小学生学习心理调查问卷(学生篇)
小学心理健康教育问卷调查
4.请简述心理健康教育的目标。
**考点**：心理健康教育的目标
5.请简述心理健康教育的实施时间。
**考点**：心理健康教育的实施时间
##五、计算题（每题2分，共10分）
1.如果一个班级有40名学生，其中有5名学生的心理健康状况需要关注，那么这个班级的心理健康问题发生率为多少？
C.药物治疗
D.心理咨询
4.心理健康教育的实施主体是谁？
A.家长
B.教师
C.心理医生
D.学校管理层
5.心理健康教育的实施时间一般是什么时候？
A.课间休息
B.课后时间
C.上课时间
D.假期时间
6.心理健康教育应该采用哪种形式进行？
A.单独课程
B.融合课程
C.活动形式
D.讲座形式
7.心理健康教育的目标是什么？
小学心理健康教育问卷调查
#小学心理健康教育问卷调查
##一、选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不是小学生心理健康教育的目标？
A.提高学生的心理素质
B.培养学生良好的心理习惯
C.增强学生的社会适应能力
D.提高学生的学习成绩
2.小学生心理健康教育应该从哪个年龄段开始？
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
问题：请分析这个案例，并说明心理健康教育的有效性和重要性。
##八、案例设计题（共5分）
请设计一个针对小学五年级学生的心理健康教育活动，包括活动名称、活动目标、活动内容和活动形式。
##九、应用题（每题2分，共10分）
1.假设你是小学班主任，班上有一名学生在最近的学习和生活中表现出了明显的焦虑症状，你打算如何通过心理健康教育来帮助他？
小学生心理与情绪的课堂表现问卷
小学生心理与情绪的课堂表现问卷为了更好地了解小学生的心理与情绪状态对其课堂表现的影响，我们特设计此问卷，旨在收集相关数据，为教育工作者和心理学家提供参考。
请您根据实际情况填写以下问题，我们将对您的回答保密。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭背景（如：单亲、双亲、留守儿童等）：心理状况6. 您在学习过程中是否经常感到焦虑？- 是- 否- 有时7. 您是否容易受到同学间关系的影响？- 是- 否- 有时8. 您是否容易受到老师评价的影响？- 是- 否- 有时9. 您在学习过程中是否经常感到自信？- 是- 否- 有时10. 您是否容易受到家庭因素（如：父母期望、家庭氛围等）的影响？- 是- 否- 有时情绪表现11. 您在课堂上是否经常表现出积极情绪？- 是- 否- 有时12. 您是否容易在课堂上感到疲劳？- 是- 否- 有时13. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否- 有时14. 您是否对老师的授课内容产生浓厚的兴趣？- 是- 否- 有时15. 您在课堂上是否经常分心？- 是- 否- 有时课堂表现16. 您的课堂参与度如何？- 非常高- 较高- 一般- 较低- 非常低17. 您在与同学互动时的表现如何？- 积极- 被动- 回避- 无关紧要18. 您对课堂纪律的遵守程度如何？- 非常好- 较好- 一般- 较差- 非常差19. 您对老师的提问和辅导是否积极回应？- 是- 否- 有时20. 您在学习过程中是否经常寻求帮助？- 是- 否- 有时感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的回答将对我们的研究起到重要的帮助。
小学生情绪与心理状态调研问卷
小学生情绪与心理状态调研问卷为了更好地了解小学生的情绪与心理状态,以便于我们提供更有效的教育和心理支持,特制定此问卷。
请认真阅读每个问题,并在您认为最符合您情况的选项下打勾(√)。
我们将对您的回答保密,仅用于统计分析。
基本信息1. 性别:- 男- 女- 其他2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称:4. 班级名称:5. 父母联系方式:情绪状态6. 您经常感到快乐吗?- 是- 否- 有时候7. 您经常感到悲伤吗?- 是- 否- 有时候8. 您经常感到紧张或焦虑吗?- 是- 否- 有时候9. 您经常感到愤怒或生气吗?- 是- 否- 有时候10. 您经常感到孤独或被孤立吗?- 是- 否- 有时候心理状态11. 您是否有足够的信心面对学习和生活中的挑战? - 是- 否- 有时候12. 您是否觉得自己在学校里被接受和尊重?- 是- 否- 有时候13. 您是否觉得自己在家里被接受和尊重?- 是- 否- 有时候14. 您是否经常与家人或朋友交流自己的感受和想法?- 是- 否- 有时候15. 您是否觉得自己在学习和生活中有明确的目标和方向? - 是- 否- 有时候其他16. 您是否有任何需要帮助或关注的问题? (如:学习困难、人际关系问题、心理健康问题等)- 是- 否- 有时候17. 您是否曾经寻求过专业心理帮助(如:心理咨询、心理治疗等)?- 是- 否- 有时候18. 