局解选择-(一)头劲部

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局部解剖头颈部总结

局部解剖头颈部总结

局部解剖头颈部总结局部解剖头颈部总结一、头颈部一)概述头的境界与分区头颈分界线:下颌体下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线颅面分界线:眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突尖的连线颈的境界与分区颈胸分界线:胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线主要体表标志1.枕外隆凸2.乳突3.颧弓4.眶上孔5.眶下孔6.颏孔7.翼点:颅骨侧面,额、顶、颞、蝶骨四骨接缝,H形;骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前经过8.髁突9.下颌角二)面浅部(皮肤与浅筋膜、面部浅的血管、神经和淋巴、腮腺、肌肉、咬肌间隙)1、皮肤与浅筋膜:皮肤薄而柔软,富于弹性,血管丰富,富含毛囊、皮脂腺、汗腺。

面肌:眼轮匝肌、口轮匝肌、(表情肌)。

2、面部浅的血管、神经和淋巴3.腮腺为三大唾液腺中最大者,大部分位于下颌后窝内浅层致密、深层薄弱!!腮腺肿瘤4. 肌肉5.咬肌间隙三)面深部位于颅底下方、下颌支的深面、口腔、咽的外侧,上方为颞下面(1)境界前:上颌骨后面后:腮腺鞘内:翼突外侧板、咽侧壁外:下颌支上:蝶骨大翼的颞下面下:下颌骨下缘水平(2)内容1、肌肉:翼内肌、翼外肌2、血管:上颌动脉依其与下颌骨、翼外肌的关系将其分为三段:1)下颌段分支:① 下牙槽动脉② 脑膜中动脉2)翼肌段分支:① 咀嚼肌动脉②颊动脉3)翼腭窝段主要分支:①上牙槽后动脉②眶下动脉翼静脉丛位于颞下窝内,翼外肌之间及翼内外肌之间,血液主要由上颌静脉注入下颌后静脉,也可由面深静脉注入面静脉3、神经面侧区的间隙1)咬肌间隙:位于咬肌与下颌支上部之间,感染源多来自下颌第三磨牙2)翼下颌间隙:翼内肌与下颌支之间。

内容:舌神经、下牙槽神经、下牙槽血管颅头皮(额顶枕区)一)头皮的层次二)头皮的血管、神经颅底内面颅前窝:额叶颅中窝: 颞叶颅后窝:脑干.小脑蝶鞍区:位于蝶骨体上面,为蝶鞍(垂体窝和鞍背)及其周围区域。

主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦1、垂体和垂体窝的毗邻垂体瘤压迫视交叉--------管状视野2、海绵窦为一对重要的硬脑膜窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成3、硬脑膜及硬脑膜窦颈部主要体表标志:1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨5.锁骨上大窝6.胸骨上窝颈部的层次结构(一)浅层结构位于皮肤与深筋膜之间1.皮肤与浅筋膜皮肤薄,活动性大,皮纹呈水平排列2颈阔肌:位于浅筋膜内,起自胸前深筋膜、三角肌筋膜,止于面下部皮肤3.浅静脉和浅淋巴结颈前V、颈外V、颈前浅淋巴结、颈外侧浅淋巴结4.神经(二)颈深筋膜和筋膜间隙1、颈深筋膜浅层(封套筋膜) :两层包绕两肌、两腺、胸骨上间隙中层(气管前层筋膜) (内脏筋膜:气管前筋膜+颊咽筋膜) 一鞘(甲状腺鞘)深层(椎前筋膜): 移行成一鞘(腋鞘)*颈动脉鞘:颈深筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜,上起自颅底,下续纵膈,鞘内有颈总(内)动脉、颈内静脉、和迷走神经2、颈筋膜间隙颈前区一)下颌下三角胸锁乳突肌区境界: 胸锁乳突肌前后缘内容:1、颈袢-第1-3颈神经前支的分支组成。

局解—头颈部(聂)

局解—头颈部(聂)

上颌神经 下颌神经 颞支 颧支 颊支 下颌缘支
颈支
二、面侧区:頬区、腮腺咬肌区、面侧深区
(一)腮腺咬肌区
穴位:下关、頬车、耳门 、听宫、听会、牵正
1、腮腺 5、穿过腮腺的结构: 纵行组:颈外A、颞浅A、下颌后V、耳颞N 横行组:上颌A、V;面横A、V;面N的分支等 面神经因穿腮腺分三段: 第一段:腮腺前段(显露面神经主干,翳风穴) 第一段:腮腺内段 ,先分上、下干,再形成丛 第一段:腮腺后段,即五组分支 6、咬肌:属于咀嚼肌(頬车)
(二)面侧深区
下颌神经(混合性)
肌支 咀嚼肌 感觉支: 1、頬神经 頬区皮肤和粘膜 2、耳颞神经:分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤 3、舌神经:有面神经的鼓索参加,分布于舌前 2/3粘膜、舌下腺、下颌下腺等 4、下牙槽神经 颏神经:
第三节
分部
颅 部
颅顶:额顶枕区、颞区 颅底 :外面、内面
穴位 督脉:风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、
二、肩胛舌骨肌锁骨三角
(又称锁骨上三角、锁骨上大窝)
(一)境界: (二)内容: 1、锁骨下静脉及静脉角
肩胛背动脉 2、锁骨下动脉 肩胛上动脉 颈横动脉 3、臂丛:5个根,3个干,6个股,3个束 3个分支:肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经
复习思考题
1、试述颈部的分区,其体表标志及意义。 2、颈丛皮支及其分布。 3、试述颈动脉三角的境界及其内容。
内容
2、颈袢 ①构成
颈袢上根(舌下神经降支) 颈袢下根:第2、3颈神经前支组成 ②分布:舌骨下肌群 注意:甲状腺手术是勿损伤该神经
3、颈丛 组成:第1~4颈神经前支 分支:皮支、肌支(膈神经)
4、颈交感干 组成:颈上、中、下神经节借节间支连成 颈胸神经节(星状神经节) 位置:脊柱颈部的两侧,椎前筋膜深面

最新局部解剖学—头颈部(熊)-PPT文档

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颈外侧 区
舌骨上区
颈前区
(舌骨)
颏下三角
下颌下腺
面A 左右下颌下三角 舌下N
舌N
舌A 左右颈动脉三角
舌骨下区
肌三角
图49
一、舌骨下区: (一)颈动脉三角
境界 内容物
前上界—二腹肌后腹 前下界—肩胛舌骨肌上腹 后—胸锁乳突肌
血管
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支
神经
舌下神 经迷走神经
副神经
(二)肌三角
穿出浅叶下缘的N血管 前

——
面N下颌缘支
面N颈支

面后V
颈外V的交通支
面侧区血管神经分布
1、血管:面A、面V、下颌后V、颈外A
2、神经:耳颞N ‘面N
第一段:
面N (颅外部)
第二段(腮腺内段): 图
第三段:
咬肌(属于咀嚼肌)
起自于颧弓及其深面,止于下颌支 作用:活动颞下颌关节
境界

前 壁—上颌骨的后面
感觉神经:三叉神经
3、神经
颞支
颧支
面神经 颊支 (运动神经) 下颌缘支
颈支
眶上神经 眶下神经 颏神经
图20
面侧区

腮腺咬肌区 面侧深区
前界—咬肌前缘
境界 后界—乳突、胸锁乳突肌上部的前缘

上界—颧弓及外耳道 下界—下颌骨下缘


皮肤

皮下组织
肌 区 层次

腮腺咬肌筋膜:颈深筋膜浅层分为浅、深两层
颅顶
颅底
额顶枕区


颅底内面观 颅底外面观
颅顶(一)
境界 前—眶上缘

后—枕外隆凸及上项线 两侧—颞上线

局部解剖学—头颈部

局部解剖学—头颈部

问题: 1.面神经有哪几种神经纤维?它们分别来自 哪些脑神经核?主要分支及其分布?
面神经为混合性脑神经,含有4种纤维成分: ① 特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经
核,主要支配面肌的运动; ② 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核,属
副交感神经节前纤维,在有关副交感神经节换元后 的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、 腭的粘膜腺,控制上述腺体的分泌;
❖ 层次:手术依次切开皮肤、浅筋膜、颈筋膜 浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜。
4.避免损伤的结构
❖ 由于甲状腺上动脉与喉上神经外支伴行,甲状 腺下动脉与喉返神经有复杂的交叉关系, 故手 术中结扎甲状腺上、下动脉时应注意保护喉 上神经外支和喉返神经。
❖ 另外, 甲状旁腺位于甲状腺囊鞘间隙, 术中注 意保护甲状旁腺。

鼻咽癌放疗后的 后遗症?

为什么?
❖ 鼻咽癌好发部位 鼻咽顶部及侧壁 咽隐窝
❖ 常可累及到咽外侧淋巴 结及咽旁间隙
胚胎学基础
❖ 甲状腺的发生:第四周初,在原始咽底壁 正中线处(相当于第一对咽囊平面),内 胚层细胞增生,向间充质内下陷形成盲管, 称甲状腺舌管,即甲状腺原基。第七周时, 甲状舌管的上段退化消失,仅在起始处残 留一浅凹,称舌盲孔。甲状舌骨囊肿即为 第七周时,本应退化的甲状舌管没有退化 或未完全退化引起的。
❖ 甲状腺表面共有二层被膜。 甲状腺的外膜,称为真被膜, 包绕甲状腺即纤维囊。甲状 腺鞘,又称假被膜,即颈内 脏筋膜,包绕于真被膜外面。
❖ 气管前筋膜内侧增厚→甲 状腺悬韧带→甲状腺两侧叶 和颊部后面连于甲状软骨→ 将甲状腺连于气管壁上。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.压迫到的器官
❖ 毗邻: 左右两侧叶的后侧面:气管、咽、食管、喉返神经; 侧叶后外侧:颈动脉鞘、颈交感干;

局部解剖学考试重点总结超级完整

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第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。

2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。

若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染.3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床.4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。

内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。

5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。

6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。

7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。

三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。

8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。

9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。

10、颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。

下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。

上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢.11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。

三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构.12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。

13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。

它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。

14、翼点:位于颞窝前下部,为额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处,多呈“H"形,其内面有脑膜中动脉前支经过,翼点是颅骨的薄弱部位.15、颅顶“危险区”:即腱膜下间隙,是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的一层疏松结缔组织。

