静滴缩宫素注意事项
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静滴缩宫素注意事项
1 正确掌握缩宫素的使用缩宫素是九肽类激素,能兴奋子宫平滑肌。子宫对缩宫素的敏感性与下列因素有关:缩宫素的浓度和子宫肌肉缩宫素爱体的含量,缩官素受体的含量随孕周而增加。孕产妇对缩宫素的敏感性有个体差异,应用过程有宫缩刺激征,子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞、胎儿窘迫等并发症中的危险性。缩宫素用于产科有促宫颈成熟,晚孕引产,催产和缩宫等方面。
(一)禁忌症:有下列情况者为缩宫素滴注禁忌,假临产。明显冰盆不称,胎儿窘迫或胎盘功能低下;疤痕子宫、子痫前期(重度)症状未稳定者,子宫体过度伸展(双胎等),严重心肺功能不全,前置胎盘,严重宫内感染。
(二)使用时注意事项
1、使用前做阴道检查,头位评分>10 者方可使用。
2、纠正一般情况,保证营养水份,睡眠。必要时补液和度冷丁镇静。
3、小剂量、慢速度。0.5 gtt/min 开始.根据宫缩同调整浓度和速度。
4、注意宫缩与产程是否同步,要求潜伏期宫缩30″ /5-6min,活动跃期营缩 45-50″/2-3′,第二产程宫缩60″ /1-2′。
5、注意产程与行露下降是否同步。当宫口 5 ㎝时先露应平坐骨棘,注意宫颈与先露是否紧贴,宫缩时先露有无下降趋势。
6、及时发现,处理胎儿宫内窘迫。
7、用药观察时间:潜伏期不超过 4-6 小时,活跃期不超过 1-2 小时,并再现次头位评分。
8、下列情况应立即停用:痉挛性宫缩,胎心临护有异常者,出现过敏反应。
9、终止妊娠:良好宫缩下,产程无进展;破膜后2 小时,胎头仍未入盆;
颅骨明显重叠;产瘤进行性增大。