您对学校和教师有什么建议或意见?19. 您对家长有什么建议或意见?感谢您的参与!。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷一、我的学习生活1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C替父母学习D、读书后赚大钱2、你感觉到学习有压力吗？（）A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外学习压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗？（）A、很多B、较多C 一般D、太少6、考试前你感到紧张吗？（）A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的学习成绩很在意吗？（）A、很在意B、无所谓C不在意8、你喜欢什么样的学习方式？（）A、自学B、讨论C教师传授9、平时你养成预习和复习的习惯了吗？（）A、养成B、没有C正开始10、当你学习有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）（）A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉？（1）早上起来还没睡醒（）A、经常有B、偶尔有C、没有（2）白天眼睛会疲劳（）A、经常有B、偶尔有C、没有（4）自己玩的时间（）A、经常有B、偶尔有C、没有（5）不能集中精力听课、看书、写字（）A、经常有B、偶尔有C、没有二、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17. 你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？( )A、是的B不是的18. 你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？( )A、是的B不是的19 你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？( )A、是的B不是的20 你在同学面前或被老师提问时，是否会脸红？( )A、是的B不是的21. 你碰到寂寞和讨厌之事怎么办？( )A、自己默默承受B想办法忘记C向同学或家长说22、你在考试失败或竞争失利后，有过自己反正不行的想法吗？( )A、是的B不是的三、我的行为习惯23、学校做值日时( )A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C边做边玩D、不做要受罚，只好做24、对学校的纪律和常规要求( )A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯25、你是这样想的或这样做的请打"，否则打X。
小学生心理健康问卷
心理调查问卷学校：年级：班级：一、填空、问答：1、本学期你们学校开展了哪些活动？你参加的活动有学校的心理咨询室在哪里，开放时间是。
学校〔选填“是或不是〞〕按照课表上了心理健康课，一周开设节课心理健康课。
学校多久开展一次心理健康教育活动？。
2、在学校的日子里，使你烦恼的是什么？遇到烦恼时你是怎么解决的？3、你是否有过被其他同学欺负并很难受的经历？有没有看到过你的同学在学校被其他同学欺负的经历？遇到这种情况你是怎么做的？你希望学校怎么做？4、你最喜欢哪位老师上课？为什么？5、你最不喜欢什么课，为什么呢？6、请给你的学校或老师提个你最想提的建议：二、选择、填空：1、对违纪的同学，你的班主任经常采取〔可多项选择〕( )A、公开批评B、叫家长C、罚抄课文D、罚扫地E、罚站F、罚跑步G、耐心教育2、你得到过老师的表扬吗？( )A、经常B、偶尔C、难得D、从来没有3、你认为你的老师偏心吗？( )A、有较多的老师偏心B、少数老师有时偏心B、C、没有，都能公平公正对待每一位学生4、你在学校听过心理讲座吗？A、听到过B、没有听过( )如果听过，内容大概是5、学校有心理咨询室吗？( )A、有B、没有6、与同学在一起，你感到：( )A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑7、上课铃响以后，你班同学一般在干什么？〔可多项选择〕( )A、与同学交谈B、准备学习用品C、坐在座位上等候上课D、与同学打闹E、看课外书籍8、课堂上对于老师的提问，你会( )A、马上答复B、想一会再答复C、等别人答复D、老师抽问才答，一般不答复9、你感觉你们老师每天布置的作业量多吗？一般用多少时间可以完成？( )A、不多，半个小时之内B、适量，一个小时C、很多，两个小时以上10、在碰到较难的作业时，你会选择( )A、一个人解决B、和同学合作完成C、请教家长或老师D、放弃，抄袭同学的作业11、你感觉到学习有压力吗？( )A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有12、如果感受到较大压力，主要来自于哪些方面？〔可多项选择〕( )A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外学习压力E、家长压力F、老师压力13、你们学校图书馆开放的时间是14、你所阅读的课外书籍中印象最深的几本书是。
