眼底图谱正常眼底
眼底病
糖尿病性视网膜病变（DR）
糖尿病性视网膜病变（DR）
有微小动脉瘤并小出血点
出血，渗出，棉绒斑
重度糖网：四个象限中任 何一个象限有20个以上的视 网膜内出血点
2个以上象限有明确的静脉串珠样改变
1个以上象限有明确的视网膜内微血 管异常(IRMA）
增生性DR(PDR) 新生血管形成
PDR视网膜前出血
玻璃体积血吸收能看到视网膜后作眼底荧光血管 造影，酌情视网膜激光广宁勿关注病变区，减少 新生血管和复发性出血 一般说来，开始1～2次玻璃体积血，能较快自行 吸收。但反复发作后，就难以吸收，陈旧性玻璃 体积血，常需手术治疗。如玻璃体出血久不吸收 或并发有视网膜脱离时，需通过玻璃体切割术进 行治疗。
视网膜色素变性，周边视网膜变性和裂孔
血管改变
水肿
渗出
出血
深层出血 浅层出血
玻璃体出血 视网膜下出血 视网膜前出血
常见眼底病
视网膜血管病
黄斑疾病
视网膜脱离 视神经疾病 视网膜色素变性 肿瘤 视网膜先天发育异常
糖尿病性视网膜病变（DR）
最常见的视网膜血管病，50岁以上人群主要致盲眼病 之一 病理过程：微血管细胞损害 微血管扩张，微动脉瘤、 渗漏 微血管闭塞 无灌注区形成 视网膜缺血 缺氧 增殖性病变（新生血管） 早期无明显自觉症状，后期视力减退甚至致盲。眼底 表现具体见分级。
视网膜分支静脉阻塞 BRVO
病因
主要原因为增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫 其次局部和全身炎症诱发
临床表现
视力不同程度下降 颞上支最常见
静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿、棉绒斑
治疗
类似CRVO
视网膜分支静脉阻塞 BRVO
眼底照片解析
眼底视神经乳头水肿
正常视神经
水肿视神经
– 形态：呈黄色颗粒状，边界清 位于黄斑部可呈星芒状
高血压视网膜病变 (hypertensive retinopathy)
I期 可逆性、暂时性痉挛，反光增强 II期 动静脉交叉压迫，铜丝状、银丝状 III期 视网膜水肿，棉絮斑、硬性渗出、出血 IV期 合并视乳头水肿
高血压病II期
高血压病IV期
高血压视网膜病变的治疗
PDRⅤ期
PDRⅥ期
Severe DME
治疗
➢ 全身治疗 ➢ 药物治疗 ➢ 激光治疗 ➢ 手术治疗
眼底出血、渗出不是一种独立的眼病
而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征， 常见于以下疾病：
➢高血压视网膜病变、糖尿病及肾病、某些血液系统等全身 疾病引起的视网膜病变。
➢ 视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎、眼外 伤性眼底病变。
➢ 外屏障 视网膜色素上皮之间的紧密连结。又
称“脉络膜－视网膜屏障”
视网膜屏障的破坏导致眼底出 血、渗出及水肿（包括视乳头及视 网膜的水肿）
视网膜前出血 深层出血
浅层出血 视网膜下出血
软性渗出
– 原因：毛细血管闭塞致组织缺氧 – 形态：棉絮状白色斑，边界不清
硬性渗出
– 原因：血-视网膜屏障受损， 脂质或脂蛋白溢出
正常眼底
视盘
淡红色 圆形或竖椭圆形 边界清晰
C/D≤0.3
黄斑
后极部 颜色较暗 中央无血管 中心凹反光
视网膜血管
管径匀称 A/V＝2/3 终末血管不交叉 黄斑上下血管弓
眼底检查设备
