危重病人床头交接班的内容及流程
医学危重患者床边交接班ppt培训课件
查看神志:呼唤姓名、拍肩膀、刺激 昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分 查看瞳孔:大小(直径)、形状(圆/椭圆/不规则)
对称性(等大/不等大)、对光反射(灵敏/ 迟钝/消失)
A头部
检查:
1、头、眼、耳、鼻、口的清洁,口腔有无义齿
2、检查头部有无破溃,枕部有无压疮、包扎敷 料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、 量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗 处的 压力等
性状,胸瓶内倒的NS量,水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤:青紫/腹膜后血肿、范围划线
E会阴
1、股部导管:股静脉,股动脉 2、会阴部:分泌物,肿胀,皮肤损伤/潮红/湿疹 3、尿管:型号,尿液量,色,性状,尿道口、有无渗
尿,固定
F背部,骶尾部 1、皮肤完整性,有无伤口 2、压力性损伤分期、处理
心肌酶谱,肌钙蛋白,PCT,BNP,痰 培养等) 3、影像学(胸片、磁共振、CT)
治疗 1、已完成的 2、未完成的 3、特殊治疗(时间、用法) 物品、药品 1、生活用品 2、床头柜上,抽屉内,整洁 3、贵重物品:戒指,手表,收音机,剃须刀,假牙等 4、贵重药品:蛋白,静丙,替加环素, 其他特殊情况 1、特殊护理需求 2、医生特殊交待
ICU护理记录单(正面)
ICU护理记录单(反面)
观察病人:
体温:正常、不升、发热 呼吸形态:自主/辅助、频率、参数 氧合需求:流量、氧浓度 氧合状态:spo2 、po2 心血管状态:心律、HR、BP 强心药及血管活性药:药名,剂量、浓度、速度、用药
后反应
查看病人 位置:交班者站于患者左侧
交接班双方
ICU护士床头交接班的规范化范文
ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分:交接班前准备工作(500字)1. 确认病情:在交接班之前,护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录,了解患者的病情变化和治疗进展。
2. 确认医嘱:核对患者的医嘱执行情况,包括药物治疗、特殊护理措施等,确定自己需要继续执行的医嘱。
3. 检查设备:确保床头仪器设备正常运行,并检查各种监测仪器的准确性,以确保及时、有效地监测患者的生命体征。
4. 学习文献:及时阅读最新的医学文献,掌握最新的医疗护理知识和技术,以提高护理质量。
第二部分:交接班内容(____字)1. 患者基本信息:交接班开始时,先介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等,以便交接班护士了解患者背景。
2. 主要病情:接下来,详细描述患者的主要病情,包括诊断、病因、治疗方案等,以便交接班护士了解患者的病情背景。
3. 重点观察:交接班时,重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化,如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等,并特别说明监测的重点和注意事项。
4. 医嘱执行情况:详细介绍患者接受的药物治疗情况,包括药物名称、剂量、给药途径、频率等,并强调需要继续执行的医嘱。
5. 特殊护理措施:交接班时,说明患者是否需要特殊护理措施,如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等,以及措施的执行情况和注意事项。
6. 重要交代事项:交接班时,强调患者的重要交代事项,如家属的特殊需求、患者的嘱托等,并向交接班护士说明需要特别关注的事项。
第三部分:交接班后的工作(500字)1. 床头清扫:交接班后,及时对患者周围的床头区域进行清洁,确保患者环境的整洁和安全。
2. 资料归档:交接班结束后,将交班资料和医嘱整理归档,以免遗失或混淆。
3. 反省总结:交接班后,护理人员应及时反省自己的工作,总结工作中存在的问题和不足,并进行进一步的改进和提高。
4. 学习更新:交接班后,护理人员应及时参加相关的培训和学习活动,不断更新自己的医疗护理知识和技术。
危重患者交接班内容
危重患者交接班内容在医院工作中,危重患者交接班是非常重要的环节,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行危重患者交接班时,需要严格按照规定的程序和标准操作,确保信息的准确传达和患者的连续监护。
下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。
首先,危重患者交接班需要明确患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。
在交接班过程中,交接护士应当仔细核对患者的身份信息,确保患者的身份正确无误。
其次,交接护士需要详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。
同时,还需要介绍患者近期的治疗过程和效果,以及可能存在的并发症和不良反应。
这些信息对于接班护士来说是非常重要的,可以帮助他们更好地了解患者的病情,及时采取相应的护理措施。
此外,交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。
这包括患者的用药情况、给药途径和剂量,以及可能存在的药物过敏和禁忌症。
同时,还需要介绍患者的特殊护理要求,如体位护理、营养支持、管道护理等,以及存在的安全风险和预防措施。
最后,交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估,确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。
在交接班过程中,交接护士和接班护士应当密切配合,及时沟通,共同制定下一步的护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
总之,危重患者交接班是一项极为重要的工作,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行交接班时,交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项,确保信息的完整和准确。
同时,交接护士和接班护士需要密切配合,共同制定护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性,严格按照规定的程序和标准操作,为患者的健康和安全保驾护航。
危重症患者交班内容与流程图
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施,在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强,各种信息多且复杂零 碎,因此,危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中: • 关心体贴病人,有高度的责任感。 • 良好的医德修养,仪表端庄,举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前:自我介绍,便于取得病人配合。 • 交接结束时:应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a)头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔:大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题,提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题?