关于小学生心理健康的问卷调查
关于小学生心理健康的问卷调查调查目的为了更好地了解小学生心理健康状况，以便提供有针对性的心理健康教育和干预措施，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以分析小学生心理状况，为学校心理健康教育工作提供依据。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况，在相应选项下打勾（√）或填写其他信息。
基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭住址：心理健康状况6. 您是否经常感到快乐？- 是- 否- 有时7. 您是否经常感到悲伤？- 是- 否- 有时8. 您是否经常感到紧张或焦虑？- 是- 否- 有时9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否- 有时10. 您是否经常感到自卑？- 是- 否- 有时11. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否- 有时12. 您是否经常感到疲劳？- 是- 否- 有时13. 您是否经常感到注意力不集中？- 是- 否- 有时14. 您是否经常感到学习成绩压力大？- 是- 否- 有时15. 您是否经常感到与同学关系紧张？- 是- 否- 有时16. 您是否经常感到与家长沟通困难？- 是- 否- 有时心理健康需求17. 您是否需要心理健康辅导？- 是- 否- 有时18. 您希望获得哪种形式的心理健康辅导？- 面对面咨询- 电话或网络咨询- 自助式心理测试- 心理健康教育讲座- 其他（请说明）19. 您对学校心理健康教育的建议和意见：调查时间本次问卷调查自即日起至[[今天日期]]前有效。
请您在规定时间内完成问卷，感谢您的参与！---请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的回答将对我们的研究工作起到重要帮助。
再次感谢您的参与！。
小学生心理情感知识研究问卷
小学生心理情感知识研究问卷尊敬的家长/老师：您好！这是一份关于小学生心理情感知识的研究问卷。
本问卷的目的是为了了解小学生对心理情感知识的认知程度，以便为我们提供更有效的教育支持和指导。
请您认真阅读题目，并指导孩子根据自己的实际情况进行回答。
感谢您的支持和配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）6岁（）7岁（）8岁（）9岁3. 学校名称：__________________4. 班级：__________________5. 联系方式：__________________二、心理情感知识认知6. 你知道什么是心理情感吗？请简要描述一下。
7. 你认为心理情感对我们的生活有什么影响？8. 你觉得心理情感与行为有什么关系？9. 你是否了解以下几种基本情感类型：喜悦、悲伤、愤怒、恐惧？请简要描述一下它们的含义。
10. 你知道如何调节自己的情绪吗？请分享一下你的方法。
11. 当你遇到困难或挫折时，你会如何应对？12. 你是否曾经感到过心理压力？如果有，你是如何应对的？13. 你觉得家庭环境对心理情感有什么影响？14. 你觉得学校教育对心理情感有什么影响？15. 你是否愿意主动寻求心理帮助？为什么？三、心理情感教育认知16. 你是否了解心理情感教育？请简要描述一下。
17. 你认为心理情感教育对小学生有什么重要性？18. 你觉得心理情感教育应该如何进行？19. 如果你有机会参加心理情感教育的活动，你愿意吗？为什么？20. 你对心理情感教育的建议和期待是什么？请将问卷交给您的孩子，由他们根据自己的实际情况进行回答。
完成后，请您帮忙收集并提交给研究者。
感谢您的支持与配合！。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷
调查目的
本调查旨在了解小学生的心理健康状况，以便提供相关支持和指导。
请在填写问卷前仔细阅读每个问题，并根据实际情况如实回答。
个人信息
请提供以下个人信息：
1. 姓名：[填写你的姓名]
2. 年龄：[填写你的年龄]
3. 性别：[填写你的性别]
4. 就读学校：[填写你所就读的学校]
调查问题
1. 你是否常常感到开心和快乐？
- 是
- 否
2. 你是否经常感到焦虑或担心？
- 是
- 否
3. 你是否与同学们保持良好的友谊？
- 是
- 否
4. 你是否经常感到孤独或被排斥？
- 是
- 否
5. 你是否容易集中注意力并专注于学习？- 是
- 否
6. 你是否常常感到压力很大？
- 是
- 否
7. 你是否喜欢参加班级或学校的活动？- 是
