2019国家医保目录限制适应症药品西药部分

注射剂
乙
229 人纤维蛋白原
乙
230 蛇毒血凝酶
乙
232 重组人凝血因子Ⅷ
乙
233 重组人凝血因子IX
注射剂 注射剂 注射剂
注射剂
乙
234 重组人血小板生成素
注射剂
乙
235 艾曲泊帕乙醇胺
口服常释剂型
乙
★ 右旋糖酐铁
乙
（223379） 多糖铁复合物
乙
242 山梨醇铁
乙
243 蔗糖铁
乙
★ 甲钴胺
（247）
乙
136 西格列汀二甲双胍Ⅰ西格列汀 口服常释剂型
二甲双胍Ⅱ 沙格列汀二甲双胍Ⅰ沙格列汀
乙
137 二甲双胍Ⅱ
缓释控释剂型
沙格列汀二甲双胍Ⅲ
乙
143 阿格列汀
口服常释剂型
乙
144 利格列汀
口服常释剂型
乙
145 沙格列汀
口服常释剂型
乙
146 维格列汀
口服常释剂型
乙
147 西格列汀
口服常释剂型
乙
152 硫辛酸
（840） 菌）
乙
★ 重组人干扰素α2b（酵母） 注射剂
（840）
乙
841 重组人白介素-11
注射剂
乙
★ 重组人白介素-11（Ⅰ）
注射剂
乙
（8★41） 重组人白介素-11（酵母）
注射剂
乙
（884412） 重组人白介素-2
注射剂
乙
★ 重组人白介素-2（Ⅰ）
注射剂
乙
（8★42） 重组人白介素-2（125Ala） 注射剂
（834） 胞）
乙
835 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因 注射剂
子
乙
836 聚乙二醇干扰素α2a
注射剂
乙
837 聚乙二醇干扰素α2b
乙
838 重组人干扰素α1b
注射剂 注射剂
乙
839 重组人干扰素α2a
注射剂
乙
★ 重组人干扰素α2a（酵母） 注射剂
（839）
乙
840 重组人干扰素α2b
注射剂
乙
★ 重组人干扰素α2b（假单胞 注射剂
注射剂
乙
42 多拉司琼
注射剂
乙 ★（43） 格拉司琼
注射剂
乙
44 帕洛诺司琼
注射剂
乙 ★（45） 托烷司琼
注射剂
乙
49 促肝细胞生长素
注射剂
乙 ★（50） 多烯磷脂酰胆碱
注射剂
乙
53 谷胱甘肽
口服常释剂型
乙
56 门冬氨酸鸟氨酸
注射剂
乙 ★（51） 复方甘草甜素（复方甘草酸 注射剂
乙 ★（52） 苷 甘） 草酸二铵
注射剂
乙
62 异甘草酸镁
注射剂
乙
54 还原型谷胱甘肽
注射剂
乙
61 水飞蓟素
口服常释剂型
乙
69 聚卡波非钙
口服常释剂型
乙
70 普芦卡必利
口服常释剂型
乙 ★（76） 蒙脱石
口服液体剂
乙 ★（79） 洛哌丁胺
颗粒剂
乙
83 枯草杆菌、肠球菌二联活菌 口服常释剂型
乙
85 双歧杆菌活菌
乙
86 双歧杆菌乳杆菌三联活菌
编号
药品名称
剂型
乙 ★（16） 埃索美拉唑（艾司奥美拉唑） 注射剂
乙
17 艾普拉唑
口服常释剂型
乙 ★（15） 奥美拉唑
注射剂
乙 ★（18） 兰索拉唑
注射剂
乙 ★（20） 泮托拉唑
注射剂
乙 ★（26） 二甲硅油
口服液体剂
乙
27 西甲硅油
口服液体剂
乙 ★（36） 多潘立酮
口服液体剂
乙 ★（41） 昂丹司琼
口服常释剂型
乙
763 培美曲塞
注射剂
乙
765 氟达拉滨
乙
★ 氟达拉滨
乙
（776658） 地西他滨
口服常释剂型 注射剂 注射剂
乙
786 斑蝥酸钠维生素B6
乙
787 榄香烯
乙
★ 榄香烯
乙
（778977） 伊达比星
乙
806 利妥昔单抗
注射剂 口服液体剂 注射剂 注射剂 注射剂
乙
807 埃克替尼
乙
808 吉非替尼
口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型
乙
213 奥扎格雷
注射剂
乙
222 白眉蛇毒血凝酶
注射剂
