(优选)绪论头部局解
合集下载
头部解剖ppt课件
局部解剖：头部局解
头部概述
Hale Waihona Puke 局解概述 头部概述 颅顶 颅底 面部 总目录 末页
三、表面解剖： （一）体表标志： 1.额结节： 深面正对大脑两半球的额中回。 2.枕外隆凸：图片 其深层为窦汇。（在幼儿时不明显） 3.上项线： 图片 其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。 4.乳突： 图片 居外耳门的后方，根部的前方有茎乳孔，面神经由此出颅，在 乳突深层后半为乙状窦。（在行乳突根治术中、勿损伤面神经 及乙状窦） 5.颧弓： 图片 全长约3横指（5~6cm），于皮下可触及。其上缘相当于大脑颞 叶前端下缘、其深层为颞肌。
头皮：“1+2+3”的联合体 4.腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）： 为一薄层结缔组织，临床上称此层为颅顶的“危险区”。
特点：
（1）此层疏松，外伤时易与骨膜分离，引起头皮撕脱； （2）此层内积血/积脓时，可蔓延至整个颅顶； （3）此层内有导血管，将颅内的硬脑膜窦与颅外的浅 静脉 相连，因此头皮或腱膜下间隙的感染可引起颅内感染。
1
局部解剖：头部局解
头部概述
局解概述 头部概述 颅顶 颅底 面部
一、境界：图片
以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆 凸的连线与颈部分开。
二、分区：图片
以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和 面部。
总目录
末页
下页
2
局部解剖：头部局解
局解概述 头部概述
头部概述
颅顶 颅底
面部
总目录
末页
返回
3
10
局部解剖：头部局解
局解概述 头部概述
头部概述
颅顶 颅底
面部
总目录
末页
返回
局解.头部
颈动脉沟、破裂孔、 续于颈内动脉管内口。
孔裂多，易骨折。
(三) 颅后窝
由蝶骨体、颞骨岩部 和枕骨构成。
枕骨大孔、斜坡、舌 下神经管内口、颈静脉 孔、内耳门。
小脑幕 tentorium cerebeli 小脑幕切迹 小脑幕切迹疝 小脑扁桃体疝
硬脑膜及硬脑膜窦（静脉窦） 1．硬脑膜形成的结构有：硬脑膜窦、大脑镰、小脑幕、小脑镰。
2 .淋巴：丰富，形成网，注入下颌下淋巴结和颏淋 巴结。 3 .神经：三叉神经和面神经 （1）三叉神经的分布： 1) 眶上神经、 滑车上神经 2) 眶下神经 3) 颏神经、 耳颞神经、 颊神经
（2）面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、 颈支
二 面侧区
(一) 腮腺咬肌区 包括腮腺、 咬肌及 有关血管和神经。 1、 界限 上界——颧弓及外耳道 下界——下颌体下缘 前界——咬肌前缘 后界——乳突及胸锁乳突肌前缘
(4) 颞肌:
深方有颞深动、静脉和神经 通过。 (5)骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪， 称颞筋膜下疏松结蒂组织， 与颞下间隙相通。
二
颅底内面
（一）颅前窝 anterior cranial fossa 由额、蝶、筛骨构成， 以蝶骨小翼后缘和颅中 窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。
（二）颅中窝middle cranial fossa 由蝶颞骨组成，以颞骨岩部上缘和鞍背与颅后窝分界 1.蝶鞍区 (1) 垂体 hypophysis 垂体窝 hypophyseal fossa 前方： 鞍结节 前外侧：视神经管 后方：鞍背 两侧：海绵窦 顶：鞍隔 。 底：隔薄骨板与碟窦相邻
(2)海绵窦cavernous sinus 境界： 前达眶上裂内侧部，
后至颞骨岩部尖端，
上壁与鞍隔移行，
局解课件-理论课—头部
突肌上份前缘； ○ 上界:颧弓及外耳道
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺 ○ 咬肌
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
腮腺
穿经结构
面侧深区
境界
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
颞筋膜
