2019国家医保目录限制适应症药品西药部分

乙
741 静注人免疫球蛋白（pH4） 注射剂
乙
742 人免疫球蛋白
注射剂
乙
746 人用狂犬病疫苗（Vero细胞） 注射剂
乙
★ 人用狂犬病疫苗（地鼠肾细 注射剂
乙
（7★46） 胞 人） 用狂犬病疫苗（鸡胚细胞） 注射剂
乙
（7★46） 人用狂犬病疫苗（人二倍体细 注射剂
（746） 胞）
乙
761 替莫唑胺
注射剂
乙
159 阿法骨化醇
乙
★ 阿法骨化醇
乙
（115691） 骨化三醇
乙
★ 骨化三醇
乙
（116612） 水溶性维生素
口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂
乙
163 碳酸钙D3
乙
★ 碳酸钙D3
乙
（116635） 维生素AD
乙
166 硒酵母
乙
167 小儿碳酸钙D3
乙
169 脂溶性维生素Ⅰ
编号
药品名称
剂型
乙 ★（16） 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 注射剂
乙
17 艾普拉唑
口服常释剂型
乙 ★（15） 奥美拉唑
注射剂
乙 ★（18） 兰索拉唑
注射剂
乙 ★（20） 泮托拉唑
注射剂
乙 ★（26） 二甲硅油
口服液体剂
乙
27 西甲硅油
口服液体剂
乙 ★（36） 多潘立酮
口服液体剂
乙 ★（41） 昂丹司琼
179 制剂
乙
181 乌司他丁
乙
182 腺苷蛋氨酸
注射剂 口服常释剂型
乙
★ 腺苷蛋氨酸
（182）
乙
183 特利加压素
乙
★ 肝素
（185）
乙
192 贝前列素
注射剂 注射剂 封管液
口服常释剂型
乙
193 氯吡格雷
乙
194 沙格雷酯
乙
195 替罗非班
乙
★ 替罗非班氯化钠
乙
（119956） 西洛他唑
口服常释剂型
注射剂
乙
229 人纤维蛋白原
乙
230 蛇毒血凝酶
乙
232 重组人凝血因子Ⅷ
乙
233 重组人凝血因子IX
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂
乙
234 重组人血小板生成素
注射剂
乙
235 艾曲泊帕乙醇胺
口服常释剂型
乙
★ 右旋糖酐铁
乙
（223379） 多糖铁复合物
乙
242 山梨醇铁
乙
243 蔗糖铁
乙
★ 甲钴胺
（247）
乙
301 伊布利特
乙
312 左西孟旦
乙
★ 单硝酸异山梨酯
乙
（331157） 丹参酮ⅡA
乙
318 葛根素
乙
319 曲美他嗪
乙
★ 曲美他嗪
乙
（3★19） 可乐定
（325）
乙
★ 可乐定
（325）
乙
327 川芎嗪
乙
328 银杏达莫
乙
329 银杏叶提取物
乙
★ 银杏叶提取物
乙
（3★29） 银杏叶提取物
（329）
注射剂
乙
62 异甘草酸镁
注射剂
乙
54 还原型谷胱甘肽
注射剂
乙
61 水飞蓟素
口服常释剂型
乙
69 聚卡波非钙
口服常释剂型
乙
70 普芦卡必利
口服常释剂型
乙 ★（76） 蒙脱石
口服液体剂
乙 ★（79） 洛哌丁胺
颗粒剂
乙
83 枯草杆菌、肠球菌二联活菌 口服常释剂型
乙
85 双歧杆菌活菌
乙
86 双歧杆菌乳杆菌三联活菌
注射剂
注射剂
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型
注射剂
脂质体注射剂
乙
684 伏立康唑
乙
★ 伏立康唑
乙
（6★84） 伏立康唑
（684）
乙
★ 伊曲康唑
乙
（6★85） 伊曲康唑
乙
（668857） 卡泊芬净
口服常释剂型 口服液体剂 注射剂
口服液体剂 注射剂 注射剂
乙
688 米卡芬净
乙
口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型
乙
213 奥扎格雷
注射剂
乙
222 白眉蛇毒血凝酶
注射剂
乙
224 尖吻蝮蛇血凝酶
注射剂
乙
225 聚桂醇
注射剂
乙
★ 卡络磺钠（肾上腺色腙）
注射剂
乙
（2★26） 卡络磺钠（肾上腺色腙）氯化 注射剂
乙
（222267） 钠 矛头蝮蛇血凝酶
注射剂
乙
228 人凝血酶原复合物
乙
636 厄他培南
乙
637 比阿培南
乙
638 美罗培南
乙
639 亚胺培南西司他丁
乙
640 法罗培南
乙
★ 法罗培南
乙
（6★40） 克林霉素棕榈酸酯
乙
（466680） 氟罗沙星
乙
661 吉米沙星
乙
662 洛美沙星
乙