ROP 3期病变 ROP 5期病变
眼部B 超
视网膜屏障
➢ 内屏障 视网膜细血管壁的内皮细胞之间的闭
眼底病-
视觉的产生
光线 折射 神经冲动传导 物体 －－→屈光系统－－→ 视网膜 －－－→ 视觉中枢
视力下降该如何思考？
１、测视力 若远近视力都下降
验光
矫正
视力无提高
屈光不正
屈光间质混浊
眼底病变 球后/视路病变 弱视
伪盲/癔症／皮质盲
２、根据视力下降的时间
一过性： 视力在24小时（通常1小时）内恢复 突然性
急性虹膜睫状体炎 眼外伤 视神经炎 眼内炎
突然无痛性视力下降
主要表现为眼后段的病变
血管性疾病：CRAO 视神经病变：AION(缺血性视神经病变) 外 伤：玻璃体积血 视神经挫伤 视网膜震荡 视 网 膜：视网膜脱离
渐进性视力下降
可由于眼前段及眼后段各种部位病变引发
屈光不正 角膜变性／营养不良 白内障 开角型青光眼 慢性葡萄膜炎 糖尿病性视网膜病变 视神经萎缩 黄斑部疾病
视网膜疾病的常见眼底改变
1、视网膜水肿
细胞内水肿
细胞外水肿
黄斑囊样水肿
正常眼底FFA表现
2、视网膜渗出
正常眼底
硬性渗出
软性渗出
视网膜深层出血
视网膜浅层出血
3 视 网 膜 出 血
视网膜前出血
4、视网膜色素改变
5、视网膜增生性病变
本节课重点讲述下面几个内容
视网膜中央动脉阻塞（CRAO） 视网膜中央静脉阻塞(CRVO) 视网膜脱离(RD) 视乳头炎与视乳头水肿 眼与全身病
高血压性视网膜病变(HRP)
分级：
Ⅰ级：血管收缩、变窄（功能性） －－正常 Ⅱ级：视网膜小动脉硬化，动静脉交叉征 浅层出血、硬性渗出 －－基本正常 Ⅲ 级: Ⅱ级＋棉绒斑－－心肾功损害 Ⅳ 级: Ⅲ 级＋视乳头水肿（急进型/慢性突然加重） －－严重损害
OCT异常图谱解读课件
玻璃体视网膜——前膜
• OCT能够对视网膜前膜的密度、厚度和部位进行评估。前膜组织可以粘附于 视网膜表面，与内界膜层融合，也可以完全或部分分离。而前膜的反射信号 强于正常的视网膜神经纤维层的反射信号。
定性分析
• B.反射强度 • 高反射
-浅层的 -视网膜内的 -深层的 • 低反射 -浅层的 -视网膜内层的 -深层的 • 阴影---屏障效应 -前部的 -浅层的 -深层的
定量分析
• 测量视网膜的厚度（所有扫描模式均可测出） • 测量神经纤维层的厚度（视盘环形扫描及视盘区域扫描的
圆周分析均可以测出） • 测量GCC（神经节细胞复合体）的厚度 • 生成视网膜厚度地形图（黄斑六线扫描及区域扫描均可测
可见中心凹上方片状的白色反光物，为玻璃体混浊的反射信号
玻璃体视网膜——玻璃体后脱离
• 胶体状的玻璃体液化后，玻璃体后界膜与视网膜分开，OCT可以明显的看到 分离开的玻璃体后界膜信号。在一般性PVD病历中仅能看见璃体后界膜信号 ；在顽固性玻璃体牵拉的病历中，视网膜形态明显异常，伴有视网膜局灶增 厚，视网膜内反射强度减弱。
出） • 测量视盘的多种参数（视盘六线扫描可测出） • 前后对比功能
视网膜形态改变
• 视网膜仍然是完整的，结构并没有发生很大改变，形态随 巩膜的形变而发生变化，RPE层遮光性减弱，导致脉络膜 信号增加
视网膜形态改变
• 高度近视导致视网膜异常凹陷的结构改变 ，中心凹形 态改变
视网膜形态改变
• 葡萄膜肿导致视网膜整体变形，结构未出 现异常（肿瘤也可能导致类似图像）
正常眼底及常见异常眼底图分析(眼底照相)