- 否
8. 你是否感到自己被期望过高？
- 是
- 否
9. 你是否乐于与老师和同学交流？
- 是
- 否
10. 你是否喜欢上学？
- 是
- 否
11. 你是否感到自己在学习方面有困难？- 是
- 否
12. 你是否有自己喜欢的课外活动或爱好？
- 是
- 否
13. 你是否经常与家人交流你的学习和生活情况？
- 是
- 否
结束语
非常感谢你参与本次调查，你的回答将有助于我们更好地了解小学生的心理健康情况。
我们将根据调查结果提供相应的支持和指导。
如有需要，请联系学校心理辅导员或相关专业人士。
针对小学生的心理健康问卷
针对小学生的心理健康问卷问卷说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以帮助我们更好地关注和保护孩子们的心理健康。
请您根据孩子的实际情况，客观、真实地填写。
我们承诺，所有数据仅用于统计分析，并将严格保密。
感谢您的支持与配合！基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况1. 近一个月内，孩子是否有以下情绪表现？- 经常感到快乐- 偶尔感到快乐- 很少感到快乐- 从未感到快乐2. 近一个月内，孩子是否有以下行为表现？- 积极参加集体活动- 偶尔参加集体活动- 很少参加集体活动- 从未参加集体活动3. 近一个月内，孩子是否有以下睡眠问题？- 睡眠充足，质量良好- 偶尔失眠- 经常失眠- 严重影响睡眠4. 近一个月内，孩子是否有以下研究问题？- 研究兴趣浓厚，成绩优异- 研究兴趣一般，成绩尚可- 研究兴趣缺乏，成绩较差- 严重影响研究5. 近一个月内，孩子是否有以下人际关系问题？- 与同学、老师关系融洽- 偶尔与同学、老师发生矛盾- 经常与同学、老师发生矛盾- 严重影响人际关系6. 近一个月内，孩子是否有以下自我认知问题？- 自信，自尊心强- 偶尔缺乏自信，自尊心一般- 经常缺乏自信，自尊心较弱- 严重影响自信和自尊7. 近一个月内，孩子是否有以下心理承受能力问题？- 面对困难和挫折，能够积极应对- 偶尔面对困难和挫折，能够应对- 面对困难和挫折，感到无助和绝望- 严重影响心理承受能力8. 近一个月内，孩子是否有以下行为问题？- 遵守纪律，行为规范- 偶尔违反纪律，行为一般- 经常违反纪律，行为较差- 严重影响学校和家庭秩序家长评估1. 您认为孩子的心理健康状况如何？- 良好- 一般- 较差- 非常差2. 您认为孩子在家庭中的表现如何？- 非常合作- 合作- 一般- 不合作3. 您认为孩子在学校的表现如何？- 非常优秀- 优秀- 一般- 不优秀4. 您认为孩子的研究成绩与心理健康状况之间的关系是？- 研究成绩越好，心理健康状况越好- 研究成绩与心理健康状况无明显关系- 研究成绩越差，心理健康状况越差5. 您认为如何更好地关注和保护孩子的心理健康？感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
小学生心理问题调查表
小学生心理问题调查表小学生心理健康状况问卷你好:亲爱的同学:感谢你的参与～本调查只作研究参考～不作比较～你怎么想就怎么写～不必署名。
谢谢你的合作:学校: 性别: 年级: 一、选择题:1.你上学读书是为了( )A、实现我的理想B、替老师、父母学习C、没有目的性赚大钱 F、和同学在一起很快乐 D、读书后2.课堂上老师提问( )A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答 3.老师布置的作业( )A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩 4.上课时你能专心听老师讲课、同学发言吗, ( )A、能B、有时能C、不能5(你需要学习方法、记忆方法的指导吗,( )A 非常需要 B、指导一下也行 C、不需要6.期末考试时( )A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张 7.和同学在一起，你感到( )A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑 8.家里来了陌生客人:( )A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生9.与新朋友在一起( )A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩 10.受到委屈时( )A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气 11.你心中的秘密最想告诉( )A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说 12.当别人不小心踩了你一脚时( )A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚 13.