临床医学检验血液学
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题1、多选原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是（）A.无法控制的溶血B.并发食管静脉曲张破裂出血C.年老体弱者D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患（江南博哥）者难以忍受E.年轻体壮者正确答案：A, B, D2、单选下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）A.肝素为硫酸粘多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t－PA，增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成正确答案：C参考解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。
3、单选?大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。
血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。
若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C4、单选下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）A.肝硬化门静脉高压B.淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.系统性红斑狼疮正确答案：A5、多选血栓按其组成成分可分（）A.微血栓B.混合性血栓C.红细胞血栓D.血小板血栓E.纤维蛋白血栓正确答案：B, C, D, E6、多选以下各种情况中，不宜催吐的是（）A.昏迷B.惊厥C.误服有机磷农药D.吞服腐蚀剂E.吞服汽油正确答案：A, B, D, E7、单选下述哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B8、多选血清铁降低的疾病有（）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.慢性失血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血治疗后期正确答案：A, B, C, E参考解析：地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。
临床血液学检验概述
3、 血液生化学 4、血液免役学
5、
遗传血液学 6、血液流变学7、实验血液学。 Nhomakorabea1
血液病的发展史
1929年发明了骨髓穿刺针，骨髓象血液一样被 吸取和推成薄膜片，在油镜下观察。
细胞形态学至尽还是血液学家研究的重要部分 和临床血液病诊断的重要依据。
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红细胞的认识
红细胞内有碳酸酐酶，能将大量的二氧化碳转 变成碳酸根离子，使之溶解于血液中，同时也 能将碳酸根离子转化成二氧化碳，在肺泡中释 放。
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血细胞发育演变规律
胞体：大→小（巨核细胞：小→大,且不规则） 胞核：大 小：大→小（红细胞核消失，巨核细胞：小→大）
形 状：圆→不规则 染色质：细致稀疏→粗糙致密，浅→深 核 仁：多→少→无 ，清晰→模糊→消失 胞质：数量：少→多 染色：嗜碱、深染→嗜碱、淡染→嗜酸、淡染（单核细
胞和淋巴细胞仍嗜碱） 特殊物质（血红蛋白、特殊颗粒等）：无→少→多 核/质：大→小（核大质少→核小质多），巨核细胞则相反。
胞。 骨髓造血 胚胎第14周时，骨髓开始造血。
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出生后造血器官
骨髓造血 1、红骨髓 至18岁时红骨髓仅存在于 扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。 2、黄骨髓 骨髓中的造血细胞被 脂 肪细胞代替，成为脂肪化的骨髓。
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淋巴器官造血
胸腺和骨髓是淋巴细胞产生、增殖、分化和成 熟的场所。
脾不仅有造血功能，还有免疫、清除、储血、 滤血等多种功能。
阳性 阳性 弱荧光、强荧光
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造血干细胞的临床应用
造血干细胞移植 ：骨髓移植 、外周血干细胞 移植、脐血干细胞移植、胎肝干细胞移植。
基因治疗。
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临床血液学检验技术
临床血液学检验技术临床血液学检验技术是一种基础性临床检验技术，它主要通过对血液成分和性质的检测，为临床医生提供血液疾病的诊断和治疗依据。
在本文中，我们将从血液检验的意义、检验项目、检验方法和结果解读等方面，详细介绍临床血液学检验技术。
一、血液检验的意义血液检验是临床医学中不可或缺的检查项目之一，它可以提供许多重要的信息，包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，以及白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等形态学指标。
这些指标可以反映出患者的血液病变情况，为临床医生提供诊断和治疗依据。
二、血液检验的项目血液检验项目包括血常规检查、凝血功能检查、血型鉴定和免疫血清学检查。
其中，血常规检查是最常见的血液检查项目，它可以反映出血液成分和性质的变化。
凝血功能检查可以检测血液凝固机制的异常，血型鉴定可以确定患者的血型，免疫血清学检查可以检测与免疫系统相关的指标。
三、血液检验的方法1. 血常规检查：血常规检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
此外，还可以根据需要进行形态学检查，包括白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等。
