浅静脉血栓 - 360文档中心

血栓性浅静脉炎演示课件

01
对于血栓性浅静脉炎患者，应尽早发现并确诊，以便及时采取
治疗措施，防止病情恶化。
个体化治疗方案
02
根据患者的具体病情、身体状况和治疗需求，制定个体化的治
疗方案，提高治疗效果。
综合治疗
03
采用药物治疗、非药物治疗等多种手段综合治疗，以达到最佳
治疗效果。
药物治疗方案选择
01
02
03
抗凝药物
如华法林、低分子肝素等，用于防止血栓形成和扩大，降低血液黏稠度。
手术治疗
对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如静脉切除术、静脉结扎术等。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
静脉血栓形成
导致血液回流受阻，加重肢体肿胀和疼痛。
肺栓塞
血栓脱落随血流进入肺部，引起呼吸困难、胸痛等严重症状。
局部感染
皮肤破损或炎症加重，引发局部感染，增加治疗难度。
家属参与和沟通技巧
1 2 3
家属参与教育过程
鼓励家属积极参与患者的教育过程，了解疾病相关知识，以便更好地照顾和支持患者。
有效沟通技巧培训
向家属提供沟通技巧培训，如倾听、表达关心、给予鼓励等，以促进家属与患者之间的良好沟通。
共同应对挑战
指导家属与患者共同应对疾病带来的挑战，如调整生活方式、坚持治疗等，以增强患者的康复信心。
抗炎药物
如非甾体抗炎药（ NSAIDs）等，用于缓解炎症反应和减轻疼痛。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，用于溶解已形成的血栓，恢复血液流通。
非药物治疗手段介绍
压迫治疗
采用弹性绷带或穿弹力袜等方式，对病变部位进行压迫，促进血液回流，减轻水肿和疼痛。

静脉血栓形成

Cockett综合征，又称左髂总静脉压迫综合征。病因以由上述；临床表现分四种类型: a. 无症状型：常见并发症是左下肢静脉炎。 b. 下肢水肿型：左下肢水肿约占17.7%。 c. 髂股静脉血栓形成型：为最严重阶段。
d. 精索静脉曲张型：

②继发性髂股静脉血栓形成，起源于小腿肌肉静脉丛，顺行扩展累及髂股静脉系统。临床特点：a.起病方式大都隐匿。 b. 症状期和病期不符，实际病期比症状期长 c. 足靴区营养性变化，如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹、溃疡形成等，演变远比原发性类型显著，而且程度严重，原因是交通静脉再起始时就受累
⑸诊断方法 ①胸片，轻型常显示正常，重型肺纹理减少，透明度增加，肺动脉段增宽，右室扩大。意义不大。 ②心电图，为急性肺心病的特征。 ③实验室检查，意义不大。
④肺通气灌注扫描，敏感性较强。
⑤CT. ⑥右心导管及选择性肺动脉造影。
⑹治疗非手术疗法包括辅助通气、循环支持、抗凝溶栓等，唯抗凝溶栓用药剂量要大。手术疗法：适应症包括①大块肺栓塞 ②导管取栓失败
国内统计手术后下肢深静脉血栓形成的发病率，远比上述数字为低。一组150例手术涉及肝胆系、胃十二指肠、结直肠、盆腔和前列腺等良性和恶性病变，根据放射性碘纤维蛋白原检测，并发下肢深静脉血栓形成者4例占2.6%，其中2例为双侧性，均经下肢顺行静脉造影证实。分析原因：①食物中含脂肪量低， ②血液中纤溶蛋白活力较强 ③地域因素
好发于肥胖而平时缺乏劳动锻炼的妇女，上肢骤然用力牵拉后起病，位于单侧，查体可发现循受累浅静脉行程略显红肿，有压痛，扪之如索状物，无须特殊处理。
⑶游走性血栓性浅静脉炎反复发作、此起彼落、每次发作大都持续1-3周。
好发于青壮年男性，值得注意的是