起于上颞线，向下分为浅、深两层 浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面
颞肌
为咀嚼肌之一，为扇形肌
起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤 维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌 骨冠突及其内侧面。
颞浅间隙，颞深间隙
骨膜
较薄，紧贴颞骨表面，剥离困难，很少发生 骨膜下血肿。
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
上颌动脉主要分支
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
面部间隙
定位 内容
结构特点 临床意义
○ 头皮裂伤，单独缝合
腱膜下疏松结缔组织
即腱膜下间隙 范围广 结合疏松 导静脉沟通 颅顶“危险区”
“熊猫眼”征
颅骨外膜
结合疏松，但骨缝处除外 与腱膜下间隙血肿鉴别
“头皮”
定义：浅部的三层，总称为“头皮” 特点：紧密相连，不易分开 临床联系：头皮撕脱伤等
➢ 薄而柔软， 弹性好 ➢ 皮脂腺、汗 腺和毛囊丰富 ➢ 皮纹走向 ➢ 血供丰富
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺 ○ 咬肌
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
腮腺
穿经结构
面侧深区
境界
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
颞筋膜
起于上颞线，向下分为浅、深两层 浅层止于颧弓的浅面；深层止于颧弓的深面
颞肌
为咀嚼肌之一，为扇形肌
起自下颞线和颞筋膜深层的深面，前部肌纤 维向下，后部肌纤维向前行，肌腱止于下颌 骨冠突及其内侧面。
颞浅间隙，颞深间隙
骨膜
较薄，紧贴颞骨表面，剥离困难，很少发生 骨膜下血肿。
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
上颌动脉主要分支
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
面部间隙
定位 内容
结构特点 临床意义
○ 头皮裂伤，单独缝合
腱膜下疏松结缔组织
即腱膜下间隙 范围广 结合疏松 导静脉沟通 颅顶“危险区”
“熊猫眼”征
颅骨外膜
结合疏松，但骨缝处除外 与腱膜下间隙血肿鉴别
“头皮”
定义：浅部的三层，总称为“头皮” 特点：紧密相连，不易分开 临床联系：头皮撕脱伤等
➢ 薄而柔软， 弹性好 ➢ 皮脂腺、汗 腺和毛囊丰富 ➢ 皮纹走向 ➢ 血供丰富
局解头部_精品文档
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）帽状腱膜及枕额肌 （4）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） （5）颅骨外膜 ※浅部三层紧密结合，不易分离，临床上
常被合称为“头皮”。
2021/5/27
48
2021/5/27
49
2021/5/27
50
2021/5/27
51
20帽21/5/状27 腱膜及枕额肌
52
各层结构特点：
2021/5/27
(2) 腮腺(parotid gland)的位置
26
形态：呈不规则楔形，底向外，尖向内突至咽旁； 被面2021神/5/27经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。 27
20腮21/5腺/27 管parotid duct：行程、体表投影、开口部位28
Opening of the parotid duct
（1）皮肤：
厚而致密，皮脂腺、汗腺、毛囊及血管发达。是 疖肿的好发部位，亦是良好的供皮区。
（2）浅筋膜：
1）由致密结缔组织和脂肪组织构成。
2）纵向走行的纤维隔连于皮肤与帽状腱膜之间， 不易分离。
3）纤维隔之间的小格内有脂肪、血管和神经。
4）血管壁被结缔组织紧密固定，创伤后血管不
易闭合，出血较多，需压迫缝合止血。
(1) 翼 内 外 肌
下
面
观2021/5/27
39
(2）翼静脉丛
位于颞肌与翼内肌、翼外肌之间。
收集深部静脉血，汇入上颌静脉 交通: 上→卵圆孔、破裂孔→海绵窦
前→面深静脉→面静脉 （3）上颌动脉：下颌颈高度起于颈外动脉，经 下颌颈深面至翼外肌的浅面—入翼腭窝分三段：