2. 凝血功能检查：凝血功能检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括PT、APTT、FIB等指标。
此外，还可以根据需要进行凝血因子检测、纤溶酶原检测等。
3. 血型鉴定：血型鉴定需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括ABO血型、Rh血型等指标。
4. 免疫血清学检查：免疫血清学检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、血型抗体等指标。
四、血液检验的结果解读血液检验结果的解读需要结合临床症状和体征进行分析。
如果血常规检查发现白细胞计数增高，可能表明患者有感染或炎症等疾病。
临床血液检验学读书随笔
《临床血液检验学》读书随笔目录一、内容概要 (2)1.1 书籍简介 (3)1.2 写作背景 (4)1.3 本书目的与意义 (4)二、书籍内容概述 (5)2.1 血液检验基础知识 (6)2.1.1 血液成分及功能 (8)2.1.2 血液检验技术原理 (9)2.1.3 血液标本采集与处理 (11)2.2 临床血液检验实践 (12)2.2.1 常见疾病血液检验指标变化 (13)2.2.2 血液检验在疾病诊断中的应用 (15)2.2.3 血液检验的注意事项 (16)三、重点章节分析与学习体会 (17)3.1 血液细胞形态学检验 (19)3.1.1 红细胞形态学检验 (20)3.1.2 白细胞形态学检验 (22)3.1.3 血小板形态学检验 (23)3.1.4 学习心得与难点解析 (25)3.2 血液生化检验 (26)3.2.1 血糖检验 (28)3.2.2 血脂检验 (29)3.2.3 电解质平衡检验等 (29)3.2.4 学习体会与案例分析 (31)四、跨学科知识与融合应用探讨 (32)一、内容概要本书介绍了临床血液检验学的基本概念、发展历程及在临床医学中的重要性。
详细阐述了血液的成分、结构及其生理功能，为后续的临床血液检验提供了理论基础。
书中重点介绍了各种血液检验技术的方法和原理，包括常规血液检测、特殊血液检测以及实验室操作规范等内容。
常规血液检测包括血常规、凝血功能检测等；特殊血液检测则涵盖了免疫学检测、分子生物学检测等先进技术。
实验室操作规范部分对实验条件、操作过程以及结果解读等方面进行了详尽阐述，为读者提供了实践指导。
本书通过实际案例介绍了临床血液检验在疾病诊断中的应用，通过病例分析，展示了不同疾病血液检验结果的差异和特点，使读者更直观地理解血液检验在临床实践中的重要性。
还对临床血液检验学中的最新进展进行了介绍和讨论，包括新技术、新方法以及未来发展趋势等。
本书还涉及实验室管理和质量控制方面的内容，这部分内容主要介绍了实验室建设的标准、实验室管理的规范以及质量控制的方法等，以确保临床血液检验的准确性和可靠性。
临床医学检验：临床血液学和血液检验考试试题(题库版)
临床医学检验：临床血液学和血液检验考试试题（题库版）1、单选大量出血出现HCT下降时，失血量超过（）。
A、20%B、15%C、30%D、25%E、40%正确答案：A2、名词解释原发性血小板增多症（ET）（江南博哥）正确答案：是一种主要累及巨核细胞系的克隆性骨髓增殖性疾病，以血小板数持续增多，血栓形成和/或出血为特征。
3、单选甲种胎盘蛋白的国际标准品（72/225），其每一国际单位的参考值（ng）是（）。
A.0.54-1.810B.1.81-2.53C.0.21-0.54D.2.54-3.10正确答案：A4、单选般将国际有关组织分发的国际标准生物制品称为（）。
A.一级品B.第一标准C.高级标准D.以上均可正确答案：B5、名词解释血液系统疾病正确答案：指原发或主要累及血液和造血器官的疾病6、名词解释骨髓增生异常综合征（MDS）正确答案：是一组获得性的、造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病，以髓系中一系或多系血细胞减少或发育异常、无效造血为特征，转化为急性髓系白血病的风险增大。
7、名词解释移植抗原正确答案：HLA-Ⅰ类抗原是指HLA-A，B，C，座位上的抗原，又称为移植抗原。
8、名词解释血栓正确答案：在某些因素作用下，心脏和血管内血液发生凝固或有沉淀物形成的过程，称为血栓形成。
在这个过程中形成的凝块或沉淀物称为血栓。
9、单选Romeaowsky染色液中的主要成份是（）。
A.天青A和曙红YB.天青B和曙红YC.天青C和曙红YD.天青和曙红B正确答案：B10、单选采用末梢血测红细胞比积，应选用于列哪一滴血（）。
A.第一滴B.第二滴C.第三滴D.任意正确答案：B11、单选目前常用的自动白细胞分类计数仪的计算方法是（）。
A.连续流动的细胞化学方法B.高分辨率的图像识别方法C.白细胞体积分析法D.以上均是正确答案：D12、单选OCV的差异是反映下列哪种情况所产生差异的（）。
A.批间B.批内C.总体D.部分正确答案：A13、名词解释多发性骨髓瘤（MM）正确答案：是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌过量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位，即M蛋白（monoclonal protein），正常多克隆浆细胞的增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制，从而引起广泛骨质破坏、贫血、感染等一系列临床表现。
临床血液学和血液学检验医学PPT课件
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实验诊断学（laboratory diagnostics)的任务是 将检验的结果，结合病史/家族史、症状/体征 以及影象检查/病理检查等，对病人作出正确的 诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断。 检验 病史/家族史，症状/体征 诊断/鉴别诊断
影象诊断/病理诊断
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绪论
二、发展简史 1673年，Leeuwenhook发明显微镜，此后使血液 形态学有了革命性发展。 1855年，血细胞计数测定 1878~1895年，血红蛋白测定 1877~1912年，细胞分类技术 1953年，Coulter血细胞自动计数仪 上世纪80年代后，自动化仪器发展迅速
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实验的系统评价（举例DIC）
诊断DIC的效能 Sen% Spe% Acc% Ppv% Npv% 95%CI