乙
224 尖吻蝮蛇血凝酶
注射剂
乙
225 聚桂醇
注射剂
乙
★ 卡络磺钠（肾上腺色腙）
注射剂
乙
（2★26） 卡络磺钠（肾上腺色腙）氯化 注射剂
乙
（222267） 钠 矛头蝮蛇血凝酶
注射剂
乙
228 人凝血酶原复合物
乙
741 静注人免疫球蛋白（pH4） 注射剂
乙
742 人免疫球蛋白
注射剂
乙
746 人用狂犬病疫苗（Vero细胞） 注射剂
乙
★ 人用狂犬病疫苗（地鼠肾细 注射剂
乙
（7★46） 胞 人） 用狂犬病疫苗（鸡胚细胞） 注射剂
乙
（7★46） 人用狂犬病疫苗（人二倍体细 注射剂
（746） 胞）
乙
761 替莫唑胺
口服常释剂型
注射剂 注射剂 口服常释剂型
乙
197 依替巴肽
乙
198 吲哚布芬
乙
199 替格瑞洛
乙
202 阿替普酶
注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型
注射剂
乙
203 降纤酶
乙
204 纤溶酶
乙
207 阿加曲班
注射剂 注射剂 注射剂
乙
208 达比加群酯
乙
209 阿哌沙班
乙
210 磺达肝癸钠
乙
211 利伐沙班
乙
636 厄他培南
乙
637 比阿培南
乙
638 美罗培南
乙
639 亚胺培南西司他丁
乙
640 法罗培南
乙
★ 法罗培南
乙
（6★40） 克林霉素棕榈酸酯
乙
（466680） 氟罗沙星
乙
661 吉米沙星
乙
662 洛美沙星
乙
★ 洛美沙星
乙
（666623） 莫西沙星
乙
★ 莫西沙星
（663）
乙
★ 莫西沙星氯化钠
（663）
乙 ★（87） 双歧杆菌三联活菌
乙
88 双歧杆菌四联活菌
乙
98 重组赖脯胰岛素
口服常释剂型 口服常释剂型 口服散剂 口服常释剂型 注射剂
乙
99 谷赖胰岛素
乙 100
赖脯胰岛素
注射剂 注射剂
乙 101
门冬胰岛素
注射剂
乙
116 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 注射剂
(50R)
乙
117 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 注射剂
口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂
乙
★ 腺苷钴胺
注射剂
（246）
乙
249 重组人促红素（CHO细胞） 注射剂
乙
250 重组人促红素-β（CHO细胞） 注射剂
乙
251 琥珀酰明胶
注射剂
乙
252 羟乙基淀粉（200/0.5）氯化 注射剂
钠羟乙基淀粉（130/0.4）氯
乙
253 人血白蛋白
注射剂
乙
809 伊马替尼
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
乙
810 达沙替尼
乙
811 硼替佐米
乙
816 甘氨双唑钠
乙
832 阿比特龙
口服常释剂型
注射剂 注射剂 口服常释剂型
乙
833 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激 注射剂
因子
乙
834 重组人粒细胞刺激因子
注射剂
乙
★ 重组人粒细胞刺激因子（CHO细 注射剂
子
乙
★ 重组人碱性成纤维细胞生长因 凝胶剂
（449） 子
乙
★ 硼酸
软膏剂
乙
（448972） 过氧苯甲酰
软膏剂
乙
★ 过氧苯甲酰
乙
（449928） 吡美莫司
凝胶剂 软膏剂
乙
501 氢醌
软膏剂
乙
502 他克莫司
软膏剂
乙
513 地诺前列酮
栓剂
乙
515 卡前列素氨丁三醇
注射剂
乙
520 阿托西班
注射剂
乙
539 炔雌醇环丙孕酮
乙
594 替加环素