浅表性血栓性静脉炎

浅表性血栓性静脉炎简介∙受累静脉局部红肿、疼痛、压痛，皮肤温度高，可触及条索状物。

多发生于下肢，常见的原因为静脉曲张。

∙一种良性疾病，但也可伴有深静脉血栓形成乃至形成肺栓塞。

∙应该在所有怀疑该病时，进行双功能超声检查。

∙若复发性发作并呈游走性，特别是无静脉曲张的病人，应进一步检查是否存在促凝血状态。

∙治疗上应用弹力长袜、制动、抗生素、非甾体类抗炎药，应用抗凝治疗预防静脉血栓栓塞并发症，中西医结合治疗有一定疗效。

定义∙浅表性血栓性静脉炎是指中等大小的浅表静脉自限性的血管炎。

常表现为浅表静脉的疼痛、压痛、硬结和/或红斑。

伴随皮肤温度高和红斑常可触及条索状或结节状物。

最常发生于下肢的隐静脉及其分支。

也出现在上肢、前胸或者颈部静脉，常由于静脉曲张、高凝状态、静脉穿刺插管和给药引起。

一般SVT专指下肢的血栓静脉炎。

流行病学∙SVT是一种相对常见的病理状态，但是其确切的发病率很难正确评估，部分原因是由于本病为良性和自限性疾病，缺乏对其进行全面的研究。

Tecumseh社区卫生研究显示，SVT的发病率随年龄而增加，男性从三十几岁的每年0.05/1000增高至八十几岁的每年1.8/1000人，而女性分别为0.31/1000和2.2/1000[1]。

大多数研究显示女性发病率高于男性，平均年在60岁以下[1]。

在中国尚缺乏流行病学方面的资料。

病因∙病因诊断取决于本病的发生部位。

下肢的SVT，主要病因仍然是静脉曲张。

静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。

在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时，需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病（特别是白塞氏病和伯格氏病）、恶性肿瘤和易栓状态[1]，包括：因子V Leiden基因变异、凝血酶原G202010A基因变异、肝素辅因子2缺陷、蛋白S和蛋白C缺陷，抗凝血酶III缺陷、狼疮抗凝物和抗磷脂抗体缺陷、纤溶活性异常、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、肥胖、长期制动、最近的外科手术、创伤、硬化疗法、静脉血栓栓塞病史、静脉输注低张和高张溶液、使用药物（包括安定、胺碘酮、万古霉素、海洛因）和静脉插管[1]。

【疾病名】血栓性浅静脉炎

【疾病名】血栓性浅静脉炎【英文名】superficial thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD号】I80.9【概述】血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis)是临床上的常见病，并且可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。

文献报道，血栓性浅静脉炎的病例中，约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。

且可以迁徙性地在人体各处交替发病。

【流行病学】目前没有相关内容描述。

【病因】浅静脉血栓最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关；也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉；部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的异常；口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎发病有关，但尚无确切证据。

此外，某些恶性肿瘤如急性淋巴细胞性白血病和胆管癌等，已证明能够释放一些促凝物质，可并发血栓性浅静脉炎。

目前没有相关内容描述。

【发病机制】1.损伤后血栓性浅静脉炎损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，因静脉损伤后皮下出血，常可见到皮下瘀斑。

损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位，多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起，这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。

经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见。

临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。

2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。

除部分继发于损伤外，相当一部分常没有任何诱因。

血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。

极少数情况下，如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤，可能发生显著皮下出血。

基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放，血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。

