经方治疗皮肤病纵横
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• 按：《心典》云：甲错，肌皮干起，如鳞甲之交错；由营滞于中， 故血燥于外也。薏苡破毒肿，利肠胃为君；败酱治暴热、排脓为 臣；附子假其辛热，以行郁滞之气尔。污脓瘀血俱从大便排出， 皮表之病则可愈。
经方治疗皮肤病概要——甘草泻心汤 • 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第10条：狐惑之为
病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于 喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面乍赤 乍黑乍白；蚀于上部则声嗄（sha），甘草泻心汤主之。
经方治疗皮肤病概要——王不留行散 • 《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第5条：若身有疮，被
刀斧所伤，亡血故也，病金疮，王不留行散主之。
• 按：由于经脉肌肤断伤，营卫气血不能循经脉运行，治疗必须恢 复经脉肌肤的断伤，使营卫通行无阻，金疮自然向愈，用王不留 行散主治，方中王不留行主金疮止血。
经方治疗皮肤病概要——大黄蟅虫丸
经方治疗皮肤病概要——其他
• 苦参汤方证，《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第11条：蚀于下 部则咽干，苦参汤主之。
• 雄黄熏方证，《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第12条：蚀于肛 者，雄黄熏之。
• 黄连粉方证，《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第8条：浸淫疮，黄 连粉主之。
• 蛇床子散方证，《金匮要略·妇人杂病》第20条：蛇床子散方， 温阴中坐药。
• 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治 ，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
• 按：阳毒之为病，颜面发斑，类似今之红斑性狼疮，阳毒轻浅， 利于速散，故用雄黄、蜀椒辛散之力，以引诸药透邪外出，方后 有服之“取汗”，可见本方透解之功，其阴毒去雄黄、蜀椒者， 以邪毒不在阳分，不若当归、鳖甲直入阴分之为得也， 《医宗 金鉴》有二味拔毒散：白矾、雄黄各等分，共研细末，凉开水调 涂，外用治疗带状疱疹，效果良好。 《本经》记载升麻解毒， 且有透发之功，本方可用于系统性红斑狼疮。
经方治疗皮肤病概要——黄芪桂枝五物汤 • 《金匮要略·血痹虚劳病》第2条：血痹阴阳俱
微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如 风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
• 按：骨弱肌肤盛，疲劳汗出，腠理开，为风邪所侵，邪 入于血而痹，故为血痹，主要以局部肌肉麻木为特征， 脉阴阳俱微，营卫气血不足，《内经》云：“阴阳形气 俱不足，勿取以针，而调以甘药”，黄芪桂枝五物汤和 营之滞，助卫之行，亦针引阳气之意，可用于白癜风， 顽固性麻木等神经性病变。
疹，水痘等。
经方治疗皮肤病概要——桂枝加黄耆汤 • 《金匮要略·水气病》第29条：黄汗之病，两胫自
冷，……若汗出已反发热者，久久其身必甲错；发热不 止者，必生恶疮；若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤， 瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋驰痛， 如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不 利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。
• 狼牙汤方证，《金匮要略·妇人杂病》第21条：少阴脉滑而数者 ，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
• 按：营卫不和，水气乘虚袭入，所以有汗出恶风，身体重痛，皮 肤甲错，肌肉瞤动等证，桂枝加黄芪汤，调和应为，散寒逐湿， 乃邪正兼理之法。可用于顽固性痒疹等。
经方治疗皮肤病概要——薏苡附子败酱散
• 《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第3条：肠痈之为病， 其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无 热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目 赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也， 赤小豆当归散主之。
• 按：本方各处内外痈皆可用，赤小豆排脓，其芽得生发之气，能 消热毒，散恶血，除烦排脓；当归可治各种恶疮。可用于白塞氏 综合征。
经方治疗皮肤病概要——升麻鳖甲汤
• 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第14条：阳毒之为 病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七 日不可治，升麻鳖甲汤主之。
