烧烫伤急救ppt课件

轻度烧烫伤救护
除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开
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轻度烧烫伤救护
将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)
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轻度烧烫伤救护
用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破
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轻度烧烫伤救护
送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用 酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。


初期处理是指病人送到救治医疗单位所进行的 急诊处理。 急诊处理的中心目的是挽救生命。因此对威胁 生命的问题，予以首解决，然后根据轻重缓急 紧张而有秩序进行抢救。
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保持呼吸道畅通
有下列情况之一者应做气管切开：
呼吸道烧伤、因喉水肿呼吸道梗阻，而呼吸困难者。 颈部环行焦痂，压迫气管，呼吸困难者。 合并CO中毒，颅脑外伤昏迷者。 合并双侧严重胸外伤，呼吸困难者。大面积Ⅲ °烧伤，即 使无呼吸道烧伤，休克期也可能出现呼吸功能不全、如： 动脉血氧分压在给氧后，仍低于8.0kPa（60mmHg），也 应做气管切开（或插管）、用呼吸机治疗。
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二、强碱烧伤


常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。 强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重， 因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。
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◆急救原则：
(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱 性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱 液。 (2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤 上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用 水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大 量热量灼伤皮肤。
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◆皮肤化学性烧伤急救要点 ①立即用大量清水反复冲洗。 ②切忌不加处理急急忙忙送医院。
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化学灼伤的处理原则：在现场立即大量清水或 所需浓度的中和剂冲洗创面，如为中毒性化学 物质的灼伤，应立即考虑解毒措施，应加强利 尿以使毒物迅速排出。
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1．创面立即用大量流动水冲洗，水流量要大， 时间要充足，以去除并稀释致伤的化学物质， 防止化学物质继续对皮肤损伤（石灰灼伤除外） 和经皮肤吸收引起中毒。冲洗时间可按具体情 况而定，一般为30—60min。
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轻微烧烫伤的家庭处理

1：烧烫伤后局部仅表现为红斑者可不 处理，能自行消退。 2：如烧烫伤起水疱，面积小于一掌 （体表面积1%），只需抽去水泡液 （应保存水疱皮）后消毒包扎或涂抹烧 伤膏。

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严重烧烫伤
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重度烧烫伤救护
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注意事项
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烧烫伤病人的家庭自救注意点
⑴ 烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药 物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染 创面，重则引起化学反应，加重伤情。 ⑵ 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝 了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。 ⑶ 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创 面作用。 ⑷ 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等， 防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。
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树立安全意识
防 患 于 未 然
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化学烧伤的急救护理
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一、强酸烧伤 常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓 度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重 不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件 发生。


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◆急救原则：
(1)立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强 酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残 留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗 时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到 冲洗干净为止。 注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医 院。 (2)用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面， 送往医院处理。

3．严密观察生命体征，尤其是尿量、尿色、 尿比重的改变，及时发现病情变化及继发性脏 器损伤。 4．根据不同化学物质灼伤的特点，对症护理。
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大面积烧伤的抢救与治疗
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大面积烧伤的定义

大面积烧伤是指烧伤总面积在50%以上、或 Ⅲ°创面面积超过20%者。
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一、初期处理
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大面积烧伤初期处理的原则
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处理威胁生命的合并外伤及中毒
颅脑外伤、硬膜外血肿。 张力性气胸，胸腔进行性出血。 颈椎骨折脱位。 腹部损伤，内脏破裂、穿孔。 化学烧伤呼吸中毒。 开放性外伤大出血。
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立即建立可靠的输液途径



病人已发生休克、燥动不安、静脉充盈不 佳。 小儿静脉穿刺困难 大面积烧伤需要快速输液者，应做静脉切 开，快速输液。
烧烫伤急救
开封市中心医院
王端祥
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烧烫伤的概念
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烧烫伤程度评判标准
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Ⅰ度烧烫伤
Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉
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浅 Ⅱ度 烧 烫 伤
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深 Ⅱ度 烧 烫 伤
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Ⅲ度烧烫伤
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现场救护
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轻度烧烫伤救护
将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水， 可用冰湿的布，敷于伤处， 直到不痛为止(10-15分钟)
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2．头面部灼伤时要注意眼、耳、鼻、口腔内 的冲洗。特别是眼，应首先冲洗，冲洗时必须 注意有无化学物质溅入眼内，如有眼睑痉挛、 流泪、结合膜充血、角膜上皮肿胀、角膜混浊， 前房混浊等症状时，应持续用生理盐水冲洗， 并按医嘱，给予其他药物治疗（眼睛护理见特 殊部位烧伤护理中的眼睛护理）。
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放留置尿管

观察每小时尿量及尿的颜色（血红蛋白尿 的变化趋向）。
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初步估计烧伤面积与深度制定输液计划

短时间初步估计出烧伤面积然后应用输液 公式计算出第一个24小时，及第一个8小时 的输液量。（在计算输液量清创


清创以前要用无菌床单保护创面。 大面积烧伤清创一定在完成上述各项抢救 工作以后，病人血容量得到充分补充，各 项生理指标恢复正常的情况下进行。 清创时操作要轻柔，时间不要长，尽量减 少刺激，以避免因过强刺激面加重休克。
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镇静止痛


杜冷丁每公斤体重1—2mg（1周岁以内小 儿，合并颅脑外伤者禁用），并加异丙嗪 每公斤体重0.5—1.0mg。 要区别因血容量不足或缺氧引起的燥动不 安，必须致力于补充血容量和保持呼吸道 通畅，使动脉血压分压提到8.0kPa （60mmHg）以上。
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冬眠合剂


止痛效果好，持续作用时间长，并能扩张内脏 血管，减少内脏并发症。 血容量不足的情况下，应用冬眠合剂是危险的， 必须在血容量补足以后才能使用。并密切观察 病人用药后各项生理指标变化。