局解头颈部复习重点

局解头颈部复习重点

局解头颈部复习重点1、名词解释:翼点:额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的交汇处,有呈“H”的缝。

骨质薄弱,内面有脑膜中动脉前支经过腮腺鞘:为包裹腮腺的筋膜。

是颈深筋膜浅层在面部的延续。

其浅层致密,深层薄弱。

腮腺床:起自茎突的诸肌(茎突舌骨肌、茎突舌肌、茎突咽肌);颈内动、静脉;后四对脑神经危险三角:面部,鼻根(即鼻梁上端)与两侧口角连成的三角形区域2、面肌的神经支配感觉——三叉神经终末支运动——面神经分支3、面动脉、面静脉的行径;面静脉的交通及结构特点面动脉行径:起自颈外动脉,经下颌下腺的深面,咬肌前缘绕下颌骨下缘至面部,迂曲走向眼内眦,与眶内出来的眼动脉末支吻合。

沿途发支供应下唇、上唇和鼻等。

面静脉行径:起于内眦静脉在面动脉后方相伴而行,绕过下颌骨下缘至颈部,与下颌后静脉的的前支相汇后注入颈内静脉。

面静脉的交通:面静脉上端与眶内的眼静脉相通,中段有分支与面深部的翼静脉丛交通。

而眼静脉和翼静脉丛又与颅内的海绵窦相交通。

面静脉的结构特点:无瓣膜4、面神经的分支、分布面神经有5大分支:呈扇形分布于面部,支配面部表情肌和颈阔肌等。

①颞支:分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

②额支:分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。

③颊支:分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

④下额缘支:分布于降口角肌、降下唇肌。

⑤颈支:分布于颈阔肌,并有分支与颈横神经交通。

5、三叉神经末支的分布范围三叉神经三大分支:眼神经、上颌神经和下颌神经眶上神经和滑车上神经为眼神经的分支,穿出后走向额区、管理额区和顶区的皮肤感觉。

眶下神经为上颌神经的分支,穿眶下孔至面部管理邻近的面部皮肤感觉颏神经和耳颞神经为下颌神经的分支。

颏神经穿颏孔至面部管理邻近的面部皮肤感觉,耳颞神经管理颞部的皮肤感觉。

6、腮腺的形态、位置腮腺大部分位于下颌支后方的下颌后窝内;形态上略呈锥体形,底朝外,尖向前内突向咽旁7、腮腺管的行程及开口部位由腮腺浅部的前缘发出,平颧弓下一横指处,向前越过咬肌浅面,至咬肌前缘时几乎呈直角转向内,穿过颊肌,开口于口腔前庭,恰与上颌第二磨牙相对的颊粘膜处。