正常眼底The Normal Fundus女性12岁双眼眼底视盘a圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管：走向正常，A:V=2:3动脉d静脉c管径均匀黄斑b、视网膜e：黄斑中心凹反光明显视网膜可见湿丝绸反射未见异常提示:双眼底未见明显异常男性25岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜可见湿丝绸反射未见明显异常提示:双眼底未见明显异常女性42岁双眼眼底视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，未见异常提示:双眼底未见明显异常女性63岁双眼眼底:视盘:圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:黄斑中心凹反光明显，视网膜未见明显异常提示:双眼眼底未见明显异常男性40岁双眼近视眼屈光度：右眼：-3.50DS-0.50DC、左眼：-4.00DS-0.75DC双眼眼底：视盘:卵圆，边界清，色泽淡红，C/D=0.3视网膜血管:双眼走向正常，A:V=2:3，动静脉管径均匀黄斑、视网膜:中心凹反光明显，黄斑未见明显异常豹纹状眼底，视网膜未见明显异常提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动静脉荧光充盈正常，各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:各期未见明显异常荧光，右眼颞下视网膜血管弓脉络膜早期见局部充盈缺损，晚期未见明显异常荧光提示:双眼正常近视眼底改变双眼FFA:视盘:视盘早期未见荧光充盈缺损，各期未见明显异常荧光视网膜血管:动脉约9秒充盈，11秒静脉出现层流各期未见明显荧光素渗漏黄斑、视网膜:拱环完整，各期未见明显异常荧光提示:双眼荧光素眼底血管造影未见明显异常睫状视网膜动脉cilioretinal artery男性53岁左眼FFA：左眼10秒见一睫状视网膜动脉充盈，13秒见动脉充盈，15秒静脉出现层流。
眼诊彩色图谱大全（珍藏版）
眼诊彩⾊图谱⼤全（珍藏版）眼睛五轮说1、⾁轮（胞睑）——属脾（上胞属脾，下胞属胃），脾主肌⾁，故称⾁轮，主要反映脾之病变。
2、⾎轮（两眦）——属⼼（两眦在脏属⼼，⼼主⾎，⼼与⼩肠相表理，此处可以诊断⼼与⼩肠的病变），此部⽩睛⾎络稍多，内眦内尚有⼀红⾊⾁状隆起，称为泪⾩，在脏属⼼，⼼主⾎脉，故称⾎轮。
3、⽓轮（⽩睛）——属肺（⽩在脏属肺，肺主⽓，肺与⼤肠相表理，可诊断肺与⼤肠的病变）。
肺主⽓，故称⽓轮。
⽩晴⾎管丰富，脉络显⽽易见，通过⽩睛上不同部位脉胳的显现，可以反映五脏六腑的病变。
4、风轮（⿊睛）——属肝（在脏属肝，肝主风，故称风轮，肝与胆相表理。
此处可以反映肝胆功能异常。
5、⽔轮（瞳神）——属肾（在脏属肾，肾主⽔，故称⽔轮，肾与膀胱相表理。
此处可诊断肾与膀胱的疾病）。
轮属标，脏属⽔，轮之有病，多由脏腑功能失调所致。
运⽤五轮理论，通过观察各轮外显症状，来推断相应脏腑的病变。
⿊眼圈：肝肾虚⾎瘀，⿊为肾之⾊，眼袋为脾所主，脾现⿊⾊，为脾虚不治肾⽔，肾⽔反侮脾⼟所致。
眼睛结构眼诊简介：眼诊主要是通过观察五轮的脉络，颜⾊，形状等异常变化，来判断疾病的病因、病位、病性及预后。
诊简介：⽓轮望诊⽓轮（⽩睛）上的脉络浅显易见，并随着五脏六腑的疾病变化⽽改变，出现不同的颜⾊，形状的变化，所以临床以⽩睛作为诊病的主要观察⽬标，通过观⽓轮（⽩睛）察⽩睛上脉络的变化来确定五脏六腑的疾病。