PLT 82.7 PT 75.6 APTT 68.5 Fg 38.0 3P 37.2 D-D 80.0 43.9 58.3 65.8 77.0 85.7 70.6 59.5 65.0 66.9 60.19 65.9 75.1 49.7 53.4 58.4 55.6 64.3 69.7 79.1 79.1 74.9 62.1 66.4 81.8 2.36,8.18 4.66,13.38 1.95,11.16 0.75,6.96 1.53,14.56 7.11,34.07
内源性凝血途径缺陷 无出血症状
共同凝血途径缺陷症
共同凝血途径缺陷症 因子XII、激肽释放酶原、高 分子量激肽原缺乏 （遗传性、获得性）
因子X、V、II、I 缺陷症
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(遗传性、获得性)
近年，上海瑞金医院用这2项筛选试验的优化组合；再 结合凝血因子促凝活性和抗原含量测定作表型诊断；然 后用RFLP/AS-PCR验证突变作基因诊断；再用真核细 胞培养，检测相关因子的抗原和活性、Western印迹、 免疫荧光染色、生物代谢标记及PCR等方法判断突变基 因异常蛋白的合成和功能。用这一优化组合的技术平台 对11种遗传性出血病，143个家系，155例患者和543名 家族成员作检验诊断，准确率达100%，无漏诊和误诊 现象。
临床医学检验技术血液学知识点
临床医学检验技术血液学知识点一、血液学概述血液学是临床医学中的重要学科之一，主要研究血液的形态学、生理学和病理学变化，以及与其相关的疾病的诊断和治疗。
血液学检验技术是血液学研究的重要工具，通过对血液样本的分析，可以获得有关血液成分、功能及病理变化的重要信息。
二、血细胞计数与分类血液中的主要细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血细胞计数是血液学检验中最基本的项目之一，通过计算单位体积内血细胞的数量，可以判断血细胞的增减情况。
血细胞分类则是根据细胞的形态和功能特点，将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等不同类型。
三、血常规检查血常规检查是血液学检验中最常用的项目之一，包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，可以反映贫血程度；红细胞计数和血红蛋白浓度可以用于判断贫血类型；白细胞计数可以辅助诊断感染和炎症等疾病；血小板计数可以判断出血和凝血功能的异常。
四、血液凝固功能检查血液凝固功能检查主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等项目。
这些项目可以评估血液凝固功能的正常与否，对于判断出血和凝血功能障碍疾病具有重要意义。
五、血型与免疫检测血型与免疫检测主要包括ABO血型、Rh血型、免疫球蛋白测定、自身抗体检测等项目。
ABO血型和Rh血型是判断输血安全和妊娠期间防止溶血反应的重要指标；免疫球蛋白测定可以评估机体的免疫功能；自身抗体检测可以辅助诊断自身免疫性疾病。
六、造血功能检查造血功能检查主要包括骨髓象、网织红细胞计数、血红蛋白电泳等项目。
骨髓象可以评估骨髓中造血细胞的形态和数量，对于骨髓异常和造血功能障碍疾病的诊断具有重要意义；网织红细胞计数可以反映骨髓中红细胞生成的活跃程度；血红蛋白电泳可以判断血红蛋白异常和地中海贫血等遗传性疾病。
七、血液肿瘤标志物检测血液肿瘤标志物检测主要针对血液肿瘤（如白血病、淋巴瘤等）的诊断和疗效评估，常见的标志物包括白细胞酯酶（WBC-esterase）、酸性磷酸酶（ACP）、髓过氧化物酶（MPO）等。
临床医学检验临床血液技术：血液病学
临床医学检验临床血液技术：血液病学1、单选ITP最常见的死因是（）A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓机能不全E.消耗性凝血障碍正确答案：A参考解析：ITP是常见的出血性疾病，主要因为血小板（江南博哥）减少而出血，所以脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。
2、单选?患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热正确答案：E3、单选以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）A.贫血属正细胞低色素B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞E.都正确正确答案：D4、单选体内最重要的抗凝物质是（）A.蛋白C系统B.抗凝血酶（AT）C.组织因子途径抑制物D.肝素E.抗胰蛋白酶正确答案：B参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶（AT）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％。
5、单选?女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。
血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。
血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。
诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D6、单选?患者：女性，28岁，发热、皮肤紫绀2周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g／L，白细胞2.2×10<sup>9</sup>／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板2.2×10<sup>9</sup>／L，网织红0.001，胸片显示右下肺炎。
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验五