★ 洛美沙星
乙
（666623） 莫西沙星
乙
★ 莫西沙星
（663）
乙
★ 莫西沙星氯化钠
（663）
(25R)
乙
118 门冬胰岛素30
注射剂
乙
119 门冬胰岛素50
注射剂
乙
121 重组甘精胰岛素
乙
122 地特胰岛素
注射剂 注射剂
乙
123 甘精胰岛素
注射剂
乙
124 德谷胰岛素
乙
134 二甲双胍维格列汀Ⅱ
二甲双胍维格列汀Ⅲ
注射剂 口服常释剂型
乙
135 利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀 口服常释剂型
二甲双胍Ⅱ
乙
136 西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀 口服常释剂型
二甲双胍Ⅱ 沙格列汀二甲双胍Ⅰ沙格列汀
乙
137 二甲双胍Ⅱ
缓释控释格列汀
口服常释剂型
乙
144 利格列汀
口服常释剂型
乙
145 沙格列汀
口服常释剂型
乙
146 维格列汀
口服常释剂型
乙
147 西格列汀
口服常释剂型
乙
152 硫辛酸
乙
256 复方氨基酸（15AA）
乙
257 复方氨基酸
复方氨基酸（20AA）
乙
258 复方氨基酸（6AA）
乙
259 复方氨基酸（9AA）
乙
262 ω-3鱼油脂肪乳
乙
265 结构脂肪乳（C6-24）
乙
273 果糖
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
乙
274 果糖氯化钠
注射剂
乙
284 丙氨酰谷氨酰胺
乙
330 银杏蜜环
乙
★ 托拉塞米
乙
（334541） 法舒地尔
乙
357 胰激肽原酶
乙
★ 胰激肽原酶
（357）
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 贴剂
透皮贴剂
注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服液体剂 注射剂
口服液体剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
乙
360 多磺酸粘多糖
脂溶性维生素Ⅱ
口服常释剂型 颗粒剂 口服液体剂 口服常释剂型 颗粒剂 注射剂
乙
172 醋酸钙
口服常释剂型
乙
174 硫酸锌
口服常释剂型
乙
★ 硫酸锌
乙
（117746） 门冬氨酸钾镁
口服溶液剂 口服常释剂型
乙
★ 门冬氨酸钾镁
注射剂
乙
（1★76） 葡萄糖酸钙
颗粒剂
（171） 缓解消化道不适症状的复方OTC
乙
口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂
乙
★ 腺苷钴胺
注射剂
（246）
乙
249 重组人促红素（CHO细胞） 注射剂
乙
250 重组人促红素-β（CHO细胞） 注射剂
乙
251 琥珀酰明胶
注射剂
乙
252 羟乙基淀粉（200/0.5）氯化 注射剂
钠羟乙基淀粉（130/0.4）氯
乙
253 人血白蛋白
注射剂
乙
665 去甲万古霉素
乙
666 替考拉宁
乙
667 万古霉素
乙
668 多粘菌素B（多粘菌素）
乙
★ 夫西地酸
乙
（466710） 左奥硝唑氯化钠
乙
675 达托霉素
乙
679 利奈唑胺
乙
★ 利奈唑胺葡萄糖
（679）
乙
★ 两性霉素B
（682）
口服液体剂 颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 颗粒剂 口服液体剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂
乙
809 伊马替尼
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
乙
810 达沙替尼
乙
811 硼替佐米
乙
816 甘氨双唑钠
乙
832 阿比特龙
口服常释剂型
注射剂 注射剂 口服常释剂型
乙
833 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激 注射剂
因子
乙
834 重组人粒细胞刺激因子
注射剂
乙
★ 重组人粒细胞刺激因子（CHO细 注射剂
外用液体剂
乙
439 联苯苄唑
外用液体剂
乙
★ 联苯苄唑
乙
（443490） 曲安奈德益康唑
软膏剂 软膏剂
乙
442 酮康唑
软膏剂
乙
443 益康唑