其它各轮如⾁轮、⾎轮、风轮、⽔轮的⾎管深不易发现。
⽩睛区分为头颈区、胸背区、内外眦、下腹与盆腔区、胃病腰椎区、⼤肠与痰液区。
其中胸背区的脉络可反映出肩背、⼼、肺、肝胆等脏腑病变；下腹与⽩睛区盆腔区可反映肾虚、冲任失调、泌尿系感染、前列腺、⼦宫、⼩肠、⽣殖系等病变；⼤肠与痰液区反映⼤肠、痰湿类疾病。
在各种病因的作⽤下，⽩睛出现明显脉络时，并不⼀定出现脏腑器质性病变，只能说明该脏腑功能失调。
因此，临床上望眼诊病时不能孤⽴的观察⽩睛的脉络变化，⽽要结合其它临床资料，具体分析，最后确定具体疾病。
眼底视网膜病变记录图谱
眼底视网膜病变记录图谱
A、圆形裂孔
B、有盖裂孔
C、马蹄形裂孔
D、伴有向后卷边的瓣膜裂孔
E、固定皱褶
F、锯齿缘离断
G、视网膜出血
H、视网膜色素沉着 I、分界线
J、铺路石变性
K、周边部囊样变性 L、老年性视网膜劈裂 M、视网膜动脉旁渗出
N、被冷冻瘢痕围绕的马蹄裂孔 O、玻璃体混浊（需加文字说明）
P、被电凝瘢痕围绕的环行嵴上的两个圆孔，其上方视网膜再脱离 Q、睫状体平坦部的无色素上皮脱离 R、脉络膜肿块（需文字说明）
S、被电凝瘢痕围绕的放射状巩膜嵴上的马蹄形裂孔
T、格子样变性
U、伴有萎缩性圆孔的格子样变性 V、涡静脉壶腹
W、放射状视网膜皱褶 X、视网膜前出血 Y、视网膜变薄区
时钟的点数，表示病变的位置，三个同心圆从外到里分别为“角膜缘”、“锯齿缘”和“赤道部”。
.。
眼底病OCT解读
AMD--传统分类
干性AMD
又称为“非新生血管性”或“非渗 出性” AMD
在黄斑区存在玻璃膜疣，或
视网膜色素上皮细胞和覆盖的感光 细胞萎缩 (地图状萎缩, GA)
地图状萎缩是指萎缩直径至少为 175 µm 的区域
湿性AMD
又称为“新生血管性”或“渗出性 ” AMD
AMD--AREDS标准
干性AMD--玻璃膜疣
SLO
SLO中黄斑区呈色素紊乱 颗粒状，并有立体感
FF A
F-10 Retro mode
Retro Mode中玻璃膜疣呈小
OC T
动静脉期黄斑区呈散在、边界清晰 的点状高荧光。此图为硬性玻璃膜
色素上皮呈波浪性隆起，并突破椭 圆体带，隆起的外界膜已进入外核 层
干性AMD--地图状萎缩
干性AMD--玻璃膜疣
组织学为RPE下多形性物质的积累,多形性物 质被认为是各种各样的蛋白质，脂肪
眼底显示黄色的小圆形隆起样病灶。
63um以上的Drusen是被称为有 意义的大病灶。
63um以下的Drusen是硬性 玻璃膜疣,其病灶意义较 小。
1.视网膜厚度改变： a.视网膜厚度增加 b.视网膜厚度减少
2.玻璃体视网膜牵引 3.黄斑中心凹消失 4.视网膜表面不平整（前 膜） 5.视网膜全层隆起(脉络 膜占位) 6.视网膜全层凹陷（脉络 膜缺损）
神经上皮脱离的鉴别 诊断
色素上皮脱离的鉴 别诊断
浆液、血液、渗出、纤维血管的鉴别
肆 眼底病的OCT图 片
正常视网膜神经纤维层OCT图像
视乳头周围环 形断层扫描
视乳头神经纤维层厚度上方（S）和下方（I）较厚，鼻 侧（N）和颞侧（T）较薄。 ★ 对诊断青光眼特别重要
眼底病图谱
白化病眼底
玻璃体星样 变性
玻璃体淀粉 样变性
中心性浆液 性视网膜脉 络膜病变
中心性渗出 性视网膜炎
牵牛花综合 症
右眼视神经 萎缩
卵黄样黄斑 变性
黄斑前膜
非渗出性老年性黄斑病变
渗出性老年 性黄斑病变
年龄相关 性黄斑变 性
黄斑旁毛细 血管扩张症
视网膜血管 炎
AMD
视网膜下机 化膜
