医学临终关怀专题知识宣讲

临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终关怀的目标 临终关怀则为了临终老年人及其家属 提供心理上的关怀与安慰， 帮助临终老年人减少和解除躯体上的痛苦， 缓解心理上的恐惧， 维护尊严、提高生命质量，使逝者平静、安宁、舒适地抵达人生的终点。 满足老年人“老能善终”的最好措施。 临终关怀还能节省医疗费用，减少医疗资源的浪费，真正体现了人道主义 精神。
运用肢体语言的要求
（1）运用肢体语言首先要尊重老 年人。 （2）各种肢体语言可以同时使用。 如与老年人交流时，可以一边用目光 接触，可以用双手握住老年人的双手， 以使老年人感到温暖。
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持 ◆技能操作步骤与流程◆
工作准备
沟通
聆听倾诉
安抚
与家属沟通
（1）护理员衣着 整洁，保持良好 心态。 （2）房间安静整 洁，光线柔和， 温湿度适宜，床 单位整洁。 （3）老年人衣物 整洁，取舒适卧 位。
06 触摸
面部表情 02
肢体
05 手势
语言
目光接触 03
04 姿态
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持
肢体语言的内容
一个人的仪表包括相貌、身材、衣着、装饰等。护理员的仪表会影响老 年人对护理员的认识，所以护理员仪表应整洁、美观、朴实、大方。
人的仪表
面部表情
面部表情是沟通中传达信息最丰富的，最常用的肢体语言表达方式之一。 一个人可以通过他的面部表情来表达他的“喜、怒、哀、乐、悲、惊、恐 ”。老年人会关注护理员的面部表情，并将它与自己的需要或焦虑相联系 ，因此当护理员面对老年人是，应控制紧张、厌烦、害怕等表情，应给予 接受、理解、安慰等表情。
目 录
临终关怀的概念、目标以及临终老
01
年人的心理变化特点
02 运用肢体语言为临终老年人
提供慰藉支持
为临终老年人及其家属提供精神安
03
慰支持
1
了解临终关怀的概念和目标
2
熟悉临终老年人
能运用肢体语言为临终老年人 提供慰藉支持
5
了解临终老年人家属的心理压 力来源
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终老年人的心理变化特点
（2）愤怒期
当老年人经过短暂的否认而确定无望后，一种愤怒、嫉妒、怨恨的 情绪油然而起，“为什么是我，这太不公平了”。把不满情绪发泄在 接近他的亲属及护理员身上。
（3）协议期
承认死亡的来临，为了延长生命，老年人会提出种种“协议性”的 要求，希望能缓解症状。有些老年人认为许愿或做善事能扭转死亡的 命运，有些老年人则对所做过的错事表示悔恨。
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点 临终老年人的心理变化特点
否认期
愤怒期
协议期
忧郁期
接受期
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终老年人的心理变化特点
（1）否认期
这个阶段，老年人不承认客观事实，往往拒绝接受疾病的事实，侥 幸诊断有误，到处求医会诊，直至权威医院和专家作出结论为止，他 们往往将自己与外界隔离开来，不愿与人交往，常常一个人独自呆坐。 这种心理活动，一方面是否认既定事实的表现；另一方面在这段孤独 期又是一种很自然的心理防护机制，目的在于逃避内心的痛苦。
6
能为临终老年人及家属提供精 神安慰支持
1 临终关怀的概念、目标以及
临终老年人的心理变化特点
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终关怀的概念
临终关怀是近代医学领域中兴起的一门边缘性交叉学科，是社会的需求 和人类文明发展的标志。 临终关怀并非是一种治愈疗法，而是指对生命时间有限的（6个月或更少） 的临终老人进行适当的（在医院或家庭）医疗及护理，以减轻其疾病的症状、 延缓疾病发展的医疗护理。 临终关怀的护理核心是“关心”，其目的是尽最大努力、最大限度的是减 轻临终老年人的痛苦，缓解情绪，缓和其面对死亡的恐惧与不安，维护其尊 严、提高尚存的生命质量，是临终老年人处于亲切、温馨的环境中离开世界。 临终关怀不追求猛烈的、可能给临终老年人添加痛苦的或无意义的治疗， 但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制老年人的症状。
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持 肢体语言的内容
目光接触
姿态
手势
触摸
目光接触主要是 身体的姿态可 指眼神的交流。 以反映一个人 护理员适当地与 的情绪状态和 老年人目光接触， 自我概念，所 可以表示尊重老 以护理员的姿 年人并愿意倾听 态应得体、大 老年人的倾诉。 方。
手势可以用 来强调、加强 或澄清语言信 息。
触摸是一种无声的语言，是一 种很有效的沟通方式，是指护 理员的手接触老年人的肢体， 如抚摸、握手等。触摸可以获 得临终老年人的信赖，减轻其 孤独和恐惧感，使他们有安全 感和亲切感，帮助他们在人生 旅途的最后阶段、在充满人性 的温暖气氛中，充实地、安详 地、有尊严的离开人间。
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持
2 运用肢体语言为临终老年人
提供慰藉支持
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持
肢体语言概述
肢体语言又称身体语言，是指通过 头、眼、颈、手、肘、臂、身、胯、 足等人体部位的协调活动来传达任务 的思想，形象地借以表情达意的一种 沟通方式。
运用肢体语言为临终老年人提供慰藉支持 肢体语言的内容
人的仪表 01
临终关怀专 题知识宣讲
定义
临终关怀是指由社会各层次人员组成的团队向临终老 年人及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的 全面性支持和照料。
作为护理员，在老年人行将达到人生终点的时刻， 了解老年人心理和生理反应，提供身心两方面恰当、 正确的护理，提高临终老年人的生命质量，维护老 年人的尊严。同时对临终老年人的家属给予安慰和 指导，使其早日从悲伤中解脱。
临终关怀的概念、目标以及临终老年人的心理变化特点
临终老年人的心理变化特点
（4）忧郁期
尽管采取多方努力，但病情日益恶化，老年人已充分认识到自己已 接近死亡，心情极度感伤，郁郁寡欢。此后老年人可能很关心死后家 人的生活，同时给予交代后事。
（5）接受期
经过一段由忧郁后，老年人的心情得到了抒发，面临死亡已有准备， 极度疲劳、衰弱，常处于嗜睡状态，表情淡漠，却很平静。这是临终 的最后阶段，老年人认为自己已经尽力，完成了人生旅途，表现出平 静、安详，对周围事物丧失兴趣，有的进入嗜睡状态。