术

C、不宜手术，只能作全身化疗

D、不宜切除，只能作胃空肠吻合术

E、根治性胃大部切除+全身化疗

11、自体输血时，采血量以血红蛋白多少为限：

A、140g/L

B、120g/L

C、100g/L

D、60g/L

E、没有限制

12、患者女，68岁。右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破。下一步最佳治疗方案是：

A、穿刺抽脓+注入抗结核药

B、穿刺抽脓

C、切开引流

D、病灶切除

E、穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留置

13、患者男，30岁。右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时。查体：BP11/6kPa（82/45 mmHg），P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张、反跳痛，肝区扣痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。血常规：Hb81g/L，WBC10.5×109/L，N 0.81。该病人最可能的诊断是：

A、肾破裂

B、肝破裂

C、胃十二指肠穿孔

D、

E、

14、脑出血最常见的出血血管是：

A、脉络膜前动脉

B、大脑中动脉的豆纹动脉

C、基底动脉的旁正中动脉

D、小脑的齿状核动脉

E、前交通动脉

15、急性肾衰竭（ARF）患者中，如何界定少尿和无尿：

A、成人12小时尿量少于400ml，少于100ml为无尿

B、成人24小时尿量少于400ml，少于100ml为无尿

C、成人24小时尿量少于400ml，少于200ml为无尿

D、成人24小时尿量少于500ml，少于100ml为无尿

E、成人24小时尿量少于500ml，少于200ml为无尿

16、患者男，46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。血HCO3ˉ16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为：

A、代谢性碱中毒，补液，应用酸性药物

B、代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物

C、代谢性酸中毒，补充液体

D、代谢性碱中毒，补给生理盐水

E、代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖酸钙

17、患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40℃，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25×109/L。最可能的原因是：

A、急性胆囊炎

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、重症肝炎

D、胆总管结石

E、急性胰腺炎

18、患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：

A、腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B、CT检查注意是否发生胰腺坏死

C、腹部平片了解有无肠麻痹

D、血白细胞计数+分类

E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

19、患者男，42岁，车祸伤入院。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，左瞳孔散大，对光反射消失，腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示：左额颞硬膜下血肿，血肿量约50ml，中线移位，该病例最佳处理方案是：

A、抗休克治疗至血压正常后再行手术

B、抗休克治疗的同时先行开腹探查

C、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

D、立即开颅清楚血肿

E、抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行

20、患者男，29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院，入院时发现患者右前臂肿胀明显，肌肉外露，右前臂畸形，表面可见张力性水疱，右腕部和右手亦肿胀，右手指苍白，被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是：