谢谢
演示结束!
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听!
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强,走过场。流于形 式,达不到预期效果。
• 交接班内容不全面,一带而过。一旦有问 题,上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室,危重症交接班存在哪些问 题?哪些问题需要立即解决?
病区护士床头交接班流程及内容
病区护士床头交接班流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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ICU床头交接班流程
ICU床旁交接班流程
1、参加人员:护士长、责任护士、交班护士、接班护士。
2、组长负责分好病人,护士长带领一组人员交接,责任护士带领一组人员交接.
3、交接站位:接班护士站于病人右侧床头第一位,交班护士站于病人左侧床头第一位,其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士对清醒患者首先应问候,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
5、明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。
6、交班者向接班者交待病人病情、治疗、护理、当日检查阳性结果、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。
7、接班者针对交班内容做好针对性的接班。
交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。
如查看患者的生命体征、意识、瞳孔、气管插管深度、呼吸机参数、体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,胸部手术听呼吸音等情况。
8、护士长针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性的改进意见。
9、注重床头交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
危重病人床头交接班流程.
危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好,接班护士并做自我介绍。
二、交班护士做患者病情介绍:意识(意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷)治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。
三、交班护士汇报监护参数,其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。
四、交接班护士一起查看各类管道的情况:其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况;引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅,确保负压引流管处于负压状态;尿管有效期,尿液性质,尿道口情况;手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。
等
五、汇报病人当班大便情况,出入量(包括尿量、口服液量、补液量)。
六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况,有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性,保持床单位清洁,皮肤干洁。
避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别,并适当太高水肿四肢。
八、为病人取舒适卧位,交代注意事项。
九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。
十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。
床头交接班的内容
床头交接班的内容
1、一般情况
护士到病人床旁评估交接病人,判断患者意识状态,分别属于清醒、昏迷还是其他情况。
2、辅助治疗
是否使用氧气、监护仪、注射泵、约束带等。
患者是否有特殊检查,特殊治疗及护理等。
3、留置管路
从上到下梳理病人身上的导管,是否有外周静脉、中心静脉等血管通路。
是否气管切开、气管插管?是否有引流?是否插有尿管、造瘘管等。
管道是否通畅,引流管引流情况等,都需当面交接。
4、用药护理
危重患者用药较为复杂,患者用药、药品和血制品也是交接的重点,各种用药通路都要进行交接。
5、皮肤情况
危重症患者皮肤交接是重要内容。
仔细检查患者全身皮肤情况。
特别是受压部位、皱褶部位、使用约束等部位的皮肤,检查皮肤是否水肿、发红、发白、水疱、破溃、皮疹、皮损等。
如有异常,描述皮肤现状、大小和深度。
6、护理安全
有无皮肤压疮、跌倒坠床、管路滑脱、输血输液反应的情况。
责任护士是否发现病人有发生意外事件的风险,如自杀、走失、沟通障碍、烫伤等安全隐患。
ICU护士床头交接班的规范化
ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。
本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。
在进行ICU护理工作时,请务必遵守以下规范,并保持有效的沟通和信息传递,以确保患者的安全与护理质量。
首先,交接班内容应包含以下要点:患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。
护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料,并按照一定的顺序进行交接。
1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。
2.病情变化:护士应详细记录患者的生命体征变化,如呼吸、心率、血压、体温等,并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。
3.治疗计划:交接班时,护士应了解患者的治疗计划和医嘱,包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。