局部解剖学题库

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第1章头颈部一、单项选择题(A型题)1.颅骨( )A.骨仅含有黄骨髓B.全部骨都是成对的C.颅后窝底由枕骨和颞骨构成D.额骨和顶骨在人字缝处相结合E.右侧位X线片上,看不到垂体窝2.枕骨大孔通过( )A.舌下神经B.脑桥C.舌咽神经D.椎动脉E.迷走神经3.蝶骨大翼( )A.构成颅前窝底的一部分B.是框上裂的上界C.为鼻腔外侧壁的一部分D.含有通过上颌神经和下颌神经的两个孔E.有视神经孔4.支配斜方肌的神经来自( )A.副神经和肩胛上神经B.副神经和肩胛背神经C.副神经和第3、4颈神经的前支D.副神经和第3、4颈神经的后支E.只有副神经5.椎动脉( )A.穿行全部颈椎的横突孔B.经枕骨大孔入颅C.发出大脑后动脉D.在寰椎上方向外入颅E.组成大脑动脉环的一部分6.附着于颞下颌关节盘的肌是( )A.翼内肌B.翼外肌C.颞肌D.咬肌E.二腹肌后腹7.二腹肌三角内( )A.下颌下腺深份位于下颌舌骨肌的浅面B.舌神经位于舌骨舌肌的浅面,舌下神经下方C.舌神经位于舌骨舌肌的浅面,全程位于下颌下腺导管的下方D.舌下神经位于舌骨舌肌的浅面,下颌下腺导管的下方E.舌动脉与舌神经伴行,位于舌骨舌肌的浅面8.颈动脉三角内容物不包括( )A.颈总动脉及其分支B.颈动脉窦及颈动脉小球C.迷走神经D.副神经E.舌下神经9.后纵隔内没有( )A.迷走神经B.食管C.胸导管D.心包膈血管E.奇动脉10.下列有关膈神经的描述,错误的是( )A.位于前斜角肌的前方B.位于肺根的后方C.位于心包的两侧,与心包膈血管伴行D.分布到膈肌E.是颈丛的一个分支,属混合性神经11.头皮的帽状腱膜( )A.是颅顶部软组织的第4层B.是颅顶部软组织的第2层C.该层疏松,内有导血管D.是枕、额肌之间的腱膜E.以上都不对12.斜角肌间隙( )A.前界为中斜角肌B.下界为锁骨C.有锁骨下动、静脉与臂丛通过D.位于胸锁乳突肌与前斜角肌之间E.以上都不对13.甲状腺( )A.位于颈部器官前方被第三层筋膜包绕B.做侧叶切除术时,应远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉C.侧叶后外侧为颈动脉鞘D.其动脉供应来自颈外动脉的分支E.损伤喉返神经可引起喉粘膜的感觉丧失14.舌动脉( )A.在甲状软骨上缘起于颈外动脉B.在二腹肌后腹下缘处从颈外动脉分出C.在舌骨大角上方行于舌骨舌肌浅面D.在舌骨大角上方行于下颌舌骨肌深面E.以上都不对15.甲状腺峡部通常位于( )A.环状软骨前方B.第2—4颈椎水平C.气管的前方D.甲状软骨的前方E.以上都不对16.前斜角肌( )A.前有臂丛通过B.后有锁骨下静脉C.外侧有交感干D.前面有锁骨下静脉和膈神经通过E.前有锁骨下动脉17.有关喉返神经的描述( )A.右喉返神经勾绕右锁骨下动脉B.有时右喉返神经被包埋于甲状腺悬韧带内C.左喉返神经勾绕主动脉弓D.左喉返神经性与动脉韧带的左后方E.左喉返神经在颈根部远离气管食管内18.额顶枕区的血管和神经位于( )A.额、枕肌的深面B.帽状腱膜的深面C.腱膜下疏松结缔组织内D.皮下组织内E.颅骨外膜表面19.头皮( )A.由4层组成B.头皮外伤出血容易止血C.由皮肤、皮下组织和帽状腱膜构成D.皮下组织结构疏松E.无上述情况21.额区血管、神经( )A.只有眶上血管和眶上神经B.眶上神经、血管位于内侧C.动脉分支来自颞浅动脉D.动脉分支来自颞浅动脉和颈外动脉E.眶上神经是眼神经的分支22.颞区的血管( )A.动脉来自面动脉B.动脉来自颈外动脉的颞浅动脉和枕动脉C.与耳颞神经伴行D.静脉血回流入面神经E.包括颞浅血管、耳后血管和枕血管23.颞区的神经( )A.耳颞神经分布于皮肤,并与颞浅血管伴行B.面神经颞支支配颞肌C.上颌神经分支支配颞肌D.颞区皮肤仅有耳颞神经支配E.无上述情况24.与枕动脉伴行并分布于枕区头皮的神经是( )A.枕小神经B.枕下神经C.第3颈神经D.枕大神经E.无上述情况25.先后经海绵窦和眶上裂,支配眼球外肌的是( )A.III、IV、V对脑神经B. III、IV、VI对脑神经C. III、V、VI对脑神经D.IV、V、VI对脑神经E无上述情况26.穿海绵窦外侧壁的神经,从上向下依次为( )A.III、IV、V、VI对脑神经B.III、IV、VI、V对脑神经C.III、IV对脑神经及眼神经和上颌神经D.III对脑神经及眼神经和上颌神经E.眼神经、上颌神经及IV对脑神经27.穿眶上裂的结构有( )A.视神经、动眼神经、滑车神经B.视神经、眼神经、动眼神经C.视神经、眼神经、滑车神经D.动眼神经、滑车神经、眼神经和眼上静脉E.眼动脉、眼神经、上颌神经28.垂体的毗邻( )A.前方为鞍背B.前上方为视交叉C.后方为鞍结节D.下方为鼻腔E.两侧为蝶骨小翼29.垂体前叶肿大时,可压迫( )A.眼神经B.眼动脉C.视交叉D.视束E.颈内动脉30.通过枕骨大孔的有( )A.舌下神经与椎动脉B.迷走神经与椎动脉C.第1颈神经和椎动脉D.副神经及脊髓根和椎动脉E.延髓和第1颈神经31.穿枕骨大孔入颅后,又出颈静脉孔的是()A.舌下神经降支B.副神经延髓根C.副神经脊髓根D.迷走神经脊髓根E.以上都不是32.脑膜中动脉起自( )A.颈外动脉,穿棘孔入颅中窝B.面动脉,穿圆孔入颅中窝C.颈内动脉,穿卵圆孔入颅中窝D.上颌动脉,穿棘孔入颅中窝E.颞浅动脉,穿棘孔入颅中窝33.面部浅静脉A.全部注入颈外静脉B.不注入面总静脉C.借面深静脉与翼丛相交通D.有静脉瓣,一般血液不会逆流至颅内E.无上述情况34.面神经运动支( )A.颞支与颞浅血管伴行B.颧支与腮腺管伴行C.颊支与腮腺管伴行D.下颌缘支与面血管伴行E.颈支与面动脉伴行35.耳颞神经( )A.穿腮腺上缘,是面神经的分支B.与颞浅血管伴行,分布与颞区,是颈丛的分支C.支配枕肌、额肌与颞肌D.是上颌神经的分支E.以两根起自下颌神经,围绕脑膜中动脉36.眶下神经( )A.在眶下缘中点下方1cm处支面部并支配表情肌B.经眶达面部C.分布于下颌牙齿和牙龈D.分支支配翼内肌E.分支分布于上颌牙齿37.面神经在腮腺内从后向前经过( )A.面后静脉与颈外动脉的浅面B.面后静脉与颈外动脉之间C.面后静脉与颈外动脉的深面D.面后静脉与颈内动脉之间E.面后静脉与颈内动脉的深面38.从后向前横行穿过腮腺的结构是( )A.上颌动脉B.耳颞神经C.腮腺管D.下牙槽神经E.面神经39.纵行穿过腮腺的结构有( )A.颈内静脉与颈内动脉B.颈外动脉与颈外静脉C.颈内动脉与迷走神经D.面神经与颈外动脉E.面后静脉与颈外动脉40.面神经下颌缘支( )A.在颈阔肌浅面前行B.支配颈阔肌C.越过面动脉、面静脉深面向前D.沿下颌骨下缘前行E.在下颌骨下缘上方,越过面动脉、面静脉浅面向前41.组成“腮腺床”的结构是( )A.面后静脉B.颈外动脉C.面横血管D.IX、X、XI、XII对脑神经E.颞浅血管继耳颞神经42.不参与“腮腺床”的结构有( )A.面后静脉和颈外动脉B.茎突诸肌C.IX、X、XI、XII对脑神经D.颈内动脉E.颈内静脉43.不属于腮腺咬肌区的结构有( )A.腮腺几咬肌B.面神经及其分支C.面动脉、面静脉D.面后静脉E.颈外动脉44..腮腺前缘传出的结构不包括( )A.面神经颧支B.面神经颊支C.面横动脉、面静脉D.舌神经E.腮腺管45)腮腺鞘(腮腺囊)A.来自颈部固有筋膜深层B.浅表部分较薄弱,深面部分较致密C.其浅表部分向腮腺实质内发出无数小膈D.表层向前附着于颞肌,向前续于咬肌筋膜,向后续于胸锁乳突肌筋膜E.以上都不对46.颈前静脉( )A.位于颈阔肌浅面,注入颈内静脉B.位于颈阔肌深面,注入颈内静脉C.位于胸锁乳突肌表面,注入锁骨下静脉D.由颈静脉弓左右连通,注入颈外静脉E.以上都不是47.参与构成颈袢的神经是( )A.舌下神经与迷走神经降支B.舌下神经与舌咽神经降支C.舌下神经降支与第2、3颈神经降支D.舌下神经降支与第1、2颈神经降支E.以上都不是48.下颌下三角内的结构不包括( )A.舌动脉、舌静脉B.舌神经及下颌下淋巴结C.舌下神经及下颌下腺D.面总静脉E.面动脉、面静脉49.颈动脉三角内的结构不包括( )A.舌咽神经B.舌下神经C.迷走神经D.颈总动脉及其分支E.颈动脉窦50舌动脉( )A.平对甲状软骨上缘起自颈外动脉B.在舌骨大角上方,行于舌骨舌肌深面C.在舌骨大角上方,行于舌骨舌肌浅面D.与舌神经伴行E.与舌咽神经伴行二、多项选择题(X型题)51.枕骨大孔通过( )( )( )( )( )A.舌下神经B.椎动脉C.副神经颅根D.副神经脊髓根E.脑桥52.在桥延沟内有下述神经附着( )( )()( )( )A.三叉神经B.展神经C.面神经D.舌咽神经E.前庭蜗神经53.蝶骨大翼( )( )( )( )( )A.作为眶上裂的下界B.构成颅前窝底的一部分C.含有通过上颌神经、下颌神经和脑膜中动脉的3个孔D.与大脑颞叶相接触E.有视神经孔54.上斜肌( )( )( )( )( )A.起自视神经管的总腱环B.使瞳孔转向下外方C.受动眼神经支配D.受三叉神经眼神经支配E.受滑车神经支配55.胸锁乳突肌( )( )( )( )( )A.位于颈部固有筋膜浅层内B.两侧收缩可是头后仰C.参与围成椎动脉三角D.由副神经脊髓根支配E.参与围成颈外侧三角56.颈外动脉( )( )( )( )( )A.向上越过二腹肌后腹浅面B.发出甲状腺上动脉C.在下颌后窝位于腮腺内D.在二腹肌后腹上缘和深面分别发出耳后动脉和枕动脉E.位于下颌下腺实质内57.颈内动脉( )( )( )( )( )A.垂直穿过破裂孔B.发出视网膜中央动脉C.被胸锁乳突肌所覆盖D.发出大脑中动脉和大脑前动脉E.在上方位于颈外动脉的外侧58.颈内动脉( )( )( )( )( )A.起自颈静脉孔,是乙状窦的延续B.大部分位于颈内动脉的内侧C.与头臂静脉合成上腔静脉D.与颈深淋巴结毗邻E.与迷走神经和颈内动脉一起包裹在颈动脉鞘内59.咽缩肌( )( )( )( )( )A.大部分是平滑肌B.附着于咽缝C.共有3对,依次作叠瓦状排列D.受舌咽神经支配E.受迷走神经咽支支配60.垂体窝( )( )( )( )( )A.构成颅中窝的一部分B.位于蝶骨体之上C.和蝶窦相毗邻D.硬脑膜覆于垂体窝的上方,构成鞍隔E.在颅的侧位X线片上易于见到61.膈神经( )( )( )( )( )A.位于前斜角肌的前方B.位于肺根的前方C.位于心包的两侧,与心包膈血管伴行D.分布到膈肌E.是颈丛的分支,属运动性纤维62. 面动脉( )( )( )( )( )A.经二腹肌后腹深面由颈外动脉发出B.穿下颌下腺C.经咬肌前缘与下颌骨下缘交界处向上D.面动脉有时可与舌动脉公干E.与面前静脉伴行63.甲状腺( )( )( )( )( )A.位于颈部气管前方,被第三层筋膜包绕B.做侧叶切除术时,应紧靠甲状腺侧叶上极结扎并切断动脉的分支C.侧叶后外侧有颈动脉鞘D.其动脉供应来自于颈外动脉的分支E.喉返神经与甲状腺悬韧带的后面直接接触64.舌动脉( )( )( )( )( )A.在甲状软骨上缘起于颈外动脉B.在二腹肌后腹下缘处从颈外动脉分出C.从舌骨大角上方行于舌骨舌肌深面D.向前上方经二腹肌后腹深面进入二腹肌三角E.与舌神经伴行65.胸膜顶( )( )( )( )( )A.位于前斜角肌内后方B.有席氏筋膜覆盖C.向上超过锁骨内侧1/3上方2.5cmD.后方为锁骨下动脉E.外侧与中斜角肌毗邻66.环状软骨可确定下列结构( )( )( )( )( )A.颈部交感干的颈中神经节B.甲状腺下动脉的最高点C.颈内、外动脉的起点D.喉与气管的交界处E.咽与食管的交界处67.舌下神经( )( )( )( )( )A.由上方进入颈动脉三角B.在二腹肌腱深面进入二腹肌三角C.位于下颌舌骨肌的浅面D.位于下颌下腺导管的下方E.位于舌动脉的下方68.颈外侧三角的内容包括( )( )( )( )( )A.肩胛提肌B.斜方肌C.中斜角肌D.副神经E.颈丛的皮支69.前斜角肌( )( )( )( )( )A.起自第3—4颈椎横突前结节B.前有锁骨下静脉和膈神经通过C.外侧有交感干D.后有胸膜顶和锁骨下动脉第2段E.接受颈神经前支支配70.喉返神经( )( )( )( )( )A.右喉返神经勾绕右锁骨下动脉B.通常喉返神经被包埋于甲状腺悬韧带内C.左喉返神经走在动脉韧带的左后方D.左喉返神经在颈根部远离气管食管沟E.支配所有喉肌71.头皮( )( )( )( )( )A.由4层组成B.具有丰富的血管和神经C.由皮肤、皮下组织和帽状腱膜构成D.皮下组织结构疏松E.头皮外伤容易止血72.腱膜下层( )( )( )( )( )A.比较疏松,与浅筋膜相连B.该层出血是容易向整个颅顶部扩散C.有沟通颅内、外静脉得导血管D.外科将此层称为颅顶部的“危险区”E.如有出血或化脓,通常局限在一个范围内73.额区血管、神经( )( )( )( )( )A.