1)下颌段:分支—下牙槽动脉、脑膜中动脉 2)翼肌段(最长)—分支至咀嚼肌等。 3)翼腭段:分支—上牙槽后动脉、眶下动脉 （4）下颌神经(经卵圆孔穿出) 分支：
常被合称为“头皮”。
2021/5/27
48
2021/5/27
49
2021/5/27
50
2021/5/27
51
20帽21/5/状27 腱膜及枕额肌
52
各层结构特点：
2021/5/27
(2) 腮腺(parotid gland)的位置
26
形态：呈不规则楔形，底向外，尖向内突至咽旁； 被面2021神/5/27经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。 27
20腮21/5腺/27 管parotid duct：行程、体表投影、开口部位28
Opening of the parotid duct
（1）皮肤：
厚而致密，皮脂腺、汗腺、毛囊及血管发达。是 疖肿的好发部位，亦是良好的供皮区。
（2）浅筋膜：
1）由致密结缔组织和脂肪组织构成。
2）纵向走行的纤维隔连于皮肤与帽状腱膜之间， 不易分离。
3）纤维隔之间的小格内有脂肪、血管和神经。
4）血管壁被结缔组织紧密固定，创伤后血管不
易闭合，出血较多，需压迫缝合止血。
(1) 翼 内 外 肌
下
面
观2021/5/27
39
(2）翼静脉丛
位于颞肌与翼内肌、翼外肌之间。
收集深部静脉血，汇入上颌静脉 交通: 上→卵圆孔、破裂孔→海绵窦
前→面深静脉→面静脉 （3）上颌动脉：下颌颈高度起于颈外动脉，经 下颌颈深面至翼外肌的浅面—入翼腭窝分三段：
1)下颌段:分支—下牙槽动脉、脑膜中动脉 2)翼肌段(最长)—分支至咀嚼肌等。 3)翼腭段:分支—上牙槽后动脉、眶下动脉 （4）下颌神经(经卵圆孔穿出) 分支：
[局部解剖学]绪论 头面部
![[局部解剖学]绪论 头面部](https://img.taocdn.com/s3/m/5aaab3e29e314332396893f5.png)
与口角中点到耳屏间切迹连线中1/3。
腮腺管乳头
(3) 腮腺淋巴结
(4) 穿经腮腺的结构
纵行：颈外A、下颌
后V、颞浅AV、耳颞N
横行：上颌AV、面横
Aபைடு நூலகம்、面N主干及分支
由浅入深：面神经分
支、下颌后静脉、颈外 动脉、耳颞神经
1）面神经 facial nerve 在颅外分三段：
第1段：腮腺前段，茎乳孔至腮腺,位于乳突与外耳道之间。 第2段：腮腺内段,位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分颞 面干和颈面干,由干再发出颞、颧、颊、颈、下颌缘支。 第3段：腮腺后段，为穿出腮腺的部分。
缘的外面和内面。两层之间有颞中血 管、脂肪组织。
颞肌：深面有颞深血管、神经。
颞肌及颞深筋膜均十分坚韧， 经颞区开颅可对脑起到保护作用。
骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪，称
颞筋膜下疏松结蒂组织。
二、颅底内面
（一）颅前窝 anterior cranial fossa
由额、蝶、筛骨构成，以蝶 骨小翼后缘和颅中窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。
孔裂多，易骨折。
（三）颅后窝 inferior cranial fossa
枕骨大孔→脊髓、左右椎A、
副N脊髓根 舌下N管→舌下N 颈V孔→乙状窦续为颈内V 舌咽N、副N、迷走N
内耳门→面N、前庭蜗N
小脑幕 tentorium cerebeli
小脑幕切迹 小脑幕切迹疝：
海马旁回和钩下 移压迫脑干和动眼 神经，出现同侧瞳 孔扩大和瞳孔对光 放射消失，对侧肢 体轻瘫
（一）掌握头部境界分区。了解头部重要体表标 志. （二）掌握面浅部血管的行径分布、面神经的表 情肌支及“危险三角”概念。 （三）掌握腮腺咬肌区的境界、内容；腮腺的位 臵、形态及毗邻关系，腮腺导管的行径；面神经的 分段、腮腺床的概念,穿经腮腺的结构。 （四）掌握面侧深区的境界、内容，熟悉翼内、 外肌的位臵和作用，翼静脉丛的位臵和交通；上颌 动脉的行程、分支及分布，下颌神经的分支及分布。 掌握面部软组织间隙：咬肌间隙、翼下颌间隙。 （五）掌握额顶枕区和颞区的结构层次以及头皮 的定义。熟悉颅顶血管、神经的分布规律，颅内外 静脉交通途径；海绵窦的位臵、交通及其临床意义； 颅底内面蝶鞍区的形态结构.