眼底病图谱
解剖
正常
正常眼底 （拼图）
近视眼眼 底改变
近视眼眼底
右眼黄斑 裂孔
黄斑裂孔
黄斑孔
视网膜分 支静脉阻 塞
高血压性视 网膜病变Ⅱ 级
高血压性 视网膜病 变Ⅲ期
视网膜色 素 狼疮性视网 膜病变
AIDS眼 底表现
BRVO 视网 膜前出血
青光眼性 视神经萎 缩
局部脉络膜 缺损
脉络膜缺损
脉络膜破裂
原发性脉络 膜萎缩
视盘错构瘤
有髓神经纤 维
高度近视 黄斑出血
黄斑孔
中渗
血管炎
黄斑分支 静脉阻塞
典型的黄斑 前膜
眼底白色
初学眼底视网膜的同学，往往看到一些白色的组织结构却不知道是什么、是否异常。
一、正常结构1. 巩膜新月（Scleral Crescent）巩膜新月常见于近视患者，白色新月环绕视盘，影响对视盘边缘的判断，有时会有色素沉着。
下图中长箭头为巩膜新月边缘，短箭头为盘缘。
2. 有髓神经纤维（Medullated Nerve Fibers）未脱髓鞘的神经纤维，羽状外观。
3. 神经胶质组织（Glial Tissue）可环绕视盘或位于视盘上。
4.视盘疣（Disc Drusen）位于视盘上的白色突起，为不规则折光团块，可用B超、OCT或者荧光素造影观察。
国人罕见。
5.静脉鞘膜（Venous Sheathing）与脂质沉积和血管内膜纤维化有关，若贴近视盘则与神经胶质增生有关。
二、异常结构1. 棉絮斑（Cotton Wool Spots）以往又叫“软性渗出”（Soft Exudates），实际为神经纤维层的梗死。
常见于糖尿病和高血压，也可见于艾滋病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
特点：绒毛样外观，黄灰色斑块，辐射条纹状边缘，位于神经纤维层。
圆形或椭圆形。
单个或多个。
相同位置可同时见到线形或火焰状出血。
遮蔽下方视网膜血管。
多见于视网膜后极部2. 硬性渗出（Hard Exudates）黄白色，微小离散，边缘清楚，也可融合成片。
常见于导致慢性血管渗出的疾病如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、Coat's病、视网膜毛细血管瘤、脉络膜新生血管、视网膜动脉瘤等。
长箭头为硬性渗出，短箭头为棉絮斑3.玻璃膜疣（Retinal Drusen）常见于老年人，分为硬性和软性两种。
硬性玻璃膜疣（Hard drusen）为小黄色圆形斑点，离散分布；软性玻璃膜疣（Soft drusen）较大，边界不清。
玻璃膜疣常见于黄斑处。
病理性玻璃膜疣为玻璃膜赘生物，当玻璃膜疣聚积时导致视网膜外核层抬升。
玻璃膜疣含有粘多糖和脂质，可能标志着色素细胞的退行性变。
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正常黄斑反光晕轮
男，23岁，视网膜呈橘红色，视乳头 中央有一小的生理凹陷，黄斑区较周 围视网膜色暗，中心凹陷处有发亮的 反光点，黄斑区外围有一反光轮，大 约1PD大小，这是黄斑区边缘高起的标 志。
正常黄斑反光晕轮
正常眼底反光 左眼
正常眼底反光 左眼
正常眼底反光
上图分别是5岁与12岁女孩左眼眼底。可见： 眼底视网膜反光较强，颞下血管弓处及黄斑 区较明显，黄斑反光轮清晰可见，这些反光 随检眼镜移动或眼的转动有不规则的变化或 随之而闪动。视网膜的反光来源于内界膜及 视网膜色素上皮层，儿童青年人及远视眼较 多见，中年以后逐渐减弱，老年人视网膜反 光减弱或消失，高度近视眼底看不见视网膜 的反光。