静脉血栓的治疗方法及预防措施

静脉血栓(venous thrombosis)是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。

患病后不仅对患者造成肢体病残，，还会给患者带来生命危险。

其治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、体位治疗、机械治疗和支持治疗等几种方法。

下面小编带大家了解一下静脉血栓的治疗与护理措施。

静脉血栓的治疗1.药物治疗药物治疗是常见的非手术治疗方法，包括溶栓疗法、抗凝疗法、抗血小板药物和血管扩张药物。

(1)溶栓疗法：就是采用具有溶解血栓作用的药物使血栓溶解，从而解除下肢深静脉的堵塞，使下肢深静脉血顺利回流。

(2)抗凝疗法：是用具有抗凝效果的药物，使血栓不再继续蔓延和扩展。

(3)抗血小板的药物：主要是在急性期下肢深静脉血栓形成治疗以后的辅助和维持治疗。

(4)血管扩张药物：是用来扩张小静脉。

就象主要公路完全堵塞以后，人们就会在主干两侧踩出一些不规则的小路来解决道路交通问题一样。

这些踩出来的不规则的小路，就相当于侧枝循环。

用血管扩张药物后，来扩张小静脉，让这些扩张的小静脉来部分或大部分代替下肢深静脉的回流。

在深静脉血栓形成的急性期首先采用静脉点滴溶栓药物，如尿激酶或链激酶等。

一个疗程后，改用抗凝疗法，持续3～6个月。

特别是周围型的下肢深静脉血栓形成，都不主张采取手术治疗。

对中心型下肢深静脉血栓形成的治疗，很多专科医生以非手术治疗为主，但是有半数治疗不彻底，常常遗留一些后遗症。

但药物治疗并不能改善远期结果，仍有半数病人将遗留不同程度的后遗症。

2.手术治疗在临床应用较少，尽在血栓较大或较为严重时采用。

即通过手术取出下肢深静脉内的血栓，如果下肢深静脉本来就有狭窄或闭塞，如果可能的化，在手术中一起治疗。

3.机械治疗通过机械自上而下地对患肢进行挤压和按摩，来促进下肢静脉血的回流。

但在发病后10天内不得使用，以免由于机械压迫使血栓脱落，造成肺动脉栓塞而致命。

4.体位治疗就是利用“水往低处走”的原理，将患肢抬高，有利于下肢静脉血的回流。

浅静脉名词解释

浅静脉名词解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以包括以下信息：浅静脉是人体循环系统中的重要组成部分，起着连接动脉和深静脉的桥梁作用。

它们位于皮下组织中表浅的位置，通常靠近皮肤表面。

本文旨在对浅静脉进行详细的解释和探讨，从其定义和功能入手，了解其在人体循环系统中的重要性。

浅静脉的定义部分将对其结构和特征进行介绍，包括其位置、形态和组织结构等方面的内容。

浅静脉的功能部分将探讨其在血液循环中的作用，如输送血液、回流阀门的作用等。

通过本文的阅读，读者将能够更深入地了解浅静脉在人体循环系统中的重要性和作用，以及其与其他血管组织的关系。

这将有助于读者对人体血液循环系统的整体认识，并对一些与浅静脉相关的疾病或问题有更清晰的认识和理解。

接下来的章节将分别介绍浅静脉的定义和功能，探讨其相关细节和特点。

最后，通过本文的总结和对浅静脉重要性的讨论，希望能给读者带来更深入的思考和启发。

总之，本文旨在为读者提供一个全面而系统的浅静脉相关知识的平台，以促进对这一重要血管组织的理解和认识。

通过对浅静脉的研究，我们可以更好地理解人体的血液循环系统，为相关的医学研究和临床实践提供有益的参考。

1.2文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分着重介绍了本篇长文的各个主要部分和它们之间的关系，使读者对整篇文章有一个清晰的概念框架。

首先，本文将分为引言、正文和结论三个主要部分。

在引言中，我们将概述本文的主题——浅静脉，并阐述文章的目的和重要性。

接下来，在正文部分，我们将详细探讨浅静脉的定义和功能。

最后，在结论部分，我们将对前文进行总结，并就浅静脉的重要性进行讨论。

引言部分将为读者介绍本文的背景和引起我们对浅静脉的兴趣的原因。

我们将概述浅静脉的概念，并提出我们对它的理解与认识。

此外，我们将明确本文的目的，即通过深入探究浅静脉的定义和功能，为读者提供全面的了解。

正文部分将详细阐述浅静脉的定义和功能。

我们将对其进行权威的定义解释，并描述其在人体循环系统中的角色和重要性。

血栓性静脉炎的针灸治疗方法

血栓性静脉炎的针灸治疗方法血栓性静脉炎是指静脉腔壁的炎症，往往同时伴有血栓的形成，由于静脉内腔炎症，使管壁水肿、粗糙，影响正常的血液循环，故容易形成血栓。

临床有血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎之分。

血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉，深部静脉血栓形成则可见于任何部位，而以下肢深静脉为多见。