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验五1、单选下列哪项是纤溶酶的生理作用（）A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.分解血浆蛋白和补体E.以上都是正确答案：E2、单选叶酸缺乏时（江南博哥），检验结果正确的是（）A.血清叶酸<13μg/LB.叶酸吸收试验，尿排出>26%，粪排出<60%C.组织胶负荷试验，测尿亚胺甲基谷氨酸<1g/24hD.红细胞叶酸>50μg/LE.外周血粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多正确答案：E参考解析：叶酸缺乏症血象中粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。
3、单选男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。
近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。
检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0．025×109／L。
患者截瘫原因可能是（）A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病正确答案：E4、单选下列哪项说法符合凝血因子的病理生理（）A.凝血过程中的全部因子均来源于血浆B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物C.在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中E.接触因子（Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK）缺乏，临床上均有明显出血症状正确答案：B5、单选外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症（）A.25％B.20％C.15％D.10％E.7％正确答案：E6、单选正常情况下，早幼红细胞呈阳性反应的是（）A.过氧化物酶染色B.过碘酸-雪夫反应C.碱性磷酸酶染色D.醋酸AS-D萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：D参考解析：早幼红细胞呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。
选项A、B、C、E幼红细胞均为阴性。
7、单选下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）A.心率增加B.血液循环时间缩短C.心排血量增加D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加E.红细胞2，3-二磷酸甘油酸浓度增高正确答案：D8、单选纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）A.APTT、PTTB.BT、PLT（BPC）C.D-D、FDPD.ELT、TTE.BT、CT正确答案：C9、单选急性粒细胞白血病可见（）A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"D.周围血中出现较多异形淋巴细胞E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞正确答案：A10、单选男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。
血液学检验重点
血液学检验重点血液学检验是临床医学中非常重要的一部分，通过检验血液样本可以获得大量的信息，用于诊断、监测和评估疾病的状态。
血液学检验包括血细胞分析、血液生化指标和凝血功能检测等多个方面。
本文将针对血液学检验的一些重点进行探讨和解析。
一、血细胞分析血细胞分析是血液学检验中最常见的一部分，包括红细胞、白细胞和血小板的计数、形态学评估以及相关功能测试。
其中，红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积是评估贫血的关键指标。
白细胞计数与分类可以反映炎症、感染和免疫功能等方面的情况。
而血小板计数、平均血小板体积和血小板分布宽度是评估出血和凝血功能的指标。
二、血液生化指标血液生化指标是通过测定血浆或血清中的各种生化参数来评估机体的代谢功能和器官状态。
常见的血液生化指标包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖等。
这些指标的异常可以提示肝炎、肾病、心肌损伤以及糖尿病等疾病的存在和严重程度。
例如，AST和ALT是常用的评估肝功能的指标，血尿素氮和肌酐则是评估肾功能的关键指标。
三、凝血功能检测凝血功能检测是评估机体出血和凝血功能的一种方法。
常见的凝血功能指标包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值、纤维蛋白原和D-二聚体等。
这些指标可以帮助判断出血和凝血异常的类型和原因。
例如，凝血酶原时间延长提示凝血因子缺乏，而国际标准化比值的增高可能与抗凝药物治疗相关。
四、其他血液学检验指标除了上述三个方面的检测，血液学检验还涉及其他一些指标的评估。
例如，C-反应蛋白是炎症反应的指标，血沉是评估非特异性炎症和感染的指标，血气分析可以评估氧合和酸碱平衡情况。
这些指标能提供更多关于疾病状态和机体功能的信息，对临床医生进行诊断和治疗决策具有重要意义。
总结起来，血液学检验涵盖了血细胞分析、血液生化指标、凝血功能检测和其他相关指标的评估。
这些指标可以帮助医生了解患者的健康状况，提供诊断和治疗的参考依据。
然而，需要注意的是，血液学检验结果仅作为一个辅助诊断依据，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容包括以下几项：
1. 红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验。
2. 止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验。
3. 溶血的检验。
4. 血型鉴定和交叉配血试验等。
5. 造血功能、免疫系统、肝脏代谢等放置的状况。
6. 炎症标志物，如白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等。
这些指标能够体现人体是否处于炎症状态，如感染、疾病反应等。
7. 血液凝集功能检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，评估人体止血机制是否合理、血液流变学是否正常。