• 按：“蚀于上部”，提示泻心汤可用于治疗上焦火热之疾，如痤 疮，此乃心胃热毒发于面部所致，恰如《内经》所言：“诸痛痒 疮，皆属于心。” 甘草泻心汤是复发性口腔溃疡的专方，本方 还可用于口糜与面痤、口周疱疹，等。
经方治疗皮肤病概要——赤小豆当归散 • 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第13条：病者脉数，
经方治疗皮肤病概要——木防己汤
• 《金匮要略·痰饮咳嗽病》第24条：膈间支饮，其人 喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日， 医吐下之不愈，木防己汤主Baidu Nhomakorabea。
• 按：膈间有支饮，发为喘满，心下痞坚；饮聚于膈，营卫运行不 利，故见面色黧黑。木防己、桂枝，一苦一辛，并能行水气而散 结气。而痞坚之处，必有伏阳，吐下之余，定无完气，故以石膏 治热，人参益虚。
• 《金匮要略·血痹虚劳病》第18条：五劳虚极羸瘦， 腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳 伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，面目黯黑， 缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
• 按：血积则不能濡润肌肤，故肌肤甲错，不能营养于目，则两目 黯黑，与大黄蟅虫丸以下干血，干血去，则邪除正旺，是以谓之 缓中补虚。
经方治疗皮肤病纵横
提纲
经方治疗皮肤病体会
1. 经方治疗皮肤病概要 2. 细辛在皮肤病中新用 3. 经典名方治疗皮肤病
经方治疗皮肤病概要——桂枝麻黄各半汤
• 《伤寒论》第23条：太阳病，得之八九日，如疟状， 发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二 三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳 俱虚，不可复发汗，更下，更吐也；面色反有热色者， 未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各 半汤。
• 按：太阳风寒束表，营卫不和，故见痒症，用药微出汗，则痒
可除，属于表郁轻症，可用于荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹等。
经方治疗皮肤病概要——麻黄连翘赤小豆汤 • 《伤寒论》第262条：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连
轺赤小豆汤主之。
• 按：发黄、身痒、口黏不思饮，小便黄少，外感风热之邪，内有 湿浊蕴郁，阻于肌表而发。麻黄连翘赤小豆汤解表散邪、清利湿 热并举，既可祛风清热，外邪从表而散，又可清利在里之湿热， 使内湿从溲道而出，即有“开鬼门洁净府” 之意。可用于荨麻
经方治疗皮肤病概要——甘草泻心汤 • 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第10条：狐惑之为
病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于 喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面乍赤 乍黑乍白；蚀于上部则声嗄（sha），甘草泻心汤主之。
经方治疗皮肤病概要——王不留行散 • 《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第5条：若身有疮，被
刀斧所伤，亡血故也，病金疮，王不留行散主之。
• 按：由于经脉肌肤断伤，营卫气血不能循经脉运行，治疗必须恢 复经脉肌肤的断伤，使营卫通行无阻，金疮自然向愈，用王不留 行散主治，方中王不留行主金疮止血。
经方治疗皮肤病概要——大黄蟅虫丸
经方治疗皮肤病概要——其他
• 苦参汤方证，《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第11条：蚀于下 部则咽干，苦参汤主之。
• 雄黄熏方证，《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第12条：蚀于肛 者，雄黄熏之。
• 黄连粉方证，《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第8条：浸淫疮，黄 连粉主之。
• 蛇床子散方证，《金匮要略·妇人杂病》第20条：蛇床子散方， 温阴中坐药。
• 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治 ，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
• 按：阳毒之为病，颜面发斑，类似今之红斑性狼疮，阳毒轻浅， 利于速散，故用雄黄、蜀椒辛散之力，以引诸药透邪外出，方后 有服之“取汗”，可见本方透解之功，其阴毒去雄黄、蜀椒者， 以邪毒不在阳分，不若当归、鳖甲直入阴分之为得也， 《医宗 金鉴》有二味拔毒散：白矾、雄黄各等分，共研细末，凉开水调 涂，外用治疗带状疱疹，效果良好。 《本经》记载升麻解毒， 且有透发之功，本方可用于系统性红斑狼疮。
经方治疗皮肤病概要——黄芪桂枝五物汤 • 《金匮要略·血痹虚劳病》第2条：血痹阴阳俱
微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如 风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