01绪论、头部-局解
骨膜下血肿受限制
2.颞区的层次及结构
①皮肤 ②浅筋膜 ③颞浅筋膜(帽状腱膜延续) ④颞深筋膜，分浅、深两层，
有颞筋膜间隙 ⑤颞肌 ⑥骨膜 颞肌与骨膜间有颞筋膜下疏松结缔组织
面部颊脂体
3.浅血管神经(4组)
①前组： 滑车上动、静脉和滑车上神经 眶上动、静脉和眶上神经
②后组： 枕动、静脉和枕大神经
→海绵窦 特点：面静脉口角平面以上无瓣膜
"危险三角"
淋巴 面部浅层淋巴管丰富，相互吻合成网，主要注入： 1.下颌下淋巴结 2.颏下淋巴结
神经
1.三叉神经 2.面神经
三.腮腺咬肌区
1.境界
上界：颧弓与外耳道 下界：下颌骨下缘平面 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
即腮腺和咬肌所在的下颌支的外面和下颌后窝
3.内容物 •翼内肌和翼外肌 •翼丛 •上颌动脉及其分支 •下颌神经及其分支
①翼内、外肌
上头起自蝶骨大翼的颞下面， 下头起自翼突外侧板的外面， 肌纤维斜向外后方， 止于下颌颈和下颌关节囊
翼外肌
翼内肌
起自翼窝， 肌纤维斜向后外下， 止于下颌支内侧面的翼肌粗隆
②翼丛
位于翼内、外肌周围的静脉丛，收纳与上颌动脉分支伴行的 静脉，后端汇成上颌静脉，回流至下颌后静脉 。
三. 学习“局部解剖”的内容与要求
①局部的围成或境界，即位置界定 ②局部内的结构和器官 ③各结构之间的相互关系
头部 Head
学习重点
一.颅顶
掌握颅顶软组织层次 掌握颅顶血管、神经的分布
二.面部浅层结构
掌握面部的层次结构及面部血管 掌握面部神经分布
三.面侧区 1.腮腺咬肌区
掌握腮腺咬肌区的境界 掌握腮腺的形态、位置和毗邻
局解课件-理论课—头部
.
30
浅筋膜
致密结缔组织与脂肪分格 丰富的血管和神经
○ 血管 ○ 神经 ○ 分布特点
.
31
头皮血管和神经
耳前组动脉：眶上动脉，滑车上动脉，颞浅动脉 耳前组神经：面神经颞支，眶上神经，
滑车上神经，颧颞神经，耳颞神经
耳后组动脉: 枕动脉，耳后动脉 耳后组神经: 耳后神经，耳大神经，枕小神经，
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
.
21
下颌神经分支
颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经
.
22
面部间隙
定位 内容
咬肌间隙 翼下颌间隙 舌下间隙
.
23
咬肌间隙
.
24
翼下颌间隙
位置 内容 临床意义
.
25
舌下间隙
.
26
颅部
颅顶
额顶枕区 颞区
在骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织称颞 间隙
.
46
Thank You !
.
47
境界
○ 前界:咬肌前缘； ○ 后界:乳突及胸锁乳
突肌上份前缘； ○ 上界:颧弓及外耳道
； ○ 下界:下颌骨下缘；
内容
○ 腮腺
○ 咬肌
.
11
腮腺
腮腺咬肌筋膜
○ 浅层致密、深层薄弱 ○ 发出许多间隔
.
12
腮腺
形态分部 位置毗邻
○ “腮腺床”
.
13
腮腺
腮腺管 腮腺乳头
.
14
腮腺
穿经结构
.
15
面侧深区
境界
.
16
面侧深区
内容
○ 翼内、外肌 ○ 翼丛 ○ 上颌动脉 ○ 下颌神经
局解绪论头部
（三）蝶鞍区
蝶鞍区：指颅中窝 中央部的蝶鞍及其 周围的区域
蝶鞍Sellaturcica 位于颅中窝蝶骨 体中央的凹陷区， 其内为垂体窝， 容纳垂体。
1.垂体hypophysis与垂体窝
⑴位置及形态：
位于垂体窝内， 借漏斗穿鞍隔孔 与灰结节相连
⑵毗邻： 前:鞍结节 后:鞍背 顶:鞍膈（硬 脑膜构成）. 视N.视交叉 底:蝶窦 两侧:海绵窦
1.穿过腮腺的结构有哪些?由浅入深的次序? 2.额顶枕区由浅入深分几层?结合 临床症状区别何层次积血积脓?