8. 病毒感染指标，如各种病毒的血清学指标，如HIV、乙肝病毒、C型肝炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。
9. 肝功能相关检查，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，了解人体肝脏的代谢功能，如肝功能是否正常、肝脏是否受损等。
这些检验可以提供关于人体生理状态和健康状况的信息，有助于疾病的诊断和治疗。
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目要点背记五
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目要点背记五1、单选外周血中嗜酸性粒细胞增高见于（）A.风疹感染期B.传染性单核细胞增多症感染期C.百日咳感染期D.猩红热感染期E.流行性腮腺炎感染（江南博哥）期正确答案：D2、单选关于血小板计数多少的叙述，错误的是（）A.血小板参考值：（100～300）×109／LB.血小板增多：>300×109／LC.血小板减少：<100×109／LD.MPV参考值：6.5～12.0flE.正常人血小板计数一天内可有6％～10％变化正确答案：B3、单选?成熟红细胞中含有（）A.细胞核B.线粒体C.核糖体D.血红蛋白E.溶酶体正确答案：D4、单选从血清学角度看，Rh阴性只有（）DEeDeeDEedeedee正确答案：D5、单选血液分析仪的库尔特原理是指（）A.电容法B.光电法C.激光法D.电阻抗法E.电导法正确答案：D6、单选微量法测血细胞比容的优点，应除外（）A.血浆残留量高B.标本用量少C.简便D.快速E.准确正确答案：A7、单选人类首先发现的红细胞血型系统是（）A.Rh血型系统B.Kell血型系统C.ABO血型系统D.Lewis血型系统E.MN血型正确答案：C8、单选下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是（）A.可用来了解病情进展情况；估计预后B.1为极度C.0.75为重度D.0.5为中度E.0.1为轻度正确答案：E参考解析：毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞（100个或200个）的百分率。
1为极度，0.75为重度，0.5为中度，<0.25为轻度。
9、单选行瑞特染色时缓冲液的最适pH为（）A.6.0～6.4B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6E.7.35～7.45正确答案：B参考解析：瑞特染色液由瑞氏染料、甲醇（AR级以上）和甘油组成，Ⅱ液为磷酸盐缓冲液（pH6.4～6.8）。
10、单选某贫血患者外周血检查结果：RBC3.5×1012／L，网织红细胞百分率15％，其网织红细胞绝对值应为（）A.525／LB.5.25×109／LC.5.25×1012／LD.525×109／LE.52.5×1012／L正确答案：D11、单选仪器法MCHC的参考范围是（）A.180～250g／LB.250～360g／LC.180～320g／LD.320～360g／LE.250～320g／L正确答案：D12、单选下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是错误的（）A.氰化高铁血红蛋白呈鲜红色B.高铁血红蛋白呈红褐色C.碳氧血红蛋白呈樱红色D.还原血红蛋白呈暗红色E.氧合血红蛋白呈鲜红色正确答案：A参考解析：氰化高铁血红蛋白测定法：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb[如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白（Hi）或其他衍生物]均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN－结合生成稳定的棕红色复合物－氰化高铁血红蛋白，即氰化高铁血红蛋白是棕红色的。
血液学检验教学大纲
血液学检验教学大纲一、引言血液学检验是临床医学中至关重要的检查手段之一，它通过对血液样本的分析，可以提供关于患者体内血细胞、血红蛋白、凝血功能等方面的信息。
本教学大纲旨在指导学生理解和掌握血液学检验的基本原理、操作技术和结果解读，培养学生的实验技能和临床思维能力。
二、教学目标1. 理解血液学检验的基本概念和意义；2. 掌握血液学检验的实验操作技术；3. 熟悉血液学检验的常用仪器和试剂；4. 掌握血液学检验结果的解读方法；5. 培养学生的实验技能和临床思维能力。
三、教学内容1. 血液学检验的基础知识(1) 血液学检验的定义和分类(2) 血液学检验的临床应用价值2. 血液学检验的常用方法和技术(1) 血常规检验(2) 凝血功能检验(3) 血型与配型检验(4) 血清学检验(5) 骨髓学检验3. 血液学检验的常见仪器和试剂(1) 血细胞分析仪(2) 凝血分析仪(3) 免疫染色仪(4) 血清学试剂盒(5) 骨髓穿刺针4. 血液学检验结果的解读方法(1) 正常值范围的理解(2) 异常结果的分析(3) 结果的报告和记录5. 实验操作技能的培养(1) 血液样本的采集和保存(2) 实验步骤的规范操作(3) 实验室安全规范和操作注意事项四、教学方法1. 理论授课通过讲授血液学检验的基本原理和知识点，帮助学生建立起对血液学检验的整体认识和了解。
2. 实验操作演示通过实验操作演示，向学生展示血液学检验的基本技术和操作流程，培养学生的实验操作技能。
3. 实验报告分析结合学生实验操作与结果报告，引导学生分析结果、解读结果并提出合理的临床诊断建议。
五、教学评价与考核1. 实验操作评价学生的实验操作技能和操作规范程度。
2. 结果解读评价学生对于实验结果的正确解读和临床意义的理解。
3. 综合考核包括实验报告撰写、理论知识笔试、实验操作技能考核等。
六、教学资源1. 教材：提供相关的血液学检验教材，供学生参考学习。
2. 仪器设备：提供血细胞分析仪、凝血分析仪、免疫染色仪等仪器设备，供学生进行实验操作。
临床血液学检验
演讲人
目录
01. 血液学检验概述 02. 血液学检验项目 03. 血液学检验方法 04. 血液学检验结果分析
血液学检验概述
血液学检验的定义
血液学检验是对血 液成分、功能和疾
病的检查和分析 1
血液学检验是临床 4
医学的重要组成部 分，对疾病诊断和 治疗具有重要意义
包括血常规、血型、 血液生化、血液免
血程度
02
原理：利用血液分 析仪，通过光电原 理计数红细胞数量
03
正常值：男性（4
04
临床意义：贫血、 红细胞增多症等疾 病诊断和治疗评估
白细胞计数
白细胞计数是血 液学检验的重要 功能