血栓性浅静脉炎发生原因往往是反复静脉输液或静脉曲张引起静脉内血液瘀滞，使血管内膜变性发生炎症。

深静脉炎多由创伤、烧伤、手术等所致。

血栓性静脉炎有些可发展成为血栓闭塞性脉管炎。

血栓性静脉炎的针灸治疗方法来源：吴学峰中医学将血栓性静脉炎分属于“脉痹”、“恶脉”等范畴。

由于湿热之邪侵犯人体，导致气血瘀滞、脉络滞塞不通所致，或气血耗损，运行不畅，以致瘀阻络道，脉管滞塞不通而成病。

辨证血栓性浅静脉炎可见病变静脉处的皮肤有发红、肿胀、疼痛等炎症反应，压痛明显，呈条索状，以后红肿消退留下较硬的条索物和皮肤色素沉着，局部常有牵掣隐痛麻胀感。

急性期时，可有全身不适，轻度发热，怕冷，食欲不振等症。

深静脉炎表现为患肢疼痛，步履时疼痛加重，局部压痛，肿胀，肌肤发热，浅静脉可见扩张。

深压用力触摸时可有条索状物。

治则血栓性静脉炎治宜清热化湿，活血通络为主，后期可见气血不足、寒湿痹阻之象，当温养气血，祛寒通络。

针灸主穴：1.上肢：曲池、少商、郄门、太渊、列缺；2.下肢：L1-L5夹脊、肾俞、箕门、血海、阳陵泉、承山、三阴交。

注意事项1.血栓性静脉炎针灸治疗有一定疗效，浅静脉炎比深静脉炎效果明显。

2.深静脉血栓如发生脱落，则可造成肺栓塞，可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血，严重时伴有休克，此时应采用中西医急救治疗，急性期适当卧床休息1-2周，患肢抬高超过心脏水平，以利血液回流，患处热敷有助于血液循环。

血栓性浅静脉炎健康宣教PPT课件

什么是血栓性浅静脉炎？
病因
引起血栓性浅静脉炎的原因包括静脉损伤、血流缓慢和凝血障碍。
常见的诱因有长期卧床、肥胖、妊娠及某些疾病。
什么是血栓性浅静脉炎？
临床表现
患者通常表现为局部疼痛、红肿、触痛及发热。症状可能会影响日常生活和工作。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
谁容易得血栓性浅静脉炎？
高风险人群
治疗方法有哪些？
手术治疗
在严重情况下，可能需要外科手术去除血栓。手术风险和益处需与医生充分沟通。
谢谢观看
何时就医？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
何时就医？
症状加重
如果症状明显加重，例如剧烈疼痛或肿胀，应尽快就医。
尽早诊断和治疗可以避免并发症。
何时就医？
并发症风险
如果出现发热、潮红或皮肤溃烂等症状，应立即就医。
这些可能表明病情严重或引发其他疾病。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人群应定期进行静脉检查。
定期监测可帮助及早发现问题。
长期卧床、手术后恢复期、妊娠及肥胖者是高风险人群。
此外，静脉曲张患者也容易发生此病。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
年龄因素
年龄越大，发生血栓性浅静脉炎的风险越高。老年人因血管弹性下降而容易出现静脉问题。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
生活方式
缺乏运动、吸烟及不健康饮食习惯均增加发病风险。
保持健康的生活方式有助于预防。
定期进行健康检查，尤其是对高风险人群。早期发现潜在问题，及时采取措施。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
抗炎药物和抗凝药物可用于缓解症状和防止血栓扩展。
遵循医嘱使用药物，避免自行停药。