包括眶上血管、眶上神经、额动脉和滑车上神经B.眶上血管、神经位于外侧C.动脉分支来自面动脉D.眶上动脉是眼动脉的分支E.额动脉是颈外动脉的分支74.颞区的血管( )( )( )( )( )A.动脉来自面动脉B.动脉来自颈外动脉的分支颞前动脉和耳后动脉C.与耳颞神经伴行D.静脉回流入面静脉E.颞浅血管从腮腺上端穿出75.颞区的神经( )( )( )( )( )A.耳颞神经分布于皮肤并与颞浅血管伴行B.面神经颞支支配颞肌C.上颌神经分支支配颞支D.颞区皮肤仅有耳颞神经支配E.颞区皮肤除耳颞神经支配外,还有颈丛的耳大神经后支和枕小神经76.垂体的毗邻( )( )( )( )( )A.前上方为视交叉B.侧方为海绵窦C.后方为鞍结节D.上方为鞍隔E.下方为鼻腔77.面部“危险三角”区感染传入颅内经( )( )( )( )( )A.额静脉B.眼上静脉C.眼下静脉D.眶上静脉E.翼丛78.穿视神经管(孔)的结构有( )( )()( )( )A.视神经B.眼上静脉C.眼下静脉D.眼动脉E.动眼神经79.翼点( )( )( )( )( )A.是颞窝颅骨的薄弱点B.为蝶、顶、额、颞骨的连接处C.其深面有脑膜中动脉前支经过D.正对大脑半球颞极E.此处骨质较致密,无骨松质80..面部浅静脉( )( )( )( )( )A.全部注入颈外静脉B.借面深静脉与翼丛相交通C.面前静脉与面动脉伴行D.面后静脉与颞浅动脉伴行E.无静脉瓣,血液可借面部浅静脉逆流至颅内81.耳颞神经( )( )( )( )( )A.穿腮腺上缘,是面神经的分支B.与颞浅血管伴行,分布于颞区,是颈丛的分支C.分布于颞部的血管D.以两根起自下颌神经,包绕脑膜中动脉E.是下颌神经的分支82.横行穿过腮腺深面的结构是( )( )()( )( )A.耳颞神经B.面神经C.面后神经D.上颌动脉E.颈外动脉83.面神经下颌缘支( )( )( )( )()A.在颈阔肌浅面前行B.支配颈阔肌C.支配降下唇的肌肉D.越过面动脉、面静脉深面向前E.在下颌骨下缘上方,越过面动脉、面静脉浅面前行84.组成“腮腺床”的结构有( )( )( )( )( )A.面后静脉B.舌咽神经C.迷走神经和副神经D.颈外动脉E.舌下神经85.不参与“腮腺床”的结构有( )( )()( )( )A.颈外动脉B.茎突诸肌C.颈内血管D.IX、X、XI、XII对脑神经E.面后静脉86.属于腮腺咬肌区的结构有( )( )( )( )( )A.腮腺及咬肌B.面神经及其分支C.面动脉、面静脉D.面后静脉E.颈外动脉87.腮腺前缘穿出的结构有( )( )( )( )( )A.面神经颞支B.面横动脉、面静脉C.面神经颊支D.腮腺管E.舌神经88.腮腺管( )( )( )( )( )A.位于颧弓下方1cm处B.在咬肌前缘呈直角弯向深面,穿颊肌C.面横动脉多位于腮腺管下方,位于腮腺管的浅面D.开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上E.沿口角平面前行89.面静脉( )( )( )( )( )A.起自眶上静脉B.位于面动脉后方C.经面横静脉与翼丛交通D.经眼上静脉与海绵窦交通E.全部注入颈外静脉90.颈固有筋膜浅层( )( )( )( )()A.在颈前中线参与颈白线构成B.在下颌支后方形成腮腺鞘C.参与气管前间隙的构成D.在胸骨柄上缘形成胸骨上间隙E.包绕胸锁乳突肌和斜方肌91.椎前筋膜( )( )( )( )( )A.分隔椎骨及咽后间隙B.分隔咽喉与气管前间隙C.包绕斜方肌、锁骨下血管、臂丛D.膈神经位于其前方E.交感干行于其前方92.支配颈阔肌的神经( )( )( )( )( )A.是面神经下颌缘支B.是面神经颈支C.是暴露面神经的标志之一D.与面后静脉伴行E.从腮腺下端穿出93.颈内静脉在颈动脉三角内( )( )( )( )( )A. 位于胸锁乳突肌前缘深面B. 与迷走神经和颈内动脉一起包裹于颈动脉鞘内C. 收集面总、舌静脉和甲状腺上、中静脉D.位于颈内动脉的外侧E.周围有颈深上淋巴结94.甲状腺的毗邻( )( )( )( )( )A.峡的后方平第2、3、4气管软骨环B.侧叶内侧为气管、食管及喉返神经C.侧叶后外为颈动脉鞘和颈交感干D.前方为颈阔肌E.前方为舌骨下肌群95.经过锁骨下动、静脉之间的有( )( )( )( )( )A.前斜角肌与膈神经B.臂丛与中斜角肌C.迷走神经与胸导管末端D.舌下神经与颈交感干E.胸廓内动脉96.胸导管颈段( )( )( )( )( )A.沿食管左缘上升B.在颈动脉鞘后方C.越过锁骨下动脉及前斜角肌的前方D.越过颈动脉鞘前方E.注入左静脉角97.颈内静脉在颈动脉三角的属支( )( )( )( )( )A.甲状腺上静脉B.甲状腺中静脉C.甲状腺下静脉D.面总静脉E.舌静脉98.二腹肌后腹( )( )( )( )( )( )A.上方有面神经本干前行B.下缘有耳后动脉C.深面向下有副神经及舌下神经D.作为颈动脉三角与下颌后窝的分界E.作为颈动脉三角与二腹肌三角的分界99.舌骨下肌群( )( )( )( )( )A.位于甲状腺与气管颈段的前方B.由喉上神经支配C.其后方的筋膜为气管前筋膜D.由颈袢发支支配E.由颈固有筋膜浅层包绕100.喉上神经( )( )( )( )( )A.其喉外支在行径中与甲状腺上动脉较靠近B.其喉外支通常位于甲状腺上动脉的后外侧C.喉内支行经颈内、外动脉的深面D.与喉上动脉一起穿甲状舌骨膜至喉E.支配环甲肌与声门裂以上的喉粘膜以及会厌、舌根等第二章胸部一、 单项选择题(A型题)101.有关胸部的说法,正确的是( )A. 由胸骨、肋骨、肋软骨、胸椎以及它们之间的连接组成骨性支架B. 上界是胸骨的颈静脉切迹沿第1肋连到第7颈椎棘突C. 包括胸廓和它所包含的器官所组成D. 宽短型胸廓可造成膈穹较低,心脏近于垂直位E. 婴儿的胸廓上部较大,肋骨倾斜明显102.有关胸部表面的结构的说法,错误的是()A. 胸骨角平对第2肋软骨水平B. 肩胛下角约对第7肋C. 男性乳头约对第4肋间隙D. 在左第5肋间隙锁骨中线外测2—3cm处可触及心尖搏动E. 肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突103.有关胸廓内动脉的叙述,错误的是()A. 有锁骨下动脉发出B. 沿距胸骨侧缘1—1.5cm的平行线下行C. 位于肋间内肌和肋软骨的深面D. 通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合E. 通过腹壁上动脉与腹壁前动脉吻合104.有关胸膜顶的说法,错误的是()A. 超出锁骨内侧1/3上方2—3cmB. 无胸廓保护C. 其前、外、后三面分别由前、中、后斜角肌围绕D. 锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙E. 其表面覆盖席氏筋膜(Sibson fascia)105.位于中纵隔内的结构是()A. 迷走神经B. 胸主动脉C. 膈神经D. 左、右主支气管E. 头臂静脉106.有关肺根的叙述,错误的是()A. 左肺根上有主动脉弓跨过B. 右肺根上有奇静脉跨过C. 自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉D. 迷走神经行于肺根后方E. 膈神经行于肺根前方107.关于肋间后动脉说法错误的是()A. 均起自胸主动脉B. 共有12对C. 行于肋间内肌与肋间最内肌之间D. 与胸廓内动脉肋间分支一起在肋间隙内构成一动脉环E. 分为前、后两支108.胸膜穿刺时,进针位置宜选()A. 腋中线以后,应沿下一肋骨的上缘B. 腋中线以前,应于肋间隙上缘C. 腋中线以后,应于肋间隙的中间D. 腋中线以前,应与肋间隙的下缘E. 腋中线以后,应沿上一肋骨的下缘109.后纵隔()A. 位于心包后方与胸椎之间B. 内含胸交感干C. 食管在其内垂直下行D. 半奇静脉在第4胸椎水平跨脊柱横行向后注入奇静脉E. 胸主动脉于第8胸椎高度斜过食管偏到食管左侧110.胸导管胸段()A. 以第4胸椎体下缘为界,分上、下两段B. 上段受损可至右侧乳糜胸C. 下段受损可至左侧乳糜胸D. 在上升中逐渐偏向右侧E. 左侧的纵隔胸膜远离胸导管,右侧的纵隔胸膜可部分紧贴胸导管111.胸主动脉()A. 在第4胸椎上缘平面续于主动脉弓B. 在第10胸椎水平通过膈肌主动脉孔而移行为腹主动脉C. 其前方从上向下分别有左肺根、心包和食管D. 发出所有的肋间动脉E. 不予纵隔胸膜相贴112.食管胸段()A. 前方有气管杈、左主支气管、左心房和左迷走神经B. 右侧均覆以纵隔胸膜C. 食管侧方在其进入和离开胸腔处与纵隔胸膜相贴D. 后方紧邻脊柱E. 在纵隔内垂直下行113.胸导管穿过膈肌的()A. 主动脉裂孔B. 食管裂孔C. 腔静脉孔D. 右侧膈中间脚与内侧脚之间E. 左侧膈中间脚与内侧脚之间114.内脏大神经穿过膈肌的()A. 主动脉裂孔B. 食管裂孔C. 腔静脉孔D. 膈脚E. 腰肋三角115.迷走神经穿过膈肌的()A. 主动脉裂孔B. 食管裂孔C. 腔静脉孔D. 右侧膈中间脚与内侧脚之间E. 左侧膈中间脚与内侧脚之间116.半奇静脉()A. 起自右腰升静脉B. 沿脊柱右侧上行C. 注入奇静脉D. 注入副半奇静脉E. 收集右下部肋间后静脉117.副半奇静脉()A. 起自左腰升静脉B. 沿脊柱左缘上行C. 沿脊柱右缘下行D. 注入半奇静脉E. 汇集右侧中上部的肋间后静脉118.动脉韧带()A. 连于肺动脉干与升主动脉之间B. 有肌纤维束构成C. 来源于动脉圆锥D. 是动脉导管未闭的遗迹E. 以上都不对119.主动脉弓的直接分支是A. 右锁骨下动脉B. 右颈总动脉C. 左锁骨下动脉D. 左头臂干E. 以上都不对120.有关主动脉弓的说法中,错误的是()A. 起止点均位于第4胸锥体下缘平面B. 前方有左迷走神经及左膈神经跨过C. 下缘可见动脉韧带后方的左喉返神经D. 跨右肺根E. 动脉壁外膜下有丰富的压力感受器121.奇静脉()A. 起自左腰升静脉B. 收集左肋间后静脉C. 收纳食管静脉D. 注入下腔静脉E. 以下均错122.胸腔内手术不慎损伤胸导管上段可造成()A. 左乳糜胸B. 右乳糜胸C. 左、右乳糜胸D. 整个胸腔积液E. 心包积液123.胸导管下段受损可造成()A. 左乳糜胸B. 右乳糜胸C. 左、右乳糜胸D. 整个胸腔积液E. 心包积液124.胸腔内存在的浆膜腔的数量()A. 1个B. 2个C. 3个D. 4个E. 5个125.肋膈隐窝(窦)()A. 呈半月状,是胸膜腔最低部分B. 由脏胸膜和壁胸膜折返形成C. 当深吸气时能被肺下缘充满D. 由胸壁和膈围成E. 通常不含浆液126.两侧胸膜腔()A. 借心包横窦相通B. 借个主动脉裂孔和腹膜腔相通C. 内含空气,但比大气压低D. 下界在腋中线平第10肋E. 内有两肺127.肺静脉()A. 属于后纵隔内容B. 通常有两条C. 肺上静脉收集肺上叶的血液D. 其分支与肺动脉各级分支伴行E. 是功能血管128.食管()A. 位于上纵隔和中纵隔内B. 肌层全为平滑肌C. 全长均被浆膜覆盖D. 食管仅由主动脉胸部的分支供血E. 下段是门静脉和腔静脉系的吻合区129.后纵隔内没有()A. 迷走神经B. 食管C. 胸导管D. 奇静脉上端E. 上腔静脉130.右肺根前方没有()A. 上腔静脉B. 主动脉升部C. 右膈神经D. 右心房E. 心包膈血管131.肺根()A. 右肺根上方有主动脉弓跨过B. 左肺根上方有奇静脉跨过C. 迷走神经经过肺根前方D. 膈神经行于肺根后方E. 肺根内各结构的排列由前向后依次为:肺静脉、肺动脉、支气管132.关于气管胸部的毗邻,描述错误的是()A. 前方有头臂干和左颈总动脉B. 右侧为右胸膜囊C. 左侧为主动脉弓D. 后方为食管E. 下方有动脉韧带二.、多项选择题(X型题)133.与第4胸锥体下缘平面有关的描述是()()()()()A. 食管与主动脉弓交叉B. 胸导管由右侧偏向左C. 主动脉弓的起止平面D. 上、下纵隔分解平面E. 食管与左主支气管交叉134.奇静脉()()()()()A. 起自右腰升静脉B. 起自左腰升静脉C. 在食管后方沿胸锥体右前方上行D. 至第8胸椎高度弓形向前跨右肺根注入上腔静脉E. 是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一135.通过膈肌的食管裂孔的结构()()()()()A. 食管B. 奇静脉C. 内脏大神经D. 迷走神经E. 交敢干136.通过膈的主动脉裂孔的结构是()()()()()A. 降主动脉B. 迷走神经C. 交敢干D. 胸导管E. 内脏大神经137.奇静脉的属支有()()()()()A. 右肋间后静脉B. 食管静脉C. 支气管静脉D. 半奇静脉E. 副半奇静脉138.左主支气管比右主支气管()()()()()A. 较长B. 较短C. 较粗D. 较细E. 较水平位139.食管的动脉供血来自()()()()()。