软膏剂
乙
447 重组牛碱性成纤维细胞生长因 外用冻干制剂
子
乙
★ 重组牛碱性成纤维细胞生长因 凝胶剂
（447） 子
乙
449 重组人碱性成纤维细胞生长因 外用冻干制剂
乙
★ 七叶皂苷
乙
（3★61） 曲克芦丁
乙 4（00362） 依那普利叶酸
乙 404
奥美沙坦酯
乙 409
奥美沙坦酯氢氯噻嗪
乙 415
奥美沙坦酯氨氯地平
软膏剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
乙 416
替米沙坦氨氯地平
口服常释剂型
乙
430 依折麦布
口服常释剂型
乙
436 二硫化硒
口服常释剂型
乙
763 培美曲塞
注射剂
乙
765 氟达拉滨
乙
★ 氟达拉滨
乙
（776658） 地西他滨
口服常释剂型 注射剂 注射剂
乙
786 斑蝥酸钠维生素B6
乙
787 榄香烯
乙
★ 榄香烯
乙
（778977） 伊达比星
乙
806 利妥昔单抗
注射剂 口服液体剂 注射剂 注射剂 注射剂
乙
807 埃克替尼
乙
808 吉非替尼
713 沙奎那韦
乙
714 阿德福韦酯
乙
715 恩夫韦肽
乙
716 恩曲他滨
乙
717 恩曲他滨替诺福韦
乙
718 恩替卡韦
乙
719 拉米夫定
乙
720 齐多夫定
乙
★ 齐多夫定
乙
（772201） 替比夫定
乙
722 替诺福韦二吡呋酯
乙
723 利匹韦林
乙
724 奥司他韦
乙
★ 奥司他韦
乙
（772245） 帕拉米韦氯化钠
（840） 菌）
乙
★ 重组人干扰素α2b（酵母） 注射剂
（840）
乙
841 重组人白介素-11
注射剂
乙
★ 重组人白介素-11（Ⅰ）
注射剂
乙
（8★41） 重组人白介素-11（酵母）
注射剂
乙
（884412） 重组人白介素-2
注射剂
乙
★ 重组人白介素-2（Ⅰ）
注射剂
乙
（8★42） 重组人白介素-2（125Ala） 注射剂
乙 ★（87） 双歧杆菌三联活菌
乙
88 双歧杆菌四联活菌
乙
98 重组赖脯胰岛素
口服常释剂型 口服常释剂型 口服散剂 口服常释剂型 注射剂
乙
99 谷赖胰岛素
乙 100
赖脯胰岛素
注射剂 注射剂
乙 101
门冬胰岛素
注射剂
乙
116 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 注射剂
(50R)
乙
117 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 注射剂
子
乙
★ 重组人碱性成纤维细胞生长因 凝胶剂
（449） 子
乙
★ 硼酸
软膏剂
乙
（448972） 过氧苯甲酰
软膏剂
乙
★ 过氧苯甲酰
乙
（449928） 吡美莫司
凝胶剂 软膏剂
乙
501 氢醌
软膏剂
乙
502 他克莫司
软膏剂
乙
513 地诺前列酮
栓剂
乙
515 卡前列素氨丁三醇
注射剂
乙
520 阿托西班
注射剂
乙
539 炔雌醇环丙孕酮
甲
726 抗艾滋病用药
乙
727 齐多拉米双夫定
乙
728 洛匹那韦利托那韦
乙
729 阿比多尔
乙
739 A型肉毒毒素
注射剂
口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
口服液体剂 注射剂 口服常释剂型
口服常释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 颗粒剂 注射剂
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂
乙
594 替加环素
注射剂
甲
★ 阿莫西林
甲
（5★96） 阿莫西林
乙
（569160） 哌拉西林舒巴坦
乙
611 哌拉西林他唑巴坦
乙
616 头孢硫脒
乙
621 头孢替安
乙
622 头孢美唑
乙
623 头孢西丁
乙
624 头孢米诺
乙
625 拉氧头孢
乙
630 头孢哌酮舒巴坦
乙
633 头孢吡肟
乙
634 头孢匹罗
乙
635 氨曲南
口服常释剂型
注射剂 注射剂 口服常释剂型
乙
197 依替巴肽
乙
198 吲哚布芬
乙
199 替格瑞洛
乙
202 阿替普酶
注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型
注射剂
乙
203 降纤酶
乙
204 纤溶酶
乙
207 阿加曲班
注射剂 注射剂 注射剂
乙
208 达比加群酯
乙