产房应急预案(新)
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一、产后出血应急预案
1、立即通知医生。
2、吸氧。
3、迅速建立药物静脉通路,准备好抢救药品及物品。
4、协助医生向家属交待病情
5、配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。
a)宫缩乏力:使用宫缩剂,按摩子宫,宫腔填塞。
b)软产道裂伤:仔细检查并缝合。
C)胎盘因素:迅速剥离并行清宫术。
d)凝血功能障碍:遵医嘱治疗原发病。
6、密切观察生命体征并做好记录。
【程序】
立即通知医护人员吸氧--- 建立静脉通道查明病因,对症处理保持呼吸道通畅必要时手术处理观察病情变化严格交接班记录抢救过程。
二、休克的应急预案
1、立即通知医生。
2、吸氧。
3、迅速建立俩条经脉通路,遵医嘱给止血,扩容,抗休克
药物。
4、协助医生向家属交待病情。
5、配合医生去除休克原因,迅速止血。尽快终止妊娠,排
空宫腔,缝合出血部位,并正确估计出血量,需手术者做好术前准备。
6、密切观察病情,及时记录生命体征及抢救过程。
三、羊水栓塞的应急预案
1、立即加大流量,高浓度,面罩加压给氧,或气管内插管,
气管切开正压给氧。
2、立即通知医生进行紧急处理,夜间通知总值班。
3、遵医嘱给予解痉,抗过敏,纠正心衰,纠正凝血,及利尿
药物,做好胎儿产妇监护。
4、协助医生向家属交待病情。
5、配合医生进行产科处理,宫口开全产钳助娩,宫口未开全
立即剖宫产。
6、及时记录患者生命体征及抢救过程,密切观察病情。【程序】
给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管。
4、建立正常循环,窒息儿经清理呼吸道正压通气后,心率<60次/分,应给予胸外心脏按压。
5、药物治疗:纯氧加压正压通气,胸外心脏按压30秒,心率仍<60次/分或无心跳者应立即给予:
1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg脐静脉注射或0.3-1ml/kg气管内给药。。
6、复苏后心率〉100次/分转入复苏后护理。
【程序】
清理呼吸道建立呼吸评价循环药物治疗监护全过程注意保暖。
七、妊娠期高血压(子痫)的应急预案
1、立即通知医生,准备抢救物品。
2、吸氧,准备约束患者的物品,必要时制动患者,避免刺激
产妇。
3、遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。
4、协助医生向家属交待病情。
5、协助医生做产科检查,选择合适分娩方式终止妊娠。
6、密切观察病情,及时记录患者的生命体征及抢救过程。
八、孕产妇发生输液反应的应急预案
一、立即停止输液或保留静脉道路,改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
四、记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染办、药剂科、消毒供应中心、护理部。
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
九、脐带脱垂的应急预案
(一)立即给予孕妇头低臀高位,以减少脐带受压程度,检查胎心音。
(二)通知医生,给予高浓度吸氧8-10L/min。在无菌操作下行脐带还纳术。
(三)宫口未开全,在还纳脐带的同时,做好剖宫产的术前准备,争取时间抢救胎儿。
(四)宫口开全着,协助医生行阴道助产,同时做好新生儿复苏的抢救工作。