对小动物，你( )A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死 14.学校做清洁时( )A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15.做事不成功时，你是( )A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做 16.竞选干部时( )A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行17.你到学校的心情是( )A、愉快B、一般C、有时烦D、不愉快 18.被人提醒过以后，总是有抵触情绪:B界于两者之间 C不是 A是19.学习时总是不知道该学什么好:A是 B界于两者之间 C不是20(有的同学我并不喜欢他(她)，但是很多同学都围着他(她)，我也会跟着大家讨好他(她), ( )A、一定会B、有时会C、不会21(你认为班里同学之间的关系融洽吗, ( ) A、融洽 B、一般 C、不太融洽22(同学之间能够宽容待人、互相帮助吗, ( ) A、大部分能 B、一般 C、很少能23(你经常称赞你的同学、朋友吗, ( )A、经常B、很少C、从不24.当父母不能满足自己的要求时，你会( )A、理解B、视情况而定C、认为父母不爱自己D、赌气、哭 25.你是这样想的或这样做的请打?，否则打×。
小学生心理情绪知识问卷调查
小学生心理情绪知识问卷调查1. 个人信息请回答以下问题，以帮助我们更好地了解您的情况。
1. 姓名：____________________2. 年龄：____________________3. 性别：____________________4. 就读学校：____________________2. 心理情绪知识问题请回答以下问题，选择正确的答案。
1. 情绪是指人们在特定的情境下，对外界刺激作出的什么样的反应？- A. 生理反应- B. 心理反应- C. 社交反应- D. 运动反应2. 下列哪种情绪属于积极情绪？- A. 愤怒- B. 高兴- C. 焦虑- D. 悲伤3. 当我们感到害怕时，下列哪种生理反应可能会发生？- A. 心跳加快- B. 食欲增加- C. 眼睛发红- D. 思维敏捷4. 当我们感到悲伤时，下列哪种心理反应可能会发生？- A. 哭泣- B. 兴奋- C. 冲动- D. 自信5. 下列哪种情绪反应可能是由于压力过大而产生的？- A. 焦虑- B. 平静- C. 愤怒- D. 激动6. 当我们感到高兴时，下列哪种生理反应可能会发生？- A. 微笑- B. 心跳加快- C. 头痛- D. 失眠7. 当我们感到愤怒时，下列哪种心理反应可能会发生？- A. 发抖- B. 哭泣- C. 害怕- D. 懒散3. 留言如果您有任何关于小学生心理情绪的问题或者想要分享自己的经验，请在下方留言。
谢谢！____________________谢谢您参与本次小学生心理情绪知识问卷调查！。
小学生心理情绪知识问卷调查
小学生心理情绪知识问卷调查为了更好地了解小学生对心理和情绪知识的掌握程度，我们设计了这份问卷调查。
我们诚挚地邀请您参与，并请您认真填写。
您的回答将对我们开展相关研究工作提供极大的帮助。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称：4. 班级：心理情绪知识了解5. 请判断下列陈述的正确性（正确√，错误×）a. 当我们感到快乐时，内心是明亮的，就像阳光照耀着我们。
（）b. 当我们感到伤心时，内心是黑暗的，就像暴雨笼罩着我们。
（）c. 当我们感到生气时，就像点燃了一把火，需要找到合适的方式释放。
（）d. 心情好时，我们的工作效率会更高，学习效果也会更好。
（）6. 当我们有不良情绪时，以下哪些方法可以帮助我们调整情绪？（可多选）- 跟朋友聊天- 做运动- 听音乐- 画画- 写日记心理情绪表达7. 当你感到开心时，你会（）- 一个人静静享受- 立刻告诉身边的朋友- 做一件有意义的事来纪念8. 当你感到难过时，你会（）- 一个人静静哭泣- 寻求家人或朋友的安慰- 努力让自己开心起来9. 当你感到生气时，你会（）- 大声喊叫- 找一个安静的地方冷静下来- 尽力控制住自己的情绪心理情绪理解10. 当你最好的朋友难过时，你会（）- 安慰他/她，让他/她感到温暖- 让他/她一个人静静，给他/她一些空间- 帮他/她找到解决问题的方法11. 当你发现你的朋友在课堂上突然情绪低落，你会（）- 悄悄地问他/她是否没事- 让他/她自己调整，相信他/她- 告诉老师，让他/她得到帮助提交问卷请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或者扫描下面的二维码进行提交。
感谢您的参与！。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷温馨提示：答题没有对错，答案没有好坏，你的信息也将全部保密，请不要有任何顾虑，放心填写。