局部解剖学(复旦大学)(1)

局部解剖学(复旦大学)(1)

颈部筋膜间隙: 1、胸骨上间隙( suprasternal space):位于胸骨柄上缘,由颈部固有筋膜的浅、深二层形成,内含颈前静脉弓。 2、锁骨上间隙 (supraclavicular space):位于锁骨上缘,由颈部固有筋膜的浅、深二层形成,内含颈前浅静脉和颈外静脉。 3、气管前间隙 (pretracheal space):位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间,内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺,是颈部最危险局部区域。 4、咽后间隙 (retropharyngeal space):位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间,此间隙感染可蔓延至后纵隔。 5、椎前间隙( prevertebral space):位于椎前筋膜与颈、胸椎之间,该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
下颌下三角(二腹肌三角) 境界:下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间 内容物: ① 下颌下腺(Submandibular gland):分为浅部和深部 ② 面动脉:二腹肌深面入下颌下三角,下颌下腺深面前行 ③ 舌动脉 ④ 舌神经 ⑤ 下颌下神经节 ⑥ 下颌下淋巴结 ⑦ 舌下神经
颈外侧区的浅层结构
颈外侧区的深层结构
复习思考题: 在颈外侧三角,如何确定颈浅丛和副神经? 绘简图表示你解剖出的臂丛根、干与前斜角肌及锁骨的局部位置关系?
第二部分 头部 (the head)
概述 面部 颅部 颞下窝与下颌后窝 咽 眶
第一节 概述
颅部和面部的特点: 头皮: 皮肤、皮下组织和帽状腱膜组成 * 皮下组织、腱膜下组织和骨膜下组织的出血(或化脓),三者间的区别 头颅静脉:头皮V、骨松质中的板障V和硬脑膜窦。 头皮部具有丰富的神经和血管,呈辐辏状从四周向颅顶集中。 面部的血液供应和神经分布有其特点

局部解剖学—头颈部(尹)

局部解剖学—头颈部(尹)

第一段: (下颌段 ) 下牙槽动 脉 脑膜中动脉 第二段: (翼肌段 ) 颞深前 后动脉, 頰动脉 第三段: (翼腭窝段) 上牙槽后动脉 眶下动脉
3. 上颌A
4. 下颌N:
下颌N—颞深前后N、咬肌N、 耳颞N、下牙槽N、舌N 、颊支
咬肌间隙
面 部 的 间 隙
位置—咬肌与下颌支之间的狭隙
内容物—咬肌的血管、神经
腮腺管
起始 行程 毗邻
开口
投影
内容物
浅→深:面N下颌后V颈外A耳颞 N
面N、颞浅AV、 颈外A、上颌AV、 耳颞N、面横AV
走行关系 纵行组:颞浅A V、耳颞N、下 颌后V、颈外A 横行组:上颌A V、面横A V 、 面N
面N (颅外)
行程
分段 特点 意义
下颌后V: 组成 分支 汇入 颈外A: 行程 分支 耳颞N: 来源 行程 意义
气管前筋膜内脏筋膜甲状腺鞘甲状腺悬韧带颊咽筋膜筋膜间隙舌骨上区舌骨下区颏下三角下颌下三角颈动脉三角肌三角颏下三角下颌下腺及下颌面动脉舌下神经舌动脉及舌静脉舌神经下颌下神经节下颌下淋巴二下颌下三角境界内容颈动脉三角境界血管神经颈深淋巴结颈内静脉颈总动脉及分支迷走神经及分支副神经耳大神经下颌后静面神经颈支脉颈内动静脉颈外动脉末三对脑脑神经及颈交感干上缘耳后动脉面神经及舌咽神经下缘枕动脉及舌下神经二腹肌后腹
内 容 物
甲状腺
1、形态与被膜 ① 形态 ② 被摸: 假被膜 (甲状腺鞘) 真被膜 (纤维鞘) 囊鞘间隙 甲状腺悬韧带
2、位置与毗邻 甲状腺肿大 后内侧: 喉和气管, 咽和食管及喉返神 经,呼气、吞咽困 难及声音嘶哑 后外侧 : 颈A鞘、 颈交感干, Horner 综合即面部潮红、无 汗、瞳孔缩小、 眼 裂变窄、上睑下垂及 眼球内陷等

最新局部解剖学-头颈部课件ppt

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①下牙槽神经 ②舌神经 ③耳颞神经 ④颊神经 ⑤咀嚼肌支
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内, 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支 伴行的静脉均参与 组成翼静脉丛。
交通:
经眼下静脉和面 深静脉与面静脉交通, 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通, 故口、鼻、咽等部的 感染,可沿上述途径 蔓延到颅内。
的“危险区”
颈部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈侧区
二、浅层结构 四、颈前区 六、颈根部
一、概述
境界: 内容:
颈部分区:
项部 固有颈部(颈部)
颈前区 胸锁乳突肌区 颈侧区
颈前区:
舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角
舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区 颈侧区:
枕三角 锁骨上大窝
局部解剖学-头颈部
头部
面部
额顶枕区
面部
一、肌肉 二、面部的血管神经 三、面侧区
二、面部的血管神经
1. 血管 面部血供丰富,吻合丰富。 面浅层
动脉主要是面动脉。
2.面部神经分布
面部皮肤: 三叉神经
表情肌: 面神经
咀嚼肌: 三叉神经
三、面侧区
腮腺咬肌区 面侧深区
(一)腮腺parotid gland 咬肌区
(2)颞区浅筋膜
含脂肪组织较 少,上方连颅顶浅 筋膜,下方续面部 浅筋膜,
浅筋膜内的血管神 经可分为耳前和耳后 两组: 耳前组:
颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区
耳后组: 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于 耳后和枕外侧部。
(3)颞筋膜temporal fascia
较致密,上方附于 上颞线,向下分为 浅、深两层,浅层 附于颧弓上缘的外 面,深层附于颧弓 上缘的内面。