3.描述海绵窦的位置及 其有关的神经血管。
思考
谢谢
感谢观赏
学习交流共同提高
颞浅A.V 耳颞N
枕小N 耳后A.V
枕大N 枕A.V
4.板障及板障V
* 定义: * 意义: 借导V与颅腔 内的静脉窦 相通
颅顶与临床
1.头皮裂伤—易出血 2.头皮内感染—局部肿胀 3.腱膜下感染—易扩展至颅顶区 4.颅外骨膜下感染—易限于某一颅骨范围 5.颅顶感染均可蔓延至颅内
(二)颞区
① 境界:
Trigeminal nerve
①分* 支眶分上布N： * 眶下N * 颏N
②临床意义：
* N阻滞麻醉作 * 封闭治疗
⑵面神经facial nerve
①行程及分支分布：
出茎乳孔 入腮腺 上. 下干 面N丛 面肌
颧支 颧支 颊支 下颌缘支
颈支 ②临床意义：
面N管内和管 外损伤
二、面侧区
（一）腮腺咬肌区：
⑶腮腺管
parotid duct 自腮腺浅部浅出, 距颧弓下缘 1.5cm 横指处前行,经咬 肌表面至该肌前缘, 以直角折转向内穿 颊肌,开口于与上 颌第2磨牙相对的 颊粘膜上
局解头部PPT课件
鼻子的结构与功能
01
鼻子结构
鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成，外鼻具有支撑和保护作用，鼻腔
内有嗅觉细胞和呼吸黏膜，鼻窦则是空气的共鸣腔。
02
鼻子功能
鼻子主要负责嗅觉和呼吸功能，使人能够闻到气味并吸入氧气、排出二
氧化碳，对人的健康和生存具有重要意义。
03
鼻腔保健
家长应教育孩子养成正确的擤鼻涕习惯，避免用力过猛导致中耳炎等问
运动
思考
头部中的大脑是人类思维和意识的主 要器官，负责人的思考、记忆、情感 等高级神经活动。
头部中的脑干和小脑等结构能够控制 人体的运动，协调身体各部分的活动。
头部的重要性
生命维持
头部是人类生命维持的关键部位， 其中大脑控制着人体的生命活动，
如心跳、呼吸等。
认知功能
头部是人类认知功能的主要载体， 其中大脑是人类思维和意识的源泉， 对人类的学习、记忆、情感等方面 具有重要作用。
06
头部感官器官
眼睛的结构与功能
眼睛结构
眼睛由眼球、眼附属器、眼球内 容物等部分组成，其中眼球是视 觉器官的主要部分，具有透光、
折光和成像功能。
眼睛功能
眼睛是人类获取外界信息的重要 器官，通过视觉感知周围环境、 物体和色彩，对人的生活、学习
和工作具有重要意义。
视觉发育
新生儿出生时眼睛尚未发育完全， 需要经过数月的生长和发育才能 达到正常视力水平。家长应关注 孩子的视觉发育情况，及时发现
头部血管疾病主要表现为头痛、头晕、视力模糊等症状， 严重时可能出现脑梗塞或脑出血等严重后果。
总结词
头部血管疾病的诊断方法
详细描述
头部血管疾病的诊断方法包括体格检查、实验室检查和影 像学检查等，其中影像学检查如CT、MRI等可以清晰地 显示血管病变情况。
局解头部
(2)浅筋膜
有许多垂直 的纤维隔连接皮 肤和帽状腱膜， 形成许多小隔， 内有脂肪、血管 神经。
3. 颅顶部的血管神经及其特点
血管神经行于 浅筋膜内，以耳 廓为界分为前、 后两组。
前组：
①滑车上血管神经 （动脉为眼A终支）
②眶上血管神经 （动脉为眼A分支）
③颞浅血管与耳颞神经
后组：
①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第2颈N后支）
小 结:
1. 面部皮肤、肌肉的神经分布 2. 穿腮腺的结构 3. 腮腺床 4. 额顶枕区的层次结构及颅顶部
的“危险区”
行程
1、腮腺鞘：
由颈部深 筋膜浅层包裹 腮腺而成。
(1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点
2. 腮腺浅部的位置
位于外耳道前下方。 上界：颧弓、外耳 道、颞
下颌关节 下界：平下颌角 前界：咬肌 后界：乳突和胸锁乳突肌
前缘上份。
3. 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面。