年级：班级：姓名：性别：1.你目前的居住情况是( ）A、和父母B、和父母中的一个 c、和爷爷奶奶或外公外婆 D、和亲戚2.开学一段时间了，你现在的心情是怎样的( ）A、非常开心B、偶尔不开心C、经常不开心3.在班上，你和同学们的相处( ）A、非常友好和睦B、偶尔会发生冲突，但很快能解决C、常发生冲突D、不能融入，感觉受到排斥4.当你受到委屈时( )A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气D、把它写进日记5.你心中的秘密最想告诉（)A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说6.在学习上遇到困难，你希望得到谁的帮助( ）A、老师B、家长个C、同学D、其他：7.你的烦恼集中在哪些方面( ）【多选题】A、频繁的考试B、作业过多C、家长要求高或家长不关心D、老师过高的期待E、和同学关系不融洽F、学习很吃力G、其他：8.对于小动物，你的态度是( ）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、不喜欢E、喜欢弄死9.同学成绩比你高，你是否感到难受( ）A、没有或很少B、小部分时间C、相当多时间D、绝大部分时间10.你经常发脾气，想控制但控制不住（)A、没有或很少B、偶尔会C、经常会11.上课时，你总担心被老师提问（)A、没有或很少B、小部分时间C、相当多时间D、绝大部分时间12.近期，你觉得自己的睡眠质量怎么样？例如是否有睡前焦虑、失眠、担心明天的事情、做恶梦、出冷汗等情况（)A、非常好，没有什么能影响我睡觉B、还不错，偶尔会有，但非常少C、一般，有时好有时差D、不太好，睡眠很差，经常有上述情况13.你的烦恼来自于哪些方面（)【多选题】A、没什么困扰B、来自生活、自身身体健康C、来自学习D、来自家庭E、来自同学和朋友的人际交往F、其他：14.危机等级自评：请结合自己最近的情况，为自己的心理健康做个自评( )A、我觉得最近，身体健康，心情愉快B、我最近稍微有那么一点糟糕，但是我自己可以调节C、我遇到有点困扰我的事，可能需要寻求一点帮助同学们，美丽的校园里有师长的关怀、伙伴的陪伴。
小学生心理健康现状调查问卷及分析总结
小学生心理健康现状调查问卷卷首语: 同学们！ 21世纪是机遇与竞争并存, 希望与痛苦并存, 光荣与苦难并存的时代, 人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。
心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质, 心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件, 为此特举行这次心理健康现状问卷调查, 希望同学们如实填写。
（注: 学校、班级、性别必须填写, 姓名可不写；总共17道选择题, 每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）学校班级性别姓名1.你上学读书是为了（）A.没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习D.读书后赚大钱 F、同学间好玩2.课堂上老师提问（）A.马上回答B.想一会再回答C.等别人答D.老师抽问才答, 一般不回答3.老师布置的作业（）A.认真完成B.完成一些C.不完成D.边做边玩4.期末考试时（）A.心情紧张B.有点紧张C.无所谓D.有信心, 不紧张5.爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）A.是B.不是6、和同学在一起, 你感到（）A.快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑7、见了认识的长辈（）A.主动热情招呼B.不好意思C.躲起来8、家里来了陌生客人: （）A.喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生9、与新朋友在一起（）A.主动邀请一起玩B.不好意思接近C.只顾自己玩10、受到委屈时（）A.为自己辩解B.与人争吵C.独自生闷11.你心中的秘密最想告诉（）A.老师B. 家长C. 好朋友D.谁也不说12.当别人不小心踩了你一脚时（）A.原谅B.要求对方道歉C. 骂对方D. 反踩他一脚13、对小动物, 你（）A.喜欢B.不伤害C.捉弄D.喜欢弄死14.学校做事清洁时（）A.认真做B.老师在就认真, 不在就马虎C.边做边玩D.不做要受罚, 只好做15.做事不成功时, 你是（）A.不服气, 再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做16.对学校的纪律和常规要求（）A.自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯17、你到学校的心情是（）A.愉快B.一般C.有时烦D.不愉快乐海小学“小学生心理健康现状调查”问卷分析在生活、工作节奏加快的今天, 家长, 这本该承担起孩子心理健康成长主要责任的第一人却少有精力或少有能力关注孩子的心理健康, 于是,有关孩子出现心理问题而犯罪的案例层出不穷。
