《中药学》学习笔记：补阴药之女贞子和龟甲

《中药学》学习笔记：补阴药之女贞子和龟甲

女贞子

《本经》

为本犀科植物女贞Ligustrum lucidumAit.的干燥成熟果实。生用或酒制用。

【性味归经】甘、苦，凉。归肝、肾经。

【功效与应用】

滋补肝肾，明目乌发，用于肝肾阴虚之头昏目眩、视力减退、须发早白、腰膝酸软。常与旱莲草同用，如二至丸。用于肝肾阴虚之目暗不明，常配伍熟地、菟丝子、枸杞子等同用。用于阴虚发热。多配伍牡丹皮、地骨皮、生地等同用。

【用法用量】煎服，10~15 g。

【处方用名】熟女贞、女贞子（蒸熟用）。

【附药】女贞叶：即女贞的叶。性味苦涩微甘平。功能清热利咽。适用于咽喉肿痛等症。一般用量为三片至五片，冷开水洗净，嚼服。

女贞子一药，根据临床应用的体会，它的滋养肝肾的功用与枸杞子、桑椹子相近。但枸杞子能平补阴阳，用治肝肾不足，不论阴虚、阳虚，都能适用；桑植子补肝肾之阴，且能补血；而女贞子则只能滋阴，不能助阳，偏治肝肾阴虚，并无补血作用。总的说来，此药性质平和，作用较缓，久服始能见功。本品多用易致滑肠，如脾胃虚寒泄泻者，不宜应用。

【方剂举例】二至丸《证治准绳》：女贞子，旱莲草。治肝肾阴虚。补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发：女贞子(冬至日采：不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒干为末，瓦瓶收贮，或先熬干，旱莲膏旋配用)，旱莲草(夏至日采，不拘多少)，捣汁熬膏，和前药为丸，临卧酒服。(《医方集解》二至丸)

治肾受燥热，淋浊溺痛，腰脚无力，久为下消：女贞子四钱，生地六钱，龟板六钱，当归、茯苓、石斛、花粉、萆薢、牛膝，车前子各二钱，大淡菜三枚。水煎服。(《医醇胜义》女贞汤) 【文献摘录】《本经》：「味苦平，主补中，安五脏。」

《本草纲目》：「强阴，健腰膝，发白发，明目。」

《本草备要》：「益肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发，补风虚。」

【现代研究】本品含齐墩果酸、甘露醇等。能增强免疫功能，升高外周白细胞。并有强心、利尿、保肝、止咳、抗菌、缓泻、抗癌等作用。

龟甲

《本经》

为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。砂炒后醋淬用。

【性味归经】甘、咸，寒。归肝、肾、心经。

【功效与应用】

1．滋阴潜阳，用于阴虚内热、阴虚阳亢及虚风内动。龟甲滋阴力胜，有较强的潜阳作用，并能退虚热，息内风。治阴虚内热，骨蒸盗汗，常与知母、黄柏、熟地等滋阴清热药同用，如大补阴丸。治阴虚阳亢，头晕目眩，常与菊花、石决明等同用。治虚风内动，舌干红绛，常与牡蛎、阿胶、生地等同用，如大定风珠。

2．益肾健骨，用于肾虚腰痛脚弱，筋骨不健，小儿发育不良等。常配牛膝、熟地等补肝肾药同用。

3．养血补心，用于心虚惊悸、失眠健忘。可与龙骨、远志、菖蒲同用，即孔圣枕中丹。

4．固经止血，用于阴虚血热及冲任不固之出血。治崩漏下血，可合牡蛎为散，酒送服；可配伍黄柏、椿根皮、香附等，如固经丸。

【用法用量】先煎，15~30 g。

【处方用名】生龟板（生用）。龟板、败龟板、炙龟板（砂炙用）。

【附药】龟板胶：由龟板煎熬而成。功效与龟板同，但滋补的作用较强，对肾阴虚所致的痉弱、崩漏等症尤为适宜。一般用量为一钱至三钱，烊化冲服。

龟板与鹿茸两药，都能益肾而健骨，可用治筋骨痿软的病症。但是龟板益肾阴而通任脉，能滋阴潜阳、补血止血，治阴虚发热、血热崩漏，又可用于难产；鹿茸则助肾阳而补督脉，能温肾助阳、生精补髓，治肾阳不足、血崩漏下属于虚寒者。两药一为补阴，一为助阳，作用不同。如果阴阳两虚，又可配合应用。

【方剂举例】大补阴丸《丹溪心法》：制龟板、熟地、黄柏、知母、猪脊髓。治阴虚火旺、骨蒸劳热。

【文献摘录】

《本经》：「主漏下赤白，破症瘕痎（音“开”）疟，五痔阴蚀，湿痹四肢重弱，小儿囟不合。」

《本草纲目》：「治腰脚酸痛，补心肾，益大肠，止久痢久泄，主难产，消痈肿，烧灰敷[月廉]疮。」

《本草备要》：「滋阴....治阴血不足，劳热骨蒸，症瘕崩漏，五痔难产，阴虚血弱之证。」

【使用注意】虚寒泄泻不宜用。

【现代研究】本品有免疫增强作用。