白细胞计数异常可 能提示感染、炎症 等疾病
白细胞计数的参考范围：成人 （4
血液流变学检查：血浆粘度、 红细胞变形性等
THANK YOU
差、操作失误、样本
污染等
03
异常值处理：重新检
测、排除干扰因素、
对比参考值等
04
异常值意义：提示疾
病、诊断依据、监测
治疗效果等
诊断依据
血常规检查：红细胞计数、 白细胞计数、血小板计数等
血液生化检查：血浆蛋白、 电解质、血糖等
血液凝固检查：凝血因子、 抗凝血因子等
血液免疫学检查：抗体、补 体等
血液遗传学检查：基因突变、 染色体异常等
02
应用：白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的诊 断和分型
03
优点：快速、准确、可同时检测多个抗原
04
局限性：对细胞表面抗原的检测效果较好， 对细胞内部抗原的检测效果较差
血液学检验结果分析
正常值范围
01
红细胞计数： 男性（4
临床血液学检验ppt课件
检验医师的责任
• 要有扎实的和全面的基础医学和临床医学知识 • 能正确掌握各项有关血液疾病诊断和反映病情的试
验 • 适应血液学的发展，建立有关新试验 • 能从事有关科学研究的实验工作 • 具有一定程度的血液病临床知识，对疾病能下诊断 • 具有与临床之间进（evidence-based medicine,EBM）：寻求、 应用证据的医学，亦称实证医学、求证医学。EBM的基 本要素是证据；核心是追踪当前最好的外在证据以回答 临床解决的问题。
12
➢ 血液制品的临床应用：全血→成分血 （RBC悬液、粒细胞、血小板、血浆、丙 种球蛋白、凝血因子等）
➢ 输血存在的问题：输血不良反应；输血传 播性疾病
➢ 自体血体外循环
13
• 血液学检验的任务：利用血细胞的检验技 术、超微结构技术、病理学技术、生物化 学技术、免疫学技术、遗传学技术、细胞 生物学技术、分子生物学技术以及其他多 种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾 病所致的血液学异常进行基础理论研究和 临床诊治的观察，从而推动和促进血液学 和临床血液学的发展和提高。
16
• 循证检验医学（EBLM）/循证血液检验医学（EBHLM）的 循证步骤：循证问题，提出要解决的问题；进行系统的文 献查阅，全面收集所有相关、可靠的大样本随机对照试验 （对照、随机分组、盲法）；应用meta分析对文献、资料 和数据进行严格的评价，评价其可靠性、真实性而得出全 面、真实的评价结果；进行调整，确定最佳方案进行临床 实践；在实践中发现新问题，对进行的临床实践做出后效 评价，发布新的结论与实践结果，指导临床实践。
• microRNA(miRNA)：一组19-24个核苷酸的非编码小 RNA，主要在转录和翻译水平调控mRNA，目前成为许多 肿瘤的诊断和预后判断的分子标志和治疗靶标
临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试答案(题库版)
临床医学检验临床化学技术：临床血液学考试答案（题库版）1、单选正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是（）A.1：1B.1：2C.1：4D.2：1E.2～4：1正确答案：E2、单选人体内缺铁时，最早表现为（）（江南博哥）A.血清总铁结合力增高B.血清铁蛋白减少C.血清铁降低D.平均红细胞体积变小E.平均红细胞血红蛋白含量减少正确答案：B参考解析：铁缺乏症包括储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血三期。
机体缺铁时，首先表现为储存铁缺乏，血清铁蛋白含量能准确反映体内贮铁情况，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。
3、单选不符合血小板病的特点的是（）A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。
4、单选下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）A.主要为内皮细胞合成B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶正确答案：D参考解析：AT主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。
抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。
5、单选患者男性，60岁。
健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。
实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。
下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）A.POX+SBBB.POX+AS－DNAEC.PSA+NAPD.NBE+PSAE.NBE+POX正确答案：C6、单选某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.胆囊炎正确答案：B7、单选扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）A.高而窄的嵴样突起B.相对光滑或出现短微绒毛C.出现长而多的微绒毛D.表面主要呈光滑型E.以上都不是正确答案：D参考解析：扫描电镜下，T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是以光滑型为主。
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验必看考点真题
临床医学检验技术(师)：临床血液学检验必看考点真题1、单选与无效造血过多有关的是（）A.转铁蛋白浓度过高B.铁蛋白浓度过高C.血清铁过高D.维生素B12供量过多E.幼红细胞成熟障碍正确答案：E参考解析：红细胞在造（江南博哥）血组织骨髓内成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，于有核红细胞阶段或释放入周围血循环中立刻破裂或溶血，称为无效造血。
所以无效造血过多与幼红细胞成熟障碍有关。
2、单选外周血中嗜酸粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸粒细胞增多症（）A.25％B.20％C.15％D.10％E.7％正确答案：E3、单选男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。