小学生心理与情感认知调查表
小学生心理与情感认知调查表为了更好地了解小学生的心理与情感认知状况，以便于我们提供更优质的教育资源和心理辅导，我们特制定此调查表。
请您耐心阅读并填写，感谢您的参与！基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）6岁（）7岁（）8岁（）9岁（）10岁3. 学校名称：____________________4. 班级：____________________5. 家庭地址：____________________心理与情感认知状况6. 您是否存在以下情绪问题？（）有时（）经常（）从未a. 焦虑b. 抑郁c. 愤怒d. 恐惧e. 悲伤7. 您在面对困难时，是否会寻求帮助？（）会（）不会8. 您是否与同学、老师和家人保持良好的沟通？（）是（）否9. 您是否觉得自己在学校受到公平的对待？（）是（）否10. 您是否参加课外活动？（）是（）否11. 您是否觉得自己在学习上有所成就感？（）是（）否12. 您在面对挫折时，是否会对自己产生负面评价？（）是（）否13. 您是否关注心理健康？（）是（）否14. 您是否愿意与他人分享自己的情感经历？（）是（）否15. 您是否觉得自己的情感得到家人和老师的关注？（）是（）否成长环境16. 您的父母是否经常陪伴您？（）是（）否17. 您的父母是否关注您的学习情况？（）是（）否18. 您的父母是否关注您的心理健康？（）是（）否19. 您是否觉得家庭氛围和谐？（）是（）否20. 您是否觉得在学校得到了老师的关爱和支持？（）是（）否建议与意见21. 您认为学校应该为小学生提供哪些心理健康教育和服务？（）22. 您认为家长如何更好地关注和引导孩子的心理与情感认知？（）23. 您认为小学生心理健康教育的重点是什么？（）感谢您参与本次调查！请您在填写完毕后，将此表交给您的老师或家长。
我们会对您的信息进行严格保密，并努力为您提供更好的心理与情感认知支持。
谢谢！。
小学生心理健康现状调查问卷【范本模板】
小学生心理健康现状调查问卷长春市宽城区蔡家小学2012。
51、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习D、读书后赚大钱E、同学间好玩2、课堂上老师提问（）A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3 期末考试时( )A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心,不紧张4、爸爸妈妈回家晚了感到不安.（）A、是B、不是5、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动6、家里来了陌生客人：（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生7、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩8、对小动物，你( ）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死9、竞选干部时（）A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行10、你到学校的心情是（）A、愉快B、一般C、有时烦D、不愉快农村小学生心理健康现状调查及对策思考长春市宽城区蔡家小学冯宝颜2012年5月(二) 材料与方法调查问卷是由我根据学习动机等八方面设计的问卷,共10个小题,均为简单易行的单项选择题，由学生按问卷各题的要求，根据自己的情况逐一回答。
（三) 统计以年级为单位，按实际答题人数统计各题各项目人数，以实际答卷总数作基数计算百分比.三、调查结果(备注：中段-三、四年级；高段—五、六年级）调查统计表明农村小学生的学习心理、交际心理、情绪情感等方面的主流较好，但仍有少数学生存在学习动机扭曲、冷漠，情感闭锁，缺乏爱心，竞争意识不强等心理问题。
(一）学习动机扭曲：题目1：你上学读书是为了A 没有知识不能生存B替老师学习C替父母学习D读书后找大钱E同学间好玩题目2:课堂上教师提问A马上回答B想一会再回答C等别人答D老师抽问才答，一般不回答统计表明学生学习目的不够明确，中段学生有48％，高段有19%的小学生学习动机扭曲，其中，中段有43％，高段有8%的学生认为读书是为了“D以后挣大钱”;2%的学生认为读书是“C替父母学习";2%的学生认为读书是“B替老师学习”。
小学生心理健康教育问卷
小学生心理健康教育问卷尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解我国小学生的心理健康状况，以便为我们提供更有效的心理健康教育服务，我们特此开展此次问卷调查。