局部解剖学头颈部习题集及答案

局部解剖学头颈部习题集及答案

局部解剖学头颈部习题集及答案(一)单项选择题1.头皮外伤出血较多的最主要原因是()A、血管来源多B、血管分布稠密C、血管主干表浅D、颅内静脉窦血经导血管外流E、血管壁被结缔组织固定而不易收缩止血2.对颅顶“危险区”的描述,何者正确()A、位于头皮内B、位于皮下组织内C、位于帽状腱膜内D、有导血管与颅内静脉窦相通E、有导血管与脑静脉相通3.对面部结构描述,何者错误()A、眶上神经由眶上缘中、内1/3交点处浅出B、腮腺管在颧弓下一横指处跨咬肌表面前行C、鼻根至两口角之间的三角区为面部“危险三角”D、面神经在腮腺前缘分为5支支配面肌E、三叉神经发出三个分支分别支配咀嚼肌4.下列哪个不属面神经的分支()A、颞支B、额支C、颧支D、下颌缘支E、颈支5.狭义颈部与项部的分界是()A、胸锁乳突肌前缘B、胸锁乳突肌后缘C、肩胛舌骨肌D、斜方肌前缘E、二腹肌6.不在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出的神经是()A、膈神经B、耳大神经C、颈横神经D、锁骨上神经E、枕小神经7.下列哪个结构不经过胸锁乳突肌表面()A、颈外静脉B、颈内静脉C、颈阔肌D、耳大神经E、颈外侧浅淋巴结*8.颈深筋膜浅层(封套层)包裹的结构是()A、颈阔肌B、甲状腺C、下颌下腺D、气管E、食管*9.下颌下三角内没有()A、下颌下腺B、下颌下淋巴结C、甲状腺D、面动脉E、舌下神经*10.下列肌肉附着于舌骨,除外()A、颏舌肌B、二腹肌C、甲状舌骨肌D、肩胛舌骨肌E、胸骨舌骨肌11.不属颈动脉鞘内结构的是()A、颈总动脉B、颈内静脉C、颈内动脉D、迷走神经E、颈交感干12.关于甲状腺的描述,何者错误()A、分两个侧叶和一个峡部B、峡部附着于第2—4气管软骨环前方C、侧叶后方有甲状旁腺D、由甲状腺上、下动脉供血E、可随呼吸上下移动13.不属颈外动脉分支的是()A、甲状腺上动脉B、甲状腺下动脉C、颞浅动脉D、面动脉E、上颌动脉*14.眶下孔的位置是()A、眶下缘中、内1/3交点处B、眶下缘中点下方0.5—1cm 处C、眶下缘中点下方2cm处D、眶下缘中点处E、眶下缘中、外1/3交点处*15.对经行颈部的神经,哪项描述错误()A、舌下神经穿过颈内、外动脉之间入下颌下三角B、喉上神经经颈内外动脉深面至舌骨大角处分为两支C、膈神经贴前斜角肌表面下降D、颈交感干位于椎前筋膜深面E、迷走神经经锁骨下动、静脉之间入胸腔(二)多项选择题1.颅顶软组织特点()A、皮肤、浅筋膜和帽状腱膜紧密相连B、帽状腱膜为枕额肌腱膜C、头皮剥离时只见头皮和颅骨外膜D、腱膜下间隙感染可经导血管蔓延入颅E、颅骨外膜在骨缝处与骨缝紧密连结2.行走于颈部的脑神经有()A、耳大神经B、迷走神经C、副神经D、舌下神经E、膈神经3.分布于面部皮肤的神经有()A、眶上神经B、眶下神经C、颏神经D、面神经分支E、颈丛皮支4.由锁骨下动脉发出的分支是()A、椎动脉B、胸廓内动脉C、甲状颈干D、肋颈干E、甲状腺下动脉5.属颈部体表标志的是()A、胸骨上窝B、锁骨上大窝C、胸锁乳突肌D、喉结E、舌骨*6.肌三角的内容有()A、喉B、气管C、食管颈段D、甲状腺E、下颌下腺7.胸锁乳突肌参与构成的区域是()A、颈前区B、颈动脉三角C、肌三角D、颈外侧区E、下颌下三角*8.颈内脏筋膜包绕的器官有()A、甲状腺B、喉和气管C、咽和食管D、颈总动脉、颈内静脉和迷走神经E、颈交感干9.位于胸锁乳突肌深面的结构是()A、下颌下腺B、颈外静脉C、颈动脉鞘D、颈袢E、颈交感干10.颈部淋巴结的位置()A、下颌下淋巴结位于颌下三角内B、颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列C、角淋巴结位于静脉角内D、左锁骨上淋巴结位于左静脉角附近E、右锁骨上淋巴结位于右静脉角附近*11.颈动脉三角的内容有()A、颈总动脉及其分支B、颈内静脉及其属支C、迷走神经D、舌下神经E、颈外侧深淋巴结12.胸膜顶()A、与肺尖同高B、高出锁骨内侧1/3上方2—3cmC、属壁胸膜一部分D、毗邻静脉角和锁骨下动脉E、位居胸锁乳突肌前方*13.气管颈段的毗邻结构有()A、两侧上部邻甲状腺侧叶B、前方邻甲状腺峡部C、两侧下部邻颈总动脉D、后方邻食管E、气管食管沟内邻喉返神经*14.颈部器官的毗邻关系正确的是()A、喉后方邻喉咽部B、下颌下淋巴结位于下颌下腺周围C、咽、食管后方的间隙为咽后间隙D、锁骨下静脉位于锁骨下动脉前方E、甲状旁腺位于甲状腺侧叶后方15.对颈部血管描述,正确的是()A、颈总动脉上行至甲状软骨上缘分为颈内、外动脉B、头臂干在右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉C、椎动脉穿第7至第1颈椎横突孔入颅D、颈总动脉与颈内静脉伴行E、同侧颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角称静脉角(三)填空题1.颅顶软组织层次由浅入深分为、、、、五层。

(完整)局解复习

(完整)局解复习

局部解剖学复习思考题第一部分头颈部及脊柱区一、名词解释1、颈A鞘-—颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总A,颈内A,颈内V及迷走N所形成的筋膜鞘。

2、腱膜下间隙——腱膜下间隙又称腱膜下疏松CT,是帽状腱膜与颅骨外膜之间一层疏松CT,头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,头皮撕脱伤多自此层分离.3、神经点——在胸锁乳突肌后缘中点处,颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是临床颈部皮N阻滞麻醉的部位。

4、腮腺床-—腮腺深面的茎突诸肌,颈内A、V和后4对脑N,共同形成“腮腺床”.5、枕下三角——位于枕下,项区上部深层,由头后大直肌、头上斜肌,头下斜肌围成的三角,内有枕下N和椎A通过。

6、椎十字韧带—寰椎横韧带中部向上、向下各发出一纵行纤维束,分别附着于枕骨大孔的前缘和枢椎体后面,纵横纤维共同构成寰椎十字韧带,有限制突齿后移的作用。

7、钩椎关节——又称Luschka关节,3~7颈椎体上面外侧缘的椎体钩与下面外侧缘的唇缘所构成的关节,称钩椎关节。

8、甲状腺悬韧带——甲状腺假被膜增厚,连于甲状腺侧叶内侧面和峡部后面称甲状腺悬韧带,对甲状腺有固定作用.9、椎A三角——是指颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段及第6颈椎前结节围成的锥形区,称椎A三角,内有椎A、V,甲状腺下A,颈交感干及颈胸N节等。

10、头皮—头部软组织由浅入深依次为肤、浅筋膜,帽状腱膜与枕额肌,腱膜下疏松CT和颅骨外膜。

其中浅部三层结合紧密,不易分离,人们常将此3层合称“头皮"。

11。

颈A三角—--位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之间的三角区域,内有舌骨大角,颈总A及分支。

12。

颈袢—-由上根和下根在环状软骨平面合成。

C1前支先和舌下N联合再于二腹肌后腹下方离开舌下N下行,即为颈袢上根。

颈袢下根源自C2、C3的前支,他们离开颈丛后于颈内V浅面联合下行,在颈A鞘的前外侧面与上根汇合而成颈袢。

颈袢发出的分支支配大部分舌骨下肌。

13斜角肌间隙:指前、中斜角肌与第1肋之间的间隙,有锁骨下A和臂丛通过。

13局解操作-头颈部

13局解操作-头颈部


③ ①
供应甲状腺的血管 与喉的神经的关系
甲状腺上动脉 和喉上神经喉外支
伴行靠近甲状腺上极时分开。
甲状腺下动脉 和喉返神经 在甲状腺 侧叶后面交叉。 甲状腺上、中、下静脉 甲状腺奇静脉丛
(甲状腺最下动脉)
【甲状腺囊】 【甲状腺悬韧带】 囊鞘间隙 【甲状腺鞘】
注意左、右 喉返神经勾 绕不同血管
甲状腺手术,如何结扎 甲状腺上、下动脉?
3 颞区
耳颞神经分布。沿颞线依次切开颞筋膜(在附于颧弓处分为2层)、颞肌起 点、探查颞肌和颞骨骨膜之间的颞筋膜下疏松间隙含有大量脂肪。
操作步骤
头面部
4 额顶枕区 自颅顶 “丁”字切口处开始,依次翻剥,确认颅顶软组织分为5 层:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和额枕肌、腱膜下疏松组织、颅外骨膜。注
意各层的特点。
腋鞘 颈深筋膜深层 (椎前筋膜) 颈深筋膜中层(内脏筋膜) •脏层 •壁层 颈动脉鞘 颈深筋膜浅层(封套层)
项韧带
椎前 间隙 咽后间隙 气管前间隙 颈白线
筋膜间隙及蔓延
腮腺鞘
下颌下腺鞘 咽后间隙
椎前间隙
气管前间隙 T3
食管后间隙
胸骨上间隙
前纵隔
后纵隔封套层形成结构颈外侧区枕三角
内容
境界 顶 底
副神经 周围有 淋巴结 颈丛 4条皮支起始段 臂丛 及其分支: 肩胛背神经
缘支、颈支。于眶上孔、眶下孔和颏孔处,翻开肌肉、剖出眶上神经 血管、眶下神经血管和颏神经血管。 2 腮腺咬肌区
剥除腮腺鞘(来自封套层),修洁腮腺轮廓。沿腮腺前缘 解剖游离腮腺管,横行向前至咬肌前缘拐弯向内。逆向追踪面神经分支, 在腮腺内先会聚为上、下二干,再合成面神经主干。剖出纵向穿过腮腺的 颈外动脉和下颌后静脉,它们的终支颞浅动、静脉穿出腮腺上缘, 二者后方有耳颞神经伴行,走向颞区。 分为5层。皮肤和浅筋膜解剖已经完成。浅筋膜内有颞浅动、静脉和

局部解剖学病例分析概要

局部解剖学病例分析概要

解剖学病例分析题一、头颈部1.男,12岁。

简要病史:2小时前与玩伴玩耍是不慎头撞击硬物,当时除碰撞部位疼痛外并无大碍。

后头顶逐渐肿胀,眼眶出现淤青前来就诊。

检查所见:颅顶部右侧有压痛,无破口和出血。

颅顶大面积肿胀,手指按压有明显波动感。

眼眶皮下淤斑,右侧明显并有轻度肿胀。

分析:(1)什么病症?(2)要与什么损伤鉴别,如何鉴别?(3)如果颅顶软组织外伤伤口深达本患者发生病变的部位,可能会有什么表现和危险?2.女,19岁。

简要病史:3天前上唇右侧长疖肿,用手反复挤压。

昨天开始头痛、发烧,今天开始伴有呕吐入院。

查体所见:T38.5℃,P 100次/分,BP 100/70mmHg。

神清,但颈项强直。

右眼睑有轻度水肿,结膜瘀血,眼球前突,外展受限,上睑下垂,视力障碍。

分析:(1)什么病症?(2)诊断的依据?(3)头颅周围有很多的类似危险区,你能举例吗?3.男性,50岁。

主诉:今穿一立领冬服,因天气较冷,最上面的扣子也被扣上。

上午约九点半左右低头批改文件时突然眩晕、虚脱、耳鸣,放弃工作后大约5分钟缓解,不放心前来医院就诊。

平时颈部被刺激后亦有此情况发生。

检查所见:神清。

生命体征正常,颈部外观正常。

用手刺激甲状软骨平面处的颈部时,患者有明显不适,此时测量BP 82/60mmHg,P 56次/分。

余无异常。

分析:(1)什么病症?(2)诊断的依据和解剖学知识解释?(3)如果刺激加重,患者可有何危险?4.女,40岁。

主诉:脖子变粗约2年。

近来脾气明显较以往急躁,爱发脾气,消瘦,同时自觉在休息亦气急,吞咽时自觉有梗阻感。

检查所见:颈部可见明显增粗,在喉部可触及肿块,质软,表面有结节状,肿块右侧大于左侧,能随吞咽上下活动,听诊有轻微的血管杂音。

右侧面部潮红无汗,眼睑略为下垂,吞钡X 线检查可见食道右侧受压。

分析:(1)什么病症?(2)诊断的依据和解剖学知识解释?(3)如果施行手术,要注意什么?5.男,37岁。

简要病史:2个月前因呼吸道急性梗阻行气管切开术抢救。

局解资料(头颈部)