静脉血栓ppt课件

疗。
药物治疗与注意事项
药物治疗
抗凝药物、溶栓药物、抗炎药物等常用于静脉血栓的治疗。
注意事项
药物治疗期间需定期监测凝血功能，根据检查结果调整药物用量；同时注意观察是否有出血倾向、过敏反应等不良反应。
04
CATALOGUE
静脉血栓的预防与控制
一般预防措施
定期检查
定期进行血液化验和超声检查，以及时发现并监控静脉血栓的风险。
血栓形成Байду номын сангаас志物
血栓的主要成分包括纤维蛋白、纤维蛋白原、凝血因子等，它们在血栓形成过程中发挥重要作用。
03
CATALOGUE
静脉血栓的诊断与治疗
诊断方法与标准
临床症状
静脉血栓的典型症状包括疼痛、肿胀、皮温升高、压痛等，但这些症状可能因个体差异而有所不
同。
影像学检查
超声、CT、MRI等影像学检查方法可以辅助诊断静脉血栓，其中超声检查具有无创、简便、快捷的特点，可作为首选辅助检查。
静脉血栓ppt课件
目录
• 静脉血栓概述 • 静脉血栓形成机制 • 静脉血栓的诊断与治疗 • 静脉血栓的预防与控制 • 静脉血栓的案例分析 • 总结与展望
01
CATALOGUE
静脉血栓概述
定义与分类
静脉血栓是指血液在静脉内不正常凝固，形成阻塞性的血栓，从而引起一系列临床症状。
静脉血栓主要分为深静脉血栓（DVT）和浅静脉血栓两种。
妊娠期、口服避孕药等特殊生理状态。
静脉血栓的症状与危害
疼痛
静脉血栓会引起局部疼痛，如DVT患者常感到下肢疼痛，浅静脉血栓患者常感到上肢疼痛。
01
02
肿胀
静脉血栓会引起局部肿胀，如DVT患者常出现下肢肿胀，浅静脉血栓患者常出现上肢肿胀。

静脉血栓的护理措施

静脉血栓的护理措施
一、静脉血栓的护理措施二、静脉血栓的危害三、静脉血栓饮食注意
静脉血栓的护理措施1、静脉血栓的护理措施
休息与活动:血栓形成的早期,一定要卧床休息,防止血栓脱落。

进行血栓溶栓治疗后的稳定期可以适当活动。

症状观察:密切观察患肢周径,皮肤颜色的变化以及患者有无咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咳痰带血等症状发生,一旦发生这些症状马上就医。

体位:抬高患肢,促进静脉回流。

溶栓药物使用:血栓形成的三天内应立即给予抗凝及溶栓药物,溶栓期间应检测凝血时间,避免用量过大而出血。

饮食:进食高蛋白、高纤维、低脂饮食,禁用肥肉、蛋黄,禁食肥腻的食物,以免增加血液粘稠度。

入睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。

皮肤护理:对于溶栓期长期卧床的病人,压疮发生率更高,我们应加强皮肤的观察及护理,避免压疮的发生。

心理护理:患者常常很焦虑,担心栓子脱离会造成很严重的后果,这时应该给予患者心理疏导,减轻患者焦虑情绪。

2、静脉血栓的血流缓慢因素
首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某。

血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎是临床常见病，其病理特点是先有静脉损伤，后有血栓。

范围比较广泛，在形成血栓2－3小时后即引起静脉壁和静脉壁周围组织明显的炎症反应。

病变的部位不同，病理变化亦不同，故有不同的病名。

在四肢，血栓性浅静脉炎可发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其分支；上肢常位于头静脉、贵要静脉。

胸腹壁常发生于胸、腹壁浅静脉。

所谓流走性类型，是指病因不明，可以迁移性地，此起彼落地在人体各处交替地发病。

血栓性静脉炎属于祖国医学的“脉痹”范畴，由于湿热蕴结，瘀血留滞脉络所致。

一、四肢血栓性浅静脉炎四肢血栓性浅静脉炎是临床上常见疾病，多发生于输液后或外伤后，浅层静脉呈条索状，临床上除局部轻微的疼痛外别无特殊症状。

1、病因病理：⑴病因：四肢血栓性浅静脉炎可以因不同的原因所造成。

临床上分3类：①化学药物刺激引起浅静脉炎，静脉内输注各种刺激性溶液或高渗溶液，如高渗葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，续而出现明显的炎性反应。

②导管作持续输液，常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤、严重创伤以及大手术等危重病人。

③下肢静脉曲张时，无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞、足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。

⑵病理：静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液等，不仅会损害内膜，发生血栓形成。

病变一开始就是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。

局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

一般经过7－12天后，随着炎症的消退和渗出液的吸收，遗留无痛性硬索，棕色色素沉着。

有些病历经过一段过程，局部可以重新建立血液循环；甚至在间隔相当长时间后，受累浅静脉再通，又可做为输液途径。

下肢血栓性浅静脉炎临床路径

下肢血栓性浅静脉炎临床路径（2016 年版）一、下肢血栓性浅静脉炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为下肢血栓性浅静脉炎行手术治疗(ICD-38.080002，ICD-38.590002)（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.明显的临床症状：肢体出现条索状发红、局部皮温高、疼痛等症状。

