中级主管护师(社区护理学)-试卷2

中级主管护师（社区护理学）-试卷2

(总分：84.00，做题时间：90分钟)

一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45％，故拟采用胆碱酯酶复活药。（分数：6.00）

(1).根据以上情况，患者属于（分数：2.00）

A.轻度有机磷中毒

B.中度有机磷中毒√

C.重度有机磷中毒

D.中毒氰化物中毒

E.重度氰化物中毒

解析：

(2).最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位（分数：2.00）

A.清水

B.热水

C.酒精

D.肥皂水√

E.高锰酸钾

解析：

(3).下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是（分数：2.00）

A.应早期、足量、重复给药

B.中毒超过72小时者无效

C.能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D.对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用√

E.有助于消除和减轻烟碱样作用

解析：解析：乐果属于有机磷农药，可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收，抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度，有机磷中毒可分为轻、中、重三度，轻度：头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活力在70％左右；中度：上述症状加重，瞳孔明显缩小，伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓，血液胆碱配酶活力在50％～30 9／6；重度：针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等，血液胆碱酯酶活力在30％以下。由于有机磷药物在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，因此，可以选用肥皂水、2％碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时，可以用清水洗胃；一般不用热水、酒精清洗，容易促进毒物吸收；高锰酸钾则可使乐果氧化，毒性变强，也不能用于皮肤清洗。胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，分解蓄积的乙酰胆碱，有助于减轻烟碱样作用；由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故用药尽早、足量、重复应用，一般中毒超过72小时者无效。

二、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)

A、戒烟

B、合理营养

C、早期发现、早期治疗

D、控制环境污染

E、预防复发和转移（分数：4.00）

(1).肿瘤的二级预防是（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(2).肿瘤的三级预防是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：肿瘤的预防分为三级：一级预防是指采用有效措施，减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用；二级预防是指利用普查和早期诊断的方法，发现早期恶性肿瘤患者，早期治疗，取得良好疗效；三级预防是指在治疗恶性肿瘤时，设法预防复发和转移，防止并发症和后遗症。

A、鼠疫、炭疽

B、艾滋病、炭疽

C、狂犬病、麻风病

D、猩红热、丝虫病

E、流行性感冒、流行性腮腺炎（分数：4.00）

(1).上述属于乙类传染病的是（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).上述属于丙类传染病的是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：解析：我国法定传染病报告的病种分甲类、乙类和丙类三种。①甲类传染病：是指鼠疫、霍乱。②乙类传染病：是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。③丙类传染病：是指流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

三、 A1/A2型题(总题数：27，分数：54.00)

1.下列哪项不属于围绝经期妇女的生理变化

（分数：2.00）

A.月经周期突然停止√

B.潮热

C.阴道炎

D.骨质疏松

E.经血减少

解析：解析：围绝经期妇女生理上的变化主要有：月经周期及量不规律(一般不是突然绝经)、阴道易发生细菌感染、激素变化易引起骨质疏松。

2.下列与阿尔茨海默病(AD)的发生无确切关系的微量元素是

（分数：2.00）

A.硅

B.钙

C.锰√

D.铝

E.铁

解析：解析：研究表明，AD患者脑组织中铝和硅的含量明显增高，而且钙和铁的累积也是AD的发病因素，故与其发病无确切关系的微量元素是选项C。

3.抑郁症的关键症状是

（分数：2.00）

A.自责自罪

B.情绪低落√

C.无价值妄想

D.认知扭曲

E.精神运动性迟钝

解析：解析：抑郁症的患者以明显而持久的心境低落为主，伴有相应的思维和行为改变。

4.符合有机磷中毒N样症状的是

（分数：2.00）

A.瞳孔缩小

B.腹痛腹泻

C.大汗淋漓

D.面肌颤动√

E.流泪流涎

解析：解析：有机磷中毒时，由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，表现为副交感神经兴奋的M样症状和骨骼肌先兴奋后抑制的N样症状；M样症状包括呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多等内脏平滑肌和腺体兴奋症状；N样症状包括：颜面、眼睑、舌、四肢肌肉颤动、麻痹，重者呼吸肌麻痹等。

5.社区护理的核心是

（分数：2.00）

A.社区人群

B.健康√

C.预防疾病

D.减少残障

E.维护社区的良好环境

解析：解析：根据社区护理的概念，社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

6.社区卫生工作的重点是

（分数：2.00）

A.提供护理

B.给予照顾

C.提供治疗

D.促进人群健康√

E.促进康复

解析：解析：促进和维护社区人群健康是社区护理的目标，也应该是其工作的重点。

7.社区卫生服务中心应至少设置的日间观察床的数量是

（分数：2.00）

A.2张

B.3张

C.4张

D.5张√

E.6张

解析：

8.社区卫生服务站应至少配备的全科医生人数是

（分数：2.00）

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人