体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病（）A.溶血性贫血B.类白血病反应C.骨髓纤维化D.真性红细胞增多症E.CML正确答案：C4、单选我国AML分型标准中，M3的标准为（）A.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30％（所有有核细胞）B.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30％（非红系细胞）C.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20％（所有有核细胞）D.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>20％（非红系细胞）E.骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10％～20％（非红系细胞）正确答案：B5、单选某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸性肝炎D.慢性活动性肝炎E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B6、单选泡沫细胞是指（）A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞正确答案：C7、单选下列哪项说法不符合接触系统凝血因子（）A.接触系统因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKB.可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活C.接触系统因子缺乏，临床上均有出血现象D.接触系统因子缺乏，临床上可有不同程度的血栓形成倾向E.活化的因子可激活其他因子，并可参与纤溶、补体系统激活正确答案：C8、单选在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.晚幼红细胞E.网织红细胞正确答案：D9、单选男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（-）；Ham试验（-），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义（）A.PNHB.再生障碍性贫血C.G6PD缺乏症D.珠蛋白生成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E10、单选下列哪种疾病凝血酶时间延长（）A.Ⅺ因子缺乏症B.Ⅶ因子缺乏症C.血友病AD.ITPE.肝素治疗正确答案：E11、配伍题巨幼细胞性贫血可见（）缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见（）铁粒幼细胞性贫血可见（）A.贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B.贮存铁更进一步减少，铁蛋白碱少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状C.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状D.叶酸和维生素B12缺乏E.铁粒幼细胞增多正确答案：D,B,E12、单选恶性淋巴瘤主要根据有无下列哪种种胞而进行分类（）A.R-S细胞B.异常组织细胞C.泡沫细胞D.火焰细胞E.淋巴瘤细胞正确答案：A13、单选阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。
临床血液学检验技术名词解释
临床血液学检验技术是一种用于检测和评估人体血液成分和功能的方法，广泛应用于医学诊断、治疗和监测。
首先，血液是由红细胞、白细胞和血小板等细胞以及血清等液体成分组成的复杂体系。
临床血液学检验技术通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息。
其中，红细胞检查是临床血液学检验的重要内容之一。
红细胞的主要功能是输送氧气到身体各个部位，因此红细胞的形态、数量和质量与氧气的运输密切相关。
通过检查红细胞的形态、数量和分布，可以了解患者的贫血、出血等状况，为医生提供诊断和治疗依据。
白细胞检查也是临床血液学检验的重要内容之一。
白细胞是免疫系统的一部分，它们可以识别和攻击体内的病原体，帮助身体抵御感染和疾病。
通过检查白细胞的种类、数量和功能，可以了解患者的免疫系统状况，为医生提供诊断和治疗依据。
此外，血小板检查也是临床血液学检验的重要内容之一。
血小板的主要功能是帮助血液凝固，防止出血。
通过检查血小板的数量和质量，可以了解患者的凝血功能状况，为医生提供诊断和治疗依据。
除了以上几种常见的血液学检验技术外，还有许多其他的血液学检验技术，如血液流变学检查、血液生化学检查等。
这些技术可以帮助医生更全面地了解患者的血液状况，为诊断和治疗提供更准确的信息。
总之，临床血液学检验技术是一种重要的医学诊断方法，它通过分析血液的各种成分和功能，为医生提供关于患者健康状况的重要信息，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
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CSF-G；单核细胞集落刺激因子CSF-M；巨核细胞集落刺激因子CSF-Meg；白细
胞介素3 IL-3）
④白细胞介素 IL ⑤红细胞生成素 EPO （肾小球合成） ⑥血小板生成素 TPO
（2）负向调节因子
①转化生长因β，TGF-β
②肿瘤坏死因子α、β，TNF- α、β
③白血病抑制因子 LIF
④干扰素α、β、γ，IF- α、β、γ
⑤趋化因子 CK
第二章 造血与血细胞分化发育
血细胞的发育与成熟
形态演变规律 1、细胞体积 大→小 （早幼粒比原粒细胞大，巨核细胞由小变大，DNA复制
不分裂，多倍体） 2、核质比 大→小 3、核大小 大→小 4、核型状 圆→凹陷→分叶 （有的细胞不分叶） 5、核染色质结构 细致→粗糙，疏松→紧密 6、核染色质受色 淡紫色→深紫色 7、核膜 不明显→明显 8、核仁 显著可见→无 中幼阶段消失 9、胞质量 少→多 淋巴细胞例外 10、胞浆颜色 深蓝→浅蓝 （中幼红细胞血红蛋白合成明显，呈红色） 11、胞质颗粒 无→有 （红系统胞浆无颗粒，粒系统到中幼阶段出现嗜中性、