4. 腮腺床
指紧贴腮腺深面的 茎突诸肌、颈内动、 静脉，后四对脑神 经等结构
因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移 动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。
(5)颅骨外膜
在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。
① ③
②
颞区
1.范围 颅顶两侧，
位于上颞线与颧 弓上缘之间。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2.颞区软组织层次
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）颞筋膜（浅、深层） （4）颞肌 （5）颅骨外膜。
（1）颞区皮肤
5. 腮腺的外形
以下颌支后缘为标志分为浅、 深二部。浅部略呈三角形。
6. 穿腮腺的结构
横行结构（3） 纵行结构（4）
横行结构：
①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
由疏松结缔组织构成 颊部有颊脂体 睑部皮下组织少，易水肿
浅 ③面肌（表情肌）
筋 膜
④血管和淋巴
内 ⑤神经
含 ⑥腮腺管
面肌 ‣ 眼周围肌 ‣ 鼻肌 ‣ 口周围肌
动脉
1.面动脉 ---内眦动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
(咬肌前缘:触及搏动和止血处)
2.上颌动脉: 眶下动脉、颊动脉、颏动脉
3.颞浅动脉：面横动脉
翼外肌
翼内肌
起自翼窝， 肌纤维斜向后外下， 止于下颌支内侧面的翼肌粗隆
②翼丛 Pterygoid Plexus
位于翼内、外肌周围的静脉丛，收纳与上颌 动脉分支伴行的静脉，丛的后端最后汇成一 条上颌静脉，再回流到下颌后静脉 。
下颌后静脉通 向前
向前上
海绵窦
眼上静脉 内眦静脉
3.支配表情肌运动--------面神经
三.腮腺咬肌区
即腮腺和咬肌所在的下 颌支的外面和下颌后窝
上界：颧弓与外耳道 下界：下颌骨下缘平面 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突肌上部的前缘
主要内容：腮腺、咬肌以及血管、神经
下颌后窝
（一）、腮腺 Parotid Gland
1.腮腺咬肌筋膜 颈深筋膜浅层－－腮腺鞘－－咬肌筋膜
三.面侧区：
腮腺咬肌区
掌握腮腺咬肌区的境界; 掌握腮腺的形态、位置和毗邻及穿过的结构。
面侧深区
掌握翼内、外肌的形态位置，翼丛的位置和交通； 掌握上颌动脉和下颌神经及其分支
【重点讲述内容】
一.颅顶-------------- 颅部
二.面部浅层结构----
三.腮腺咬肌区
面部
面侧区
四.面侧深区--
（头部下界即颈部上界）
薄而致密，与骨缝 愈着
骨膜下血肿受限制
2.颞区的层次及结构
①皮肤
②浅筋膜
③颞浅筋膜(帽状腱膜延续)
④颞深筋膜 颞筋膜间隙
颞中A、V
⑤颞肌 “开颅减压术 常采用颞区入路”
⑥骨膜 面部
颞筋膜下疏松结缔组织
3.浅血管神经(4组)
①前组： 滑车上动、静脉和滑车上神经 眶上动、静脉和眶上神经
②后组： 枕动、静脉和枕大神经
3.穿经腮腺的结构（纵行/横行）
纵行：颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉，耳颞神经 横行：上颌动、静脉，面横动、静脉，面神经的分支
穿过腮腺的结构由浅入深: 1.面神经第2段：腮腺内段。 2.下颌后静脉 -- 颞浅V 、上颌V，面横V 3.颈外动脉及分支 -- 颞浅A (面横A)、上颌A 4.耳颞神经
三. 学习的内容和要求
明确3个方面的问题： ①局部的围成或境界，即位置界定； ②局部内的结构和器官； ③各结构之间的相互关系。