2.典型体征：沿静脉走形区域出现触痛性条索状物。

3.排除局部感染病史。

4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.内科保守治疗：（1）抗生素、抗血小板、抗凝、改善血管功能药物应用。

2.手术：外科手术或经皮透光旋切去除病变静脉。

治疗方式选择：根据患者血栓性浅静脉炎病变范围、严重程度及是否合并感染等选择内科药物治疗或手术治疗。

（四）标准住院日不超过15天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-80.000下肢血栓浅静脉炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备不超过3天。

1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、、血型、凝血功能、感染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超。

2.根据患者病情选择：下肢静脉超声或造影。

（七）选择用药。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。

（八）手术日为入院第3-5天。

1.麻醉方式：全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。

2.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛用药。

3.输血：视术中情况而定。

（九）术后住院恢复5-7天。

1.必须复查的检查项目：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能，下肢静脉血管彩超。

静脉血栓

下肢静脉血栓一概述下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。

是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。

病变主要累及下肢浅表静脉或下肢深静脉，常表现为发热、患肢肿痛，部分患者能在体表到有压痛的条索状物，常继发脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。

二，下肢静脉血栓形成的病因1、血流淤滞状态由于久病卧床，外伤或骨折，较大的手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，淤滞，促发下肢静脉血栓形成。

2、血液高凝状态如创伤，手术后，大面积烧伤，妊娠，产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。

3、静脉壁损伤静脉壁受到任何因素的影响，常见有机械性损伤，感染性和化学性损伤时，会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露，血小板随后黏附其上，发生聚集，并释放许多生物活性物质，同时在血小板凝血酶的作用下加重血小板的聚集，有利于形成血栓。

4、其他因素如年龄，肥胖及抗活化蛋白C等。

三常见症状：局部感疼痛、行走时加剧、患肢肿胀、足向背侧急剧弯曲时、可引起小腿肌肉深部疼痛、1.患肢肿胀这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状，患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿。

皮色泛红，皮温较健侧高。

肿胀严重时，皮肤可出现水疱。

随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异。

髂-股静脉血栓形成的病人，整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人，肿胀仅局限在小腿;下腔静脉血栓形成的病人，两下肢均出现肿胀。

血栓如起始于髂-股静脉，则早期即出现大腿肿胀。

如起于小腿静脉丛，逐渐延伸至髂-股静脉，则先出现小腿肿，再累及大腿。

肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。

消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小，但很难转为正常，除非血栓早期被完全清除。

血栓形成后期，虽然部分静脉已再通，但由于静脉瓣膜功能已被破坏，患肢静脉压仍较高，其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

4例产后上肢浅静脉血栓形成的原因分析及护理对策

维普资讯
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现代中西医结合杂志ＭｏｅｎｏｒａｏＩｔｒｔｒｄｉａＣｉｓａｄＷｅｔｒｄｉｅ０８Ｊｎ７３ｄｒＪｕｎｌｆｎｅａｄＴａｉｏｌｈｅｅｎｓｎＭｅｉｎ０ａ，１（）ｇｅｔｎｎｅｃ２
ｍｉ急诊，２０ｎ于０７年１１月２日９３：０人院。胎盘胎膜未娩，脐 ① 肢体组织循环的观察。严密监测患肢带未断，５％葡萄糖液２予００ｍＬ＋催产素１静推，射部０ＩＵ注位为左手背，盘胎膜自娩完整。１月１日８０，者左手胎３：０患
１３１加强观察．．
端温度、色、颜脉搏变化、肢体肿胀消退情况，日测量并记录每患肢不同平面的周径，与以前记录和健侧周径相比较，并以判
肿胀至腕掌，青紫，麻木，动稍受限，温不高，肤张无无活皮皮力高、压痛，时血管彩色多普勒未发现静脉血栓。至１有当月
１１一般资料本组４例年龄２～３岁，．５１３例足月自然分
娩后发生上肢穿刺肢体浅静脉血栓形成，发生在中期妊１例
娠引产后。发病时间为产后１～２。３例左上肢穿刺侧肢２４ｈ
长，般不超过４。一８ｈ