局解资料(头颈部)

局解资料(头颈部)一、名词解释1.颈动脉三角(1)围成:在胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹与二腹肌后腹之间。

(2)内容:内有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等结构。

2.危险三角(1)位置:位于两侧口角至鼻根部的三角形区域。

(2)特点:该区的面静脉缺少静脉瓣。

(3)通向:通过眼上、下静脉及翼静脉丛与颅内海绵窦相交通。

(4)意义:该区感染若处理不当,可导致颅内感染。

3.腮腺床(1)位置:腮腺深面。

(2)结构:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动静脉,以及后4对脑神经(舌咽神经,迷走神经,副神经和舌下神经),共同构成腮腺床。

4.颈动脉鞘(1)概念:颈筋膜向两侧扩展,包绕颈部血管神经形成的筋膜鞘。

(2)内容:颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。

5.颅顶部“危险区”(1)位置:是指位于帽状腱膜与骨膜之间的腱膜下间隙(2)特点:含疏松结缔组织,此间隙内的静脉,经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,发生感染时,可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,故称为“危险区”。

6.颈袢(1)构成:由第1-3颈神经前支的分支构成。

第1颈神经前支的部分纤维与舌下神经一起走行,在颈动脉三角内离开此神经下降,称颈袢上根。

在第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根。

两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘浅面合成颈袢。

(2)支配及其意义:自颈袢发支支配大部分舌骨下肌群。

甲状腺手术时,可平环状软骨切断舌骨下诸肌,以避免伤及该神经。

7.翼点(1)位置:位于额、顶、颞、蝶四骨间的“H”形缝,称翼点。

(2)特点:是颅骨的薄弱部分,内面有脑膜中动脉前支通过。

(3)临床意义:受暴力打击时,易发生骨折,并伴有上述动脉撕裂出血,形成硬膜外血肿。

二、问答题1.如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血管(1)皮下血肿:轮廓清楚,局部疼痛明显;(2)腱膜下血肿:范围较广,形成较大的血肿;(3)骨膜下血肿:常局限于某一块颅骨范围。

局部解剖学理论--头颈部

局部解剖学理论--头颈部

鼻外侧A上唇A下唇 A 颏下A 颈外A面A內眦A颞浅V 下颌后V面V 颈内V内眦V 翼V 丛海绵窦头部头皮、面浅部和面深部1.熟悉头皮五层的结构特点及颅内外血管交通的途径及其意义。

皮肤—浅筋膜—颅顶肌和帽状腱膜—腱膜下疏松CT 和颅骨外膜临床头皮 颅顶部危险区颞区:皮肤→颞浅筋膜耳前组:颞浅A 、V ,耳颞N →颞筋膜→颞肌→骨膜耳后组:耳后A 、V 、枕小N2.掌握头部肌肉(面肌和咀嚼肌)的名称、位置、作用和神经支配。

咀嚼肌:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌(唯一一块开口肌)(三叉N 下颌支) 面肌:眼裂周围肌、鼻孔周围肌、口裂周围肌(面N ) 3.熟悉面部血管、神经的配布。

①面动脉:起自颈外动脉→经二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面至下颌下三角→在咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘转至面部→经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉。

与眼动脉吻合。

主要分支有颏下动脉、下唇动脉、上唇动脉和鼻外侧动脉。

②面静脉:起自内眦静脉,行于面动脉后方→在下颌角下 方与下颌后静脉前支汇合→于舌骨大角高度注入颈内静脉。

面静脉可经眼静脉与海绵窦交通,也可通过面深静脉和翼静脉丛等与海绵窦相通。

两侧口角与鼻根连线围成的三 角区,称危险三角,此区域感染可沿上述途径蔓延至海绵 窦,引发颅内感染。

③淋巴:浅淋巴丰富成网,注入下颌下巴结和颏下淋巴结,其输出管注入颈外侧深淋巴结。

④神经:面部的感觉神经来自三叉神经,面肌由面神经支配,咀嚼肌由三叉神经下颌支支配。

三叉神经三个终末支分别称为眶上神经、眶下神经和颏神经,它们分别穿眶上孔、眶下孔和颏孔至面部。

其中,眶上神经分布于眼裂以上皮肤,眶下神经分布于眼裂与口裂之间,颏神经则分布于口裂以下。

眼神经 (眶上裂)→眶上神经、滑车上神经:管理额区和顶区的皮肤感觉 上颌神经 (圆孔) →眶下神经:管理临近的面部皮肤感觉面神经核面神经岩大神经 翼腭神经节泪腺 三叉神经下颌神经耳颞神经颊神经舌神经下牙槽神经 眼神经颏神经上颌神经下颌下神经节感觉支:(前→后:颊舌下) ①舌N→舌前1/3感觉(+面N 鼓索→下颌下腺、舌下腺分泌) ②下牙槽N→下颌牙齿、面部皮肤感觉→颏孔→颏N③颊N→颊部皮肤、黏膜感觉(面N 颊支→肌肉)④耳颞N→颞部皮肤感觉(过腮腺) 运动支: ①肌支:咀嚼肌 ②下颌舌骨肌N面神经:颅内段:脑桥延髓间沟出脑⇒内耳门⇒内耳道⇒面神经管⇒出茎乳孔⇒穿腮腺分为五大分支 颅外段又分为三段:主干;上、下两干;五组分支。