眼底图谱
---------正常眼底
图一
正常眼底 右眼
图一为中年男性的正常眼底，眼底呈橘红色，视乳 头圆形，淡红色，边界清楚，不隆起，中心部有一 白色生理凹陷，视网膜血管从中进出。
视网膜动脉较细，色鲜红，中央有黄色或是白色反 光条文，静脉稍粗，色暗，血管的反光条纹不显。 动静脉管径比例为2：3。
视乳头颞侧约2PD处的暗红色区位黄斑，中心部凹陷， 有一反光点。
无赤光照明的正常眼底 右眼
无赤光照射下的眼底呈绿色或淡
绿色，由于视网膜大量的反光，仅少部 分光线穿过视网膜到脉络膜，故用无赤 光照射下看不到脉络膜，而对视网膜出 血、血管病及渗出看的更清楚。无赤光 眼底视网膜动脉呈灰色，静脉呈黑色。 对后极部视网膜的某些疾病有重要的诊 断价值。
豹纹状眼底 右眼
பைடு நூலகம்
视乳头大生理凹陷 左眼
女，30岁。眼底见：视乳头边界清晰，中心 生理凹陷明显大而深，C/D大于0.6，鼻侧缘 锐利，血管从边缘走出，生理杯底部未视 及粗大的血管。眼压、视野及排除青光眼 的检查，均正常。
视乳头色素弧 右眼
视乳头色素弧是视网膜色素上皮层到达视 乳头边缘，因色素增厚堆集则颞侧出现视 乳头色素弧，视乳头边缘可有色素沉着， 常呈点状，半月形，短链条状或马蹄形， 多位于颞侧，也可在鼻侧，宽窄不等，也 可成环形。该图是21岁男性眼底，右眼视 乳头颞侧有一弧线样色素弧。
男20岁，高度近视。眼底：视乳头边界清楚， 颞侧有一脉络膜弧，眼底呈豹纹状，黄红色 脉络膜粗大血管清晰可见，血管间隙含有色 素，故形似豹纹状，透见脉络膜血管结构及 间隙的色素。
常见于老年人及高度近视眼底，亦可见于正 常眼及远视眼。
视乳头大生理凹陷 左眼
男，36岁。眼底见：视乳头边界清晰，中心 生理凹陷较大，颞侧几乎达视乳头边缘， 鼻侧及上下一窄条正常红色的神经纤维带， 使之和视网膜分离。血管进出倾斜，以下 支血管为最明显。视力：双眼1.2，眼压、 视野及排除青光眼的检查，均正常。
视网膜脉络膜弧 左眼
男，9岁。视乳头颞侧有新月形脉络膜弧，界限清 晰，与视乳头颞侧缘有清晰界限，其中有少量色素 并可见脉络膜血管。该弧的形成是视网膜色素上皮 层未到达视乳头边缘而终止，暴露后面的脉络膜， 则形成脉络膜弧，常与巩膜弧同时存在。
常见于近视眼及近视性散光。弧的宽窄不一，也见于 正视眼、远视眼及老年人。
环形脉络膜弧 右眼
女，19岁，高度近视，右眼视乳头有环形 脉络膜弧，鼻侧窄颞侧宽，其中可见色素 及脉络膜血管。
环形脉络膜弧 右眼
男，12岁，右眼眼底清晰，视网膜呈橘红 色，视乳头周围可见环形脉络膜弧，界限 清晰，其中可见色素。
下方脉络膜弧 右眼
男，28岁。高度近视，右眼视乳头呈斜椭圆， 下方有一脉络膜弧，视乳头下弧常伴视乳头形 状和位置的改变，该下弧和视乳头下缘有一清 楚界限，其中有色素及粗大的脉络膜血管。视 乳头下部分色淡，上方色淡红，有视乳头下弧 者视力常较差，常有屈光不正，视力矫正不佳。
视乳头巩膜弧 左眼
巩膜弧是视网膜色素上皮层和脉络膜层在远离 视乳头边缘时终止，暴露下方的巩膜而形成的。 多位于颞侧也可呈环形。若远离视乳头缘的色 素上皮色素堆集增厚，则眼底可同时出现色素 弧/环，或同时出现脉络膜弧/环。 巩膜弧常见高度近视视神经斜入或老年人眼 底。并可随年龄的增长而扩展，形成老年性视 乳头周围萎缩。 该图为46岁男性，视乳头呈长椭圆颞侧有白 色巩膜弧，边界清，其中有少量色素。