4.用药情况:护士应核对患者用药情况,包括药物名称、剂量、用法和用量等,并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。
5.检查结果:护士应了解患者的检查结果,包括实验室检查、影像学检查等,并记录有关的重要指标,如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。
6.护理重点:根据患者的具体情况,护士应确定护理重点,如监测、护理措施、护理注意事项等。
7.危险因素评估:护士应对患者的危险因素进行评估,并及时告知接班护士,以便采取相应的预防措施。
8.事件发生情况:护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件,如跌倒、护理错误、药物故障等,以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。
其次,交接班时间应控制在15-30分钟以内,以减少患者护理的中断时间。
为了确保交接班的高效进行,护士应提前准备好交接班所需的资料和信息,确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。
另外,在进行交接班时,护士应采取面对面的方式进行,以便更好地沟通和交流。
护士应站在患者的床头,确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。
交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。
护理床头交接班工作要求及流程
护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。
三、物品准备夜班护士进行物品准备(各科根据患者病情所需):快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。
四、交班流程夜班护士负责交班,责任护士负责接班。
(一)交班护士负责敲门,接班责任护士推治疗车,进病房顺序:交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士,助理护士负责关门。
(二)将护理车置于床尾,交班者站在患者左侧,接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧,检查人员站在床尾。
(三)交班护士1.向患者进行自我介绍,做好解释,取得配合。
注意事项:(1)称呼要恰当;(2)病房内保持安静,关闭电视;(3)解释时注意语言亲切,语调适中,表情自然,面带微笑,充分体现护士的文雅、大方、善解人意;(4)关注人文关怀。
2.介绍病人情况:注意事项:(1)交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流;(2)注意观察患者的反应,氧气吸入,各种监护指标;(3)流管由上到下,观察是否通畅,引流液颜色、性质、量等;(4)交代当天需要继续进行的护理措施。
(四)接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项:(1)氧气吸入患者检查氧流量,记录在吸氧卡上并签字;(2)输液患者观察滴速后记录在输液卡上;(3)长期卧床患者检查皮肤受压情况,需要时帮助翻身,记录在翻身卡上;(4)长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背,促进痰液排除;(5)检查并挤压引流管,观察是否通畅;(6)检查顺序由上到下,逐项进行;(7)注意各项监护指标;(8)关注人文关怀。
3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施,进行饮食指导和用药知识指导。
(五)护士长补充(六)谢谢患者/家属配合,离开病房离开病房顺序:检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士,助理护士推车,接班责任护士最后离开病房,关门。
危重病人床头交接班流程
危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份,并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号,并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估,了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况,确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录,了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求,如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展,以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出,并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况,交代有无违背医嘱的情况。
3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法,以及相关护理常规。
4.重要观察指标a.强调重要的观察指标,如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗,包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物,并确保药物按照医嘱执行。
6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。
c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。
d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。
7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。
b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。
c.提供病人家属的有效沟通渠道。
8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。
危重病交接班制度
危重病交接班制度
1.各病区经治医师下班前应向当日值班医师做好重点危重病员的书面交班工作,对尚在抢救的危重病员应继续处理,待病情相对平稳后,方可交给值班医师。