请您耐心阅读并填写以下问卷，我们将对您的信息保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：_______2. 性别：_______3. 年龄：_______4. 所在学校：_______5. 班级：_______6. 家庭地址：_______7. 家长/监护人姓名：_______8. 家长/监护人联系方式：_______二、学生心理健康状况9. 学生近一年内是否出现过以下症状？（多选）（）情绪低落（）焦虑（）抑郁（）注意力不集中（）睡眠质量差（）人际关系紧张（）其他：_______10. 您认为学生的心理健康状况如何？（）很好（）较好（）一般（）较差（）很差11. 学生在学习、生活、人际关系等方面是否存在困扰？（）无（）较少（）一般（）较多（）很多12. 学生是否曾寻求过心理帮助？（如：心理咨询、与老师沟通等）（）是（）否13. 学生心理困扰的主要来源是？（）学习压力（）人际关系（）家庭环境（）自身性格（）其他：_______14. 您认为学校心理健康教育的重要性如何？（）非常重要（）重要（）一般（）不重要（）非常不重要15. 您对学校心理健康教育的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、建议与意见16. 请提出您对学校心理健康教育的建议：（可多选）（）增加心理健康课程（）定期举办心理健康讲座（）加强师生沟通（）关注学生个体差异（）提高家长心理健康素养（）其他：_______17. 您认为如何更好地促进小学生心理健康发展？（）加强校内心理健康辅导（）建立家校共育机制（）提高教师心理健康教育能力（）营造良好的家庭环境（）其他：_______感谢您花时间完成这份问卷调查！您的反馈对我们非常重要，我们将综合分析问卷结果，努力为您的孩子提供更优质的心理健康教育服务。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表基本信息
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。
心理健康状况
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。
情绪问题
1. 经常感到快乐、愉快√
2. 经常感到悲伤、沮丧√
3. 经常感到紧张、焦虑√
4. 经常感到愤怒、易怒√
5. 经常感到孤独、寂寞√
行为问题
6. 有自残、自杀的想法或行为√
7. 与他人发生冲突、争吵√
8. 拒绝上学、逃学√
9. 对学习、活动失去兴趣√
10. 影响正常人际关系√
学习问题
11. 学习成绩明显下降√
12. 注意力不集中、容易分心√
13. 阅读、写作困难√
14. 记忆力减退、忘性大√
15. 学习压力大、感到困难√
家庭问题
16. 家庭关系紧张、不和谐√
17. 父母离异、家庭破裂√
18. 家长对学习、生活过度干涉√
19. 家长忽视、冷漠√
20. 其他家庭问题（请说明）：
其他问题
21. 是否有其他心理健康问题（如多动症、自闭症等）√
22. 是否有药物、酒精依赖问题√
23. 是否曾寻求专业心理帮助√
24. 对学校、老师、同学有何建议或意见（请说明）：
感谢您的参与，我们将对您的信息进行严格保密，并为您提供相应的心理健康服务。
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小学生学习心理调查问卷
亲爱的同学：
本问卷旨在了解你的一些基本学习情况，以便于我们在研究之后能够帮助你更好地改进学习。
所有的题目仅作为我们研究使用。
因此，请不要担心填写问卷会对你造成任何影响，而且我们会对结果保密。
1．你对待上学的态度是怎样的？（）
A、喜欢上学
B、有时有点害怕
C、不喜欢上学
2．你感觉自已的学习压力大不大？（）
A、压力大
B、还可以接受
C、没什么压力
3．在学校里，你最喜欢（可多选）（）
A、上课
B、课间或课外活动
C、兴趣小组
D、竞赛活动
4．你对学习有信心吗？（）
A、信心十足
B、有信心，无把握
C、没有信心
5．对于课堂上老师的提问，你会（）
A 、马上回答
B 、想一会再回答 C、等别人答 D 、一般不回答6．你在家是怎么完成作业的（）
A、自己主动完成
B、父母督促才做
C、不想完成
7．课堂上你会集中精力认真听讲吗？（）A、经常是B、有时是C、很少8．你有拖交作业的情况吗？（） A 、经常是B、有时是C、从不9．你抄袭别人的作业吗？（）A 、经常是B、有时是 C、从不10．你见了老师会（） A 、主动热情招呼B、不好意思 C 、躲起来11．对学校的纪律和班级的要求你会（）
A、自觉遵守
B、老师来就遵守 C 、有时违犯 D 、经常违犯12．你的班主任在班级管理方面（）
A、责任心强，方法多
B、偶尔管管，差不多就行
C、还可以13．你喜欢你的班级或者你的班主任吗？（）
A、非常喜欢
B、没有想过
C、不喜欢
14．你怎样看待自己每次的考试成绩？（）
A、非常重视
B、一般重视 C 、随便
15．在学校里，你最开心的事（）（自己填写）。