注射剂
甲
★ 阿莫西林
甲
（5★96） 阿莫西林
乙
（569160） 哌拉西林舒巴坦
乙
611 哌拉西林他唑巴坦
乙
616 头孢硫脒
乙
621 头孢替安
乙
622 头孢美唑
乙
623 头孢西丁
乙
624 头孢米诺
乙
Hale Waihona Puke Baidu
625 拉氧头孢
乙
630 头孢哌酮舒巴坦
乙
633 头孢吡肟
乙
634 头孢匹罗
乙
635 氨曲南
713 沙奎那韦
乙
714 阿德福韦酯
乙
715 恩夫韦肽
乙
716 恩曲他滨
乙
717 恩曲他滨替诺福韦
乙
718 恩替卡韦
乙
719 拉米夫定
乙
720 齐多夫定
乙
★ 齐多夫定
乙
（772201） 替比夫定
乙
722 替诺福韦二吡呋酯
乙
723 利匹韦林
乙
724 奥司他韦
乙
★ 奥司他韦
乙
（772245） 帕拉米韦氯化钠
乙
301 伊布利特
乙
312 左西孟旦
乙
★ 单硝酸异山梨酯
乙
（331157） 丹参酮ⅡA
乙
318 葛根素
乙
319 曲美他嗪
乙
★ 曲美他嗪
乙
（3★19） 可乐定
（325）
乙
★ 可乐定
（325）
乙
327 川芎嗪
乙
328 银杏达莫
乙
329 银杏叶提取物
乙
★ 银杏叶提取物
乙
（3★29） 银杏叶提取物
（329）
注射剂
乙
159 阿法骨化醇
乙
★ 阿法骨化醇
乙
（115691） 骨化三醇
乙
★ 骨化三醇
乙
（116612） 水溶性维生素
口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂
乙
163 碳酸钙D3
乙
★ 碳酸钙D3
乙
（116635） 维生素AD
乙
166 硒酵母
乙
167 小儿碳酸钙D3
乙
169 脂溶性维生素Ⅰ
乙
（8★42） 重组人白介素-2（125Ser） 注射剂
乙
（884428） 胸腺法新
注射剂
乙
850 吗替麦考酚酯
口服常释剂型
乙
★ 吗替麦考酚酯
乙
（885501） 麦考酚钠
口服液体剂 口服常释剂型
乙
852 西罗莫司
口服常释剂型
乙
★ 西罗莫司
乙
（885523） 抗人T细胞兔免疫球蛋白
口服液体剂 注射剂
口服常释剂型
乙
547 米非司酮
米非司酮Ⅱ
口服常释剂型
乙
552 非那吡啶
乙
555 左卡尼汀
乙
★ 左卡尼汀
乙
（555655） 重组人生长激素
口服常释剂型 注射剂 口服液体剂 注射剂
乙
571 奥曲肽
乙
572 生长抑素
乙
589 帕立骨化醇
乙
590 西那卡塞
乙
★ 多西环素
（592）
注射剂
注射剂
注射剂 口服常释剂型 注射剂
乙
256 复方氨基酸（15AA）
乙
257 复方氨基酸
复方氨基酸（20AA）
乙
258 复方氨基酸（6AA）
乙
259 复方氨基酸（9AA）
乙
262 ω-3鱼油脂肪乳
乙
265 结构脂肪乳（C6-24）
乙
273 果糖
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂
乙
274 果糖氯化钠
注射剂
乙
284 丙氨酰谷氨酰胺
乙
330 银杏蜜环
乙
★ 托拉塞米
乙
（334541） 法舒地尔
乙
357 胰激肽原酶
乙
★ 胰激肽原酶
（357）
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 贴剂
透皮贴剂
注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服液体剂 注射剂
口服液体剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂
乙
360 多磺酸粘多糖