10头颈部局解

10头颈部局解

三、颅的侧面
1.颞窝(翼点) 2.颞下窝(翼颚窝)
翼颚窝的交通: 翼颚窝的交通: 前:眶下裂通眼眶 后:翼管通颞下窝 上:圆孔通颅中窝 下:颚大孔通口腔 内:蝶颚孔通鼻腔 外:翼上颌裂通颞下窝
头部头部-面部
一、面部浅层结构
(一)皮肤和浅筋膜 (二)表情肌
二、腮腺咬肌区
(一)范围
上:颧弓 下:下颌骨体下缘 前:咬肌前缘 后:乳突和胸锁乳突肌 前缘 内:下颌支
膈神经
2.颈动脉鞘及其内容 颈动脉鞘及其内容
3.颈交感干 颈交感干
三、颈外侧区
(一)枕三角
1.境界: 境界: 境界 胸锁乳突肌后缘 斜方肌前缘 肩胛舌骨肌下腹
2.内容: 内容: 内容 副神经 颈丛分支 膈神经 臂丛分支 肩胛背神经 肩胛上神经 胸长神经
(二)锁骨上大窝
1.境界 境界 胸锁乳突肌后缘 肩胛舌骨肌下腹 锁骨中1/3 锁骨中
1.面动脉 面动脉
颞浅动脉
面动脉 颈外动脉
2.面静脉 面静脉
颞浅静脉 面静脉 下颌后静脉
颈内静脉
(二)神经
1.三叉神经 三叉神经
三叉神经节
眼神经 上颌神经
下颌神经
耳颞神经 颊神经 舌神经
下颌下 神经节
下牙槽神经
颏神经
2.面神经 面神经
颞支
颧支
颊支
下颌 缘支
颈支
五、面深层的血管和神经
(一)血管
2.筋膜间隙 筋膜间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙
颈部颈部-颈前区
一、境界与分区
胸锁乳突肌 血管三角 枕三角 斜方肌 肩胛舌骨肌 下腹 锁骨上大窝
下颌下三角 肌三角
二、下颌下三角
( 一)境 界 下颌骨下缘 二腹肌前腹 二腹肌后腹
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第一章头颈部单项选择题1. "头皮"指:a) 额顶枕区皮肤b) 皮肤、浅筋膜2层c) 皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层d) 皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙4层e) 包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜3层2. 垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与何者相邻a) 上颌窦b) 上鼻道c) 蝶筛隐窝d) 蝶窦e) 以上都不对3. 枕骨大孔除脊髓外尚有何结构a) 左、右椎动脉和副神经的脊髓根b) 仅有左、右椎动脉c) 仅有副神经脊髓根d) 没有其它结构e) 以上都不对4. 关于椎前间隙的叙述,下列哪项是正确的?a) 位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间b) 此间隙向两侧通咽旁间隙c) 此间隙经腋鞘可与腋腔交通d) 间隙内含有颈静脉弓e) 间隙内含有甲状腺最下动脉、头臂干5. All of the following may be found in the paralingual space EXCEPTa) Hypoglossal nerveb) Lingual nervec) Sublingual glandd) Submandibular gland duct.e) Superficial lobe of the submandibular gland6. 腮腺管a) 在颧弓上一横指处,向前横行b) 在颧弓下一横指处,向前横行c) 在腮腺前缘穿出位置不恒定d) 开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处e) 开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处7. 海绵窦内侧壁上部与何相邻?a) 颈内动脉b) 动眼神经c) 展神经d) 垂体e) 蝶窦8. 下颌后静脉由何静脉汇合而成?a) 面静脉与耳后静脉汇合而成b) 颈外静脉与面静脉汇合而成c) 颞深静脉和上颌静脉汇合而成d) 颞浅静脉和面静脉汇合而成e) 颞浅静脉和上颌静脉汇合而成9. 翼丛位于:a) 颞窝内b) 颞下窝内c) 翼腭窝内d) 下颌骨浅面e) 颞肌深面10. 颈动脉三角浅面结构为a) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层b) 皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜c) 皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层d) 皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层e) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层11. 脑池中最大的脑池是:a) 终板池b) 脚间池c) 桥池d) 小脑延髓池e) 环池12.The muscle which separates the submandibular triangle from the paralingual space is thea) Digastric, posterior bellyb) Hyoglossusc) Mylohyoidd) Stylohyoide) Styloglossus13. 一病人"太阳穴"处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为"硬膜外血肿",试问骨折片损伤了下列何血管?a) 颞板障静脉b) 脑膜中动脉前支c) 脑膜中动脉后支d) 大脑中动脉e) 脉络膜前动脉14. 一脑出血病人,因颅内压增高而致海马钩回疝,引起对侧肢体瘫痪,同侧瞳孔散大,直接与间接对光反射均消失,请答出压迫了脑干何部位?a) 中脑顶盖b) 脑桥基底部和展神经c) 大脑脚底和动眼神经d) 脑桥被盖部e) 延髓外侧部15. 一颅中窝骨折病人,血性脑脊液经鼻腔流出,试问是伤及脑膜和哪个鼻旁窦所致?a) 上颌窦b) 额窦c) 蝶窦d) 筛窦e) 上颌窦和额窦同时受累16. 下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述,哪项正确?a) 结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极b) 结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极c) 结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极d) 结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极e) 结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极17. 一患者,面部上唇附近生一化脓性疖肿,由于患者用手挤压,致使颅内感染,试问,细菌通过面部静脉与颅内何处交通造成的?a) 板障静脉b) 上矢状窦c) 导静脉d) 海绵窦e) 横窦18. 一面神经受损的病人,除表现面瘫外,尚有口干,舌前2/3味觉丧失,请问面神经受损在哪个部位?a) 面神经在茎乳孔处受损b) 面神经在面神经管(发出鼓索支之前)受损c) 面神经在腮腺内受损d) 面神经在面神经管上部(发出镫骨肌支之前)受损e) 面神经在面神经膝部受损19. Which structure forms a border of the tonsillar fossa?a) Torus tubariusb) Palatopharyngeal foldc) Salpingopharyngeal foldd) Lateral glossoepiglottic folde) Medial pterygoid plate20. Horner综合征的出现,是因为甲状腺肿大压迫了a) 喉上神经b) 喉下神经c) 喉返神经d) 颈部交感干e) 迷走神经21. 一病人下颌第3磨牙发生牙槽脓肿,请问该脓肿可以向头部何间隙扩散?a) 咬肌间隙b) 咽后间隙c) 颌下间隙d) 舌下间隙e) 咽旁间隙22. 颈前区是指:a) 两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分b) 两侧斜方肌前缘之间的部分c) 两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分d) 两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分e) 一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分23. 副神经的行程是a) 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角b) 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角c) 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角d) 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角e) 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角24. 关于颈丛皮支的叙述,下列哪项是正确的?a) 枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行b) 耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行c) 颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区d) 锁骨上神经以2终支越过锁骨e) 锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面25. A 46-year-old female patient comes to the emergency department complaining of pain in the area just below her mandible on the right side of her face. She says that the pain is particularly severe when she eats. The area of the submandibular gland is tender and swollen, as is the area in the floor of her mouth lateral to the tongue. You suspect a stone in the submandibular duct, and a plain film radiograph shows a density in that region consistent with a stone. In order to remove the stone, the duct must be incised in the floor of the mouth. What nerve, that loops around the duct, is in danger in such an incision?a) Chorda Tympanib) Glossopharyngealc) Hypoglossald) Internal branch of the superior laryngeale) Lingual26. The middle nasal concha is a part of which bone?a) Ethmoid boneb) Maxillac) Palatine boned) Sphenoid bonee) All of the above27. 关于气管前间隙的叙述,下列哪项是正确的?a) 位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间b) 位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间c) 位于气管前筋膜与气管颈部之间d) 位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间e) 此间隙与椎前间隙相交通28. 椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为a) 咽后间隙b) 椎前间隙c) 气管前间隙d) 椎后间隙e) 颊咽间隙29. 包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为:a) 颈浅筋膜b) 颈深筋膜浅层c) 颈深筋膜中层d) 椎前筋膜e) 颊咽筋膜30. 关于气管前筋膜的叙述,下列哪项是正确的?a) 紧贴在舌骨下肌群前面b) 行于甲状腺、气管颈部的后面c) 上方附于下颌骨下缘d) 下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘e) 包绕甲状腺,形成甲状腺鞘31. 咽旁间隙与以下哪个间隙相连通?a) 锁骨上间隙b) 胸骨上间隙c) 气管前间隙d) 咽后间隙e) 椎前间隙32. Forward movement of the condyle of the mandible during wide opening of the jaws is accomplished mainly by thea) anterior part of temporalis muscleb) lateral pterygoid musclec) masseter muscled) medial pterygoid musclee) posterior part of the posterior part of the temporalis muscle33. 下颌下三角的内容主要有:a) 下颌下腺和舌下腺b) 下颌下腺和舌咽神经c) 下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经d) 下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经e) 下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结34. 颏下三角由下列哪些结构围成?a) 左、右二腹肌前腹和舌骨体b) 左、右二腹肌后腹和舌骨体c) 左、右二腹肌前、后腹d) 左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘e) 左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘35. 下颌下三角由下列哪些结构围成?a) 左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘b) 左、右二腹肌前腹和舌骨体c) 一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘d) 一侧二腹肌前、后腹与舌骨体e) 一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上缘36. 关于腋鞘的叙述,下列哪项是正确的?a) 由颈深筋膜浅层形成b) 由气管前筋膜形成c) 由椎前筋膜形成d) 鞘内含有颈丛和至上肢的血管e) 鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经37. 颈动脉三角位于a) 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间b) 胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间c) 胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间d) 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间e) 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间38. 颈动脉三角的内侧壁为a) 甲状腺侧叶b) 喉的外侧壁c) 咽侧壁及其筋膜d) 食管的侧壁e) 脊柱颈部的外侧面39. The layer of encircling cervical fascia that splits to enclose sternocleidomastoid and trapezius muscles is thea) Superficial fasciab) Superficial layer of deep fasciac) Infrahyoid fasciad) Prevertebral fasciae) Visceral fascia40. 与甲状腺上动脉伴行的神经是a) 喉上神经内支b) 喉上神经外支c) 喉下神经d) 喉返神经e) 舌咽神经41. 与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是a) 喉返神经b) 喉下神经c) 喉上神经内支d) 喉上神经外支e) 舌咽神经42. 关于甲状腺上动脉的叙述,下列哪项是正确的?a) 在舌动脉的上方发自颈外动脉b) 其主干伴行喉上神经内支c) 其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行d) 喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉e) 该动脉与对侧同名动脉间没有吻合43. 甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为a) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜b) 皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜c) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群d) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜e) 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜44. 关于甲状腺被膜的叙述,下列哪项是正确的?a) 甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成b) 甲状腺腺鞘又称为真被膜c) 假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙d) 真被膜形成甲状腺悬韧带e) 甲状旁腺不在囊鞘间隙中45. 关于甲状腺静脉的叙述,下列哪项是正确的?a) 甲状腺上静脉汇入颈外静脉b) 甲状腺上静脉横过颈总动脉后方c) 甲状腺中静脉横过颈总动脉前方d) 甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉e) 甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静46. 气管食管旁沟内有:a) 喉上神经b) 喉下神经c) 喉返神经d) 颈部交感干e) 迷走神经47. 气管颈部前面的筋膜间隙为a) 胸骨上间隙和气管前间隙b) 锁骨上间隙和胸骨上间隙c) 胸骨上间隙和咽旁间隙d) 胸骨上间隙和椎前间隙e) 咽后间隙和气管前间隙48. Following thyroid surgery, it was noted that a patient frequently aspirated fluid into her lungs. Upon examination it was determined that the area of the piriform recess above the vocal fold of the larynx was numb. What nerve may have been injured?a) External branch of the superior pharyngealb) superior laryngeal superior pharyngealc) Internal branch of thed) Linguale) Recurrent laryngeal49. 食管颈部下端平a) 颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面b) 胸骨角与第4胸椎上缘的平面c) 颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面d) 胸骨角与第3胸椎上缘的平面e) 颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面50. 关于颈袢的叙述,下列哪项是正确的?a) 由第1-4颈神经前支的分支构成b) 舌下神经降支又名颈袢下根c) 颈袢下根由第2、3颈神经前支合成d) 颈袢上根由第1、2颈神经前支合成e) 颈袢发支支配舌骨上、下肌群51. 锁骨上三角的位置在a) 锁骨上缘外1/3上方b) 锁骨上缘中1/3上方c) 锁骨上缘内1/3上方d) 锁骨上缘与第1肋之间e) 第1肋上方2~3cm52. 锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为a) 锁骨外1/3上方b) 锁骨内1/3上方c) 锁骨中点上方d) 锁骨中点下方e) 锁骨内侧半下方53. Virchow淋巴结肿大时,可在a) 左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及b) 斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及b) 左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及c) 左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间触及e) 前斜角肌与第1肋之间触及54. 颈根部的位置是a) 颈部、胸部及上肢之间的区域b) 颈前区与胸廓上口的相接区域c) 颈外侧区的根部d) 颈部与胸膜顶之间的区域e) 颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域55. In repairing a defective right subclavian artery, the surgeon notices and protects a large nerve passing around to the posterior surface of the artery. This nerve, which would not be expected on the left side, is thea) Phrenicb) Vagusc) Recurrent laryngeald) Sympathetic trunke) Ansa cervicalis56. 斜角肌间隙由a) 前、中斜角肌围成b) 前、后斜角肌与第1肋上面围成c) 前、中斜角肌与第1肋上面围成d) 前斜角肌与锁骨内侧份上面围成e) 中斜角肌与锁骨内侧份上面围成57. 通过斜角肌间隙的结构有a) 锁骨下动、静脉b) 颈交感干和锁骨下动脉c) 锁骨下静脉和胸导管d) 臂丛和锁骨下动脉e) 臂丛和锁骨下静脉58. 胸膜顶高出a) 锁骨内1/3上缘2~3cmb) 锁骨中1/3上缘2~3cmc) 锁骨外1/3上缘2~3cmd) 肺尖2~3cme) 第1肋2~3cm59. 锁骨下静脉在颈根部行于a) 前斜角肌前面b) 前斜角肌后面c) 中斜角肌前面d) 中斜角肌后面e) 前、中斜角肌之间60. 被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是a) 第1段b) 第2段c) 第3段d) 第1,2段e) 第2,3段61. These structures are all located in the superficial fascia of the neck EXCEPTa) External jugular veinb) Platysma musclec) Cervical branch of the facial nerved) Omohyoid musclee) Transverse cervical nerve62. 膈神经在颈根部位于a) 前斜角肌前面b) 前斜角肌后面c) 中斜角肌前面d) 中斜角肌后面e) 椎前筋膜浅面63. 女,30岁,近来脾气变得易怒、爱哭泣。

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