头部 Head
【学习内容与要求】
一.颅顶
掌握颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义； 掌握颅顶血管、神经的分布规律 。
二.面部浅层结构
掌握面部的层次结构及面部血管的走行； 掌握面部神经分布及分布范围 。
静脉
面静脉 Facial Vein （1）经内眦静脉→眼上静脉
→海绵窦 （2）经眶下静脉、面深静脉→
翼静脉丛→ 海绵窦 特点：面静脉口角平面以上无瓣膜
"危险三角"
淋巴
面部浅层淋巴管丰富，相互吻合 成网，主要注入： 1、下颌下淋巴结 2、颏下淋巴结
1.管理面部一般躯体感觉—三叉神经感觉支 神经 2.支配咀嚼肌运动--------三叉神经运动支
前壁为上颌骨体的后面； 后壁为腮腺深部和茎突诸肌； 外侧壁为下颌支； 2.围成: 内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁； 顶为蝶骨大翼的颞下面和颞肌； 底平下颌骨下缘。
①翼内、外肌 ②翼丛
3.内容物：
③上颌动脉及其分支 ④下颌神经及其分支
①翼内、外肌
上头起自蝶骨大翼的颞下面， 下头起自翼突外侧板的外面， 肌纤维斜向外后方， 止于下颌颈和下颌关节囊
特点
临床联系
1
皮肤
厚，汗腺、皮脂腺 疖肿多发，外伤易出血，易 多，血供丰富 愈合
2
皮下组织 致密、纤维隔，浅 限制炎症蔓延，限制血管收 (浅筋膜) 血管、神经穿行 缩 ，需压迫或缝合止血
3
帽状腱膜及 枕额肌
坚韧，张力大
伤口易裂开，外伤应缝合
4
腱膜下疏松 结缔组织
疏松间隙
易感染，撕脱，“危险区”
5
颅骨外膜
(二)咬肌 masseter muscle 咬肌表面有面横动脉、面横静脉， 腮腺管， 面神经的颊支和下颌缘支。
面神经与腮腺的关系
由茎乳孔出颅→穿入腮腺(上下干、丛) →五组分支（扇形）
支配面肌 颧支 颞支 颊支 下颌缘支 颈支
四.面侧深区 (又称下颌支深区)
1.位置：位于下颌支深面、颅底下方、口腔及咽的外侧;该区上部为颞下窝。
眼下静脉
卵圆孔静脉丛 破裂孔导血管 （卵圆孔网）
面静脉 面深静脉 翼丛
颈内静脉
上颌静脉
口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径蔓延至颅内
③耳前组： 颞浅动、静脉和耳颞神经
④耳后组： 耳后动、静脉和枕小神经
枕大N(C2) 枕小N(C2、3)
二.面部浅层结构 掌握面部的层次结构及面部血管的走行；
掌握面部神经分布及分布范围 。
①皮肤
1、皮脂腺、汗腺丰富，囊肿、疖肿好发 2、皮纹多变，应注意手术切口方向 3、血供丰富，创口愈合快
②浅筋膜
（优选）绪论头部局解
二. 人体基本分区和结构概况
1.人体的基本分区
头部
颈部 胸部
躯干 腹部
盆部及会阴 背部 上肢
四肢
下肢
2.人体层次结构概况 1、皮肤 Skin 2、浅筋膜 Superficial Fascia 3、深筋膜 Deep Fascial 4、肌肉及深部血管、神经 Muscle and vessels、nerve 5、内脏 Viscera
①腮腺鞘与腮腺结合紧密，间隔 分隔为小叶； ②浅层致密，深层薄弱且不完 整， 通咽旁间隙。
2.腮腺的位置与形态
（1）.形态与分部 呈不规则的楔形，分浅、 深两部
（2）位置与毗邻
“腮腺床”
位于腮腺深面的 茎突及茎突诸肌、颈 内动脉、颈内静脉和 第Ⅸ----Ⅻ对脑神经共 同构成“腮腺床”。
腮腺管 parotid duct
一.颅顶
1.掌握颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义； 2.掌握颅顶血管、神经的分布规律 。
额顶枕区
左、右颞区
1.额顶枕区的层次及结构
①皮肤
②浅筋膜
“头皮”
“纵向纤维束”
③帽状腱膜与枕额肌
④腱膜下疏松结缔组织 (腱膜下间隙)
“危险区”
⑤颅骨外膜
颅顶软组织各层解剖学特点与临床意义：
层 次
名称