脂溶性维生素Ⅱ
口服常释剂型 颗粒剂 口服液体剂 口服常释剂型 颗粒剂 注射剂
乙
172 醋酸钙
口服常释剂型
乙
174 硫酸锌
口服常释剂型
乙
★ 硫酸锌
乙
（117746） 门冬氨酸钾镁
口服溶液剂 口服常释剂型
乙
★ 门冬氨酸钾镁
注射剂
乙
（1★76） 葡萄糖酸钙
颗粒剂
（171） 缓解消化道不适症状的复方OTC
乙
甲
726 抗艾滋病用药
乙
727 齐多拉米双夫定
乙
728 洛匹那韦利托那韦
乙
729 阿比多尔
乙
739 A型肉毒毒素
注射剂
口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
口服液体剂 注射剂 口服常释剂型
口服常释剂型
口服常释剂型 口服常释剂型 颗粒剂 注射剂
口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂
外用液体剂
乙
439 联苯苄唑
外用液体剂
乙
★ 联苯苄唑
乙
（443490） 曲安奈德益康唑
软膏剂 软膏剂
乙
442 酮康唑
软膏剂
乙
443 益康唑
软膏剂
乙
447 重组牛碱性成纤维细胞生长因 外用冻干制剂
子
乙
★ 重组牛碱性成纤维细胞生长因 凝胶剂
（447） 子
乙
449 重组人碱性成纤维细胞生长因 外用冻干制剂
乙
★ 七叶皂苷
乙
（3★61） 曲克芦丁
乙 4（00362） 依那普利叶酸
乙 404
奥美沙坦酯
乙 409
奥美沙坦酯氢氯噻嗪
乙 415
奥美沙坦酯氨氯地平
软膏剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型
乙 416
替米沙坦氨氯地平
口服常释剂型
乙
430 依折麦布
口服常释剂型
乙
436 二硫化硒
乙
665 去甲万古霉素
乙
666 替考拉宁
乙
667 万古霉素
乙
668 多粘菌素B（多粘菌素）
乙
★ 夫西地酸
乙
（466710） 左奥硝唑氯化钠
乙
675 达托霉素
乙
679 利奈唑胺
乙
★ 利奈唑胺葡萄糖
（679）
乙
★ 两性霉素B
（682）
口服液体剂 颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 颗粒剂 口服液体剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂
注射剂
注射剂
注射剂 注射剂
注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型
注射剂
脂质体注射剂
乙
684 伏立康唑
乙
★ 伏立康唑
乙
（6★84） 伏立康唑
（684）
乙
★ 伊曲康唑
乙
（6★85） 伊曲康唑
乙
（668857） 卡泊芬净
口服常释剂型 口服液体剂 注射剂
口服液体剂 注射剂 注射剂
乙
688 米卡芬净
乙
179 制剂
乙
181 乌司他丁
乙
182 腺苷蛋氨酸
注射剂 口服常释剂型
乙
★ 腺苷蛋氨酸
（182）
乙
183 特利加压素
乙
★ 肝素
（185）
乙
192 贝前列素
注射剂 注射剂 封管液
口服常释剂型
乙
193 氯吡格雷
乙
194 沙格雷酯
乙
195 替罗非班
乙
★ 替罗非班氯化钠
乙
（119956） 西洛他唑
口服常释剂型
(25R)
乙
118 门冬胰岛素30
注射剂
乙
119 门冬胰岛素50
注射剂
乙
121 重组甘精胰岛素
乙
122 地特胰岛素
注射剂 注射剂
乙
123 甘精胰岛素
注射剂
乙
124 德谷胰岛素
乙
134 二甲双胍维格列汀Ⅱ
二甲双胍维格列汀Ⅲ
注射剂 口服常释剂型
乙
135 利格列汀二甲双胍Ⅰ利格列汀 口服常释剂型
二甲双胍Ⅱ