• 按：骨弱肌肤盛，疲劳汗出，腠理开，为风邪所侵，邪 入于血而痹，故为血痹，主要以局部肌肉麻木为特征， 脉阴阳俱微，营卫气血不足，《内经》云：“阴阳形气 俱不足，勿取以针，而调以甘药”，黄芪桂枝五物汤和 营之滞，助卫之行，亦针引阳气之意，可用于白癜风， 顽固性麻木等神经性病变。
疹，水痘等。
经方治疗皮肤病概要——桂枝加黄耆汤 • 《金匮要略·水气病》第29条：黄汗之病，两胫自
冷，……若汗出已反发热者，久久其身必甲错；发热不 止者，必生恶疮；若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤， 瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋驰痛， 如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不 利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。
• 狼牙汤方证，《金匮要略·妇人杂病》第21条：少阴脉滑而数者 ，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
• 按：营卫不和，水气乘虚袭入，所以有汗出恶风，身体重痛，皮 肤甲错，肌肉瞤动等证，桂枝加黄芪汤，调和应为，散寒逐湿， 乃邪正兼理之法。可用于顽固性痒疹等。
经方治疗皮肤病概要——薏苡附子败酱散
• 《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》第3条：肠痈之为病， 其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无 热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目 赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也， 赤小豆当归散主之。
• 按：本方各处内外痈皆可用，赤小豆排脓，其芽得生发之气，能 消热毒，散恶血，除烦排脓；当归可治各种恶疮。可用于白塞氏 综合征。
经方治疗皮肤病概要——升麻鳖甲汤
• 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第14条：阳毒之为 病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七 日不可治，升麻鳖甲汤主之。
• 按：“蚀于上部”，提示泻心汤可用于治疗上焦火热之疾，如痤 疮，此乃心胃热毒发于面部所致，恰如《内经》所言：“诸痛痒 疮，皆属于心。” 甘草泻心汤是复发性口腔溃疡的专方，本方 还可用于口糜与面痤、口周疱疹，等。
经方治疗皮肤病概要——赤小豆当归散 • 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第13条：病者脉数，
经方治疗皮肤病概要——木防己汤
• 《金匮要略·痰饮咳嗽病》第24条：膈间支饮，其人 喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日， 医吐下之不愈，木防己汤主Baidu Nhomakorabea。
• 按：膈间有支饮，发为喘满，心下痞坚；饮聚于膈，营卫运行不 利，故见面色黧黑。木防己、桂枝，一苦一辛，并能行水气而散 结气。而痞坚之处，必有伏阳，吐下之余，定无完气，故以石膏 治热，人参益虚。
• 《金匮要略·血痹虚劳病》第18条：五劳虚极羸瘦， 腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳 伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，面目黯黑， 缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。
• 按：血积则不能濡润肌肤，故肌肤甲错，不能营养于目，则两目 黯黑，与大黄蟅虫丸以下干血，干血去，则邪除正旺，是以谓之 缓中补虚。
经方治疗皮肤病纵横
提纲
经方治疗皮肤病体会
1. 经方治疗皮肤病概要 2. 细辛在皮肤病中新用 3. 经典名方治疗皮肤病
经方治疗皮肤病概要——桂枝麻黄各半汤
• 《伤寒论》第23条：太阳病，得之八九日，如疟状， 发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二 三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳 俱虚，不可复发汗，更下，更吐也；面色反有热色者， 未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各 半汤。
• 按：太阳风寒束表，营卫不和，故见痒症，用药微出汗，则痒
可除，属于表郁轻症，可用于荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹等。
经方治疗皮肤病概要——麻黄连翘赤小豆汤 • 《伤寒论》第262条：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连
轺赤小豆汤主之。
• 按：发黄、身痒、口黏不思饮，小便黄少，外感风热之邪，内有 湿浊蕴郁，阻于肌表而发。麻黄连翘赤小豆汤解表散邪、清利湿 热并举，既可祛风清热，外邪从表而散，又可清利在里之湿热， 使内湿从溲道而出，即有“开鬼门洁净府” 之意。可用于荨麻