血栓性静脉炎有哪些症状？

血栓性静脉炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍血栓性静脉炎症状，尤其是血栓性静脉炎的早期症状，血栓性静脉炎有什么表现？得了血栓性静脉炎会怎样？以及血栓性静脉炎有哪些并发病症，血栓性静脉炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*血栓性静脉炎常见症状：发烧、压痛、股三角区压痛、结节*一、症状可分为以下几种病型。

1.浅表性血栓性静脉炎临床上常将其分为浅表性良性血栓性静脉炎和游走性血栓性静脉炎两种。

其区别主要是除病因外，前者多累及一条静脉并继续向上发展;而后者无一定形式，往往是一条或几条静脉同时或先后受累，此起彼伏地反复发作。

(1)浅表性良性血栓性静脉炎：浅表性良性血栓性静脉炎，按其发病原因分为;静脉注射硬化剂、高渗溶液、抗癌药物等，在内膜上引起化学性刺激，造成广泛性损伤，产生静脉炎并导致血栓形成的，称为化学性静脉炎。

由静脉注射、长期插塑料管、打击、扭伤等机械性损伤引起的局限性静脉炎称外伤性静脉炎等。

浅表性良性血栓性静脉炎多见于下肢的大隐静脉及其分支和上肢的静脉，常限于一条静脉，严重时向近端及其大的分支发展。

急性发作时可以沿病变静脉触及疼痛和压痛的皮下硬索。

或呈节段性分布的卵圆形结节。

累及周围组织时发生静脉周围炎，以致相邻皮肤红肿和温度升高，可随皮肤移动。

发病后可能有轻度全身性症状，但白细胞一般不升高。

痊愈时疼痛减轻，红肿消退，留下色素沉着斑或皮下硬索。

当侧支循环建立和再通时，硬索亦可能逐渐消失。

因系浅静脉病变，血液回流一般不受影响。

故不引起肢端水肿，若并发深静脉病变或累及静脉瓣时，则可能发生严重组织水肿和慢性静脉功能不全表现。

(2)游走性血栓性静脉炎：主要累及浅静脉，而脑、肝、肾、肠系膜和肺等的深静脉亦可发生，但一般以下肢、臀和腹壁为常见。

表现为节段性皮下硬索或硬结，有疼痛和压痛。

相邻皮肤红肿，2～4周后消退，遗留色素沉着斑，而在另一条或另一段静脉又发生新的损害。

于是一部分消退，一部分新发，以致几个部位存在不同期的损害。

上肢浅静脉炎超声诊断标准

上肢浅静脉炎超声诊断标准英文回答：Deep vein thrombosis (DVT) is a condition characterized by the formation of blood clots in the deep veins of the body. When this occurs in the upper extremities, it is known as upper extremity DVT or upper limb DVT. Superficial vein thrombosis (SVT) refers to the formation of bloodclots in the superficial veins, which are closer to the surface of the skin.Ultrasound is a commonly used diagnostic tool for the evaluation of upper extremity DVT and SVT. It allows forthe visualization of the veins and identification of any abnormalities. There are several ultrasound criteria usedto diagnose upper extremity SVT, including:1. Non-compressibility: The affected vein does not collapse when pressure is applied with the ultrasound probe. This indicates the presence of a blood clot within the vein.2. Intraluminal echogenicity: The presence of an echogenic material within the vein lumen, which represents the blood clot.3. Dilatation: The affected vein may appear dilated compared to the surrounding veins.4. Loss of vein wall compressibility: The vein wall may become thickened and lose its ability to compress when pressure is applied.5. Absence of venous flow: The absence of blood flow within the affected vein, indicating a complete or partial blockage.It is important to note that these ultrasound criteria are not exclusive to upper extremity SVT and can also be seen in other conditions such as deep vein thrombosis. Therefore, clinical correlation and further testing may be necessary to confirm the diagnosis.中文回答：深静脉血栓形成（DVT）是一种以体内深静脉形成血栓为特征的疾病。