1、胚胎期造血 （1）中胚叶造血期：胚胎发育第2周—第9周
血岛是人类最初的造血中心 （2）肝脏造血期：3-6个月时胎肝是体内最主要的造血场所 （3）骨髓造血期：第3个月时开始造血，第8个月时骨髓造血高度发育，
成为造血中心 血细胞形成顺序：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞
第二章 造血与血细胞分化发育
②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大。 ③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。 ④化疗后的疗效观察。 ⑤其他
骨髓检查禁忌症 由于凝血因子缺乏引起的出血性疾病如血友病；DIC；晚期妊娠孕妇做
骨髓穿刺术应慎重。
髂骨后上棘为首选穿刺部位
取材满意指标：骨髓液中有较多骨髓小粒和脂肪滴； 骨髓特有细胞如巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞； 杆状核与分叶核粒细胞比例大于血片中的比值
（3）髓外造血：病理情况下，肝、脾、淋巴结可恢复其造血功能 髓外造血部位可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等 见于骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及8某些恶性贫血
3、造血微环境 包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质及基质细胞分泌的细胞因子
第二章 造血与血细胞分化发育
造血干细胞分化与调控
1、造血干细胞的特征：（1）多数细胞处于G0期即静止期
章 临床血液学检验
第一章 绪论
血液学： 细胞生理学：研究细胞来源、增殖、分化和功能。 血液生化学：研究血细胞组成、结构、代谢。 血液免疫学：研究血细胞免疫和体液免疫。 遗传血液学：研究血液病遗传方式和信息传递。 实验血液学：研究试验技术和建立试验方法。
第二章 造血与血细胞分化发育
造血器官与造血微环境
第三章 骨髓细胞学检查的临床意义
骨髓细胞形态学
1、粒细胞系统形态学
（1）原始粒细胞：胞核较大，约占细胞的2/3以上，核染色质呈细粒状；核仁2-5个 胞质量少，呈透明天蓝色，无颗粒
（2）早幼粒细胞：浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒 （3）中幼粒细胞：①中性中幼粒：大小较一致的特异的中性颗粒
②嗜酸性中幼粒：橘红色的特异性嗜酸性颗粒 ③嗜碱性中幼粒：大小不等的紫黑色特异的嗜碱性颗粒 （4）晚幼粒细胞：胞核明显凹陷，但凹陷程度一般不超过核假设直径的一半 核染色质粗糙，排列更紧密 （5）杆状核粒细胞：胞核凹陷程度超过直径一半，最窄处大于最宽处1/3 （6）分叶核粒细胞：常分2-5叶，两核之间细丝相连
200∶10~50 5~10
＜5
常见病例 各种白血病 白血病、增生性贫血 正常骨髓象 造血功能低下 再生障碍性贫血
第三章 骨髓细胞学检查的临床意义
注意事项
介于浆细胞和幼稚红细胞之间的细胞，可归于红细胞 介于淋巴细胞与红细胞之间的细胞亦归为红细胞
诊断意见分为以下几种： （1）肯定性诊断：骨髓呈特异性变化、临床表现典型者 各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓转 移癌等 （2）支持性诊断：血象、骨髓象有形态改变，可解释临床表现者 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等 （3）可疑性诊断：少量异常细胞，临床表现不典型 难治性贫血等 （4）排除性诊断 （5）形态学描写
嗜碱性、嗜酸性改变）
第二章 造血与血细胞分化发育
附：
正常骨髓分裂象常见于早幼及中幼阶段。 正常骨髓分裂象约占有核细胞的1%，增值过高的分裂象约占有核细胞 的5%。
第三章 骨髓细胞学检查的临床意义
骨髓检查适应症
①外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系细胞（红、白、粒） 的增多和减少；外周血中出现原始、幼稚等异常细胞。
第三章 骨髓细胞学检查的临床意义
粒细胞形态学
第三章 骨髓细胞学检查的临床意义
骨髓细胞形态学
2、红细胞系统形态 （1）原始红细胞：边缘常有钝角状或瘤状突起
核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1~3个 胞质量少，深蓝色，不透明 （2）早幼红细胞：核仁模糊或消失 （3）中幼红细胞：核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失 胞质内血红蛋白合成增多，可呈嗜多色性（蓝&红） （4）晚幼红细胞：核染色质凝聚成数个大块或凝缩成紫黑色团块状 胞质量较多，浅灰色或浅红色 （5）网织红细胞 （6）红细胞：染色后呈淡红略带紫色，中央部分淡染、无核
第三章 骨髓细胞学检查的临床意义
涂片检查
低倍镜：判断骨髓增生程度；估计巨核细胞系统增生情况；异常细胞 油镜：选择满意的片膜段，观察200-500个细胞
骨髓有核细胞增生程度五级估计标准
增生程度
成熟红细胞∶有核细胞
增生极度活跃
1∶1
增生明显活跃
10∶1
增生活跃（正常）
20∶1
增生减低
50∶1
增生极度减低
造血器官与造血微环境
2、出生后造血器官
（1）骨髓造血：出生后正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板 的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞 红骨髓：出生到4岁，均为红骨髓；18岁后，红骨髓仅存在于 扁平骨、短骨及长管状骨的近心端 黄骨髓：健康成人黄骨髓约占50%
（2）淋巴器官造血：B淋巴祖细胞在骨髓内发育 T祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟
（2）绝大多数表达CD34和Thy-1（CD34+Thy-1+）
（3）低表达或不表达CD38和HLA-DR
（4）缺乏特异系列抗原表面标志
造血干细胞进行的是不对称性有丝分裂
2、造血祖细胞，又称定向干细胞，只能短期重建造血。
3、造血调节因子
（1）正向调节因子：
①干细胞因子SCF
②芙来3配体FL
③集落刺激因子CSF（粒-单核细胞集落刺激因子CSF-GM；粒细胞集落刺激因子