2.各病房应设交接班记录本,对危重病员除做好床头交班外,应做重点书面交班。
交班内容包括病员姓名、床号、诊断、一般情况及需特殊处理或注意的有关事项。
接班医师在接班时接受各级医师交办的医疗工作,并在交班本上签名。
3.接班后,值班医师应及时巡视病房,对交班病员进行重点查房、处理,并做好病程记录和医疗措施记录,对急诊入院病员、抢救病员和死亡病员应有详细的病情记录和诊治记录,若遇疑难问题时,应及时请示上级医师和通知经治医师。
4.每日晨交接班前,值班医师应记录危重病员夜间病情变化及处理意见,并于交接班时将危重病员情况向主治医师或主任报告,向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
三甲医院床头交接班内容
床边交接班模板
1、交接前的准备:交班护士按时完成本班工作,接班护士提前进入病房,了解病人病情,进行晨会交班后,进入病房。
保持严谨、认真的态度,使用普通话。
备好速干手消毒剂,根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。
2、进出房间顺序:依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。
3、站位:护士长先敲门进入病房,向病人问好。
病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士(按职称排序)、实习同学,交班护士站在病人左侧。
4、交班内容:夜班护士主动描述病人的病情(诊断、夜间病情变化),睡眠情况,进食情况,吸氧病人交流量,输液(微量泵)病人交输液速度、剩余液体量,有无渗漏。
各种引流管交引流液的量及性质,呼吸机、心电监护交各项参数,特殊病人需交皮肤情况,新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。
5、接班内容:责任护士先介绍自己:“大爷您好,我是你的责任护士***,今天由我负责您的护理工作。
”主动了解病情,接夜班需延续的治疗,查看各种管路是否通畅,引流量颜色、形状、量,与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。
进行与疾病有关的阳性查体,了解治疗仪器的参数等。
护士长根据情况进行适当的补充。
交接完一个病人后,进行手消毒,交接下一个病人。
ICU护士床头交接班的规范化范文
ICU护士床头交接班的规范化范文ICU护士床头交接班在病患照护过程中具有重要的作用。
通过规范化的床头交接班可以确保信息的连续性和一致性,提高病患的安全性和护理质量。
本文将介绍ICU护士床头交接班的规范化内容,包括病患基本信息、病情观察、诊断治疗等方面。
一、病患基本信息1. 姓名、性别、年龄、住院号:确认病患身份,确保交班的连续性。
2. 诊断:了解病患的主要疾病,为后续照护提供指导。
3. 入院时间、入ICU时间:了解病患住院和进入ICU的时间,判断病情变化的时间范围。
4. 抢救记录:了解病患的抢救历史,为日后的急救工作做准备。
二、病情观察1. 意识状态:包括清醒、嗜睡、昏迷等情况,判断病患的神经系统功能。
2. 呼吸情况:包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等,判断病患的呼吸功能。
3. 心率、血压、体温:包括心率的频率和节律、血压的高低、体温的变化,判断病患的循环系统功能。
4. 尿量、排便情况:包括尿量的多少、排便的次数和质量,判断病患的排泄功能。
5. 睡眠情况:了解病患的睡眠时间和质量,为调整照护计划提供依据。
三、诊断治疗1. 检查结果:包括实验室检查、影像学检查等结果,了解病患的病情变化。
2. 治疗措施:包括药物治疗、护理措施等,了解病患正在接受的治疗。
3. 输血输液情况:包括输血输液的种类、量和速度,确保病患的输液需求。
4. 隔离和防护:了解病患是否需要隔离和防护,采取相应的措施。
四、其他注意事项1. 特殊要求:包括患者和家属的特殊要求,尽量满足其合理需求。
2. 安全措施:包括病患的安全问题和风险评估,避免意外事件的发生。
3. 疼痛管理:包括疼痛评估和疼痛缓解措施,确保病患的舒适度。
4. 护理计划:将交班的信息整理成护理计划,确保后续护理的连贯性。
以上是ICU护士床头交接班的规范化内容。
通过遵循这些规范,可以减少交接班时的遗漏和疏忽,提高病患的安全性和护理质量。
同时,也为后续的照护工作提供了依据和指导,有助于提高整个护理团队的工作效率和协作性。
危重患者交接班流程PPT课件
设立专门的质量检查小组,负责 定期对交接班流程进行质量检查
和评估。
检查内容包括交接班的准备情况 、交接内容的完整性和准确性、
交接双方的沟通情况等。
根据检查结果对交接班流程进行 评分和评级,及时发现问题和不
足。
反馈问题并督促整改落实
针对问题提出具体的整改措施和建议,明确整改责任 人和整改时限。
将质量检查和评估的结果及时反馈给相关科室和人员 ,指出存在的问题和不足。
评估患者病情及护理需求
对患者进行全面评估,包括生命体征 、意识状态、管道护理等方面,确定 患者当前的护理重点和注意事项。
整理患者病历资料
将患者的病历、检查报告、治疗计划 等资料整理齐全,方便接班人员了解 患者病情。
医疗设备检查与维护
检查医疗设备功能状态
01
对呼吸机、监护仪、输液泵等关键设备进行功能检查,确保设
定期对整改情况进行跟踪和督查,确保整改措施得到 有效落实。
总结经验教训,持续改进流程
对交接班流程中出现的问题进行总结和分析,找出问题的根本原因和影 响因素。
针对问题制定改进措施和优化方案,持续改进交接班流程,提高交接质 量和效率。
定期组织经验交流和分享会议,推广先进的交接经验和做法,促进全员 参与和持续改进。
异常情况处理流程
如发现患者病情、治疗、护理等方面 存在异常情况,应立即向医生汇报并 处理。
对于交接班前未完成的特殊治疗、检 查等工作,应做好交接并尽快完成。
交接班过程中如发生突发事件,应立 即停止交接班,共同参与抢救。
异常情况处理完毕后,应及时补记相 关记录。
04 交接班后工作安排
继续观察患者病情变化
提高医疗质量与安全
交接班过程中,医护人员可以共同评估患者病情 ,发现潜在风险,及时采取干预措施,降低医疗 差错和不良事件的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
危重病人床头交接班的内容
及流程
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。
交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼,离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字。